牙牙龈萎缩如何治疗。
牙齿是我们身体的重要组成部分，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“牙体牙髓病如何治疗”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙体牙髓病如何治疗呢？牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。很多人因此十分痛苦，那么，牙体牙髓病怎么治?
一、活髓治疗
牙体牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。主要包括以下三种方法： (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。
二、干髓术
指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。
三、全部牙髓切除术
全部牙髓切除术即为根管治疗术。 就是抽除全部的牙髓组织，在冲洗和清理干净后再充填。
四、塑化治疗：用于牙髓变性、坏死、坏疽者。
五、根尖切除术：用于牙髓变性、坏死坏疽者。
牙体牙髓病怎么治?以上内容已经介绍，一旦发生相关疾病一定要到正规专业的整形医院进行治疗.
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牙体牙髓病如何进行牙髓治疗
内容导读：牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿，主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用相对较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么，牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢？
牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿，主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用相对较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么，牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢？
牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。
治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，一般也可自行缓解，冷敷或理疗可以促进减轻症状。
牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”。一般需要10-14天时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适症状，多属于正常封药反应。如无严重疼痛，可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈，又非门诊时间，可到急诊科就诊处理。
牙髓治疗后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则一个月，多则一年），有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。
根管预备的主要目的是清洗消毒根管，以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不要求强行取出，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。
根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。
牙体牙髓病治疗相关问题
随着物质生活水平的提高，人们对牙齿的保健提出了更高的要求，因为它不仅涉及到美观方面的问题，还与身体的健康状况息息相关。“补牙“将成为治疗牙齿时的首选。但是目前临床上常遇到的一些残根、残冠及严重弯曲根管等疑难病例成为治疗过程中的难点，将会影响到治疗的远期效果。而手术显微镜的应用为这些疑难病例的治疗提供了有力的保障；与此同时，人们对医院感染也提出了更高的要求。
下面介绍一下牙体牙髓病治疗的一些相关问题。
1．牙齿的结构及变异
牙齿表面看起来的确坚不可摧，牙齿最外层结构叫牙变异
牙齿那么硬，牙齿里面到底是什么呢？釉质，它是人体中最硬的组织，牙釉质的下面是牙本质，牙本质的中心有一个空腔，包括髓室、根管两部分，空腔内是牙髓组织，也就是大家常说的“牙神经”，所以当牙髓发炎时，周围被硬组织包绕，炎症分泌物被限制在狭小的空间中，就会引发剧烈的疼痛。此外，根管系统非常复杂，事实上根管有很多变异，有重度弯曲，有S形弯曲等。
2．牙髓和根尖周病
这么坚硬的牙齿怎么会得病呢？
各种原因如龋病，也就是说“虫牙”，重度磨耗，外伤等会造成牙体组织的损耗，破坏，细菌等微生物会进入牙髓组织，牙髓发炎会引起疼痛，这也是机体防御机制在起作用；当防线进一步被突破，细菌及其分泌产物会进入根尖周组织，引起根尖周组织的炎症和破坏，这就是根尖周病，如这个牙齿。
3．根管治疗简介
牙齿生了病该怎么治疗呢？
如果牙齿得了牙髓炎或根尖周炎，正确的治疗方法是根管治疗。简单的说，根管治疗的目的就是尽量去除根管内的坏死组织，细菌及其产物，并形成一定的锥度，将无菌的牙胶充填材料充入根管，达到三维充填的目的，杜绝细菌的再次侵入，促进根尖周组织的痊愈，恢复牙齿的正常功能。根管治疗操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间较长，一般包括以下四个步骤：
根管预备——开髓，彻底清除病变的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
根管冲洗——是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
根管消毒——药物消毒最常用，它是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。
根管充填——是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
以上四个步骤，一般分3次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片。可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。
4．弯曲根管的治疗
大家对根管的形状一般认识比较模糊，多数人可能认为根管大多是直的，那么弯曲的根管是不是治疗起来难度更大呢？
事实上所有的根管都具有一定的弯曲度，只不过由于普通X线片是二维的影象，因而有时弯曲表现的不是很明显。对于轻度的弯曲根管应用常规的器械和方法可以达到满意的疗效，但是对于中度和重度弯曲的根管如果只用常规不锈钢器械就容易造成根管形态的偏移，达不到治疗的效果。目前武汉大学口腔医院高新诊室拥有机用镍钛器械和热牙胶充填设备，可以很好地解决这一问题。
5．显微根管治疗
显微镜早在上世纪二、三十年代被应用于医学领域，到了五十年代被应用于眼科临床，直到上世纪八、九十年代被引入到牙科治疗中，并产生了令人振奋的效果。特别是在根管治疗方面，手术显微镜的临床应用大大提高了治疗的成功率。我们高新技术诊室在1999年购进了国内第一台手术显微镜用于临床疑难病例的根管治疗，取得了较好的效果并在国内外的多次比赛中获奖。
手术显微镜在牙科治疗中主要应用于哪些方面呢？
手术显微镜自从应用于牙科治疗领域，其应用范围在不断地扩展，特别是在一些疑难病例的治疗方面，如钙化根管的治疗、根管系统变异的诊断、根管壁穿孔的修补、根管口的寻找定位、根尖外科手术治疗、根管内折断器械及断桩的取出等方面，手术显微镜的应用使临床操作更为方便、视野更清晰，同时也增强了临床医师的信心及操作的方向感。
大家知道了手术显微镜在牙科临床中的应用极为广泛，其应用效果如何呢？
以前，一些疑难病例如残根、残冠、根管不通、根管壁穿孔等的治疗相当困难，多数情况下患牙只能拔除，即便可以治疗其预后效果也极差，而手术显微镜配合目前牙科临床上出现的一些新材料、新技术的使用，使这些疑难病例的治疗效果更具有可预测性，可以使更多类似的疑难病例得到较好的治疗。从临床角度来讲残冠残根的保守性治疗不仅对于牙槽骨的健康有利，也将会使牙齿的修复效果更为理想。根管钙化不通的病例在显微镜极好的照明及放大效果下可有利于寻找根管，使根管治疗的效果更为理想。根管壁穿孔的牙齿在以前曾被认为只能拔除，通过显微镜下采用一些新材料对穿孔区进行修补可使患牙得以保留。根管内折断器械是根管治疗过程中较为棘手但却较为常见的问题，一旦器械断入根管没有显微镜的情况下是很难将器械取出的，而目前可以在手术显微镜下，结合使用一些显微器械及超声技术可以将折断的器械从根管内取出从而可以继续完成治疗，使治疗效果更为理想。
在治疗过程会不会有意外的发生呢？
手术显微镜的使用对患者来将是相当安全的，一般不会出现什么问题。在手术显微镜下操作，医生可以从牙齿表面看到根管的最尖端，整个过程相当清晰，在治疗时是相当安全的。
牙体牙髓病临床治疗新进展
牙体牙髓病临床治疗新进展 --传统的G.V.Black理论受到挑战
随着化学工业的进步，牙科材料性能不断被改进。纳米复合树脂材料具有较高的抗压强度、耐磨性和粘接力，同时具有高密度X线阻射特性，而且在明度、暗度、色彩仿真等物理性能方面已接近天然牙。其与玻璃粒子粘固粉协同使用的夹层技术（或称“三明治”技术），使前牙美学修复、后牙充填的力学效果均达到甚至超过传统的银汞合金充填（图1、2）。牙体预备时，不须做预防性扩展，不须制备传统上严格遵循的底平壁直的洞形。加之微创概念的引入，可尽量保留天然牙实体，使充填效果更加逼真且持久耐用。
对氟化物防龋的深入认知
近数十年来，大量研究评价了氟化水源的防龋效果，饮用氟化水已使龋病发病率下降50%。研究表明：釉质脱矿并非连续的不可逆过程，氟化物对萌出前的牙齿不起作用，多通过改变萌出后牙齿表面矿物质饱和度的特征而产生影响；氟化物的主要作用是长期延缓龋病损害的进展，而并非预防龋病的发生。这些资料使人们对龋病经典论述的认识发生改变。
龋病新分类方法――指导临床实践
自美国布莱克（G.V.Black）100余年前提出龋病分类方法以来，不断有学者提出新的分类法。2012年，世界牙科联盟（FDI）邀请众多专家，也提出了新的分类方法。
为了临床上易于操作，在此介绍一种最简单的龋病分类方法：通过观察X线片上龋病的严重程度，可将龋病分为6类（表），以供医生参考。
＜D2的龋病损害均可采用非手术治疗，≥D2的损害为修复治疗的适应症，各类早期龋损均可通过再矿化进行逆转。
根管是复杂的系统
近年来，随着微计算机体层摄影技术（MicroCT）的引入，大量研究证实，根管不是简单的管道，而是一个复杂的系统，具有大量侧支、分支根管，彼此相互连接，从根尖孔至根管口其形态不断发生变化（图3）。
必须用新技术、新材料、新器械才能进行充分的根管预备和严密充填。口腔颌面锥形束CT（CBCT）也在临床中得以应用，其主要用于根折、冠折、根管遗漏、根管穿孔等疑难病例的诊断，可提供证据性支持（图4）。
根管内的细菌不是以悬浮状态存在，而是以生物膜的形式附着在根管壁上或根尖部牙骨质表面（图5）。进行根管治疗时，有必要用次氯酸钠溶液反复冲洗，予以去除（图6），这是保证根管治疗成功的关键之一。
根管充填新材料不断涌现
使用传统的牙胶尖充填根管至今已数十年，但近年来根管充填新材料不断出现，例如氯仿牙胶糊剂、氢氧化钙糊剂、三氧化物多聚体（MTA）以及最近报道的Gm6H糊剂。我们均希望这些新材料能密封根管，防止再感染的发生。近期报道较多的是新型树脂根充材料Resilon，其可粘接至根管壁，显著增强牙根抗力性能，但也有不同的研究结果。另一种新型生物陶瓷根充材料iRoot，置入根管后有望实现与牙本质牢固地结合为一体。此外，还有其他一些新材料，但均需经过大量循证医学的研究才能肯定其效果。目前较权威的研究结果仍显示：热牙胶垂直加压充填技术是根管充填的最佳选择。
根管机扩设备的应用
自本世纪以来，多种镍钛根管预备器械问世。根管机扩器械在临床中的应用，大大减轻了牙医的劳动强度。
各型机动镍钛器械设计不同，但其原理大致相同，即在使用不锈钢小号根管器械探测根管路径、方向的基础上，使用机动镍钛器械。
早期设计的机动扩大针型号很多，操作时较复杂，近期推出的新型机动器械有自调节式和一根扩大针到位式，简化了手术流程，缩短了根管预备时间。