第三磨牙。
牙齿是人体最硬的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已经为大家整理好了“口腔常识：以下颌神经管为参照的下颌阻生第三磨牙的分类及临床意义”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在以下颌神经管为参照，探讨与下颌神经管（inferioralveolarcanal，IAC）相交的下颌阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolars，IMTMs）的阻生类型，并观察手术拔除阻生牙后下牙槽神经损伤与阻生类型间的关系。研究指出，以下颌神经管为参照，CBCT冠状位可将下颌阻生第三磨牙与下颌神经管相交的患者分为4类，手术拔除过程中均有损伤下牙槽神经的危险，尤其是位于下颌神经管颊侧的阻生牙。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
对锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）确诊为下颌阻生第三磨牙与下颌神经管接触或相交的378例患者共658侧阻生牙，以下颌神经管为参照，将阻生牙分为4类：Ⅰ类位于神经管的上方，Ⅱ类位于神经管的颊侧，Ⅲ类位于神经管的舌侧，Ⅳ类下颌神经管位于牙根之间。所有病例均采用手术拔除，术后观察容易引起下牙槽神经损伤的阻生类型，统计各种类型神经损伤的例数，应用SPSS13.0软件包对数据进行2检验。WwW.k428.COm
阻生牙拔除后，下牙槽神经损伤率为6.8%（45/658）。其中，第Ⅰ类15例（15/332）发生下唇麻木、第Ⅱ类19例（19/108）发生下唇麻木、第Ⅲ类11例（11/210）发生下唇麻木，第IV类未发生下唇麻木（0/8）。统计学分析显示，阻生牙拔除后，第Ⅰ类和第Ⅱ类、第Ⅱ类和第Ⅲ类下牙槽神经损伤率有显著差异（P0.01），第Ⅰ类和第Ⅲ类之间无显著差异（P0.05）。
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口腔常识：夜磨牙的神经因素及治疗
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。如果对其颌面部肌的活动加以肌电活动观察，可发现以升颌肌（嚼肌、颞肌等）的反复性（分期性、三次以上、各0.5秒以上）或持续性（强直性、２秒以上）收缩（大于强力咬合时肌电图值的xxxx年来、这种观点有所改变。有倾向认为咬合因素不是病因因素、而紧张只是致病的部分因素[3]。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现[4,5,7,8]。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与治疗肌肉张力失常药物肉毒杆菌毒素或肾上腺素阻滞剂心得安后、夜磨牙的症状可得到减轻或消失。
睡眠中夜磨牙的发生情况
研究显示，夜磨牙者的嚼肌收缩时间总和为每晚11.6分、而正常者为每晚6.6分。磨牙者的嚼肌平均收缩次数、收缩量和节律性下颌运动均为正常者的约2、3倍。磨牙症患者多有颌面部和身体疼痛、部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头疼。平均每晚磨牙状嚼肌收缩79次、进入睡眠平均18分种后开始出现磨牙症状。
夜磨牙是快速动眼期睡眠异常中的表现，大多发生在睡眠第2期和REM睡眠期。多和睡眠期的深度睡眠和轻度睡眠的转换有关。人在非快速动眼睡眠时、遵循交互循环模式、每隔20~40秒发生一次暂短的觉醒循环。夜磨牙是和觉醒有关的现象，磨牙者的暂短觉醒次数较非磨牙者明显提高。
中枢神经系统神经化学的研究
影响磨牙者睡眠状态的神经化学机制仍然未得到充分解明。但是有不少研究提示中枢的多巴胺能和肾上腺素系统可能和夜磨牙发生的病理生理有关。磨牙症发生时、大脑左右侧多巴系统的功能处于不平衡状态。
社会心理学的研究
磨牙症的发生被认为还和患者的社会心理特征及承受能力有关。这方面也有不少的研究。多数研究支持磨牙症患者有焦虑、心理不成熟等特征、但也有调查认为磨牙症患者和非磨牙者之间没有明显差异。
有调查显示牙齿病理磨损组比对照组有明显的特异性焦虑。对磨牙症患者的性情和个性特征的研究发现，他们有好探险、冲动、急躁、悲观、惧怕、易疲劳、离群等倾向。综合判断其特征有不成熟的印象。磨牙症组比对照组怕羞、谨慎、冷淡、固执、易受内心感觉的影响、对表达自己有困难、不安、焦虑。
磨牙症和其它肌肉运动的关系
不自觉的下颌运动和眼睑痉挛等头颈部张力失常者的磨牙比例远远高于正常对照。对儿童的问卷调查结果显示、夜间肌肉痉挛、尿床、绞痛、睡眠中的流涎、说梦话的五项目在磨牙儿童和非磨牙儿童间有显着差异。显示了特异反常睡眠症存在下共同的睡眠障碍。Okeson等观察到夜磨牙患者磨牙时心律加快。夜磨牙和睡眠中脚的运动没有明显的关系。
这些结果提示、夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现、而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现、也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。
口腔常识：夜间磨牙的原因及防治
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、因素神经紧张的个体中，任何干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符，以及侧方时非工作侧的早接触；而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5、职业因素汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成干磨，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。
夜磨牙者会影响他人睡眠。
防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。
口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，华中科技大学同济医学院附属普爱医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔颌面外科的研究人员共同发表论文，旨在探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。该研究指出，颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见，无特征性临床表现，好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断，游离体是最重要的特征。本病需手术治疗，常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病，对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。
该研究的结果是，3例患者均有关节区疼痛(3/3)，2例开口受限(2/3)，1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3)，2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3)，1例CT显示颅底骨质破坏(1/2)，1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1)，关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。
口腔常识：夜磨牙的病因及防治
有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关：
①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。
②白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。
③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。
④牙齿的咬颌关系错乱等。
夜间磨牙由于口腔内没有食物，唾液分泌量也很少，牙齿只能上下相互干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿健康。
怎样防治：
①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1－2小时，不要做一些紧张激烈的活动。
②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。
③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。
④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。
⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。
口腔常识：乳牙的生长，为口腔打下一生的基础
乳牙的生长，为口腔打下一生的基础
有人会觉得，小宝宝不需要刷牙，尤其是一两岁以下的小宝宝。他们认为乳牙反正要掉的，刷不刷又不影响以后的牙齿，那么，该不该给小宝宝刷牙？有关牙齿的一些问题妈妈咪们要提前了解一下，帮助宝宝建立一个健康的口腔系统，让宝宝吃嘛嘛香，长得结结实实的！
宝宝长牙的顺序
婴儿一般在6-8个月之间开始萌生第一颗乳牙，一直到2-2.5岁之前，xxxx年的时间，这期间它肩负着咀嚼食物的重担。如果乳牙生病了，咀嚼不充分，会影响吸收消化，导致营养不良、贫血等多种疾病。
乳牙龋齿
龋病初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。严重的可导致牙体结构的崩解。
形成原因：
①乳牙特点：钙化程度低；耐酸性差、易腐蚀；牙本质薄、易烂牙根，破坏牙神经。
②喂养特点：哺乳时间长、哺乳或进食间隔时间短、夜奶次数多、夜奶停止年龄偏大。
③婴幼儿饮食特点：质软黏稠、含糖量高、易发酵产酸。
④家长不重视婴幼儿口腔卫生，没有及早帮宝宝刷牙。
治疗方法：龋坏的乳牙不宜轻易拔除。若过早把乳牙拔掉会影响宝宝的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。
乳牙不好，恒牙难安
一口健康的恒牙不仅源于基因遗传和日常保养，在一定程度上还源于乳牙的影响。恒牙是在乳牙的位置上长起来的，具有继承性的关系。
乳牙龋齿会殃及后生出的恒牙，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿；同时乳牙因龋齿早脱会造成恒牙畸形，如排列不齐、位置不正、错位、双排牙等。所以，保护牙齿，一定要从保护乳牙开始。
保护乳牙，从刷牙开始
刷牙不仅可以清洁牙齿、去除牙菌斑，还可以起到按摩牙龈，促进牙龈血液回圈的作用，能够改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。所以，刷牙是维护口腔清洁，预防龋齿的好方法。
理论上，小宝宝的第一颗乳牙萌出时，家长就该为宝宝进行口腔清洁了。
最初，可以用一块纱布绑在大人的手指头上，蘸清水深入宝宝的口腔进行擦洗。擦洗的部位包括牙齿及周围、没有长牙的牙龈及周边区域。这个阶段不需要牙膏。
1.5岁后，多个乳牙萌出，家长可尝试用软毛牙齿帮宝宝刷牙。这个阶段最好也不用牙膏。
3岁后，全部乳牙长出，这个时候宝宝能听明白指挥，可以开始训练宝宝自己刷牙了，也可以使用一些低氟牙膏或不加氟的牙膏。牙膏加氟是为了防止龋齿。
口腔常识：宝宝夜里磨牙为哪般？
夜里磨牙，肚里虫爬的说法在民间广为流传。真的是这样吗？今天，不妨跟着小编来了解下宝宝睡觉爱磨牙到底为哪般？
肠道寄生虫
蛔虫寄生在孩子的小肠内，它们最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛，就会造成失眠、烦躁和夜间磨牙。另外，蛲虫也会引起磨牙。
缺乏维生素D
有的孩子平时很少晒太阳，饮食不合理，导致维生素D不足，影响钙的吸收。孩子一旦缺钙可导致烦躁，夜间睡眠易惊醒，容易出现磨牙现象。患有佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
晚餐吃得过饱
晚餐吃得过饱，或者临睡前加餐，入睡时，胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，整个消化系统就不得不加夜班，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主的收缩，引起磨牙。
精神因素
有少数孩子平时并不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后，由于神经系统过于兴奋，日有所思，夜有所梦，孩子在梦境中惊恐、生气导致上下牙齿自相磨切，就会出现睡觉时磨牙。或是入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓不安和焦虑，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。
牙齿排列不齐
咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起宝宝睡觉时磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，于是机体便试图以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识的收缩，引起磨牙。
睡觉姿势不正确
如果孩子睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。
营养不均衡
有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便会来回磨动。
宝宝睡觉磨牙本身除可造成摩擦牙齿的轻微损害外，对身体并无明显影响，轻度（不是每夜发生磨牙）和中度（每夜发生）一般无需治疗。对于严重病例，表现为每晚发生，有牙齿缺损，颞下颌关节异常，则需要到正规口腔医院进行治疗。
口腔常识：武装你的第三副牙齿-口腔修复之种植牙
如果你缺失了一颗门牙，牙间隙让你说话漏风；如果缺失一颗磨牙，虽然不会引起别人的注意，但它会影响你的咀嚼功能，甚至会影响你的食欲和肠胃健康。幸运的是，如果出现种种情况，包括因牙松动而无法保留的患牙都可以通过牙齿修复技术来进行弥补。
如果你希望修复后牙齿的外观、感觉和功能与自然牙一样，又不想给邻近的健康牙齿带来损伤，那么请你考虑种植牙。当人们由于种种原因不幸缺失了牙齿的时候，我们已越来越迫切地希望恢复原样，因为它给我们的咀嚼、发音、容貌甚至心理都带来了一系列的问题。
但是我们自己是不会再长出新牙来的，即使是求助医生也是一样。不过现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是种植义齿，俗称种植牙，它是目前弥补缺失牙最先进的方法。比如可以治疗全口或半口多年失牙导致牙槽骨吸收严重，传统假牙不能修复；最后一颗大牙、尖牙、门牙或多数牙缺失，传统口寝复方法不能修复，还可能要破坏很多邻牙。
在国外，如果你去镶牙而医生首先会给你介绍种植义齿的修复方法，而不会冲动地就给你磨牙做假牙；现在国际上已有50%以上的患者在镶牙时会在医生的指导下首选种植义齿。种植牙是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。
种植义齿通常是有两部分组成的，一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的种植体；另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分。
我们常见的种植牙是由一种叫钛的金属制造的，它有良好的稳定性和生物相容性，也无毒无副作用，无磁性，无刺激。
据报道最早植入的患者的修复和种植体已有近40多年，依然行使正常功能。种植牙像天然牙的仿生性给我们带来更多的好处，比如感觉更舒服更美观，它没有活动假牙的妨碍发音引起异物感的基托和卡环；种植牙将咬合力通过牙齿到种植体再传递到颌骨里，这样的仿生理的刺激就可以延缓牙槽骨的吸收，而传统的修复方法是由邻牙或黏膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或黏膜再传到颌骨上的。
因此，种植义齿改善了使用者的生活质量，被喻为人类的第三副牙齿。
★优点：感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙齿。舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。
由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以种植牙在口腔里的感觉比传统的牙齿修复技术让患者感觉更舒适。
坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。
与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。没有痛苦：种植牙的手术规模很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。
★缺点：费用高：种植一颗牙12000元左右。适用人群相对局限：牙槽骨畸形、高血压、心脏病、血液病和某些恐惧手术的人不适合种植牙。
★种牙全过程想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好（如没有感冒、腹泻等）的时候进行。
1.首先，医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。
2.约3~6个月后，种植体和骨组织完全长密合后再进行第二次手术，在这期间戴用临时义齿。
3.待种植体和骨组织完全结合牢固后，可进行第二次手术，第二次手术的愈合时间大致为1~6周。医生将在种植体上安装基台，整个基本步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。4.最后，医生在基台上安装烤瓷牙冠，种植牙手术就全部完成了。
★术后注意事项口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理十分重要，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：
1.术后当日病人进半流或全流食。
2.术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。
3.良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。
4.随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。
5.术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。
口腔常识：女性颞下颌关节紊乱患者与颈部痛感相关
巴西一项研究显示，与对照组相比，女性颞下颌关节紊乱患者在颈部存在痛感调节的改变(尤其是对冷刺激)，同时其颈部疼痛及功能障碍的症状更多见。这些发现增强了颞下颌关节紊乱与颈部疼痛间关系的证据。该论文xxxx年2月12日在线发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究纳入依据颞下颌关节紊乱研究诊断标准已被准确诊为颞下颌关节紊乱的女性患者xxxx年龄匹配的对照受试者，研究者对受试者的颈部疼痛和功能障碍进行调查访问(NDI问卷)。由一名不知情的评估者对受试者的眶周、咬肌、后颈部及前臂腹侧等几个部位进行冷热刺激的热痛觉阈值判断。运用t检验进行组间差异比较(为0.05)。
结果为，与对照组相比，颞下颌关节紊乱患者自述所有部位在冷刺激下产生痛感的温度更高(P0.05)，以及上述患者的右眼眶周在热刺激时有痛感的温度更低(P0.05)。自述有颈部疼痛及功能障碍等症状者在颞下颌关节紊乱患者组中更多见(P0.05)。
口腔常识：口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17和Foxp3的表达及意义
近期，河北医科大学第四医院口腔科研究人员发表论文，旨在探讨口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17和Foxp3的表达及意义。研究指出，IL-17及Foxp3在口腔鳞癌的发生发展中起着一定的促进作用，这种作用可能与机体免疫状态有关。该文发表在xxxx年第03期《肿瘤防治研究》杂志上。
选取40例原发初诊经病理证实的口腔鳞状细胞癌患者为实验对象，术前流式细胞术测定外周血中IL-17与Foxp3所占比例及CD3、CD4、CD8、CD56的表达。组织标本为术中立即取材，SP法测定IL-17及Foxp3表达。选取20例良性肿瘤患者瘤旁正常口腔黏膜作组织对照。实验分为A（Ⅰ、Ⅱ期鳞癌患者）、B（Ⅲ、Ⅳ期鳞癌患者）、C（健康者）三组进行组间比较。
结果显示，A、B组外周血CD4+IL-17+细胞、CD4+Foxp3+细胞所占比例均显著高于C组，IL-17+、Foxp3+的表达水平呈正相关（r=0.772，P0.05），其中B组CD4+IL-17+、CD4+Foxp3+细胞所占比例高于A组（P0.05）。与C组相比，A、B组外周血中CD3+和CD4+细胞的百分率、CD4+/CD8+的比值降低，CD8+细胞的百分率升高，差异均有统计学意义（P0.05）。IL-17、Foxp3在A、B组中阳性率均明显高于C组，在A组中阳性表达率低于B组，差异均有统计学意义（P0.05），且A、B组癌组织中IL-17与Foxp3的表达水平呈正相关（r=0.386，P0.05）。
口腔常识：不同垂直骨面型青年女性下颌体形态的测量分析
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识：不同垂直骨面型青年女性下颌体形态的测量分析”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
近日，山东大学口腔医院和山东省口腔生物医学重点实验室的研究人员共同发表论文，旨在采用锥形束CT(CBCT)分析不同垂直骨面型青年女性患者的下颌体截面的高度和宽度以及下颌体皮质骨厚度，确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。该研究指出，不同垂直骨面型者下颌体截面高度和宽度的差别较下颌体皮质骨厚度的差别明显；下颌体截面高度从前牙段向磨牙段逐渐减小；低角组的下颌体截面宽度较其他两组宽大；下颌体皮质骨厚度从低角、均角到高角组依次变薄。该文章发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。
选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的女性患者64例，年龄19-40岁，均行CBCT扫描，根据垂直骨面型分为3组，其中低角组14例，均角组31例，高角组19例。测量其下颌体形态，包括下颌体截面高度、宽度及其皮质骨厚度。使用SPSS16.0软件对测量值进行统计学分析，确定不同垂直骨面型患者下颌体形态结构的特点及差异。
高角组下颌体截面高度在下颌联合部较低角组大，但低角组在磨牙段较高角组大(P＜0.05)。低角组的下颌体截面上1/3宽度在前牙和前磨牙段较高角组宽，而下1/3宽度在下颌联合部、侧切牙段较高角组宽(P＜0.05)。除前磨牙段以外，低角组的下颌基底部皮质骨厚度较高角组明显增厚(P＜0.05)；低角组颊侧上1/3皮质骨厚度在尖牙、前磨牙以及磨牙段均较高角组厚(P＜0.05)，而下1/3皮质骨厚度只在尖牙和第二磨牙段较高角组厚(P＜0.05)；低角组舌侧下1/3皮质骨厚度在下颌联合部较高角组厚(P＜0.05)，而上1/3皮质骨厚度在前磨牙与磨牙段均较高角组厚(P＜0.05)。
口腔常识：磨牙症的概述
磨牙症的概述：
磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。一般分为3型：
①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音，通常也叫咬牙。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫夜牙，患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。
②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象
③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
医学专家指出：由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的保护物质过分磨损，使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏；重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。
此外，长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如：长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛；严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉，导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。
人在6岁至13岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是，过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。
磨牙不仅影响牙齿的美观，还会破坏牙齿的质量以及损伤牙龈导致出血或造成牙齿脱落。
同时，磨牙还影响亲人和自己的睡眠质量，使患者精神紧张，严重都甚至导致心理抑郁而产生轻生等可怕的后果。
对于青少年磨牙不仅会造成牙颌畸形，还会影响他们身体的发育甚至导致自闭症等心理障碍。长期磨牙还会引起很多的并发性疾病。
口腔常识：影响一生的事 记得为孩子的牙齿做窝沟封闭！
您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。
一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做
什么是六龄齿？
宝宝在6岁的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为六龄齿。
什么是窝沟封闭？
刚刚萌出的六龄齿并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，这样容易堆积食物残渣和菌斑，用不容易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科，医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。
所以可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
窝沟封闭的方法
通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样对宝宝进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒，对人体也不会造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此爸爸妈妈需要定期检查检查一下宝宝的牙齿，如果材料脱落需重新封闭。
二、六龄齿劳苦功高，龋坏率也高
1、不可替换
六龄牙是在6岁左右萌出的4颗大牙，是医学上叫第一恒磨牙（伴随一生的牙齿）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙，以为可以替换，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。要切记一点，六龄齿是不可以替换的。
2、保持面部正常发育
因为六龄齿的牙根分叉角度大而特别结实，所以它是恒牙列中最强壮的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。
除此之外，六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。
3、咀嚼能力最强
四颗六龄齿萌出之后将会成为宝宝人生中第一批恒牙，它们是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用。不过它们受到的咀嚼压力也最大。同时，它的牙尖多，牙尖与牙尖之间的窝沟多，且又深又窄，容易藏垢纳污，发生龋病，甚至造成过早脱落。它们是属于劳苦功高的牙齿。所以爸爸妈妈要一定要好好帮助宝宝保护好它们。
4、容易发生龋齿，诱发全身疾病
在宝宝的成长过程中，他们主要的口腔疾病就是龋病，根据统计12岁儿童恒牙患龋率为29%，且60%的龋齿发生在第一恒磨牙（即六龄齿）。一旦六龄牙龋坏，它引起的疼痛，会影响宝宝的食欲，还会影响咀嚼和消化功能，对宝宝生长发育造成不利影响。
龋齿如果不及时治疗，还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。
三、护齿只能靠注意卫生+及时修复
成人的牙病大多数是由于在小儿时期龋病后新增加的种类，所以在患龋敏感期，如5-9岁期间，防止六龄齿的龋病对预防今后的牙病非常必要。爸爸妈妈一定要为宝宝守好这一关。
1、注意用牙卫生
一般在宝宝2岁的时候开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。让他们养成一种良好的习惯。当宝宝3岁左右的时候，再逐步教会宝宝上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了的刷牙方法。
2、定期检查
作为妈妈的，更要注意在宝宝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展，做到及时预防及时发现及时治疗。
3、及时修补龋齿
如果发现宝宝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易作出拔除的决定，如果可以的话请医生做根管治疗后保留，牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。
如果实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失，一切都
口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
日前，北京大学口腔医学院口腔医院门诊部外科的张智勇、张晓和王德蕙等研究人员共同发表论文，旨在回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料，总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。该研究指出，严格遵从诊疗规范的情况下，日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，收集日间门诊全麻下拔牙病例，总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分，分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。
该研究的结果是，共收集18个病例，男11例，女7例，年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙，均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院，离院标准评分均在13分以上。
口腔常识：你是否知道为什么要下决心尽快拔除阻生智齿?
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编为大家整理的“口腔常识：你是否知道为什么要下决心尽快拔除阻生智齿?”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
第三磨牙有称智齿，是xxxx年人群好发的一种口腔疾病，若有反复发炎的阻生智齿，应尽早拔除，而且不用镶牙，拔除后对人体健康有益，对邻牙也是保护。目前拔除智齿的方法很多，局麻微创不会带来什么痛苦，请千万不要顾虑，一定要下决心尽快拔除阻生智齿。
口腔常识：儿童磨牙的常见原因
1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；
2、胃肠道的疾病、口腔疾病；
3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；
4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；
5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。
6、缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
7、牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。
8、另外，孩子8--11岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现像，如果比较严重就需要治疗了，过了这个阶段，通常会自行消失；
9、孩子情绪和生活规律的影响，现在孩子通常学习比较紧张，压力大，同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，这些因素都会引起磨牙。另外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象；
由此可见，磨牙基本上都是由某种疾病引起的，有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，容易形成一种习惯性磨牙，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。
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