牙周炎病变。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编为大家整理了“牙科吧讲堂：牙根的解剖形态——根分叉病变相关知识”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
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根柱的长度：多根牙的牙根由根柱和根锥体两部分构成。根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。一般来说，第一磨牙的根柱长度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一个牙齿上，各个牙面的根柱长度可以不同，也就是说分叉的位置可以在不同高度。下颌第一磨牙的颊侧根柱比舌侧短。根柱较短的牙，根分叉的开口距离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。
根分叉开口处的宽度及分叉角度：牙根之间相距较近或牙根融合者，不利于刮治器进入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次减小。
根面的外形：上颌磨牙的颊根和下颌磨牙的近、远中根均为颊舌径明显地大于近远中径的扁根，它们向着根分叉的一侧常有沿冠根方向的犁沟状的凹陷，有时牙根的横断面呈“沙漏状”。其它牙根也可有程度不同的凹陷，一旦发生根分叉病变，沟状凹陷处较难清洁。
牙颈部的釉质突起：约有40%的多根牙在牙颈部有釉突，多见于磨牙的颊面，约13%的牙齿釉突较长，伸进根分叉区甚至到达根分叉顶部。该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋
牙髓的感染和炎症：磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处的骨吸收和牙周袋。
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牙科吧延伸阅读
牙科吧讲堂：颞骨的形态结构解剖
颞骨（temporal bones）：左右成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，参与颅底和颅内侧面的构成，分为颞鳞、乳突部、岩部和鼓板四部分。
（一）颞鳞：居外耳门上方，为鳞片状骨板，分为内、外两面。
1.外面：又称颞面，构成颞窝的主要部分，下部有伸向前方的颧突，与颧骨的颞突相接构成颧弓；颧弓上缘较薄，附以颞深筋膜；下缘略厚，为咬肌起始处；颞鳞下面颧弓根部内侧、鼓部前方有关节窝，为颞下颌关节的组成部分。关节窝顶部与颅中窝之间借一薄骨板相隔。关节窝前面的骨隆起为关节结节。关节结节从侧面观为一个突起，底面观则呈自后内方略向前外方延伸的横嵴，中间部稍有凹陷。关节结节后面向前下方倾斜，为关节结节后斜面。关节窝的后界为鼓鳞裂和岩鳞裂。外耳道上壁也由颞鳞构成。
2.内面：又称大脑面，内面的下界为岩鳞裂。
（二）乳突部：颞骨的后份有一尖朝下的乳突，乳突外面粗涩，为胸锁乳突肌的附着处。乳突内侧的深沟为乳突切迹，有二腹肌后腹起始。乳突切迹的内侧有一浅沟，称为枕动脉沟，有枕动脉通过。乳突部的颅面光滑，有弯曲的浅沟，称为乙状窦沟，容纳乙状窦。
（三）岩部：呈锥体形，又称颞骨锥体，从外耳门斜行伸向前内，构成颅底的一部分医|学教育网整理。岩部的大脑面有三叉神经压迹，容纳三叉神经节；小脑面有内耳门。岩部下面有颈动脉管外口，岩尖有颈动脉管内口。岩部内有面神经管，起自内耳道底上部的面神经管口，初呈水平位向前外，再以直角弯向后外，然后垂直下行，终于茎乳孔，管内有面神经通过。
（四）鼓板：参与外耳门及外耳道的构成，鼓板后方与乳突之间的骨缝为鼓乳裂，鼓板前方与颞鳞之间为鼓鳞裂，其内侧因有岩部嵌入，将鼓鳞裂分为前方的岩鳞裂和后方的岩鼓裂。鼓板后内侧有细长的茎突，伸向前下方。茎突为茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌骨韧带的起始处。茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经由此出颅。
牙科吧讲堂：根分叉病变程度的4个等级
关于根分叉病变程度的4个等级，为帮助大家了解，牙科吧编辑整理相关资料分享如下：
（1）Ⅰ度：从牙周袋内能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉内，X线片上看不到改变。
（2）Ⅱ度：根分叉区的骨质吸收仅限于颊或舌侧，医学教|育网搜集整理但未相通，x线片显示此区仅有牙周膜增宽，或骨质密度降低。
（3）Ⅲ度：病变波及整个根分叉区，根尖牙槽骨全部吸收，探针可通过，但仍有牙龈覆盖。X线片可见该区骨质消失呈透射区。
（4）Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全开放而能直视。X线片所见与Ⅲ度相似。
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牙科吧讲堂：拔牙相关的知识
拔牙相关的知识：
临床上，口腔病患者由于各种缘由需求拔牙，对此，患者经常有不正确的认识。其一是：一有牙痛，就欲拔牙；其二是：关于拔牙前后的留意事项注重缺乏。
现实上，随着医学的开展，如今有越来越多的修复、矫治牙齿的办法，如根管医治和冠部修复办法；陈列不齐的牙齿，可用固定矫治的办法医治；外伤松动或折断的牙齿，医学.教育`网搜集整理可依据不同的状况，或结扎、或再植；即便关于断根，也可以多科室结合医治，恢复牙齿的外形和功用。
当你的牙齿由于各种缘由需求拔除时，应该做到：手术前，要有充沛的思想预备，波动紧张心情，减少恐惧心思，防止空腹拔牙；如患有全身性疾病或有药物过敏史，应主意向医生阐明；女性患者月经期，应暂缓拔牙。这样才干减少和防止术中、术后并发症，使拔牙手术顺利进行。
根分叉病变的治疗方案
根分叉病变的治疗方案
临床上应根据根分叉病变的程度制订治疗方案：
I度病变：牙周袋一般不太深，且为骨上袋。如果根分叉相应处牙槽骨的外形尚佳，则仅做龈下刮治使牙周袋变浅即可。若牙周袋较深，且牙槽骨隆突，不符合生理外形，易造成局部菌斑堆积者，应在基础治疗后，行翻瓣手术以使牙周袋变浅和修整骨外形，以达到上述第二项目标。还应消除其他局部刺激因素，如不良修复体、龋洞、咬合创伤等。
II度病变：根据骨破坏的程度、牙周袋的深度以及有无牙龈退缩等条件，选用如下治疗方法。
1.对骨质破坏不太多，根柱较长，牙龈能充分覆盖根分叉开口处的下颌磨牙II度病变，可以实施引导性牙周组织再生手术，在翻瓣术清除根面牙石及病变区的肉芽组织后，以自体骨或人工骨制品填入分叉区，还可加用屏障性生物膜，然后将龈瓣复位至原高度，完全覆盖根分叉开口处，并严密缝合。此法也可适用于上颌磨牙的颊侧病变，其目的是获得根分叉处的牙周组织再生。虽然成功率和再生组织的量尚有待提高，但前景看好。
2.对于根分叉区骨破坏较多，牙龈有退缩，术后难以完全覆盖分叉区者，可以做根向复位瓣手术和骨成形术，使根分叉区充分暴露，有利于控制菌斑和炎症并防止进一步附着丧失。一般不宜只做牙周袋切除术，因为会使该区的附着龈变窄，而且切除后牙龈因保持生物学宽度而仍易重新长高，使牙周袋复发而再度覆盖根分叉区。
III度和IV度病变：治疗目的是使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制。颊侧的深牙周袋若有足够宽的附着龈，可行袋壁切除术；若附着龈较窄，则应行翻瓣术，在刮净根面及修整骨缺损后，将龈瓣根向复位并缝合于牙槽嵴水平，下颌牙的舌侧一般可切除袋壁。
若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另一或两个根病情较轻，且患牙上不太松动，则可在翻瓣术中将该患根截除，使分叉区充分暴露，余留的牙根得以彻底清洁，该处的深牙周袋也可消除。截根术对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时，也可用分根术，将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”。然后分别做冠或做连冠修复，可取得较好的治疗效果。若某一根病变已严重，另一根尚好，则可行半牙切除术，将严重的一半连冠带根一起摘除，保留另一半侧。
在做截根术、分根术或半牙切除术前，均应先做完善的根管治疗，还应进行调合，以减轻患牙的咬合负担。多数患牙在术后还要以冠、桥等修复，这些修复体应根据牙齿的特点设计，以符合保护牙周组织的要求。半个世纪前，人们普遍认为根分叉病变的患牙由于疗效不佳，应予拔除。但由于上述治疗方法的建立，使很多患牙得以保存并长期行使功能。