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(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
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牙科吧讲堂：哪些情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙
哪些情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙医|学教|育网搜集整理。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
（2）近期心绞痛频繁发作医学|教育网搜集整理。
（3）心功能Ⅲ-Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
一次性根管治疗的适应证与禁忌证有哪些?
近几年来，一次性根管治疗技术越来越受到临床口腔科医师的重视，因其减少了就诊次数，缩短了总的就诊时间，受到了广大患者的热烈欢迎。进一步研究、提高一次性根管治疗技术具有很现实的临床意义。
近来一些资料表明，正确掌握适应证的一次性根管治疗，在治疗质量、术后并发症和远期疗效上，与多次复诊的根管治疗均无明显差异。一次法的主要问题是容易产生术后反应，对术者的操作技术要求较高。正确掌握一次法的适应证与禁忌证，不断改善与提高一次法的操作技术是推广一次性根管治疗的主要办法。具体的说，一次法的适应证与禁忌证有以下几个方面。
一、适应证
1、牙髓坏死、坏疽，无急性炎症反应的病例。
2、无急性发作趋势的慢性根尖周病变，尤其是根尖有瘘道形成的病例，因为瘘道的存在，使根尖炎症获得引流的途径，并且一次性根管治疗以后，杜绝了感染与髓腔相通，能够加快根尖炎症的愈合。
3、残根、残冠，暂封不易的病例，如无红肿、叩痛等急性期表现，应尽量考虑一次性根管治疗。如有急性期表现，可开放后再行一次性根管治疗。
4、病人有严重的全身性疾病或复诊不易等患者强烈要求的情况。
总之，现代研究证明，根管治疗过程中，根管消毒虽有一定作用，但经过正确的根管预备，彻底的扩大与清洗，大部分的感染物质已经去除，而且经过改进的根充材料也大都具有持续消毒作用，病变的愈合，最后还是需要依靠机体的防御修复能力。所以，在生活节奏越来越快的今天，应在条件允许的情况下，尽量扩大一次性根管治疗的适应证。
二、禁忌证
1、有红肿、叩痛等急性炎症表现的。
2、根尖暗影较大，且无瘘道形成，一次性治疗容易产生较大术后反应的。
3、根管结构复杂以及操作困难等操作时间较长的病例。
一次性根管治疗的操作技术要求较高，应准确取得工作长度，操作时应尽量避免刺激根尖周组织，防止器械穿出根尖孔，冲洗时不要加过大压力。尤其重要的是要尽量避免超填，即使在根尖周有阴影的病例，超填也不易过多。
拔牙的禁忌 五大禁忌要注意
拔牙禁忌
1.孕妇忌拔牙
怀孕之后，患者千万不要拔牙，否则很容易导致出现相关问题，比如早产，流产。一般来说怀孕3个月后若是去拔牙，流产的概率就会大大增加。8个月后去拔牙，很容易导致早产。特别是那些已经有过流产经历的患者，更加要注意这点。这类人群再次流产的概率更高。
2.血液病患者忌拔牙
患上这类疾病时，体内的凝血功能会出现异常，就无法正常进行止血。在这种情况下拔牙，伤口就会源源不断地流出血液来，很难把血液止住。如果不及时处理，不仅会加大患上贫血的概率，还有可能导致患上相关感染疾病，所以此时最好不要拔牙，可以尝试采取相关保守措施缓解治疗牙齿疾病。
3.糖尿病病人忌拔牙
患上这类疾病时，身体抵抗力会变得非常差，而拔完牙之后伤口位置会有一段时间存在于外界环境之中，所以此时就很容易被细菌侵袭感染，患上相关疾病，导致身体受到严重的伤害。还有可能导致患上相关炎症，使得其它正常牙齿也出现问题。
4.心脏病病人忌拔牙
如果不小心患上相关心血管疾病，就最好别去医院进行拔牙。但是如果患上心脏病的患者心脏能够正常运动，功能没有异常情况出现，还是可以考虑进行拔牙的。但此时在使用麻醉剂时不要使用肾上腺素，否则很容易对心脏造成影响，使其跳动过快，相关疾病变得更加严重。另外在拔牙过程中还要做好相关的抗感染措施，防止患上相关感染疾病。
5.月经期忌拔牙
在月经时，女生血液里面关于血小板的含量快速减少，血液凝固速度花费的时间也会越来越长，若是在此时进行拔牙的话，血液就很难止住，在伤口位置会不停的有血液流出来，流出很多血液，很容易造成贫血。此外女性在月经的时候身体抵抗力比较差，所以此时拔牙位置很容易被细菌侵袭感染，导致患上相关疾病。另外此时女性也会十分敏感，拔牙时产生的疼痛感会非常的明显，甚至会让人难以忍受。
牙科吧讲堂：哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？
关于“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”，牙科吧编辑将搜集整理的相关资料分享如下，供大家参考学习。
(1)急性心肌梗死或近3——6个月前发生心肌梗死。
(2)近期频繁发生心绞痛。
(3)心功Ⅲ——Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。
(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。
(5)心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。
“哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
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热凝治疗三叉神经痛的适应证、禁忌证及优点
(一)适应证
1．原发性三叉神经痛病人。
2．经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛病人。
3．乙醇封闭、甘油注射、叩刀或手术治疗无效的三叉神经痛病人。
4．各种复发性三叉神经痛病人。
5．年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛病人。
(二)禁忌证
1．面部感染者。
2．肿瘤压迫性三叉神经痛病人。
3．严重高血压、冠心病、肝肾功能损害者。
4．凝血机制障碍，有出血倾向者。
(三)优点
1．手术比较安全，严重并发症发生率和死亡率较低。
2．年老体弱多病者有时也可施行治疗。
3．操作简便，疗效可靠。
4．消除疼痛，触觉大部分存在。
5．初次手术不成功，还可重复进行。复发后也可再次治疗，仍然有效。
6．手术费用低廉，是开颅手术、γ刀治疗费用1／10—1／20，并且治疗成功可停止药物治疗。
7．避免了药物治疗带来的不良反应。
拔牙需要注意什么
在大多数人们的身上都会有出现牙疼的情况，尤其是一个人在长智齿的这个阶段，非常的让人痛苦，就连日常的进食或是说话都会有很大的影响，所以有好多人为了减轻这些痛苦，就选择在长了智齿之后去医院把它拔掉。拔完牙后一定要听从医嘱，咬纱布卷或棉球，必须在四十分钟后才能吐掉，而且之后不要大声的说笑，吐口水，2个小时后才可以进食一些流食性的食物。
拔智齿后注意事项：
1、在拔完智齿后，医生会给病人的嘴里面放入纱布或者是棉签，最好在40分钟之后再吐掉。咬纱布卷的作用,一是压迫止血，二是隔离口水,使创口内的血凝结起来,有利于创口的早期愈合。
2、纱布吐掉之后，一定要注意不要大声的说笑，或者是吐口水等，这样会很容易让伤口流血的情况发生，希望大家能够注意。拔牙2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品,但不能用患侧咀嚼，饮食不宜过烫、过硬,切忌喝酒、以免口腔血管扩张,粘膜充血而致创口出血。
3、拔牙创口一般可在3—6天内愈合。如果拔牙创口5天后仍有出血、疼痛,应及时到医院复诊检查,及时处理。
以上为大家所介绍的是拔齿之后的一些注意事项，大家只要按照上面的要求来做，就可以避免一些危害或者副作用的发生。进行此项手术一定要去国家认可的正规口腔医疗机构找专业的医生来拔，这样才会有保障。此外日常一定要保持口腔的清洁卫生，避免引发感染。
牙科吧讲堂：关于拔牙的11个禁忌症 需要注意！
关于拔牙的11个禁忌症，需要注意！为帮助大家了解，牙科吧编辑整理分享如下内容，供大家参考。
（1）心脏病：下列情况应视为拔牙的禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齐；⑤未控制的高血压。
如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。
（2）高血压：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。
（3）炎症与恶性肿瘤：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。
恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿拔除可使肿瘤扩散，应与肿瘤一同做根治性手术。恶性肿瘤患者放射治疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，因可能已发生放射性骨坏死。一般认为，在放疗后3——5年不应拔牙。必须拔牙时，术前、术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向患者说明创口可能不愈合，甚至可能发生放射性骨坏死、放射性骨髓炎等。
（4）糖尿病：未得到控制的糖尿病是拔牙术的禁忌证，如需拔牙，血糖应在8.88mmol/L以内，且无酸中毒症状时才可进行。由于患者抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。糖尿病患者接受胰岛素治疗者，拔牙术最好在早餐后1——2小时进行，术后还应注意进食情况，持续监测血糖变化。
（5）血液病包括贫血、白血病、出血性紫癜及血友病等。在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。
（6）甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。
（7）肾脏疾病：各类急性肾病均应暂缓拔牙。
（8）肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。
（9）妊娠：对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在怀孕的第4——6月期间进行较为安全。
（10）月经期：月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。
（11）长期抗凝药物治疗：对长期服用小剂量阿司匹林者，如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药，如需停药应在术前3——5天开始，术后拔牙床内可置放碘仿海绵等止血药，并密切观察无活动性出血即可离开。如停药可导致栓塞危险出现者，应仔细评估其凝血功能，条件允许者方可拔牙。
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牙科吧讲堂：上午拔牙比较好有科学依据吗？拔牙有哪些禁忌需要注意
关于“上午拔牙比较好有科学依据吗？拔牙有哪些禁忌需要注意”，可能有些人想要进一步了解学习，牙科吧编辑整理相关资料分享给大家，希望对大家了解相关知识有所帮助！
拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”。拔牙选择上午拔更安全，尽量避免下午拔牙，因为拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处置。防止到晚上特殊情况处置不便。上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。
拔牙的禁忌
空腹不能拔牙
拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。
患高血压、糖尿病等
如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
造血系统疾病（血液病）
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。
生理期、妊娠期的女子
原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。
怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
肝肾疾病
如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。
另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。
“上午拔牙比较好有科学依据吗？拔牙有哪些禁忌需要注意”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
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拔牙要注意什么
在现实的生活中有很多人都会有牙疼的情况，尤其是在长智齿的阶段，让人非常的痛苦，就连进食说话都会有很大的影响，所以有好多人在长了智齿之后都要把它拔掉，来减轻痛苦。拔完牙后一定要注意咬纱布卷，在四十分钟后才能吐掉，之后不要大声的说笑，吐口水，2个小时后才可以进食一些流食性的食物。
拔牙后注意事项：
1、在拔牙后，医生会给病人的嘴里面放入纱布，最好在40分钟之后再吐掉。
2、纱布吐掉之后，一定要注意不要大声的说笑，或者是吐口水等，这样会很容易让伤口流血的情况发生，希望大家能够注意。拔牙2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品，但不能用患侧咀嚼；饮食不宜过烫、过硬，切忌喝酒、以免口腔血管扩张，粘膜充血而致创口出血。
3、拔牙创口一般可在3—6天内愈合。如果拔牙创口5天后仍有出血、疼痛,应及时到医院复诊检查,及时处理。
以上为大家所介绍的是拔牙要注意的一些事项，大家只要按照上面的要求来做，就可以避免一些危害或者是副作用的发生。拔牙最好是选择国家认可的正规口腔医疗机构找专业的医生来拔，这样才会有保障。此外日常一定要保持口腔的清洁卫生，避免引发感染。