三年烤瓷牙。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编精心整理的“27年牙痛原是三叉神经添乱”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
俗话说：牙疼不是病疼起来真要命！这不，从湖南邵阳来海口的一李姓民工就被牙痛折磨了27年，疼得他每天只能喝稀饭。令他没想到的是，他将自己右侧的牙全部拔了后依然寝食难安，原来他的病根其实是三叉神经痛。
记者从海南某医院了解到，当李先生27岁时，他右半侧的牙就突然开始剧烈疼痛，一天24小时，每分每秒都像刀割一样，而且从牙一直痛到头顶，手一直不敢碰右半边脸，因为手一碰感觉就像触电一样无法忍受。李先生以为是牙痛，就把右侧的牙全部拔了，但是牙拔掉后，疼痛却丝毫没有减轻。
李先生把每天吃饭形容为“抢饭”，因为要在几秒钟疼痛间歇吃完一口饭。这27年他只能喝稀饭，晚上睡觉的时候，只能靠调节体位来止痛，躺下来坐起来，就这么折腾了27年，从没睡过一天安稳觉。
只要有人告诉他哪个偏方好用，他就要去试一试，可花光了积蓄也终究没有任何效果，到了最后，他甚至想到了干脆一死了之。
后经专家诊断，李先生的病根原来是三叉神经痛，通过手术后，困扰了李先生27年的“病魔”终于得以解除。
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脸痛牙痛警惕三叉神经
三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。老年人脸痛或牙痛时要注意与三叉神经痛区分开。
１．口腔溃疡 口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的疾患，如果溃疡部位不定且长年反复、间隔发作，则可能是复发性口疮，它是免疫性炎性疾病，虽然很痛苦，但危害不大。如果溃疡部位恒定，周围有残根、残冠、或者假牙，则创伤性口腔溃疡的可能性大，应在医师指导下调磨或拔除牙齿，服用抗生素1至2周，溃疡即会愈合。如果溃疡持续两周以上、部位恒定，消炎无效，溃疡基底较硬，就应做病理活检，排除癌变。
２．口腔肿瘤 对于口腔黏膜、舌、颌下区、腮腺区逐渐长大的肿物，活动性差，有压痛，或有下唇、舌部麻木，应警惕口腔肿瘤的发生。
３．牙周炎 如牙龈萎缩、牙结石、牙垢堆积、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动、牙周溢脓，这些都是牙周炎症状，应及时治疗。
４．牙颈部龋 由于老年人牙龈萎缩，易出现食物嵌塞，导致牙颈部自洁能力下降，极易发生牙颈部、根部龋，体查发现后需及时治疗。
５．牙龈瘘黄 由于龋病、外伤、磨耗等原因造成了残冠、残根没有及时治疗，极易形成根尖部牙龈瘘黄，在拍摄牙片发现后应尽量治疗、修复，否则要拔除患牙，因为病灶牙根反复发炎后还有可能造成全身感染。
６．三叉神经痛、颌面灼痛综合征 如果颌面部、口腔黏膜等部位出现刀割样、针刺样、电击样疼痛，持续几秒至数十秒，有明确的“板机点”（诱发点）则要考虑为三叉神经痛。如果部位不定，时间不定，强度不定，则可能是灼痛综合征。如果来自颞部颌骨内持续性疼痛，伴有某些其它症状，则要怀疑有肿瘤，必要时作CT检查。
临床统计约有五成三叉神经痛患者误以为自己患的是牙痛。据了解，三叉神经痛为发作性剧痛，白天发作较晚上多，每次最多一两分钟；而普通牙痛则初期是齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，且夜间较重。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。但是有多少人知道三叉神经痛的分为哪几类？小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助到大家。
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
牙痛与三叉神经痛的鉴别
牙痛与三叉神经痛的鉴别
当牙齿及牙周病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第二、三支痛，甚至波及第一支分布区域，可为一类继发性三叉神经痛，故有牙源性三叉神经痛之称。它和原发性三叉神经痛不同。不同之处还在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。X线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔，骨腔的部位即在与骨腔扳机点对应颌骨内，而原发性三叉神经痛无以上情况。口腔疾病致病菌及其释放的有害代谢产物尚可导致头部血管舒缩功能障碍而产生头痛。牙源性头面部痛常见原因是炎症，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、龋齿等，此外尚有髓石，阻生齿等因素。牙痛与三叉神经痛混淆的问题最为多见，尤其在早年，三叉神经痛被误认为牙痛而拔除几颗甚至整排牙齿的在门诊常可见到；牙痛被误认为上三叉神经痛也不足为怪，尤其在某些统计资料中也时有发生。牙科疾病引起的牙痛有下述几个特点：
①五年龄及性别差异，任何人群均可发病。多有牙龈炎或龋齿病史。
②疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛。夜间较重。
③牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。
④疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。
⑤因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。
⑥检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。
⑦摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。
牙痛的上述几个特点是三叉神经痛所没有的。加之三叉神经痛特征性疼痛，扳机点，发作史等，两者应可以鉴别。但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛，这时鉴别就较为困难，可采用卡马西平试验性治疗来加以鉴别。
三叉神经的组成
三叉神经的组成
三叉神经的组成，自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。
1.眼神经
眼神经（n.ophthalmicus）在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜）。
（1）泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。
（2）额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。
（3）鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
2.上颌神经
上颌神经（n.maxillaris）也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。
（1）眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。
（2）颧神经在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。
（3）上牙槽神经分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入骨质。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌牙槽骨质内吻合，形成上牙丛，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。
（4）翼腭神经也称神经节支，为2～3条神经分支，从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出，向下连于翼腭神经节，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃体。
3.下颌神经
下颌神经（n.mandibularis）为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
（1）耳颞神经以两根起始，向后包绕脑膜中动脉后合成一干，穿入腮腺实质内，与颞浅动脉伴行，向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。
（2）颊神经沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。
（3）舌神经在下牙槽神经的前方，经翼外肌深面下行，途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。
（4）下牙槽神经为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经，分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。
（5）咀嚼肌神经为特殊内脏运动神经，分数支支配所有咀嚼肌。
什么是三叉神经
三叉神经系第五对脑神经，是颅内一对最粗大的脑神经，为混合性神经。什么叫混合性神经呢？神经系统将既有运动功能又有感觉功能的神经称为混合性神经。三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，从脑桥出发后分运动根和感觉根。前者支配运动，后者管理感觉。运动根穿行于三叉神经节（半月神经节）的内深处，伴下颌神经从卵圆孔出颅，支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌；感觉根要较运动根粗大，在三叉神经节内又分为三支。三叉神经节前内侧部神经元的周围突组成第一支，即眼神经；中部的组成第二支，即上颌神经； 后外侧部的组成第三支； 即下颌神经。这三支神经分别经过眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅。
原发性三叉神经痛与三叉神经瘤的鉴别诊断
(一)三叉神经瘤的类型 三叉神经瘤多为神经鞘瘤，生长缓慢，病程较长。依肿瘤部位不同可分为颅中窝型、颅后窝型和混合型(哑铃型)。
1．颅中窝型 肿瘤多起源于三叉神经半月节。随着肿瘤体积的增大可影响海绵窦、眶上裂等结构。
2．颅后窝型 肿瘤起源于三叉神经根向桥脑小脑角处生长。
3．混合型 肿瘤呈哑铃形，骑跨岩锥，一部分在颅中窝，一部分在颅后窝。
(二)诊断和鉴别诊断要点
1．三叉神经症状 常为首发症状，以感觉或／和运动功能障碍多见，少数患者出现三叉神经痛。疼痛往往为持续性烧灼样，常位于三叉神经第一支、第二支分布区域。少数为阵发性剧痛，但持续时间一般较原发性三叉神经痛长，扳机点多不明显。发生于三叉神经根的肿瘤很少有疼痛，主要为面部麻木或蚁行感，客观检查感觉减退；发生于三叉神经半月节的肿瘤疼痛较多见，而且为面部感觉减退与疼痛同时存在。
2．临近结构受累和颅内压增高症状 一般出现较晚。
3．脑脊液检查 颅后窝型三叉神经鞘瘤位于硬脑膜内，蛋白定量常升高；颅中窝型居硬脑膜外蛋白定量常正常。
4．x线片 可见岩骨尖破坏、缩短，或卵圆孔、圆孔扩大、破坏之轮廓清楚。
5．CT扫描 平扫时为等密度或低密度病灶，或为囊性灶，位于颅中窝或颅后窝者呈圆形或卵圆形，混合型则呈哑铃形。
三叉神经分支及其分布
三叉神经分支及其分布
自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。
眼神经
三叉神经【外侧面】眼神经（n.ophthalmicus）在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜）。
（1） 泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。
（2） 额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。
（3） 鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
上颌神经
上颌神经（n.maxillaris） 也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。
（1） 眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。
（2） 颧神经在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。
（3） 上牙槽神经分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入骨质。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌牙槽骨质内吻合，形成上牙丛，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。
（4） 翼腭神经也称神经节支，为2～3条神经分支，从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出，向下连于翼腭神经节，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃体。
下颌神经
下颌神经（n.mandibularis）为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
（1） 耳颞神经以两根起始，向后包绕脑膜中动脉后合成一干，穿入腮腺实质内，与颞浅动脉伴行，向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。
（2） 颊神经沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。
（3） 舌神经在下牙槽神经的前方，经翼外肌深面下行，途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。
（4） 下牙槽神经为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经，分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。
（5） 咀嚼肌神经为特殊内脏运动神经，分数支支配所有咀嚼肌。
三叉神经脊束核
三叉神经脊束核(spinalHucleusoftrigeminalnerve)位于延髓和脑桥下部的外侧区，是三叉神经主核向下的延续，也是三叉神经诸核中最长者，位于三叉神经脊束的内侧。该核从脑桥伸展到延髓，向下移行于脊髓的胶状质。根据细胞的构筑学，此核可分为三个亚核：①嘴侧亚核(嘴侧核，rostralsubnucleus)：自主核的尾端至下橄榄核的嘴侧1／3为嘴侧亚核，其细胞类型与脊髓胶状质类似，由中、小型细胞组成；②极间亚核(中极核，interpolarsubnucleus)：位于嘴侧亚核与尾侧亚核之间，由弥散淡染的大中型细胞组成；③尾侧亚核(尾侧核，，audal sub—nucleus)：在极间亚核的尾侧，在结构和功能上与脊髓后角I—V层相似，又可分为缘带亚核、胶状质亚核和大细胞亚核三部分，与痛觉信号的传递和调控密切相关。三叉神经脊束的纤维各支终止于核的一定部位，眼支终止于核的尾部，上颌支终止于核的中间部，下颌支终止于核的嘴侧部。三叉神经脊束核的损伤可引起面部环层葱皮样感觉消失。脊束核还接受来自额叶、顶叶的纤维，这些纤维主要来自对侧皮层，对脊束核的嘴侧部和尾侧部有兴奋和抑制双重作用。各个核团的长度大致如下：嘴侧核下起自橄榄核上1／3水平，上部达感觉主核，在面神经的根部；中极核下起自闩部，上部达上橄榄核上1／3水平；尾状核下起自脊髓第4颈节，上部达延髓闩部水平。
三叉神经的感觉根
三叉神经根的感觉纤维自三叉神经节向中枢方向行走，汇集成为一略呈扁形的感觉根，长约19．6mm，宽约4．7mm，厚约2mm。感觉根越过颞骨岩部上缘，在岩上窦下方进入颅后窝，然后于脑桥处进人脑内。在脑桥内，50％的纤维分叉，形成上升支和下降支；不分叉的纤维分别加入上升支或下降支。上升支终止于三叉神经脑桥核，接受三叉神经分布区的触觉；下降支汇聚成三叉神经脊束，脊束的侧枝和终支止于三叉神经脊束核，接受三叉神经分布区的痛觉和温度觉。三叉神经的三大分支在脊束核内的排列有定位关系，第一支眼神经位于脊束的腹侧部，下降至脊束的最下部，止于脊束核的下部，甚至可达第二颈节，相应的皮节为最外层；第二支上颌神经的纤维位于脊束的中央，于延髓的下部，止于脊束核的中间部，相应的皮节为中层；第三支下颌神经的纤维位于脊束的背侧部，于灰翼上部的高度，止于脊束核的上部，相应的皮节为内层。
三叉神经痛病因
三叉神经痛病因
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。
第一、身体缺乏营养
患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步的就会引发疼痛。再加上平时的烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
第二、情绪的过度紧张
这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平时越怕头痛头就越痛，进而就导致了精神刺激，这也是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。
第三、必要的防护不到位
三叉神经痛患者一定要谨慎的善待疼痛触发点，尤其是在面部，患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，天气和气候变化也是三叉神经痛的易发因素，一旦被风吹着，或是乍热乍寒，都可使患者的疼痛加剧。
第四、三叉神经损伤
三叉神经半月节以上损伤时：
可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。
叉神经半月节以下受损时：
可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。