检查牙髓炎。
人最重要的器官之一就是身齿了，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。为此小编特意整理了“牙科吧讲堂：急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
关于“急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识”，牙科吧编辑将搜集整理的一些资料分享如下，供大家参考。
临床表现
1.自发性阵发性痛
疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位。
2.夜间痛
疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重。
3.温度刺激影响疼痛
遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解。
4.常伴有龋病
检查时常可见患者牙有龋洞，用探针触碰，疼痛明显。
检查
1.疼痛较剧烈，疼痛性质特点如下：
(1)阵发性痛；
(2)夜间疼痛加剧，尤其躺卧疼痛严重；
(3)温度刺激疼痛加剧；
(4)疼痛不能定位。
2.患牙可查，有近髓的深龋洞或牙体缺损，有时可见牙冠有充填物存在，或有深牙周袋。
3.用探针触碰可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。
4.温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。
5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。
“急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
牙科吧编辑推荐
牙科吧讲堂：急性牙髓炎的介绍
急性牙髓炎：
牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。医学|教育|网搜集整理
疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。
患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。
牙科吧讲堂：急性牙髓炎介绍
急性牙髓炎介绍：
急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，医学|教育|网搜集整理往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重；晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。
牙科吧讲堂：龋齿的临床表现和检查
关于“龋齿的临床表现和检查”，为帮助想要了解的人学习相关知识，牙科吧编辑将搜集的资料分享如下：
临床表现
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
1.浅龋
亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
2.中龋
龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
3.深龋
龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏
在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。
检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
“龋齿的临床表现和检查”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
纠错 责任编辑：青青牙科吧讲堂：口角炎的临床表现
口角炎多发生于儿童，在上、下唇联合处——口角充血、干燥脱屑、皲裂糜烂，出血结痂致张口疼痛及出血。或口角潮红，湿润、糜烂，出血结痂。如继发感染则疼痛加重。一般在1～3周左右愈合。
1.营养不良性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。医学|教育网|整理
3.真菌性口角炎：表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。
急性牙髓炎的临床诊断
急性牙髓炎的临床诊断
根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别：
1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
牙科吧讲堂：急性浆液性根尖周炎临床表现
急性浆液性根尖周炎临床表现：
1.症状：
①主要为患牙咬合痛；
②患牙初期只有不舒服、发木、浮出发胀，咬紧患牙稍感舒服；
③病变可继续发展，出现自发性、持续性钝痛，咬合时疼痛剧烈；
④患者能指明患牙，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散。
2.检查：
（1）患牙可见龋坏、充填体、或其他牙体硬组织疾患，或可查到深牙周袋；
（2）牙冠变色；医学|教育|网搜集整理
（3）牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛；
（4）叩痛（+）～（++），扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛，牙龈无明显异常；
（5）患牙可有Ⅰ°松动
（6）X线检查根尖周组织影响无明显异常表现。
牙科吧讲堂：急性智齿冠周炎和急性牙髓炎的鉴别
性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看下表：
名 疼痛性质 牙髓情况 叩痛 触痛 牙伸长感与咬合痛 脓肿形成或面部肿胀 松动 全身症状 龈瘘 肿痛史 其它 激发 自发 放散 持续时间 深龋 有 无 无 刺激除去后痛即消失 无 无 无 无 无 无 无 无 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象 慢性牙髓炎 有 偶有隐痛，可有疼痛史 无 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 多已穿髓有探痛，或有牙髓息肉，探痛不显 无 无 无 无 无 无 无 无 急性牙髓炎 有 剧痛 向同侧放散 由间歇转为持续 未穿髓或已穿髓有探痛 可有轻叩痛 无 无 无 无 无 无 无 慢性尖周炎 无 一般无 无 无医学`教育网整理 一般已穿髓，无探痛 同上 无 无 无 无 无 可有 可有 急性尖周炎 无 可有较剧的自发痛 无 多为持续性 同上 有 有 有 有 有 有 可有 可有
牙科吧讲堂：牙痛临床表现
1.风热牙痛
主证牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。
证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
2.胃火牙痛
主证牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，医学|教育网|整理。
证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，人身之火，惟胃最烈，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。
3.虚火牙痛
主证牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。
证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。