拔牙术。

牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《牙科吧讲堂:口内缝合术》,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

口内缝合术的适应证 :

1.外伤导致的撕裂伤口,如舌、唇、颊、腭损伤等。

2.涉及口腔的各种手术后创口缝合,如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。

无论是外伤,还是正常手术后,为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,创口必须进行严密缝合,必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。

口内缝合术的缝合器械准备:

1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。

2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。

3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。

4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪,常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。WwW.K428.COm

6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

口内缝合术进针的注意事项:

(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。

(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。

(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。

(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。

(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。

(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。

(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。

口内缝合术的进针方法 :

将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm.缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

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牙科吧讲堂:口内细菌分解化学物质导致口臭


口内细菌分解化学物质导致口臭:

口臭是潜伏在牙面和舌下的细菌,分解蛋白质、肽和氨基酸所产生的含硫气体导致的。蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分,即胱氨酸和蛋氨酸。它们分解后产生的含硫化合物有硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫化物和二甲基二硫化物。此外,一些有机酸也与口臭有关,如丁酸和丙酸,以及吲哚、甲基吲哚和尸胺等化合物。

口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。医学|教育|网搜集整理这些细菌主要是梭杆菌、嗜血杆菌、韦荣球菌和齿垢密螺旋体等。唾液中的IgA(一种抗体)能够抑制细菌活性。所以,舌下和牙面的厌氧菌增多可能与IgA缺乏有关。这些细菌散发的味道也会形成口臭。

牙科吧讲堂:吸氧术基本急救技术


吸氧术基本急救技术:

氧气吸人疗法可用以提高动脉血氧分压和氧饱和度,改善组织缺氧、低氧状态,促进维持机体正常代谢和生命活动,是一项基本抢救和治疗技术。

(一)适应证

1.通气不足 见于药物和某些疾病引起的呼吸抑制,如慢性阻塞性肺部疾病。

2.肺内气体弥散功能障碍 如间质性肺纤维化、间质性肺水肿等。

3.通气/灌注比例失调 常见于慢性阻塞性肺疾患、肺大面积炎症性实变、肺不张等。

4.其他原因引起的缺氧 如心力。衰竭、心肌梗死、休克、昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难。

(二)氧疗的种类

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是评价通气状态的指标,是决定以何种方式给氧的重要依据。临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度、中等浓度、高浓度、高压四类。

氧浓度和氧流量的关系为:

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

1.低浓度氧疗 又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。

2.中等浓度氧疗 吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

3.高浓度氧疗 吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

4.高压氧疗 指在特殊的加压舱内,以2—3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。医|学教育网搜集整理主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

(三)方法

1.鼻导管、鼻塞给氧 最为常用,适于任何缺氧的病人。其步骤如下:

(1)首先装好氧气流量表,连接湿化瓶(内含适量湿化液)及鼻导管或鼻塞。

(2)先用湿棉签擦净患者鼻腔,然后打开出氧开关,将鼻导管或鼻塞放入水中,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量,再将经石蜡油润滑的鼻导管,插入鼻孔约5em深,或用鼻塞塞入一侧鼻孔。

(3)用胶布固定鼻导管外露端在病人鼻梁或适当位置上。 牙科吧 收集整理www.k428.com

(4)为避免一个孔道阻塞致给氧无效,可在鼻导管前端于不同平面上剪1—3个小孔,既可分散氧流,又可以减轻病人不适之感。

2.面罩吸氧 通过呼吸面罩吸氧,简便可靠。氧浓度为60%—90%,氧流量≤6L/min,适用于短期内需给予高浓度吸氧者。

3.氧气枕吸氧 适于转运病人途中或家庭病床给氧。

牙科吧讲堂:牙齿再植术的作用


日常生活中,因为意外跌倒、碰撞或击打等使牙齿脱落的情况并不少见。倘若遇到这种情况,千万不要贸然把脱落的牙齿扔掉,因为,现代的口腔医学技术——牙齿再植术,能让牙齿回归原位。

把脱落的牙齿再次植入到原来的牙槽窝内,被称为“牙齿再植术”。这项技术固然给人们带来了方便,但也需要一定的条件。关键是牙齿必须完整,也就是说,牙齿要有牙根,且完整地从牙槽窝内脱落,这样植入后才能存活。

补牙前,一定要保护好脱落的牙齿,让它们保持潮湿。可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净,并放入牙槽窝内,或放入装有生理盐水的容器中。不过,用自来水冲过牙齿后,一定不要用手或布擦洗牙根。

如果脱落的牙齿周围有软组织或小块牙槽骨,千万不要将它们和牙齿分开。因为,牙齿周围的组织能保证再植后的牙齿获得更好的营养供给,成活率也会提高。

此外,还要把握好牙齿再植的时机。牙齿脱落后,越早赶到医院越好,30分钟—1小时内是就医的最好时机。如能在此间处理,再植后能保持住牙髓活力,牙齿的成活率也会很高,且牙齿成活后依旧能伴你一生。

一旦超过一天,牙髓就易坏死,牙周膜也会失去活力,此时就不适宜牙齿再植了。如果出现牙根折断或牙齿周围组织有炎症或病变,也就不能再植了。医学|教育网|整理|

当然,牙齿再植后,并非就可以高枕无忧了。首先,牙齿再植并不一定能百分之百成活,要经常查看牙齿是否变色,如果牙齿变黑就说明再植没有成功,需要立刻就医。

其次,牙齿再植后,一个月内不要用它嚼食物;而日常饮食也要偏温和,尽量不吃冷、烫等刺激性食物。最后,可以正常刷牙,只是要选择软毛的牙刷。

文章来源:http://www.k428.com/k/5254547.html

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