根管治疗影响正畸吗。

人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:影响根管治疗效果的因素有哪些?”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法,已在临床广泛应用,但其成功率和疗效不一。国内外也常见根管治疗失败的病例报道,笔者总结了临床上根管治疗失败的原因,兹以借鉴。

根管治疗的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗的疗效一般不简单划定为成功或失败,按其治疗结果分为有效(根尖周病变减小),治愈(根尖周病变消失)和恶化(出现新的根尖周病变)。评价根管治疗结果的方法包括临床评定指标(自觉症状和一般检查结果)和X线片评定指标。

根管治疗不理想有哪些表现?

临床常见根管治疗不理想的表现有以下几大类:

最常见的是X片显示出现新的根尖周病变或根尖周病变不愈甚至扩大

牙体折裂或伴其它病变需拔除

患者主观感觉不适

影响根管治疗效果的因素有哪些?

根管治疗前必须考虑以下问题:主诉问题、患牙状况分析、患者全身和口腔整体状况的评估、患者主观情况分析、与患者沟通讨论,获取知情同意。

根管治疗离不开三个重要的因素:诊断+解剖+清创,现分别陈述影响根管治疗效果的因素:

(一)适应症的选择和患者状况判断。这是治疗成功的第一步,如果患牙没有保留价值,治疗难度超出医者能力范围,或者患者不能配合完成治疗,那何谈成功。

(二)患牙状况判断。首先是x片判读,了解有无根尖周病变,牙根及根管的解剖形态。如果心中无数,就像航海没有罗盘,根据不同的患牙情况选择最佳的治疗措施才是成功的基石。

(三)操作中的技术影响。操作技术在很大程度上决定着根管治疗的成败。治疗过程是否使用橡皮障隔离和注意无菌操作,根管尖部清理和成形的程度,根尖牙本质-牙骨质界处的封闭是否良好,每一步都密切影响着根管内环境,和影响根尖周组织愈合的外环境。

(四)根管治疗后的修复。临床上常见到根管治疗后充填体脱落和牙体折裂导致的失败,根管治疗操作的完成并不代表治疗的结束。完善的冠方封闭和冠修复是维持根管治疗效果的重要保证。对于不能立即行冠修复的根尖周炎病例也建议大量调(牙合),对于伴牙隐裂者可行临时冠修复。

(五)影响患牙预后的其他因素。包括根尖周暗影大小,牙周状况,咬合不良,全口功能负担、临床操作失误(侧穿、器械折断),根管钙化,根管交通支,存在牙根吸收等均会在一定程度上影响根管治疗的效果。而患者的健康状况,如年龄、是否伴有影响骨组织再生能力和影响抗感染的全身疾病如糖尿病也是影响根尖周病变愈合的因素。

根管治疗失败后应首先分析原因,对于有保留价值的患牙,应先行根管再治疗,根管再治疗的成功率在60%以上,少数病例学要根尖手术。

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口腔常识:根管治疗会影响牙齿寿命吗?


根管治疗会影响牙齿寿命吗?需要接受根管治疗的牙齿都是患上牙髓炎或者牙周炎等牙齿疾病的。那么根管治疗会影响牙齿寿命吗呢?

根管治疗会影响牙齿寿命吗?

1、由于牙齿疾病伤害了牙齿健康,影响了牙齿本身的寿命。而治疗之后的牙齿没有营养的供应,更是需要牙套的保护。

2、一般情况下根管治疗后牙齿保留的时间并不是很长的,但是关于根管治疗后牙齿寿命会缩短吗这个问题,与很多因素都有直接的关系。保养的好就会延长根管治疗后牙齿的寿命,反之则会缩短根管治疗后牙齿的寿命。

3、根管治疗后需要戴牙套来进行保护。由于根管治疗后牙齿失去了牙神经,没有营养的供应,牙齿变得很脆,需要戴牙套来进行保护,一般的3个月后就需要进行烤瓷牙的修复。

4、患者需要在日常生活对患牙进行保护。在进行根管治疗后需要定期的复诊,进行烤瓷牙修后,不要大意,要注意口腔的卫生,避免咬过硬的食物,以免造成烤瓷牙的损坏。

口腔常识:影响种植长期效果的关键因素


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编细心准备的《口腔常识:影响种植长期效果的关键因素》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

布伦马克(Branemark)教授提出的骨结合理论,奠定了现代口腔种植学发展的理论基础,1965年,Branemark教授研发的骨结合螺纹柱状钛种植体问世,其在临床上取得了巨大成功,带来了口腔功能、美学修复的一场革命。直至今天,其已成为修复口腔牙列缺损及缺失的常规技术,口腔专科医师及口腔全科医师在临床中越来越多的应用种植这项技术。随着口腔种植技术的推广及大范围应用,在临床中诸如并发症、种植失败等情况也偶有发生。在本次北京国际口腔展中,邱立新教授通过回顾多年来的研究与实践经验,就口腔种植风险因素中人、材料、设备、环境、技术及种植体周围炎等因素进行了阐述与分析。

概述

口腔种植的长期疗效

口腔种植的长期效果究竟如何?50年前,Branemark教授研发的骨结合螺纹柱状钛种植体问世,其在临床上取得了巨大成功,带来了口腔功能、美观修复的一场革命,也为诸多缺牙患者带来了福音。直至今天,我们在临床中已越来越多的科室开始应用种植这项技术,其已成为修复口腔牙列缺损及缺失的常规技术。对于判断口腔种植的效果,可归结为四点:①没有炎症;②稳定的牙槽骨;③稳定的牙龈组织;④种植体与基台的连接、基台与修复体的连接是稳定的。即骨结合、软组织结合、机械结合三者均达到稳定,才能完美地实现功能和美观。

随着口腔种植技术的推广及大范围应用,在临床中适应证、材料选择的错误,或技术所限,都有可能导致诸如并发症、种植失败等情况发生。早期的种植医师在长期实践中经历了种植的成功与失败,种植后的生物并发症与机械并发症促使我们开始思考:种植的风险究竟来自何方?如何尽量避免或降低种植的风险?风险其实并不可怕,可怕的是风险在我们面前,但我们并没有意识到。

口腔种植是综合性学科

口腔种植学是一个毕业后教育的学科,其发展离不开材料学、生物力学、组织病理学、外科学、修复学、义齿加工学、牙周病学、牙合学等诸多口腔学科。总而言之,口腔种植是一个综合性的学科,需要医师有综合判断及治疗的能力,仅仅能够种植或仅仅能够修复都是不够的。

口腔种植风险并非来自单因素

根据临床实践,邱立新教授介绍了一些影响口腔种植成功与否的关键因素,总结如下:①患者的全身状况、颌骨的解剖生理条件;②种植体、修复基台的种类、与种植体连接的方式;③种植外科的原则与技术(种植时机及种植体位置);④种植修复原则、修复技术及工艺、修复材料的选择;⑤团队合作,即多学科间的合作;⑥患者口腔卫生护理、种植修复体的定期护理。

口腔种植的风险并非来自单方面的因素,其受多种风险因素的影响,这些风险因素大致可被分为五类人、设备、材料、技术、环境。值得注意的是,这些因素形成了一个闭环,因素间可相互影响同时也相互制约,其中任何一个因素都可以导致种植失败。故只有对五类因素及其之间的关系进行较好地把握与管理,才能够有效地降低种植风险,从而提高种植的成功率。

上述问题非常值得种植医师关注,尤其是对于刚刚学习、开展种植治疗的医师来说,了解种植风险来自于哪些因素可以帮助其有效避免种植并发症的发生。

影响种植长期效果的关键因素

人的因素

邱立新教授讲述了曾遇到过的一个种植失败病例:患者及其家属选择了一个缺少硬件条件(仅有一台牙片机就开展种植治疗)且未能判断出未来风险的医师进行种植治疗,最终发生了种植体进入上颌窦的情况。这样的病例并非少见,这种治疗失败主要因素来自人的因素患者、患者家属及进行治疗的医师。人的因素是种植治疗后期出现问题的关键,影响口腔种植风险的角色包括医师、护士、辅助人员、修复技师、患者及其家属。

对于医师,其经验、资历、能力不同,所进行的口腔种植的最终风险也不同,种植医师是否接受过正规、系统的培训,是否具有进行种植治疗的能力与资质,都是影响种植成功的重要因素,而种植治疗中的辅助人员、修复加工水平也会影响种植修复的最终疗效。

对于患者,患者的全身状况、颌骨的解剖生理条件等情况都是影响种植成功的因素,同时,患者的口腔卫生习惯、对医师的依从性(是否能够按时复诊)也是种植的风险因素。除此之外,口腔医师应该意识到我们并非仅在对一名单一的患者进行治疗,其家庭会一定程度上影响种植治疗的理念和效果,所以正确了解及把握患者及其家属的情况也是非常必要的。

材料的因素

随时间推移,种植体材料会发生疲劳而导致种植体出现折断,这种情况被称为机械并发症。这样的种植风险一般不在术后5年、10年,往往出现在种植后的xxxx年,当患者七八十岁后会发生什么情况,种植医师必须有所准备。目前,已推出的种植系统种类繁多,其原理随大同小异,但材料、结构具有一定的差异性,在选择种植系统时,如果选择了不成熟的、缺少临床证据的,则增加了种植失败的发生风险。同时,有些种植系统中修复基台配件不全,将导致种植修复治疗无法顺利完成,故医师在选择种植系统时应谨慎,从而降低种植风险。

种植体结构、修复基台的种类、与种植体连接的方式都会影响口腔种植的疗效。如骨负重下反应的生理学符合Wolff定律:骨可以感知机械力量,并改变自身结构,适应应力的变化,这是一个重要的骨生理现象。当种植体结构不佳时,种植体在负荷后会自上而下逐渐失去骨结合,从而导致种植失败的发生。对于种植体的正确选择,也是影响种植成功的重要因素。如患者种植区骨的质量与种植体存留率间具有直接关系,密度低也会导致种植失败。对于骨质较差的种植区,就需要选择表面经过特殊处理的种植体,这样更利于骨质较软区域形成骨结合。未来使用的种植体,其趋势是具有亲水、利于骨生长的表面。但任何事都不是绝对的,虽然目前种植体颈部的平台转移及粗糙表面风靡一时,而在遇到种植体周围炎的病例时,因为在粗糙的种植体表面情况下,炎症是很难被控制的,故此时我们需要将种植体颈部打磨光滑以保证其没有炎症。

设备的因素

在种植治疗中,相关器械、设备对种植疗效的影响也很大。如术前辅助诊断的口腔锥形束CT(CBCT),可帮助种植医师进行术前诊断,更好地了解患者的骨量、牙槽骨的高度及宽度,同时也确定重要解剖结构如下颌神经管、上颌窦等的位置,从而一定程度上避免了诸如损伤下牙槽神经等情况发生,降低了种植失败的风险;再如超声骨刀等先进的口腔颌面外科辅助设备等,可使种植手术变得精确且减小损伤;修复设备、种植治疗配套的工具等也是保证种植成功的关键。

技术的因素

种植治疗中涉及诸多技术外科种植的技术、骨增量技术、修复工艺与技术等,相关技术的限制可能增加种植的风险,如对于引导骨再生(GBR)、上颌窦提升术等技术,种植医师若掌握得不够扎实、全面,则易引起患者术后感染,增加了患者的种植风险。种植后修复的工艺与技术也一定程度上影响种植修复的最终疗效。

环境的因素

并非所有的口腔诊室都适合进行种植手术,种植手术应尽可能在无菌的条件下进行,这就对种植手术的环境、相关的护理水平、手术器械的消毒及辅助人员的配合提出了一定的要求。如果不能保证种植手术在无菌的环境下进行,则会一定程度增加种植的失败风险,这也是开展种植治疗的医师们应当注意的。(作者:邱立新)

口腔常识:做根管治疗的牙齿疾病有哪些


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:做根管治疗的牙齿疾病有哪些”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是牙髓病和根尖周病等国际上最常用的有效治疗方法。

一.牙髓炎

顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称牙疼不是病,疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

二.根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

三.外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。

所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

四.修复需要

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能

口腔常识:根管治疗的优缺点


根管治疗的优缺点有哪些?我们都知道根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么,根管治疗有没有缺点呢?下面我们一起来看看根管治疗的优缺点有哪些吧。

根管治疗的优点

1、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。

2、对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

3、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

4、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

根管治疗的缺点

根管治疗如果不彻底的话,并不能真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源。所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健,保持口腔环境的配套平衡。

口腔常识:什么是“根管治疗“?


经常会遇到以牙痛来就诊的患者,我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:您的这颗牙齿需要杀神经了。,也有可能会听到医生说:您的这颗牙齿需要做根管治疗。

1、人的牙齿可以用这样话来形容,那就是坚强的外表,柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层坚强的外表内部,是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为牙髓炎。在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死,从而缓解疼痛,这就是俗称的杀神经。

可见,杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。

2、前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比,根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。

3、根管治疗是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是,这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

4、由于在日常工作中,医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易,而且患者也难以完全理解。所以有的时候,医生会采用杀神经这种较为通俗的说法,目的仅仅是为了使患者能够容易接受,而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。

口腔常识:显微根管治疗技术


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识:显微根管治疗技术”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

由于牙根位于牙槽骨内,牙根内的根管系统又十分复杂,有的部分甚至跟头发一样细,因此,在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此,牙科医生在进行根管治疗时,仍犹如雾里看花,需要相当的经验,凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是,遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿,如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时,牙科医生只能宣布无能为力,保留患牙或者拔除患牙。

与传统手段不同,始于上世纪90年代的显微根管治疗能有效避免这些风险,经过近xxxx年发展,其技术已经走向成熟,使许多原本无处下手的治疗迎刃而解,极大地提高了治疗成功率。

根管显微镜在牙髓根尖周疾病诊治中的应用,主要包括根管治疗、根管再治疗和根管外科等方面。通过显微根管治疗可以直接观察根管的细微结构,确认手术位置,减少治疗的不确定性,显著提高了牙髓病和根尖周病治疗的质量。

在欧美等国家,显微根管治疗已经个相当普及,几乎每一位牙体牙髓专科医生都会使用显微镜进行根管治疗。显微根管治疗目前主要应用于修补穿孔、折断器械及折断根管桩的取出、遗漏根管的定位找寻、钙化根管的疏通、根管治疗失败后的再治疗等。其实,显微镜在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下,医生能够观察到根管的细微结构,预防根管治疗的并发症。可以说,根管显微镜先进之处,在于可以看清牙齿内部的细微结构,减少治疗的不确切性,增加疑难牙病治愈的可能性。

手术显微镜的使用对患者来说是相当安全的,它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗台上,适度张口,并注意保持头部静止即可。因为在很高的放大倍数下,一个微小的晃动都可能导致治疗的牙齿或根管偏出医生视野,而需要重新调整。由于显微根管治疗操作精细,并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干,因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。

与传统的根尖手术相比,根尖周显微外科具有以下特点:

1、良好定位根尖位置,减少颊侧皮质骨的破坏,从而减少骨组织的移除,缩短创口愈合时间。

2、在显微镜及超声器械的帮助下,根尖断面与牙体长轴的角度从传统的45度控制到0-10度间,从而减少根尖微渗漏的发生,使根尖手术有较好的预后。

3、能准确进行根尖倒充预备和充填并方便术后检查。

口腔常识:哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”


在根管治疗系列谈之一中,我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么,哪些牙齿疾病需要做根管治疗,哪些不需要?换句话说,根管治疗能够解决那些问题,有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的?实际上,像这样将疾病与治疗手段一一准确对应,对于我们普通大众来讲,是非常困难的,因为这需要相当的专业知识。所以,我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病,这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的,一些相对不常见的情况,我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。

一.牙髓炎

顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称牙疼不是病,疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

二.根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

三.外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。

所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

四.修复需要

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。

以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围,但并不全面,而且由于篇幅所限,也不能将各种情况一一展开详细讨论,希望大家谅解。如果有相关问题或者意见,欢迎咨询或者批评指正。

口腔常识:什么是根管治疗?


根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法,关于根管治疗到底是什么?很多人还都是不是很了解,今天就来解释下根管治疗的详细概念。

所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

我们了解到牙齿的大体结构,牙齿是中空的,好比一个一端开口一端封闭的空心管,开口在牙根尖末端,叫做根尖孔,深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔,容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿(牙冠)上钻一个洞,把牙齿里面的牙神经取干净,用药物把里面的空腔填实,最后把钻的洞补起来。

根管治疗拥有广泛的适应症:

1、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

专家指出,根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

口腔常识:根管治疗疼不疼


根管治疗疼不疼

吃饭嚼东西总是牙疼,医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗,也不知道疼不疼,就是担心这个所以年前才没敢做,先问一下,根管治疗到底疼不疼。

不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的,无痛操作,患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应,可能会产生轻微肿胀,一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛,也无需担心,第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后,之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。

不过话说,这个根管治疗听起来还是有点小疼的,但是小编还是相信医师的操作技术的,完全放心把牙齿交出去。

【根管治疗过程】

根管治疗全过程局部使用麻药,无痛操作,患者在过程中不会感觉到疼痛感。

第一次接受根管治疗的患者,或者牙髓没有完全坏死,在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中,医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物,治疗结束后,药物发挥作用产生的反应,可能会感觉到牙齿肿胀,一般不会疼,这是药物在起效。

治疗后当天出现轻微疼痛,也是正常现象,不用过于紧张,第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题,只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西,就不会出现疼痛。

【根管治疗的注意事项】

根管部位产生病变,发现之后,要及时治疗,谨防炎症加重,恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗,牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛,就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛,请您一定注意,不要再刺激到自己的牙齿,尽量减少牙齿活动。

治疗后的患牙,没有了牙齿神经,失去知觉,但是同样会受到外界的刺激影响。

1、做完治疗后,医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠,起到保护的作用,防止牙齿劈裂。

2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西;不要吃硬的和粘的东西,防止将封牙的材料弄掉;也不要吃过于辛辣刺激的食物,不要饮酒,容易造成血管充血,降低药效。

3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应,若反应过大,或者出现其它严重不适,一定要及时就医查看。

口腔常识:根管治疗是怎样的过程


根管治疗是怎样的过程

也不知道牙齿是怎么回事,这段时间总是疼,尤其是喝水的时候,喝凉水牙疼能理解,可是喝热水也会疼,到医院检查说是慢性根尖周炎,做一个根管治疗就好了,约了下周去做。想提前问一下,根管治疗是个怎样的过程,需要多长时间。

大体上可以分为三步:开髓,根管清洁与扩挫,根管填充,开髓后,杀死牙齿神经,将根管中坏死、病变的组织清理干净,最后填充药物杀菌消毒。根管治疗不是一次性能完成的,根尖炎症不是很严重的话,一般需要进行3到4次,大概在10天左右,都是要根据患者的根尖发炎情况来决定治疗的次数。

根管治疗是个技术性的细致活儿,需要医生具备很高的操作技术,咱可的选好医院。

【根管治疗的过程】

根管治疗,面对专业的口腔名词,患者都有几分疑惑,到底是个什么样的过程。根管治疗是一个较为复杂的过程,对医师的技术和实际操作能力要求很高。在此,专家简单为我们介绍一下。

根管治疗的目的是将牙齿根管部位坏死、病变的牙髓组织杀死并清理出来,消除牙齿内部炎症,预防炎症加重、扩散,给患者带来更多疼痛,导致牙齿更严重的感染。

根管治疗大体可以分为三步:

第一步:开髓。这个很好理解,想要把牙齿内的东西取出来,要先在牙齿上打开一个通道。

第二步:使用特殊器械将牙神经杀死,没有了牙神经,我们的牙齿自然也就不会疼了。将杀死的牙神经,和坏死的组织清理出来,消除炎症,它们存留在根尖位置,还会继续腐坏、发酵,造成更严重的感染和疼痛。

第三步:根管位置清理干净后,填充放入永久性消炎杀菌的药物。做到彻底给整个根管消毒去炎症,保证根管之后不会再出现炎症。

根尖炎症不严重的情况下,一般需要做3到4次治疗,严重的话,次数会增加,这都取决去我们根管的炎症程度。另外,前牙和后牙的治疗次数也不一样,后牙因为根管数量较多,需要的次数,花费的时间会多余前牙。

【根管治疗的适用症】

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法。

牙髓、根尖等部位产生病变,一般都需要做杀神经治疗。常见、多发的有急、慢性牙髓炎、根尖周炎;牙髓坏死;牙齿缺损过大,牙齿神经外漏;重度龋齿(根据龋坏情况判断)。需要根管治疗去除牙齿的病变源,从而达到根本、彻底的治愈目的。

口腔常识:根管治疗中常见的问题


当您寻求牙科治疗的时候,保存天然牙齿是您的首要选择。太深的蛀牙,重度牙周病或者牙齿创伤通常会引起牙髓(牙神经)感染,继而造成牙疼及牙床肿痛。在多数情况下,患牙需要做根管治疗以便消除牙痛,恢复和保存牙齿功能。下面就根管治疗中常见的问题做一简单回答。

什么是根管治疗?

根管治疗是牙科医生用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓,清洗和成形根管,用充填材料严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。

牙神经在哪里?

牙齿内是一个空腔,叫做牙髓腔,牙髓腔位于牙根的部分称做根管。一般来说,一个牙根内有一到两个根管。牙神经,血管及淋巴管等(统称为牙髓)贯穿于根管和牙髓腔。牙齿疼痛是牙神经对冷热温度刺激,甜酸及炎症化学刺激,压力机械刺激的反应。牙科医生通过对牙神经敏感度的测试来判断牙髓状态,从而决定患牙是否需要根管治疗。

根管治疗的目的是什么?

根管治疗是要彻底清除感染的牙髓,牙本质和毒性分解产物,消除牙齿疼痛,防止牙根尖周围骨病变的发生或促进既有牙根尖周围骨病变的愈合。只有完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙的咀嚼功能。

什么时候需要根管治疗?

当您有牙髓原因引起的牙痛及牙床肿痛时,常常需要做根管治疗。尤其是牙齿经过长期冷热刺激疼,突然夜间剧烈牙痛,不能入睡时。这些症状多数由蛀牙引起,或者由于牙外伤,牙齿劈裂,甚至是牙周病引起。

根管治疗会痛吗?

如果您有急性牙痛,根管治疗其实会帮助您消除牙痛。在治疗过程中,牙科医生会给您的牙齿局部麻醉,所以一般您也不会感到疼痛。只是在治疗结束后,有时您会有短暂轻度不适或者疼痛,通常服用消炎或止痛药可缓解,如果局部出现肿痛应告知医生处理。

根管治疗的步骤是什么?

前牙或根管解剖结构简单的后牙根管治疗,只须一次就诊即可;而根管数目多且形态较复杂的磨牙,有时需要两次就诊。治疗时,牙科医生需要局部麻醉患牙,放置橡皮障,钻开牙髓腔,去除感染及坏死的牙髓,冲洗,洁净,扩大和成形根管,然后用充填材料和封闭剂严密填塞根管。

根管治疗后还需要其它治疗吗?

根管治疗后牙齿变脆,所以要求用牙冠(牙套)加以保护。对于丧失较多牙体组织的患牙,需要放置桩(POST)和核(CORE)来恢复牙齿外形,然后再进行牙冠修复。桩是插入根管内的支架,核是包围在桩周围的充填材料。这种修复方法可以防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治疗的费用是多少?

由于根管治疗过程较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗费时且费用相对较高些。具体情况请电话询问您的牙医。如果治疗太复杂,您的家庭牙医会推荐到牙髓专科医生,一般来说牙髓科专业医生的治疗费高于普通牙医20-50%。所以选择一位有丰富经验的普通牙医可以节约您的费用。

根管治疗有什么替代疗法吗?

如果牙体组织破坏太大,或者其它原因根管治疗无法进行,可以考虑拔除牙齿。但是这里不建议患者因为节约费用而选择拔牙,因为拔牙后的义齿修复需要更多的费用。

根管治疗的失败是由什么引起的?

一个成功的根管治疗可以使您终生受益,但是治疗成功与否,不仅取决于牙医的操作,而且还在于患牙的根管的解剖情况。其实在很多时候,牙根管都有细小的分支,这些小分支几乎是不可能清洁的。但是那些残留在分支内的细菌和毒性物质仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治疗后的长期随访是一个必不可少的治疗过程。此外,牙根纵裂或牙冠修复微漏等,均可导致根管治疗的失败。根管治疗失败后,根据具体情况可进行根尖手术或者拔除。

总之,在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗的远期疗效最佳,对于影响到牙神经,牙体组织丧失较多的患牙,根管治疗几乎是唯一可以选择的治疗方法。

口腔常识:什么是牙齿根管治疗 哪些牙齿需要做根管治疗


什么是根管治疗?牙齿根管治疗有什么优缺点?要注意什么?一起来看看关于牙齿根管治疗的相关知识介绍。

什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗优缺点

就是这个小小的根管治疗,让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?爱它,是因为有了它,牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来,并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿,都可以保留下来。恨它,是因为要做好它,除患者需多次就诊(3~5次,一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同,治疗费用在数百元到上千元不等)外,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌,治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时),而且还必须有良好的医德和责任心,因为根管治疗做得好不好,疗效能否持久,只有医生才知道。此外,医院还必须配备强大的硬件支持,如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

哪些牙齿需要做根管治疗

一、牙髓炎

牙髓炎就是牙神经发生炎症,所谓牙髓就是指牙齿内部的那些血管和神经,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称牙疼不是病,疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

三、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。

四、外伤

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。

所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

口腔常识:牙疼,何时做根管治疗?


牙疼,何时做根管治疗?

龋齿又叫蛀牙,是最常见的一种口腔疾病。可是,在最初的龋坏阶段,你不一定会有感觉的,或者只是轻微、短暂的疼痛。

一般情况下,一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间,如果你不幸到了那一步,那可真应了那句老话:牙疼不是病,疼起来可真要人命啊!这时,就必须求助牙医进行根管治疗了!

那么,你的牙为什么会疼?专业的根管治疗又能解决什么问题?听专家给您一一解读!

让我们先来认识一下自己的牙齿吧

从上到下看,它是这样的:

从外到内看,它是这样的:

为什么牙釉质要这么拼?

牙髓很重要吗?让我们给牙髓一个大大的特写

牙釉质虽然坚硬,但只是钙化层,没有细胞,最怕糖衣炮弹

细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿,牙釉质虽然坚硬,但它有个致命的弱点:

那就是:没有痛觉

如果细菌入侵到牙髓,那就惨了,牙髓就发炎了,我们称之为牙髓炎。大家肯定都有过发炎的经历,比如:

为什么牙髓炎会让人疼的撞墙,而别的部位的炎症就不会呢?

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:吃一颗止痛药吧,再忍忍。

当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛,而且会越来越重。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。

牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,进行根管的消毒和充填,治疗好了,你的牙也不疼了!

什么是根管治疗?

专业的治疗过程又是怎样的呢?

1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织,并且进入髓腔。

2.拔出坏死的牙髓,找到牙齿的根管口

3.这还不够,还需要将每个根管逐步清理干净。

4.近年来,机用镍钛器械的使用,使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。

5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内,封闭根管,避免根管再次被感染。

6.拍X线片判断根管充填的效果,如果充填好了,根管治疗就完--成--了!

口腔常识:【收藏】根管治疗知多少?


所谓的根管治疗术就是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。一般来说,牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均视为根管治疗术的适应症。

目前在实施根管治疗术时,有两种方法:多次法和一次法。多次法首先要制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。而一次法则制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效还是比较好的,并且被人喻为高楼大厦--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善而且成功根管治疗手术才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使一般的咀嚼功能。在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此,根管治疗过程由于医师缺乏经验,导致牙龈发炎或多次冲管失败引发剧痛的情况时有发生,给患者带来不少额外的痛苦。

一般有经验的,专业的,负责任的牙医,都会详细检查,看看患者的牙髓炎是否已经到了没有其他任何办法止痛消炎的地步,才建议患者做根管治疗,毕竟是将好牙变成死牙,一般都比较慎重,近年来也发现有不少无良医生,为了利益,没到需要的地步,动不动也建议患者进行根管治疗,有滥用之嫌。

根管治疗期间或完成后有可能会出现短暂不适,那是因为牙齿失去了牙髓营养以及代谢,也就容易导致脱水,固而脆性增加,硬度减小,易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉,造成很严重的后果。通常服用消炎或止痛药(如甲销锉等)可以得到暂时的缓解,局部出现肿痛应及时处理,复诊。如果牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

由于根管治疗,是不得已的破坏疗法,做了根管治疗手术后,实际上只是止住了局部发病根源,并没有真正改善口腔环境,口腔环境才是引起蛀牙等其他牙病的根源,所以做完根管治疗更需要特别注意这方面的保健,保持口腔环境的酸碱平衡。

目前能有效改善口腔环境、预防蛀牙的方法也不是很多,算是口腔医学界的一个空白点。可以推荐一款上市两年,患者使用反馈不错的产品牙齿黄金,它对牙髓炎的防治原理,就是通过生物手段从天然植物中萃取出能直接作用于牙龈的有效成份,通过激活或修复牙龈的免疫机能来对牙髓周边的炎症予以迅速吸收,迅速消除蛀牙及牙周病引起的牙痛,对于牙齿表面能加上一层保护,避免口腔酸环境对牙釉质的过度侵蚀,更重要的是,所蕴含的成份能有效改善口腔唾液分泌,恢复口腔酸碱平衡,是目前预防蛀牙效果最好的产品,因此,对于口腔容易形成蛀牙的患者来说,不仅是根管术后保健的最佳护理产品,从某种意义来说,牙齿黄金也是从根本上避免蛀牙恶化到不得不进行根管治疗的口腔护理产品。

患者的保健意识,及选择合适的保健措施,是口腔健康的保证,拔牙疗法是不得已的消极治疗术,根管治疗也是如此,最好是在牙齿情况没恶化到不可收拾之前,及时发现口腔隐患,通过有效的口腔预防保健的手段控制住,才是口腔和牙齿健康之道。

口腔常识:“根管治疗”≠“抽牙神经”


根管治疗抽牙神经我们要知道,在你所有的身体器官当中,只有牙齿是能够真正陪你走到最后的。因为牙齿是人体中最坚硬的组织,即使你已经寿终正寝,它也依旧坚硬。但是,即便牙齿有着这么坚固的外表,但它也有着一颗柔软的内心牙齿里面分布着许多的血管和神经,我们将这些组织称之为牙髓。

随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,抽牙神经这种老式的方法已经在逐渐被淘汰。相应的,根管治疗被普遍采用。与单纯的抽牙神经相比,根管治疗不仅仅需要将根管中的牙髓杀死,并且还要将牙髓从根管中清除出来,然后再进行彻底的清理和严格的消毒,最后还要用人工填充材料将根管进行严密填塞。简单点来说,抽牙神经只是根管治疗复杂操作程序中的关键一步,它们两个并不能划等号。

1、术前拍摄X线片在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,可以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度。

2、揭开髓腔去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,最好插针拍X片。

4、根管预备根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。

6、根管充填封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。

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