牙髓炎。
化脓性牙髓炎怎么回事?
如果病人患上了牙髓炎之后无法前往医院进行诊治，导致疼痛的症状就会越来越严重，刚开始从阵发性疼痛慢慢变成持久性的疼痛，特别是碰触过冷或过热时，导致疼痛的症状越发严重起来，并且这些疼痛晚上越发严重，患病严重的患者睡觉时还会被疼醒，人长时间处在这种环境下，身体往往会觉得疼痛不已，长时间如此就会造成病人牙齿发生破裂症状，不及时治疗对患者危害还是比较大的。
化脓性的牙髓炎也被称作是急性牙髓炎，发病时牙齿伴随着一阵一阵或放射性特别尖锐的疼痛，特别是在晚上时间段，疼痛的感觉尤其严重。无法让人忍受早期牙髓炎牙齿疼痛的时间会比较短，停留时间一长，发炎疼痛的时间也越来越长，疼痛的感觉会放射到同边的脸上或耳朵颈椎部位。wWw.k428.com
以此同时患上牙髓炎牙齿碰触冷或热的刺激时，牙髓组织发生比较强烈的疼痛，但整个牙髓病变组织发生化脓性发炎症状的时候，强烈的疼痛也会演变成持续性疼痛。自发性的阵痛晚上症状也会越来越严重，牙周炎发炎以后症状明显，产生比较明显的疼痛。病情发展到晚期以后发生持续性疼痛，冷热刺激牙齿以后引发疼痛的感觉。
患上牙髓炎是跟与病菌和有毒物质进入牙髓是分不开的，但这个时候牙齿的受伤已经非常严重了，不然病菌是无法进入到牙髓组织的。一定要在日常生活中做好保健工作，保证牙齿健康卫生才是预防牙髓炎发生的关键所在。做到口腔卫生的护理，一定要早上晚上去刷牙，出现牙齿疾病时一定要及时前往医院进行诊治，避免牙齿受到很大的伤害，防止影响病人的正常生活。
对于治疗急性牙髓炎主要是细菌传染引发的牙髓组织引发发炎的症状，疼痛比较强烈一般的药物治疗效果并不明显，治疗化脓性牙髓炎一定要及时医院进行诊治，彻底治疗才能让疾病痊愈。
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乳牙牙髓炎是怎么回事？
乳牙牙髓炎是怎么回事？对此我们请口腔科专家给我们讲讲：牙髓炎是指牙髓组织的炎症，牙髓组织是位于牙髓腔内的组织，包括牙髓细胞、神经、血管、淋巴等，俗称牙神经。位于牙髓腔内的牙髓组织一旦产生炎症，牙髓组织产生充血、水肿压迫神经，牙髓组织又位于四周坚硬的髓腔中，所以牙髓组织发生炎症时产生剧烈的疼痛，其产生炎症的原因有以下3 种清况。
(l)龋齿是引起牙髓组织发炎的祸首，可以说乳牙牙髓炎的发生 99 ％都是因龋齿所致。因为龋齿早期无任何症状，一旦发生到中层或深层时，洞内的细菌和细菌所产生的毒素就可直接或间接地侵人牙髓，而使牙髓产生炎症。
(2)乳牙外伤导致乳牙折断，牙髓外露，可使牙髓组织发生炎症；即使牙髓组织未暴露，但由于未及时治疗，细菌和细菌毒素经牙齿的断端处的牙本质小管侵人牙髓，也会使牙髓组织产生炎症。
(3)其他原因，口内无龋齿、无明显的外伤牙痛，应考虑全身其他因素的逆行感染。如白血病患者，其牙髓内可有白血病细胞浸润，可引起牙痛。
另外，没有明显的冠折，也有可能有闭合性的根折或根尖的神经血管折断，而引起牙髓组织发炎，发生牙齿疼痛。为防止乳牙牙髓炎的发生，家长应注意牙齿有龋坏应及时治疗，否则就会小洞不补，大洞吃苦。另外，牙髓炎一旦发生更应及时治疗，否则炎症会更进一步地向深层发展，形成根尖周炎。
慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的面部有炎症浸润、瘘管流脓，可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛，可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀状（moth-eaten）骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生时，则有骨硬化的表现。
主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织，使死骨与周围组织分离。小块死骨可从瘘管排出，大块死骨周围有纤维结缔组织围绕。病变周围有时可见成纤维细胞和毛细血管增生，伴不同程度的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润。死骨摘除后，纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并形成反应性新骨。
急性化脓性颌骨骨髓炎
急性化脓性颌骨骨髓炎 多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。
急性化脓性颌骨骨髓炎局部和全身症状明显，可并发败血症、颅内感染等。患部剧烈疼痛，可出现多个牙松动。发生于上颌者，可并发上颌窦炎。发生于下颌者，炎症较弥散、广泛，可出现下唇麻木，若炎症侵犯咀嚼肌时，可引起张口受限。
病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细胞浸润；且随炎症的进展，组织溶解坏死，骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满，形成脓肿；病变区骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁，由于失去血供而导致成骨细胞和骨细胞的完全消失，形成死骨（sequestrum），其周围有炎性肉芽组织。
化脓性根尖周炎的治疗方法
牙根尖周炎简称根尖周炎，是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病。化脓性根尖周炎表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。有剧烈而持续的自发性跳痛，牙齿浮起、松动，叩痛明显，上下牙不能咬合，相应部位的牙龈及黏膜移行部有肿胀，X线片可见根尖周骨质疏松、模糊不清，往往伴有发热、乏力等全身症状。
治疗方法
应急处理 主要是缓解疼痛和消除肿胀。首先开放髓腔、置入甲醛甲酚棉捻引流，同时口服抗生素（如甲硝唑0.2g，2次/d）和清热解毒的中成药，口服止痛药物。有面部及淋巴结肿痛者，可热敷或外敷六合丹。对无保留价值的患牙，在疼痛缓解后拔除。急性根尖周炎致骨膜下或黏膜下脓肿时，应在局麻下切开排脓，切口处放置引流条引流，直至无脓。同时，加强局部和全身的抗感染治疗：静脉滴注青霉素800万～960万U/d或口服氧氟沙星0.2g/次，3次/d，并加服替硝唑片0.5g/次，1～2次/d，也可使用其他抗生素等。
切开引流是治疗根尖脓肿的有效方法，通常采用置入橡皮条引流。由于橡皮条质地较软，容易脱落，并需要多次更换。笔者尝试使用了一种新的活动义齿引流器，不但能起到引流的作用，还可起到恢复咀嚼的功能。它能盖住伤口，防止伤口受到污染。但这种方法仅限于牙槽脊下方脓肿并该处有缺失牙的患者。具体制作方法是：根据脓肿部位选择基牙，按照可摘局部义齿的制作方法进行牙体预备，制取印模，灌注模型，用不锈钢丝弯制卡环，用蜡将卡环固定，根据咬颌关系将人工牙排在缺牙部位的牙槽脊上，形成蜡基托，经装盒、填塞、热处理、打磨抛光制成义齿。最后是瘘管的制作：将义齿所对应的需引流的部位用磨头磨出约滴流管粗细的洞，剪一小段滴流管插入洞内。用自凝塑料将其与义齿固定。此种新型引流器在不需要引流时可恢复成可摘义齿，一举两得。
根管治疗术 急性炎症消退后，做常规根管治疗。通过清除根管内的坏死物质，进行适当消毒，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激；待根尖周炎症状完全消失后进行充填根管，促进根尖周炎的愈合。
牙髓炎
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。
什么原因可能引起牙髓炎
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。
牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎的临床表现
牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。
急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛，夜间加重，令人难以忍受。牙髓炎早期，疼痛时间短，间歇时间长，到了炎症晚期，疼痛时间长，间歇时间短，疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时，可激发或加剧疼痛，当整个牙髓组织发生化脓性炎症时，剧烈的疼痛变为持续性痛。
牙髓炎的诊断
1．自发性阵发疼痛夜间加重：牙髓发炎时产生剧痛，疼一阵停一阵，早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈。
2．冷热刺激加重疼痛：冷热刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明显，晚期遇热刺激疼痛明显。
3，疼痛不定位、放射痛：因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射，患者说不清患牙位置，表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛，有根尖激惹症状，可出现叩痛。
牙髓炎的治疗
1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。
此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。
(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。
牙髓炎的预防与调养
1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。
2．及时、彻底治疗牙髓炎。
牙髓炎怎么快速止痛？预防牙髓炎的方法
1.首先自然就是去医院在医生帮助下进行相关治疗了。一般来说这种疾病引发的牙痛非常剧烈很难忍受，所以不要拖延。在医生帮助下，按照其制定的计划进行治疗。
2.此外如果因为某些原因而无法及时去医院进行相关治疗。患者可以先准备好一根干净的针，记得再使用前将其放在火焰中一下，这样可以消毒杀菌。把消过毒的针放进龋洞中，然后把里面已经坏掉的牙本质挖出来，再用针头的尖端在龋洞里面凹陷最深的位置刺一下，开出一个小孔。在这种情况下，就会有脓液从中分泌出来，从而起到缓解疼痛的作用。然后再找时间去医院进行相关治疗。
3.此外还可以用自己的手指按压住合谷穴和下关穴，等到有轻微的酸胀感时即可放手，同样可以起到不错的止痛效果。
4.还可以准备好一个干净的小棉球，先把龋洞内外清洗干净。然后再在龋洞里面洒一些在医生推荐下购买的药粉，然后再用干净的小棉球塞住洞口，防止药粉洒出来，也可以产生不错的效果。
5.如果这种疾病已经到达晚期，还可以采用冷敷的方式。或者可以用力吸一口冷气，也可以产生不错的效果。
预防牙髓炎的方法
1.首先一定要注意保持口腔干净卫生，这样可以在一定程度上缓解这种疾病，提高疾病的治疗效果。此外处于这种情况，即使患病也更容易完全治好疾病。平时要多刷牙，将在口腔里面的食物残渣和相关细菌清洗出来。另外在刷牙的时候一定要记得轻轻地刷。选择牙刷时要选择那些刷毛非常柔软的，不要选择刷毛太硬的牙刷，否则会对牙齿造成一定伤害。如果用清水刷牙效果不怎么好，可试试淡盐水，应该可以产生不错的效果。
2.此外患病的原因大部分时候是因为没有对牙齿进行保护造成的。如果总是用牙齿咬非常坚硬的食物，就会使得牙齿受到伤害，并且这类食物进食后很容易导致牙齿间隙里面有食物残渣存在，从而导致患病。所以平时最好选择较为柔软的食物进食。
牙髓炎怎么引起的
牙髓炎怎么引起的
牙髓炎是常见的口腔问题，发生在牙髓组织的病变，牙髓是包含神经血管的结缔组织，位于牙髓腔，发病原因多见于龋源性。当牙髓组织产生炎症时，会导致充血、水肿压迫神经。牙髓受到病原刺激，会出现不同的病理变化，如果及时去除病原刺激，可以得到缓解，防止病变继续发生。如果病原刺激还在，就会转化成牙髓炎症。当细菌致病性强，机体抵抗力较强时，表现为慢性牙髓炎。当引流不畅，机体抵抗力较弱时，转化为急性牙髓炎。
感染：当牙齿发生外伤，受到撞击感染，进食时遇到硬物，修复体过高引起的咬合创伤，畸形中央尖磨损露髓，楔状缺损，牙齿过度磨耗露髓，外伤，深龋引起的细菌感染。感染的途径有两种：一是细菌直接感染暴露的髓腔，二是通过根尖孔进入牙髓腔引起的逆行性感染。此外，还有血源性感染，但十分少见。
温度刺激：口腔温度发生极端变化，冷热刺激交替，会导致牙髓充血，引起病变。
根管治疗是治疗牙髓炎有效的方法。通过机械和化学的方法去除根管内的大部分感染物，充填根管，封闭冠部，防止根尖病变或促进已发生的根尖周病变愈合。