牙周炎的分型。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识:超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。
近日,暨南大学医学院附属惠州口腔医院研究人员发表论文,旨在评价超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm以内、厚龈生物型前牙的临床疗效。研究指出,采用超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm内的厚龈生物型前牙,具有比传统方法更好的临床疗效。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
纳入厚龈生物型前牙肩台、龋坏或折裂位点位于龈下3mm以内的患者20例。行必要的牙周基础治疗和根管治疗后随机分为两组,实验组10例29个患牙,采用超声骨刀去骨行冠延长术;对照组10例34个患牙,采用高速涡轮手机去骨行冠延长术。测量术前和术后4、8周、6月龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及术后6月牙龈退缩率,并记录手术所需时间。
术后4、8周,实验组SBI和PLI均低于对照组(P0.05),6月时两组SBI和PLI无显著差异(P0.05);术后6月实验组均无牙龈退缩,对照组7个牙有0.5~1.0mm的牙龈退缩,两组相比P0.05;实验组平均手术时间多于对照组(P0.05)。
口腔护理编辑推荐
口腔常识:标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编为大家整理的“口腔常识:标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!
日前,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科的张晓虎、陈敏洁和邱亚汀等研究人员共同发表论文,旨在介绍标准型人工全关节置换术应用于颞下颌关节重建的方法,初步评价其疗效及应用价值。该研究指出,标准型人工全关节置换术对缓解关节疼痛有明显效果,可有效改善开口度及提高咀嚼能力,但对咀嚼肌疼痛的缓解效果不理想。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。
该研究的方法是,6例(10侧)颞下颌关节病患者,年龄49~66岁,平均59岁。3例(5侧)有既往颞下颌关节手术治疗史,3例(5侧)为内紊乱伴骨关节炎。术前均有明显开口受限及关节区疼痛,开口度10~2.9cm,平均1.9cm。采用标准型人工关节置换术,术后定期观察开口度及关节疼痛等变化,结合影像学检查等评价治疗效果。
该研究的结果是,成功完成6例(10侧)人工关节置换术。术后随访7~49个月,平均17.5个月。植入关节未出现因感染、排异、松动或断裂等导致的失败。有既往手术的病例中、1例(2侧)发生假体内侧异位成骨,1例(2侧)耳颞区疼痛无法缓解,其余4例(6侧)开口受限及关节区疼痛均有较明显改善。影像学检查均未见假体松动等异常情况。
口腔常识:特殊染色法在口腔黏膜真菌感染检测中的应用研究
近期,南昌大学附属口腔医院病理科研究人员发表论文,旨在口腔黏膜病种类众多、类型各异。其中,临床表现为白色病损的黏膜病较为常见。如口腔白斑、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、慢性增殖性念珠菌病等。虽为不同病种,临床表现都以口腔黏膜发生白色或灰白色斑纹样病损为主,在显微镜下均可观察到上皮表层的过角化,固有层内可有炎细胞浸润现象,常难以区分,需加以鉴别诊断。近年来,以念珠菌为代表的真菌感染呈明显上升趋势。对于口腔黏膜是否有真菌感染的诊断,对于口腔黏膜病的治疗有非常重要的意义。研究指出,PAS染色的切片经长时间存放后,易出现褪色现象,不利于研究;PASM法操作过程相对复杂,但显示真菌效果比PAS法好。该文发表在xxxx年第05期《江西医药》杂志上。
本实验采用过碘酸雪夫氏染色(periodicacid-Schiff,PAS)、过碘酸乌洛托品银染色(periodicacid-silvermethenamine,PASM)两种特殊染色方法对口腔黏膜白色病变的真菌感染进行检测,并对两种检测方法的结果进行统计学处理。
本实验中,OLP组真菌感染率为75%,15例真菌阳性病例中,10例网状、斑块、条纹型,5例伴糜烂充血或溃疡;5例未检出真菌者皆为斑块、条纹型。DLE组真菌感染率为94.74%,19例均有反复糜烂史。
口腔常识:强化口腔护理在预防卧床病人并发坠积性肺炎中的应用
目的:探讨强化口腔护理干预方法对卧床患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响。
方法:将146例卧床患者随机分为两组,对照组进行常规口腔护理,干预组在常规口腔护理基础上进行强化口腔护理,具体措施为用0.1%聚维酮碘纱块口腔擦洗1次(2min内完成)。擦洗顺序为外侧面内侧面咬合面颊部舌面。然后将儿童软毛牙刷放入0.1%聚维酮碘液中浸泡15s,让刷毛变软,牙齿内外侧面采用竖刷法,咬合面采用横刷法,颊部和舌面由内而外轻刷。刷牙顺序为外侧面内侧面咬合面颊部舌面。口腔冲洗,抬高床头20~30,一手用注射器抽取0.1%聚维酮碘,从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽喉、腭进行冲洗,一手持负压吸引器从患者另一侧嘴角用吸痰管将冲洗液吸出,反复多次,直至口腔冲洗干净为止。于患者入院后、出院前分别评估口腔卫生状况,并记录患者是否并发坠积性肺炎及其住院天数、医疗费用。
结果:强化口腔护理组患者的口腔卫生状况较干预前无明显变化,对照组的口腔护理状况于住院后下降。干预组的口腔卫生状况明显优于对照组,坠积性肺炎的发生率、平均受监护天数、日均费用均低于对照组。结论强化口腔护理可保持良好的口腔卫生,减少坠积性肺炎的发生,使患者能早日出院,降低医疗费用。
口腔常识:超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响
对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编吐血整理的“口腔常识:超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。
近日,上海市口腔病防治院教学综合门诊研究人员发表论文,旨在研究超声根管清洗术对改善纤维桩在根管内固位力的作用,为临床提供参考依据。研究指出,使用超声根管清洗术能显著增强纤维桩与根管壁根颈处的粘接固位力。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。
选取40颗两周内因正畸需要拔除的单根管离体牙,根冠形态完整,根长近似(13mm),经完善的根管治疗后随机分成A、B两组,于釉牙骨质界上方2mm水平截冠并预备根管桩道。A组:不作超声根管清洗术;B组:采用超声根管清洗术。自酸蚀粘接剂把纤维桩粘接于桩道内,A、B组各15个试件在万能试验机上做拉伸粘接力测试。另在A、B组各选5个粘桩后的离体牙于根颈、根中及根尖分别切取厚1.5mm的薄片。扫描电镜观察纤维桩与根管内壁粘接界面的显微结构。
拉伸粘接力试验结果表明:B组试件的纤维桩粘接力[(205.815.5)N]比A组试件[(151.113.5)N]高,(P0.05)。电镜观察发现:A组粘接剂与根管壁粘接界面的缝隙均较相应的B组的缝隙大。
口腔常识:全口义齿在口腔中为什么会感觉松动
全口义齿在口腔中为什么会感觉松动
全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固,不同的医生有不同的解释(此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论)。
在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题,因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线,只需要上下牙的接触点越多越好,所以今天我认为,对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横牙合曲线还是纵牙合曲线,曲线越大义齿越稳固,曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵牙合曲线决定义齿的前后受力固位,横牙合曲线决定义齿的左右受力固位。
打个比方,可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子,没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子,虽然都是剪子,但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断,树枝不打滑,剪布的剪子就打滑,剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样,义齿就不会松动了。如清楚了这一道理,排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。
口腔常识:小苏打牙膏在口腔中是如何发挥作用的?
【体外研究】:碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏
JonathanPratten,JoannaWiecek,NicolaMordan,NishaPatel,DavidSpratt,AndrewMiddleton
研究目的
用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)代表菌斑体外模型系统,量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏,从而阐明碳酸氢钠的作用机制。
研究处理方案
将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟(代表标准的刷牙时间):
8%碳酸氢钠溶液
17%碳酸氢钠溶液
33%碳酸氢钠溶液
67%碳酸氢钠溶液
对照:磷酸缓冲液(PBS)(0%碳酸氢钠)
研究方法与材料
培养液:收集15例受试者的等量唾液样本混合,加入丙三醇制成混合储备培养液(终浓度为10%,v/v)。
体外模型参数:
-将恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)置于培养箱中,恒温在36C(代表口腔)。
-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面,作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。
-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中,随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境,将人工唾液作为生长介质,泵入速率为0.72L/天(代表人每天的唾液流速)。
生物膜处理:在灭菌条件下,将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出,用4种碳酸氢钠溶液(8%、17%、33%或67%)中的一种或对照溶液处理2分钟,轻轻晃动。
培养分析:将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中,迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释,点到苛养厌氧培养基中,计算总厌氧菌计数。
生物膜可视化:取分别含2LBacLight?活/死细胞染色剂A和2LBacLight?活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后,使用激光共聚焦显微镜(CLSM)检测生物膜。
电镜分析:用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析(SEM)。
研究结果
与对照组(0%碳酸氢钠)相比,各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜(2天)中的厌氧菌(生长不需要氧气的细菌)数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质,因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。
与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄(7天)生物膜中的厌氧菌数,首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。
67%碳酸氢钠的清除比例最高,清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。
与新形成不久的生物膜相比,在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质,碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究
与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟(14天)生物膜中的厌氧菌数,且作用相当。
试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑
成熟生物膜的CLSM与SEM图显示,与对照生物膜相比,67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前,SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构,而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。
结论
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。
有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质(细菌通过其粘附到牙齿表面)而有效清除菌斑,从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。
研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。
口腔常识:口腔中的炸弹
口腔中的不定时炸弹智齿
在口腔里,智齿的位置很尴尬,想要去给它进行清洁和治疗很不方便,因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面,日常不易清洁,所有很容易产生虫牙,且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛,发炎等症状。有些人受不住其痛,纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除!那么它会引起哪些常见问题呢?
1、虫牙
如果智齿虫牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,其他如邻面的虫牙,需要花很长的时间及经历来补,假如洞很深,甚至需要根管治疗的,一般我们建议拔除,杜绝后患。
2、影响邻牙
通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大磨牙上,因而造成第二大磨牙清洁不易,甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。
3、没有对颌牙
很多人的智齿都不会长出4个。所以,智齿的对面,如果没有相对应的智齿,会发生智齿长得过长,进而影响咬合,引起关节紊乱,此时应拔出智齿。
口腔常识:牙膏在刷牙过程中的作用是什么?
牙膏是和牙刷一起清洁口腔的工具,其主要功能是辅助牙刷一起与牙面产生摩擦作用,机械性地去除口腔中的食物残渣和牙菌斑,洁齿健齿,消除口臭,维护口腔健康。
目前人们使用的牙膏可以分为普通牙膏、含氟牙膏、药物牙膏3大类。有的牙膏是以单纯清洁抛光牙面为目的,有的牙膏可以防治口腔疾病,或二者兼而有之。
牙膏在刷牙过程中的作用可分为物理作用、化学作用、生物学作用。
(1)物理作用:牙膏中含有二氧化硅或氧化铝等摩擦剂,配合牙刷的正确使用可以有效的去除残留在牙面或牙齿之间的食物残渣、软垢和牙菌斑,同时不损伤牙面和牙周组织。
(2)化学作用:牙膏中还含有洁净剂,又称表面活性剂医学教|育网搜集整理。在刷牙过程中可以通过降低吸附在口腔内污垢的表面张力,使粘附物产生松解、分解达到洁齿目的。另外,洁净剂还可以中和口内的酸度。
(3)生物学作用:牙膏中除了洁净剂有一定的灭菌作用外,药物牙膏或含氟牙膏中的药物或氟素在洁齿过程中到达牙齿表面和牙齿周围环境中,能抑制口腔细菌的生长,减少牙菌斑,起到预防龋病和牙周病的作用。
另外,多数牙膏中还添加了各种香料,可以消除口臭,使刷牙者感到爽口,舒适。使用水果香味的牙膏还可以提高小朋友的刷牙兴趣。
口腔常识:如何正确排龈?
在口腔修复临床工作中,预备牙体进行冠修复,经常会出现预备边缘和龈缘接近、齐龈或低于龈缘的情况。此时会大大增加其预备的难度,视野不清和渗出增多都会使最后的预备效果欠佳。在取模阶段,不清晰暴露的肩台直接反映在模型上,会造成取模不清甚至失败,最终导致修复体制作、戴冠的不合乃至失败。如果说牙科功夫分为降龙十八掌,那么排龈绝对位列基本式的前列;没有了它,口腔科医生永远无法得到满意的修复体和戴牙效果。今天且看小编一步步带你一览排龈的相关知识和招式。
1.排龈的目的
(1)备牙:为了排开附着于牙体颈部的游离龈,敞开龈沟而排龈。
(2)粘接:排开游离龈并减少龈沟内渗出物,暴露粘接术区,使粘接环境尽可能干燥,利于粘接;
(3)取模:充分暴露牙体肩台,排开牙龈并减少龈沟内渗出物,使操作视野清晰,取模尽可能不受湿润状态的干扰。
2.排龈的种类
(1)机械法
单纯使用排龈线压迫进入龈沟,排开牙龈。常用的龈线为编织线形式,粗细分号(通常为3、2、1、0、00、000号,从粗到细),可供不同宽度和深度的龈沟使用。亚洲人使用龈线通常为0至000号即可,其有一定的吸水膨胀性能。单独使用机械排龈的案例不多,仅用于病人渗出较少且对收缩血管药物等不耐受的情况。以美国皓齿牌龈线为例,仅000号为不含化学药物、单纯用于机械排龈的龈线。
(2)机械-化学法
临床最常用的排龈方法。通常使用浸有收敛药物或者血管收缩药物的排龈线进行(浸有肾上腺素的排龈线需要密封保存)。它除了有机械压迫作用,还有吸水膨胀性能和收敛止血的作用,故应用十分广泛。在放入前注意冲洗龈沟内的唾液和血液。
(3)药物排龈法
较少见,使用排龈膏,主要成分为高岭土和氯化铝溶液。使用专用注射器注入清洁干燥的龈沟,利用膏体的机械挤压力排开龈沟,同时吸取龈沟内水分,尽量扩大龈沟。但其机械力量小,龈沟敞开程度有限,难以清除干净,无法完全满足取模精度的要求。
(4)辅以牙龈成形术
若牙龈增生、肥厚,龈沟深度超过2mm(尤其在美学要求较高的前牙,出现了弧度不一的情况)需要使用高频电刀、切龈刀或激光刀作为刀具进行牙龈成形。前者切除龈沟衬里的表皮组织,后者要切除部分龈袋。待牙龈愈合后(视情况约复诊)结合机械-化学排龈法进行排龈、取模。
3.排龈的步骤
(1)为制取印模而进行的排龈
①单线排龈法:
对于牙周组织健康,牙龈厚度适中且龈沟较浅的个体可以选择适当直径的龈线(通常000号或00号即可满足需求),使用专用排龈刀将线逐段压入龈沟。一般从近中或远中轴角开始轻柔压入,使龈线不高于龈缘。沿颊侧、远中或近中、舌侧压入,完成排龈。某些难以下压得部分可调整排龈刀角度,注意不要力气过大破坏生物学宽度。若渗出较多,甚至可以分段排龈。
常见的操作错误包括:使用探针等不规范的器械损伤结合上皮、从颊侧较紧的龈沟压入并损伤牙龈、使用龈线粗细不恰当、未吹干或隔湿导致龈线提前吸水膨胀并无法压入。
②双线排龈法:
适用于牙周状况较差,牙龈较厚的牙齿,可使用双线排龈。先用一根细龈线(如000)置于沟底,再压入00号或0号龈线(此龈线可不全部压入沟内,目的在于进一步撑开牙龈上部)。过5-10分钟取出粗线并取模。理论而言若两根龈线都能固定在沟内,则可直接取模。注意,取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。
(2)为备牙而进行的排龈
由于备牙只需排开上部牙龈使预备边缘清晰暴露,故龈线不必压入沟底。且排龈需将一端线头留在颊侧或舌侧以方便取出。数分钟后即可进行被压。
(3)为粘接而进行的排龈
在粘接边缘较长且贴近龈缘(一般是全冠粘接)时,可使用细龈线置于龈沟内,一端线头需留出在颊侧或舌侧,粘接完成后取出。
排龈技术是当今口腔修复工作中的重要步骤。除了以上要点外,根据不同龈沟深度选择不同的排龈方式需依仗牙科医生本身丰富的经验。由于排龈可能压迫沟内结合上皮,其时间不宜过长,操作结束后需尽快取出。唯有全方位理解牙体牙周健康的原则,才能完美完成排龈的操作。
口腔常识:牙冠是什么?
补牙过程中采取根管治疗(抽牙神经),在治疗完成的一刻,牙体将失去牙髓营养供应,犹如一颗大树被砍去了树根,虽表面形态暂时保持不变,时间一长牙齿强度必然变低,容易碎裂,因此不能咀嚼过硬食物。如有必要,请遵医嘱及时做牙冠修复,以免牙体折裂。
什么是牙冠
牙冠(人造牙冠)也叫牙套,是用于修复牙齿的一种方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。牙冠分为贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠、不锈钢牙冠、临时牙冠几类。贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠都是由牙医设计,然后在工厂定制。由于制作要好几天时间,在磨小了牙齿后,要套上现做的临时牙冠。不锈钢牙冠则是系列批量生产的,挑相近的型号套上。
牙冠修复原理
牙冠修复简单的说就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套,也就是给牙齿穿了一件华丽的外套。这个冠既起到保护作用,又起到美化作用,同时不影响日常生活。
牙冠适应人群
蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可经过牙冠修复实现美观及增加强度。
因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由圆满的根管治疗,可进行牙冠修复。
牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者,可做牙冠修复。
牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等。
牙齿缺失的,正常请求缺失数量较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经由治疗得到管制,可选择牙冠进行修复。
根管治疗中牙髓失去了活性,也失去了吸收养分的能力,牙齿因此变得脆弱容易断裂,需根据具体损坏程度判断,有的需要补牙和牙冠修复,有的只需牙冠修复。需要注意的是,只做补牙是不行的,时间一久牙齿还是容易会断裂,需要牙冠保护。
口腔常识:bFGF在口腔黏膜下纤维性变组织中的表达研
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已为您准备好了《口腔常识:bFGF在口腔黏膜下纤维性变组织中的表达研》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。
日前,郴州市第一人民医院和湘雅医院的研究人员共同发表论文,旨在检测碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)在正常颊黏膜(normalbuccalmucosa,NBM)、口腔黏膜下纤维性变(oralsubmucousfibrosis,OSF)上皮组织中的表达,探讨bFGF在OSF发生发展中可能发生的作用。该研究指出,bFGF在OSF的发生发展中起着一定的作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是,收集10例NBM,30例颊部OSF上皮组织,利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)、聚合酶链式反应(PCR)和WesternBlotting(WB)的方法研究bFGF在其中的分布和表达情况。
该研究的结果是,IHC提示:bFGF在NBM和OSF上皮组织中均有表达。在正常黏膜中,bFGF主要表达在黏膜下层的成纤维细胞胞浆中。在OSF早期,bFGF主要表达在上皮细胞间隙,基底膜和细胞浆中,发展到中晚期后则逐渐扩大表达,广范分布在细胞核中。bFGF的阳性表达率与其病理级别呈正相关。PCR提示正常黏膜组织中有bFGFmRNA的表达。在OSF组织中,bFGFmRNA随病变的加重而表达增加。WB提示:NBM上皮组织中未探及bFGF蛋白的表达,在OSF标本中bFGF随病变的加重而表达增强。
口腔常识:消逝中的智齿
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:消逝中的智齿”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。
相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。
虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。
古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。
观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。同时在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。
所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
口腔常识:TF与ProTaper在树脂根管中成形能力的比较研究
人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:TF与ProTaper在树脂根管中成形能力的比较研究”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!
日前,武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室的尼娜和彭彬共同发表论文,旨在通过树脂模拟根管比较TF与ProTaper的成形能力。该研究指出,在预备树脂弯曲根管中,TF较ProTaper能更好地维持根管原有的形态,且相对安全、效率更高。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是,选取统一规格的透明树脂模拟根管20个,每组10个,分别采用TF和ProTaper预备。记录预备前后的形态,使用图像处理、分析软件测量各观测点去除树脂的量及计算中心定位能力,并记录和分析器械变形、折断及预备时间等参数。
该研究的结果是,TF较ProTaper所需预备时间短,效率较高(P<0.05);TF在预备平均5个根管后变形,ProTaper出现1例器械折断;TF基本无根管偏移,在多个测量点的中心定位能力好于ProTaper(P<0.05)。
口腔常识:牙冠修复的常见问题
为什么需要装牙冠
牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候,要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠,帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能;有时候,要使用牙冠固定住牙桥;有时候是种植牙修复;有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。
安装牙冠有哪些步骤
安装牙冠一般需要看两次牙医。
第一次就诊时,牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织,做牙体预备,空出新牙冠(修复体)的安装位置。然后,牙医会取牙齿印模,送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前,牙医需要确定牙冠的颜色,确保与周边牙齿相配。通常,第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿,临时牙冠一般由塑料材质制成,在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。
第二次就诊时,牙医会取下临时牙冠,测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确,牙医会固定牙冠,同时对牙齿进行评估,确保咬合正常。
安装牙冠需要根管治疗吗
不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿,医生一般建议进行全冠修复。
牙冠能保持多长时间
牙冠并非永久性的,如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示,90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理,50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样,牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生,每天刷两次牙,每天使用牙线,定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯,要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物,这些食物会损坏牙冠,使牙冠变得松动。
关于牙冠,应该问牙医什么问题?
1.除了牙冠以外,有其他治疗选择吗?
2.推介使用哪种材质的牙冠,为什么?
3.为了能够最好地保护牙冠,有什么特别要求吗?
口腔常识:口腔中的“隐形杀手”--牙隐裂
口腔中的隐形杀手--牙隐裂
【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛,进一步还会发展为夜间痛不能寐】
以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂!
牙隐裂--
牙科的隐形杀手
名词解释
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗,那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。
临床表现
表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;
较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;
深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
病因
①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。
②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
③创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。
治疗方式
①早期时,医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合,观察,定期复查。
②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。
③伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(即杀神经),然后再作冠修复。
④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,就只好拔除患牙了。
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