萎缩性牙龈炎。
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“坏死性溃疡性龈炎病因”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!
急性坏死性溃疡性龈炎(简称ANUG)是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为Vincent(文森)龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。
1.微生物的作用
在ANUG病损处常能找梭形杆菌和螺旋体,并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。ANUG是一种由多种微生物引起的机会性感染,在局部抵抗力降低的组织和宿主,这些微生物造成ANUG病损。
2.固有因素
已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件。深牙周袋内或冠周炎的牙龈适合螺旋体和厌氧菌的繁殖,当存在某些局部组织的创伤或全身因素时,细菌大量繁殖,并侵入牙龈组织,发生ANUG. 3.吸烟的影响
绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史。吸烟可能使牙龈小血管收缩,影响牙龈局部的血流。据报道吸烟者白细胞的趋化功能和吞噬功能均有减弱, IgG.水平低于非吸烟者,唾液中IgA水平亦有下降,还有报道吸烟的牙周炎患者其龈沟液中的TNF-α和PGE4水平均高于非吸烟的患者。这些因素都会加重牙龈的病变。
4.心身因素
与本病的发生密切相关。患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等情况,或受到精神刺激。在上述各种因素的影响下,通过增强皮质激素的分泌和自主神经系统的影响而改变牙龈的血液循环、使免疫力下降等,局部组织抵抗力降低而引发本病。精神压力又可能使患者疏忽口腔卫生、吸烟增多等。
5.使机体免疫功能降低的某些因素
如营养不良的儿童,特别是维生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病如恶性肿瘤、急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等易诱发本病。艾滋病患者也常有类似本病的损害,须引起高度重视。
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坏死性牙龈炎
坏死性龈炎又称牙瘠,发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。本病多为接触传染,在同一家庭和集体生活的儿童中,可以互相传染,春末初夏的天气特别容易患此病。
起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。
若处理不及时,可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大,全身健康情况较差者可并发高热。
本病可以传染,应注意预防,如在集体生活环境中发现此类患者,需采取适当隔离措施,生活用具及食具都应作消毒隔离处理。一般治疗可用3%双氧水清洗口腔及牙龈,患处涂龙胆紫液或金霉素甘油等药物涂擦,严重时注射青霉素控制感染。
坏死性牙龈炎是什么情况
坏死性牙龈炎有很多命名。由于Vincent(奋森)于1898年首次报告,故称Vincent龈炎;由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致,故又称梭菌螺旋体性龈炎;由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病,故称战壕口,中医称之为牙疳。
坏死性牙龈炎好发于18~30岁的年轻人,男性多见。其起病急,病程短(数天~2周)。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿,牙间乳头红肿,外形完整,个别牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污浊的坏死物。
病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈,使龈缘如虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去,坏死区与正常牙龈之间常有窄的“红边”为界,病变一般不会波及附着龈。
牙龈极易出血,疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛,唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状,重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。
急性期若未能及时治疗,坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。
坏死性牙龈炎由于反复急性发作或治疗不彻底,就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失,若连续数颗牙的牙间乳头被破坏,龈缘呈反波浪形。
牙间乳头处牙龈颊舌侧分离,可从牙面翻开,其下方的牙面有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成,称为坏死溃疡性牙周炎
致命的“腐败坏死性口底蜂窝织炎”
什么是口底蜂窝织炎呢?“口底”指的是组成口腔底壁的软硬组织,主要为软组织,含有神经,肌肉与血管等组织。各种组织之间天然存在着空隙,称为间隙。
口底蜂窝组织炎就是指口底多间隙感染,一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。
而“腐败坏死性口底蜂窝织炎"与金黄色葡萄球菌为主引起的化脓性口底蜂窝织炎有区别,它的致病菌多为厌氧菌或腐败坏死性细菌。
那么,口底蜂窝织炎的感染源来自何处?口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎和颌骨骨髓炎;还有,颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎以及口底软组织和颌骨的损伤也会引发口底蜂窝织炎。
腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎,软组织水肿非常广泛,范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;严重者可达胸上部。
颌骨周围有自发性剧痛,灼热感,皮肤表面稍粗糙且红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色,有压痛,无弹性,指压皮肤可呈凹坑状,手指移去后恢复原状,即为凹陷性水肿。
随着病变发展,深层肌肉等组织发生坏死,溶解,坏死液体积聚出现波动感毛皮下有气体产生,按压皮肤时似有踏在雪上的感觉,即捻发音。
病情发展过程中,口底黏膜水肿,舌体被抬高,舌尖前伸,前牙不能闭合,舌体僵硬,活动度差,使患者语言不清,吞咽困难,而不能正常进食,有时肿胀向舌根发展,则可出现呼吸困难。
患者觉半卧位时气透不过来;半夜里惊醒坐起,严重者有发生窒息的危险。
而患者多有发热,寒战,治疗不及时可出现全身毒血症或败血症,甚至出现休克,生命垂危,所以将之称为"致命的腐败坏死性口底蜂窝织炎"
口底蜂窝织炎既然有如此大的危害性,那么就必须及时诊治,防止病情恶化。
口底蜂窝织炎最大危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上,首先通过静脉补液给予大量的抗菌药物来控制炎症的发展。同时进行全身支持疗法,如输液,输血;必要时给予吸氧。
如果脓肿形成时,可行脓肿切开引流/若脓肿末形成,也可切开减压,使炎症不向深部扩散。
腐败坏死性口底蜂窝织炎是可怕的,但及时的诊断与正确的治疗将可挽救患者的生命。