微创拔牙。
人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“牙科吧讲堂:口腔颌面部软组织伤清创缝合术介绍”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!
关于口腔颌面部软组织伤清创缝合术介绍,牙科吧编辑搜集整理了相关资料,分享如下,供大家参考学习。
口腔头面颈部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。
多采用神经阻滞加浸润麻醉,严重的则可选用全麻。
清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口,去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血,必要时修整创缘,分层对位缝合,注意消除死腔,必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合,如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合,注意勿使舌体缩短。
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牙科吧讲堂:口内缝合术
口内缝合术的适应证 :
1.外伤导致的撕裂伤口,如舌、唇、颊、腭损伤等。
2.涉及口腔的各种手术后创口缝合,如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。
无论是外伤,还是正常手术后,为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,创口必须进行严密缝合,必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。
口内缝合术的缝合器械准备:
1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。
2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。
3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。
4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪,常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。
5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。
6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。
口内缝合术进针的注意事项:
(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。
(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。
(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。
(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。
(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。
(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。
(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。
口内缝合术的进针方法 :
将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm.缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。
牙科吧讲堂:口腔颌面部硬组织损伤知识点
口腔颌面部硬组织损伤知识点,由牙科吧专业老师整理汇总,希望对大家有帮助,具体内容如下:
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位:上颌前部;
2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向:
1.正中联合
单发:不明显;
二侧双发:下后方;
粉碎性:下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;
双侧:前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中:不移位;
肌肉附着前:前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部:前内;
单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;
双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。
特有症状:下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;
2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
以上是“口腔颌面部硬组织损伤知识点”的全部内容,希望对大家有帮助!
纠错 责任编辑:青青牙科吧讲堂:口腔颌面部肿瘤的预防
1.瘤
一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语,如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
2.癌
来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
3.肉瘤
来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。医学教育|网搜索整理
4.临界瘤
某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间医学教|育网搜集整理,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
研究表明,30%的口腔癌与吸烟有关,35%与饮食有关,3%与饮酒有关,只有17%与难以控制的因素有关,例如地理因素(3%)、环境污染{1%)、职业因素(4%)、生殖因素(7%)和医疗因素(1%),另有15%确切原因不明。由此可见,大量的致癌因素可通过宣传、教育予以控制,例如戒烟、调整饮食结构等。癌症的预防可分为3级:I级预防为病因学预防,是降低发病率的最根本措施;Ⅱ级预防主要是贯彻三早,即:“早发现、早诊断、早治疗”,以提高治愈率;Ⅲ级预防系指以处理和治疗患者为主,其目标是根治肿瘤,延长寿命,减轻病痛以及防止复发等。
消除或减少致癌因素除去病因是最好的预防方法。对口腔颌面部肿瘤的预防应着重于消除外来的慢性刺激因素,如及时处理残根、残冠、错位牙,以及磨平锐利的牙尖,去除不良修复体和不良的局部或全口义齿等。注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激的食物。在口腔预防保健方面要戒除烟、酒;在户外暴晒或在与有害工业物质接触下工作时,加强防护措施;避免精神过度紧张和抑郁,保持乐观主义精神,对预防口腔肿瘤的发生也有一定的意义。
及时处理癌前病损及时处理癌前病损是预防和阻断口腔颌面癌瘤的重要环节。口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。常见的癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维变性、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。对于上述病变除积极用yao缓解症状外,最重要的是应定期随访,严密观察。在任何怀疑有恶变的情况下,均应及时活检,达到早期发现、早期治疗的目的。
加强防癌宣传加强公众教育,落实预防措施,特别是戒烟,可大大减少口腔鳞癌的发生率。应使群众了解癌瘤的危害性,提高对癌瘤的警惕性;使群众能了解一些基本防癌知识,加强自我保健能力。
开展防癌普查及易感人群的监测老年患者有时反应迟钝,自觉能力减弱,主观症状不明显,可延误诊断和治疗。因此更需要采取防癌普查,早期发现肿瘤,早期诊断,从而得到早期有效的治疗。