牙髓炎后牙龈萎缩。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编吐血整理的“失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
龋病和牙周病是口腔科常见疾病，如果得不到及时有效的治疗，会发展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛，成为患者就诊的主要原因〔1，2〕。传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失，不能很好的反映拔髓的深度，常常残余牙髓或严重超出根管口，麻醉过后仍有剧烈疼痛。封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛。本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应，为临床应用提供参考。
1临床资料
1.1一般资料临床诊断为急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作且不伴有牙周疾病的患者，其中男132例，女111例，年龄20～50岁，均为单个牙炎症。243颗患牙随机分为两组，对照组120例，实验组123例。
1.2方法由操作者给患牙去龋，暴露穿髓点，拭干血迹后置米粒大小失活剂。对照组在失活剂上置干棉球，ZOE糊剂暂封洞口；实验组在失活剂上轻放一丁香油棉球，ZOE糊剂暂封洞口，探针戳一小孔使洞内外穿通以利减压。两组均给口服安慰剂。两组1周后就诊。由记录者登记患者失活后当天和第2天情况，操作者和记录者互相不知道对方操作记录情况。按以下疼痛分级记录后数据采用非参数秩和检验。
疼痛分级:0为完全无痛；
1为轻微疼痛；2为剧烈疼
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牙髓炎疼痛难忍
牙髓位干牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系；牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。
当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的很尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。
坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中，即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织，髓腔的空间容量是恒定的，没有一点缓冲的余地，增高的压力压迫牙髓神经，就会产生剧烈疼痛，随着牙髓腔内压力的增加，疼痛进一步加重，因而这种疼痛确实是难以忍受的，多数患者都有牙疼简起来痛苦万分的切身经历。
牙髓炎晚上缓解疼痛妙招 预防牙髓炎的方法
1.在患上这种疾病后，可以去医院请求医生帮忙。在医生建议下购买相关止痛药物。当出现牙痛症状时，可以服药止痛。千万不要自己胡乱购买药物，否则不仅可能止痛效果非常差，还有可能导致牙痛更加厉害。
2.可以使用温盐水冲洗或用其漱口。此外还要注意把食物残渣去除掉。同时如果牙齿上面有牙洞出现，可以在里面添加一些丁香油，可以产生不错的效果。此外使用温盐水的时候还可以将水替换成少量的白酒，溶解时可以微微加热，能够加快溶解速度，减少溶解时间，这样也可以产生不错的效果。
3.可以准备好一个橙子，然后切一块下来，用产生疼痛的牙齿咬住。这种方式可以减轻疼痛。另外要注意不要用刚从冰箱中取出的橘子，这种橘子由于较冷，咬住之后反而会使牙齿受到伤害，所以要过一会儿等温度略微上升再咬。
4.还可以采用针灸的方式进行治疗。可以根据牙痛位置对相应一侧的合骨穴进行针灸，也可以产生不错的效果。这个过程要在专业人员的操作下进行相关治疗。另外还可以将针灸替换成按压，也可以产生不错的效果。
5.人们还可以在厨房拿一块姜。洗干净之后将其切成姜片，姜皮要记得去掉。患牙痛时，可以将姜片放入口腔中的牙痛位置，然后咬着，可以很快就产生不错的效果。
6.红茶或绿茶里面含有较多单宁酸，这种有助于减少肿胀，能够促进血液凝固和促进愈合。将茶袋放入开水中，持续5分钟之后即可捞出，然后将茶袋中的多余水分挤出，再将茶袋咬入嘴中，也可以缓解疼痛。
预防牙髓炎的方法
1.首先要对口腔卫生环境多加注意。很多时候之所以会患上这种疾病，大部分时候都是因为没有注意到这一点造成的。所以只要多刷牙，勤漱口，即可产生不错的预防效果。
2.另外有时候患病也是因为没有保护好牙齿造成的。如果总是用牙齿咬非常坚硬的食物，或者进食之后让食物残渣存在于牙齿之间，就会导致患上这种疾病。
失活剂的应用与牙髓炎的治疗解析！
我们现在应用的失活剂三氧化二砷，在临床治疗上不是很好，它只能杀死冠髓而不能杀死根髓，我们可以应用金属砷虽然封药的时间较长，但是它可以把冠髓和根髓杀死的很彻底，再一定程度上可以减轻患者拔髓是的痛苦。
现在我们口腔医生虽然不用干尸剂用于牙髓治疗了，但是我觉得再某些牙髓治疗中我们还是要应用一些比如说老人和儿童的根管作不了根管充填和朔化治疗的时候我们还是可以用干尸剂的。
本文关键词：口腔修复须知 口腔修复方式 专家谈口腔修复
牙髓炎根管治疗过程
牙髓炎根管治疗过程
牙髓炎是常见的口腔疾病，一些牙齿疾病(如：龋齿)，牙病的发展到达牙齿深处时，就可能会有细菌进入牙髓腔，引起牙髓腔细菌感染而产生炎症。同时，一些牙齿外伤或者牙隐裂等也会引起牙髓炎和慢性牙髓炎。牙髓炎一疼痛就会非常剧烈，服止痛和消炎药物都见效不明显，这时必须对发炎的牙神经进行治疗，也就是根管治疗，牙髓炎根管治疗方法是什么呢?
牙髓炎根管治疗
根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎疗效最为可靠的一种方法。牙髓炎根管治疗方法就是用机械和化学的方法，消除髓腔和根管内的发炎坏死的牙髓和其他组织，并进行清洗、消毒和填充，从而防止再感染，保存患牙，治愈牙髓炎和根尖周病变。
牙髓炎根管治疗过程：
首先，应打开牙髓腔，暴露感染的牙髓。既在牙齿的顶端钻开一个小洞，直到牙髓腔。
其次，拔除牙髓，扩洗根管。用特制的细针拔除病变牙髓，再用扩根钻、锉等工具扩大根管，以清除深入根管壁内的毒素，对根管进行制备，使之可以接纳根管充填材料。
最后，是根管消毒，充填根管，恢复牙齿外形。在根管内放入化学药物进行消毒，杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原剌激物，消除细菌生长的环境，用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗。
牙齿经过根管治疗之后，会变成一个“死牙髓”，此时，牙齿就会丧失营养供应和神经的支配，所以根管治疗之后牙齿对冷、热的感知是比较差的，但是可以感觉到咀嚼的压力。所以根管治疗之后只要进行牙齿的修复，牙齿就可以正常的使用，可以恢复正常牙齿的咀嚼功能。目前根管治疗之后最好的修复方式就是给牙齿做一个牙套，牙套不仅能起到美观和保护牙齿的作用，还可以防止细菌的我再次进入，以防牙齿的坏死。
牙髓的根管是十分精细的组织，所以牙髓炎根管治疗的技术难度是十分大的，其治疗技术要求高，操作复杂，所以未经专业训练的医生难以掌握，优秀的医生在治疗牙髓炎和根尖周炎时根管治疗成功率应在95%以上。得了牙髓炎切莫因为便宜就选择一些小门诊进行治疗，根管治疗关于一颗牙齿是否能保存，所以在选择医院时一定要认准医院的品牌和实力。
牙齿疼痛会是牙髓炎吗
在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于牙齿疼痛会是牙髓炎吗应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关牙齿疼痛会是牙髓炎吗，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。
牙髓炎是口腔疾病的一种，是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓炎的引起主要就是龋齿严重所导致，所以维护好我们的口腔环境是非常重要的。那么如果牙齿疼痛会是牙髓炎吗?
慢性牙髓炎：慢性牙髓炎有轻微的疼痛，在我们吃硬的食物的时候是非常明显的，所以我们尽量避免吃硬的东西。
急性牙髓炎：急性牙髓炎是特别的疼痛，尤其是晚上，只要是受到外界刺激都会持续的疼痛的，所以我们尽量不要吃冷的、热的东西，这样疼痛就会减弱。
我院牙科专家提醒：所以牙齿疼痛不一定是牙髓炎，但是牙髓炎了一定会疼痛，所以我们牙齿疼痛了一定要及时的去医院进行治疗。龋齿或者上火都可以引起牙齿疼痛的，这个时候不一定是牙髓炎我们可以进行补牙或者是吃一些消炎药都可以解决的。
如果去医院检查确实是由于牙髓炎引起的，这个时候我们就可以进行根管治疗。根管治疗就是利用机械和化学的方法，针对牙齿、牙髓、根尖病变等，通过清除根管内的感染源和坏死组织，进行适当消毒，充填根管，这种治疗方法在解决患者痛苦的同时保留住了患牙，对口腔的长期健康有好处。
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治疗牙髓炎的方法
治疗牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。
根据患者的年龄、患才的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。
直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。
拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。
间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
牙髓炎的治疗
牙髓炎的治疗
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎药、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过50ml);2%利多卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。
为什么牙髓炎会剧烈疼痛
俗话说，“牙痛不是病，痛起来不要命”，指的就是急性牙髓炎引起的剧烈的、难以忍受的疼痛。
之所以会这样，是与牙体组织结构有关。
牙髓位干牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系；牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的很尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中，即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织，髓腔的空间容量是恒定的，没有一点缓冲的余地，增高的压力压迫牙髓神经，就会产生剧烈疼痛，随着牙髓腔内压力的增加，疼痛进一步加重，因而这种疼痛确实是难以忍受的，多数患者都有牙疼简起来痛苦万分的切身经历。
所以，出现牙齿剧烈疼痛一般可以诊断为牙髓炎，吃消炎药不起作用，吃止痛药只能减轻一点疼痛，必须进行治疗。医生打开牙齿髓腔释放出脓肿物，牙腔压力减轻，疼痛也会立时减轻，医生会再进行彻底治疗。
牙髓炎
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。
什么原因可能引起牙髓炎
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。
牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。
引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎的临床表现
牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。
急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛，夜间加重，令人难以忍受。牙髓炎早期，疼痛时间短，间歇时间长，到了炎症晚期，疼痛时间长，间歇时间短，疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时，可激发或加剧疼痛，当整个牙髓组织发生化脓性炎症时，剧烈的疼痛变为持续性痛。
牙髓炎的诊断
1．自发性阵发疼痛夜间加重：牙髓发炎时产生剧痛，疼一阵停一阵，早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈。
2．冷热刺激加重疼痛：冷热刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明显，晚期遇热刺激疼痛明显。
3，疼痛不定位、放射痛：因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射，患者说不清患牙位置，表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛，有根尖激惹症状，可出现叩痛。
牙髓炎的治疗
1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。
此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。
(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。
牙髓炎的预防与调养
1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。
2．及时、彻底治疗牙髓炎。
乳牙牙髓炎的治疗
1、乳牙牙髓炎的治疗原则考虑到儿童年龄小，治疗不配合以及乳牙的解剖、生理特点，首选保存根髓活力，以利乳牙根正常吸收。
2、乳牙牙髓炎的治疗方法 开髓引流术是一种应急处理措施，它是用机械的方法将髓腔顶部揭开，以减轻髓腔内压力，目的是通过减压达到止痛。
①适应证：适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。
②实施步骤：去龋，用快速锋利的涡轮机牙钻开髓，穿髓处可见。
③注意事项：开髓点不宜过小，开髓点太小，不利引流，难以缓解疼痛。不要用患牙咀嚼，以免食物嵌入洞内，加重牙髓炎。活髓切断术是在严格消毒或无菌条件
下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓面上，诱导修复性牙配制形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。
①适应证：局限于冠髓的牙髓炎
②实施步骤：麻醉：局部麻醉，隔离手术区并用吸引器排唾。备洞：消毒手术区，预备窝洞，去净洞内龋坏组织。切髓：冲洗窝洞，用消毒牙钻从穿髓点入口，提拉揭去髓室顶，用锐利挖匙挖去冠髓或用球钻磨去冠髓。盖髓：生理盐水冲洗髓室，棉球压迫止血，将调拌好的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面，厚约1mm，用于绵球轻压使与根髓密切贴合。充填：氧化锌丁香油水门汀+磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀垫底，常规充填。
③注意事项：严格遵守无菌操作。切髓的挖匙要锋利，操作要轻巧，避免撕裂或压伤根髓。手术过程中避免温度的刺激。掌握好手术适应证。术后疼痛时要及时复诊。干髓术用药物失活牙髓并除去冠髓，再将干髓剂置于根髓断面，使根髓固定干尸化，保持根髓处于无菌状态即为干髓术。目的是保存患牙。
①适应证：乳磨牙的各种牙髓炎。
②实施步骤：第一次治疗：失活牙髓。开扩龋洞口，去除大部分龋蚀，暴露穿髓孔，于穿髓孔处放置4～6号球钻大小的乳牙失活剂，再用氧化锌丁香油水门封固窝洞，嘱5～7天后复诊。第二次治疗：干髓治疗。封药后痛止，无不适，检查封料好，无叩痛，不松动者，去除封药，去尽龋坏组织，制备洞形，揭去髓室顶，切除已失活的冠髓，清理髓室，无水酒精棉球干燥后，于根管口的牙髓断面上覆以厚约1mm的干髓剂，垫基底，充填修复。
③注意事项：对于不合作儿童进行处置时要格外注意，以免发生失活剂泄露损伤牙龈。仔细检查，勿将已穿的髓室底当穿髓孔。乳牙失活时不宜选用亚砷酸，因亚砷酸作用迅速而无自限性，若药物穿过薄层髓底或根尖孔，则可损伤牙周或尖周组织，甚至损伤乳磨牙根分叉下方的恒牙胚。疼痛严重者可在失活剂上方置一丁香油干棉球，以缓解疼痛。封料脱落要及时复诊。干髓治疗后如疼痛加重也要及时复诊，以免贻误病情。去髓术用拔髓针拔除全部牙髓，用根管器械扩大根管，再用能被吸收的根管糊剂充填根管，保留患牙的治疗方法。
①适应证：波及根髓的牙髓炎或全部性牙髓炎。
②实施步骤：麻醉：患牙局部麻醉。备洞：去除龋坏组织，制备窝洞，揭去髓室顶，使髓室充分暴露，乳磨牙的冠髓应切除。拔髓：用拔髓针拔除根髓，预备根管、冲洗、吸干，封药消毒。5～7天后复诊。充填根管：用根管器械将根管糊剂反复导入根管至根尖，垫基底，充填。必要时也可采用一次法，即时充填根管。
③注意事项：去髓时避免损伤尖周组织。充填时注意充填物超出根尖孔。充填根管时只用糊剂不用牙胶尖。