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口腔常识：不同牙周治疗手段对根面结构及牙周膜细胞生长的影响

2022/10/26

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为您精选的“口腔常识：不同牙周治疗手段对根面结构及牙周膜细胞生长的影响”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日，第四军医大学口腔医院牙周科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文，旨在观察评价离体条件下不同处理方式对牙周病患牙根面粗糙度及牙周膜细胞（PDLCs）在其表面粘附、增殖的影响。研究指出，与单纯Gracey刮治相比，刮治结合激光照射、喷砂处理更有利于牙周膜细胞在根面的附着和增殖。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

将因重度慢性牙周炎而拔除的前磨牙和磨牙57个随机分为3组（n=19），分别用Gracey刮治器单纯手工刮治、手工刮治结合激光照射、手工刮治结合龈下喷砂的方法处理根面，用扫描电镜（SEM）观察表面形态、原子力显微镜（AFM）观察表面粗糙度后，将hPDLC接种于各组牙根片表面进行培养；分别于接种后1、6、12h用SEM观察细胞粘附情况；培养后1、3、5dMTT法检测细胞增殖情况。

SEM观察显示：Gracey组表面玷污层较多，存在器械划痕，激光组居中喷砂组最少；AFM观察显示：表面粗糙度以喷砂组最低，激光组最大（P0.05）；牙周膜细胞接种于根面6h后激光组与喷砂组细胞伸展充分，Gracey组细胞仍呈皱缩状，12h后3组细胞均充分伸展；细胞接种于根面1、3、5d后，各组的细胞数量均随培养时间而增加，激光组增殖最明显，喷砂组次之，Gracey组最低，各时间点各组间两两相比P0.05。

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口腔常识：牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究

近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。

取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。

结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。

口腔常识：模拟微重力对人牙髓干细胞微丝及细胞迁移能力的影响

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编吐血整理的“口腔常识：模拟微重力对人牙髓干细胞微丝及细胞迁移能力的影响”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！

日前，哈尔滨医科大学附属口腔医学牙体牙髓科的董海波、李艳萍和牛玉梅等研究人员共同发表论文，旨在探讨模拟微重力对人牙髓干细胞(humandentalpulpstemcells，HDPSCs)微丝及迁移能力的影响。该研究指出，人牙髓于细胞微丝在模拟微重力环境下发生改变，呈时间依赖性并使细胞迁移能力降低。该文发表在xxxx年28卷07期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是，利用旋转培养系统(rotarycellculturesystem，RCCS)将HDPSCs分为常规对照组和微重力培养组，分别于4、12、24、48、72h行免疫荧光染色，观察微丝的变化；72h后，透射电镜观察微丝骨架变化及细胞迁移实验检测细胞迁移能力。

该研究的结果是，4h时即有粗大的微丝纤维束解聚，24～72h变得模糊，紊乱，且出现多向排列趋势；实验组细胞迁移数量少于对照组(P＜0.05)。

口腔常识：不同根吸收阶段乳牙牙周膜干细胞生物学特性研究

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编为大家整理的“口腔常识：不同根吸收阶段乳牙牙周膜干细胞生物学特性研究”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。

近日，第四军医大学口腔医院儿童口腔科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文，旨在比较生理性根吸收不同阶段的乳牙牙周膜干细胞（PDLSCs）的生物学特性，检测其对破骨细胞形成和凋亡相关分子的表达情况，为解释生理性根吸收的调控机制提供实验依据。研究指出，不同根吸收时期乳牙PDLSCs生物学特性存在差异，RANKL、OPG与FasL的差异表达可能对生理性根吸收过程中破骨细胞的形成与凋亡起到调控作用。该文发表在xxxx年第10期《临床口腔医学杂志》上。

通过分离、培养处于不同生理性根吸收时期的乳牙PDLSCs（未吸收、中度吸收、重度吸收）与恒牙PDLSCs；采用流式细胞术、MTT实验比较各组PDLSCs的免疫表型、细胞增殖能力；采用成骨、成脂诱导与茜素红染色、油红O染色及Real-timePCR检测各期PDLSCs成骨成脂相关基因表达；采用Westernblot检测各组PDLSCs的RANKL、OPG与FasL表达。

所分离获得各组乳牙PDLSCs表达间充质干细胞标志分子，与恒牙PDLSCs相比具有较强的增殖能力。其中，重度吸收组乳牙PDLSCs与其它组相比成骨能力最强、成脂能力最差。不同根吸收时期的PDLSCs差异表达RANKL、OPG与FasL蛋白。

口腔常识：微重力环境下Smads信号通路对人牙周膜干细胞成骨向分化的影响

人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编帮大家整理了口腔常识：微重力环境下Smads信号通路对人牙周膜干细胞成骨向分化的影响”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。

日前，解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心和66055部队医院口腔科的研究人员共同发表论文，旨在了解Smads信号通路在模拟微重力条件下对人牙周膜细胞成骨向分化的影响。该研究指出，模拟微重力环境下Smads信号通路参与了hPDLSCs成骨向分化。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。

该研究的方法是，自手术拔除的人牙周膜中培养获得牙周膜细胞，利用有限稀释法培养获得人牙周膜细胞(humanperiodontalligamentcells，hPDLCs)。采用旋转细胞培养系统(rotarycellcuhuresystem，RCCS)建立模拟微重力环境将细胞分为对照组(正常重力组)、模拟微重力组，应用实时定量PCR检测Smads信号分子表达及加入Smads抑制剂后成骨标志物的表达，流式细胞仪检测磷酸化Smad表达。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。

该研究的结果是，与对照组相比，模拟微重力组Smads2、3、4mRNA表达量显著增加，呈时间依赖性，在2h达到峰值，随后开始下降。Smads7在2h时开始上升，观测时间内未捕捉到其下降.流式细胞检测发现。p-Smads在30min时开始出现高表达(2939％)，2h时达到峰值，表达量为91.32％。加入Smads抑制剂后，p-Smads表达下降至5.3％，成骨标志物COL1、ALP、OCN表达显著下降(P＜0.05)。

口腔常识：不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响

人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！

日前，首都医科大学附属北京安贞医院口腔医疗中心和心外科的研究人员共同发表论文，旨在探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。该研究指出，对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的结果是，治疗前3组间各项指数差异无统计学意义，治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.680.45)，BOPR(37％)与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组PLI(1.080.93)，SBI(0.970.12)，BOPR(25％)，CI(0.670.49)，PD(2.010.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.570.67)，SBI(1.680.76)，BOPR(34％)与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组PLI(1.130.37)，SBI(1.310.62)，BOPR(24%)CI(0.870.58)，PD(2.240.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

口腔常识：17-β雌二醇对牙龈卟啉单胞菌作用下人牙周膜细胞表达白细胞介素6、8的影响

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识：17-β雌二醇对牙龈卟啉单胞菌作用下人牙周膜细胞表达白细胞介素6、8的影响”，敬请阅读，希望对您有所帮助。

近日，中国医科大学口腔医学院牙周科唐晓琳、刘静波和包穆蓉等共同发表论文，旨在观察17-雌二醇(estradiol,E2)对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,Pg)W83作用下人牙周膜细胞(humanperiodontalligamentcells,hPDLC)白细胞介素(interleukin,IL)6和IL-8表达的影响。研究指出，PgW83促进hPDLCIL-6和IL-8的表达呈剂量和时间依赖性；无牙周致病菌感染时E2对hPDLCIL-6和IL-8的表达无显著调节作用；而在牙周感染Pg时E2可能与Pg协同直接促进hPDLC产生IL-6，从而可能促进了牙周炎症过程。该文发表在xxxx年47卷06期《中华口腔医学杂志》上。

原代培养hPDLC,传至第4代，分别以①10-10mol/LE2(E21组)；②10-7mol/LE2(E22组)；③感染复数为10∶1的Pg(Pg1组)；③感染复数为100∶1的Pg(Pg2组)；⑤感染复数为100∶1的Pg+10-10mol/LE2(Pg2+E21组)；⑥感染复数为100∶1的Pg+10-7mol/LE2(Pg2+E22组)处理hPDLC12和24h;以0.1％无水乙醇为对照组，酶联免疫吸附测定法榆测细胞IL-6和IL-8蛋白的表达水平，实时荧光定量反转录聚合酶链法检测24hmRNA水平。采用单因素方差分析比较各组IL-6、IL-8蛋白和mRNA表达水平的组间差异，最小显著性差异事后比较检验进行组间差异的两两比较，采用独立样本t检验分析各组12和24hIL-6、IL-8表达水平的差异，检验水准为双侧=0.05。

Pg2组24h时IL-6蛋白表达水平[(2482.8826.53)ng/L]显著高于Pg1组[(734.0987.90)ng/L]、对照组[(425.877.25)ng/L]和12h时的Pg2组[(1157.50234.65)ng/L,P=0.000]；Pg2组24h时IL-8蛋白表达水平[(4965.811072.55)ng/L]显著高于Pg1组[(803.51162.08)ng/L,P=0.007]、对照组[(400.752.27)ng/L,p=0.005]和12h时的Pg2组[(1431.1282.78)ng/L,P=0.001]。E2对hPDLCIL-6和IL-8的表达无显著调节作用。与感染复数100∶1的Pg单独作用相比，E2和Pg联合处理24h显著促进了hPDLCIL-6的表达水平，而未影响IL-8的表达水平:Pg2+E21组、Pg2+E22组IL-6mRNA相对于磷酸甘油醛脱氢酶的表达水平(分别为0.490.15、0.530.16)显著高于Pg2组(0.190.06)(P=0.021,P=0.036)，两组IL-6蛋白水平[分别为(5512.661022.07)、(6988.782279.13)ng/L]亦显著高于Pg2组[(3138.46183.72)ng/L](P=0.012,P=0.000)。

口腔常识：口腔的结构详解口腔结构

牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编已经为大家整理好了“口腔常识：口腔的结构详解口腔结构”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。

口腔（oralcavity）是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭（oralvestibule）和后内侧部的固有口腔（oralcavityproper）；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

（一）唇与颊

口唇（orallips）构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂，其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。

颊（cheek）构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟ngue）位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

1、舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈八形的界沟（terminalsulcuc）分为前2／3的舌体（boayoftongue）和后1／3的舌根（rootoftongue），舌体的前端称舌尖（apexoftongue）。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带（lingualfrenulum），其根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜（sublingualcaruncle），是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞（sublingualfold），其深面埋舌下腺。

2、舌的构造舌主要以骨骼肌作基础，表面覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡红色，有许多的小突起，称舌乳头（1ingualpapillae）。根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头（filiformpapillae）数量最多，呈白色，具有一般感觉功能；菌状乳头（fungiformpapillae）呈钝圆形，鲜红色；轮廓乳头（vallatepapillae）体形最大，排列在界沟的前方；叶状乳头（foliatepapillae）在人类为退化的结构；后三种乳头中含有味觉感受器。

舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体（1ingualtonsil）。

舌肌为骨骼肌，分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌（genioglossusmus－cle）。该肌起自下颌体内面中线的两侧，肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方（伸舌）；单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时，舌尖偏向瘫痪侧。

（二）牙

牙（teeth）嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。

1、牙的形态牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠（crownoftooth），色白而光泽；嵌于牙槽内的称牙根（rootoftooth）；介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕，称牙颈（dentalneck）。

牙的内部空腔称牙腔（dentalcavity），位于牙根内的称牙根管（rootcanaloftooth），与牙槽相通。牙腔［1］内有牙髓（dentalpulp），其中富含有血管和神经，当牙髓发炎时，可引起剧烈的疼痛。

2、牙的构造牙主要由淡黄色的牙质（dentine）构成，牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质（enamel），牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织，对牙有保护、支持和固定作用。

3、牙的名称及萌出时间人的一生中有两套牙发生。人出生后，一般在6个月左右开始萌出乳牙（deciduousteeth），3岁左右出齐，共xxxx年后才萌出，称迟牙，甚至终生不萌出，成人恒牙有28－－32个。

4、牙的排列与牙式牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置，以被检查者的方位为准，用＋记号记录牙排列形式称牙式，并用罗马数字I～V表示乳牙，用阿拉伯数字1－－8表示恒牙。

（三）口腔腺

口腔腺（salivarydand）是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

腮腺（parotidgland）为三对大唾液腺中最大的对，整体略呈三角楔形，居外耳道的前下方。腮腺管（parotidduct）发自腮腺的前缘，在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面，最后穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。

下颌下腺（submandibulargland）位于下颌体的深面，略呈卵圆形，腺管开口于舌下阜。

舌下腺（sublingualgland）位于舌下襞的深面，腺管开口于舌下阜与舌下襞。

口腔常识：不同浓度葡萄糖对MC3T3-E1细胞影响的实验研究

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编细心准备的《口腔常识：不同浓度葡萄糖对MC3T3-E1细胞影响的实验研究》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！

近日，烟台市口腔医院研究人员发表论文，旨在观察不同浓度的葡萄糖对MC3T3-E1细胞增殖、分化及细胞骨架的影响，探讨高糖环境对种植体周围骨结合影响的机制。研究指出，高糖能显著抑制成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶活性、矿化、及细胞骨架的排列伸展。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。

实验分为5.5mmol/L、8mmol/L、12mmol/L3组糖浓度。甲基噻唑基四唑（MTT）法测定1d，3d，5d的细胞增殖数；碱性磷酸酶（ALP）活性检测1d，3d，5d，7d的细胞分化情况；茜素红染色观察14d，21d细胞分泌钙结节的情况；激光共聚焦显微镜观察培养后12h的细胞骨架形态。

随糖浓度增大，细胞数量、ALP活性、钙结节数目均显著降低，差异有统计学意义（P0.05）；对于细胞骨架，随糖浓度增大，细胞骨架从不规则多角形逐渐向圆形毛刺状转变，肌动蛋白从清晰的网状排列逐渐变得不清晰，且杂乱排列。

口腔常识：牙周状况影响老年患者咬合力及饮食

牙齿是人体最硬的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：牙周状况影响老年患者咬合力及饮食”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。

日本一项横断面研究显示，在控制可能的混杂因素后，即使患者有完整的后牙咬合接触且无松动牙齿，牙周探诊深度（PPD）与咬合力、自测食物可接受性之间明显相关。该论文xxxx年7月23日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。

该研究主要探讨牙周健康状况与咬合力及食物可接受性之间的关系。研究假设为即使患者后牙仍保持咬合接触且无任何临床症状，牙周支持组织减少可致使其咀嚼能力下降。研究共纳入482例69~71岁无松动牙及牙周症状的老年患者，记录其每颗牙的PPD及修复情况，用咬合力计测量患者在牙尖交错位时的咬合力，通过分析患者咀嚼苹果、烤牛肉及硬大米饼干的困难程度评估食物的可接受性。采用多元回归分析牙周健康状况与咬合力、食物可接受性之间的关系。

结果为，在控制性别、握力、牙数及修复牙的百分比等混杂因素后，患者咬合力与最大PPD（标准部分回归系数为-0.121）呈显著负相关；大约15%的参与者被归为食物可接受性较差，逻辑回归分析显示，控制性别、握力、牙数及修复牙的百分比等混杂因素后，食物可接受性与PPD显著相关。

口腔常识：牙周生物型对口腔多学科治疗的影响

牙周生物型对口腔多学科治疗的影响

Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型（gingivalbiotype）这一概念；Seibert和Lindhe将牙周生物型（periodontalbiotype）引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度，分为厚、薄两类，前者对应的龈线较平坦，后者的龈线则起伏明显，分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究，发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性，根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型，并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈，反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后，因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。

一、牙周生物型的特点

1.分型标准：Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型：牙龈厚度2mm为厚牙周生物型（以下简称：厚型）；牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型（以下简称：薄型）。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义：以1mm为界，分为厚薄两型。

2.形态特点：厚型者，其牙冠多偏方圆形，邻面接触点更靠近根方，接触面大，龈乳头宽短，牙龈边缘线较平坦，附着龈较宽。薄型者，其牙冠多偏尖圆形，邻面接触点更靠近切缘，接触面小，龈乳头窄长，牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显，附着龈较窄，牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比（牙冠宽度与长度之比）及附着龈宽度密切相关，与龈线起伏程度的相关性次之，他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而，近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外，Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究，发现两者呈正相关，并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。

3.不同牙周生物型的组织反应性：临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同，因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩，且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中，厚型者牙龈水肿，形成牙周袋，硬组织形成骨下袋；薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后，厚型者软硬组织愈合有可预见性；而薄型者的组织较脆弱，易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好，在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生；而薄型者的组织丧失通常是永久性的，即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后，厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收；薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一，厚型为低风险，较易获得令人满意的美学效果，而薄型为高风险，须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群，牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。

4.影响因素：Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素，年轻组（16～24岁）的牙龈较年长组（25～38岁）更厚，男性的牙龈较女性更厚，上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例，国内外的数据差异较大，1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型；xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形；xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型；xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查，其未发表数据显示50%为薄型，以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异，也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外，环境因素也会影响牙周生物型，Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型，而不吸烟者中这一比例达51.9%。

二、牙周生物型的检查方法

1.牙龈无压力卡尺法：该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力，牙龈不易变形，较准确，但只能测量拔牙后的牙龈厚度，无法判断有牙区的牙周生物型。

2.单纯视觉法：利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联，通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型，此方法不需要借助工具，简便快捷，无创伤，已广泛应用于临床，但应用中主要依靠医师的临床经验，结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性，结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。

3.穿刺测量法：局麻下用探针直接刺入牙龈，通过探针读数判断牙周生物型，该方法简单直接，但具有侵入性，可造成患者的不适感。此外，测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响，易造成牙龈局部变形。

4.牙周探针透射法：将牙周探针伸入龈沟，观察牙龈是否能透出牙周探针，从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便，创伤小，且复现性较好，可应用于临床牙周生物型的确定。

5.超声波仪器：用超声波探头测定牙龈的厚度，该方法无创伤，精确度高，复现性好，但由于探头外形必须与牙龈表面贴合，探头方向较难调节和保持。此外，由于专用仪器较难获得且价格昂贵，临床广泛应用还有一定困难。

6.锥形束CT（conebeamCT）：借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术，可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量，该方法精确度高，复现性好，信息量大，但仪器不够普及，且费用较高。

三、牙周生物型对口腔治疗的影响

在很多口腔治疗中，牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后，因此针对不同的牙周生物型，口腔医师应以不同的策略应对，以得到理想的治疗效果。

1.牙拔除术及位点保存：薄型者的牙龈外形呈扇贝状，牙龈较脆弱，普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤，且较难通过再生手术恢复，因此在处理此类病例时，应予以微创拔牙，以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时，薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者，可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。

2.种植：薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙，从而将血供的损伤减小到最低，如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难，因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄，除了制定周密的术前计划外，还需要术者具有完美的手术技艺。当然，若不即刻种植，也有后期弥补的方法，如位点保存、软组织移植术，并于拔牙后3～6个月行种植修复等。即使是即刻种植，有时也无法避免牙龈的退缩，Evans和Chen对42枚种植体进行6～50个月的随访，发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩，与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%，显著高于薄型者（42.8％）。因此，术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估，特别是美学区域的牙龈退缩。此外，薄型者牙龈因其能透出金属色的特性，术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究，发现氧化锆表面的牙龈不发生变色，而钛则会引起牙龈变色；但当牙龈厚度降低至1.5mm时，两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示，与金合金和氧化锆相比，钛基台引起的牙龈变色最显著。

3.牙周手术：在牙周翻瓣术后，厚型者易再形成牙周袋，但组织愈合的稳定性较好；薄型者易发生牙龈退缩，组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应，随访6个月后显示，厚型的根面覆盖率为100%，显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系，当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物（enamelmatrixderivative）辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样，在一些牙周再生性手术后，厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度，发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm，而厚型者为0.6mm。但也有例外，如龈乳头再生术，Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效，重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况，结果表明厚型者行牙冠延长术后，牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者，这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。

4.正畸：薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一，Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究，发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植，以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度，而非附着龈的宽度。

5.修复：由于薄型者龈沟可透出金属色，例如烤瓷冠的金属边缘，因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外，在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘，从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性，因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩，并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激

四、牙周生物型的改变

Verdugo等发现，在进行自体组织瓣移植时，从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示，口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力，改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术（subepthelialconnectivetissuegraft），利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型，随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量，随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚，且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面，因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态，彻底改善了患者的露龈笑。

牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观，已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一，在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解，使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点，弥补缺陷，以达到理想的治疗效果。

口腔常识：表面处理及不同水门汀材料对纤维桩粘固性能影响的研究

牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家整理的《口腔常识：表面处理及不同水门汀材料对纤维桩粘固性能影响的研究》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。

近日，第四军医大学口腔医学院修复科研究人员发表论文，旨在评价酸蚀-喷砂处理以及4种不同水门汀材料FujiI（FUI）、FujiCem（FUC）、RelyXUnicem（RXU）、RelyXARC（RXA））对纤维桩粘固性能的影响。研究指出，酸蚀-喷砂处理纤维桩表面后可以提高其与不同水门汀材料的粘接固位力。该文发表在xxxx年第06期《临床口腔医学杂志》上。

选取80颗无龋坏单根管人前磨牙，根据对应纤维桩表面处理与否随机分为2组，进而根据粘接材料的不同分为4个亚组。常规根管充填和桩道预备后，分别选用4种水门汀材料将表面处理前后的玻璃纤维桩粘接到预备根管内；观察纤维桩表面及每组试件粘接界面扫描电镜（SEM）下微观形貌，测试即刻拉出强度（pull-outtest）。

表面处理前后纤维桩的各水门汀材料拉出强度以RXA组最高，随后依次为RXU、FUC、FUI组，且各组间均相差显著（P0.05）；纤维桩表面处理后与各水门汀材料的拉出强度较之处理前均显著提高（P0.05）；SEM观察显示：表面处理后纤维桩的表面粗糙度纤维暴露数量均有明显增加；表面处理前后各组粘接界面微观形貌存在差异，各组的粘接界面均较处理前更致密。

口腔常识：丙戊酸钠抑制口腔鳞状细胞癌生长的实验研究

对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：丙戊酸钠抑制口腔鳞状细胞癌生长的实验研究”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。

日前，哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科吕永昌、毛立民和李国松等研究人员共同发表论文，旨在探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)对口腔鳞状细胞癌(Tca-8113)生长抑制情况以及促进凋亡的作用。该研究指出，丙戊酸钠体外抑制口腔鳞状细胞癌生长，呈时间-剂量依赖性，并诱导细胞凋亡。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是，采用0、0.1、2.5、5、10、12.5、25、50、100mmol/L丙戊酸钠对口腔鳞状细胞癌进行干预，倒置相差显微镜观察细胞形态改变；CCK-8法检测细胞增殖活性；ELISA方法及Annexin-V-FITC/PI双染法检测对细胞凋亡的作用。

该研究的结果是，倒置相差显微镜下观察到对照组细胞呈多边形，贴壁，生长活跃；实验组细胞形态改变明显，大部分细胞核固缩，细胞变小、变圆、脱壁.细胞生长曲线显示，随丙戊酸钠浓度增加、时间延长，Tca-8113细胞生长明显受到抑制，各实验组细胞存活率与对照组相比(P＜0.05)，差别有统计学意义。2.5、10mmol/L丙戊酸钠作用24h，细胞总凋亡率分别为9.2％和26.7％，与对照组3.6％相比，差别均有统计学意义。

口腔常识：不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响

牙齿是人体最硬的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！

近日，福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓二科研究人员发表论文，旨在探讨不同处理方法对树脂型封闭剂与根管壁结合效果的影响。研究指出，经170g/LEDTA液处理达60s后的根管壁与树脂型封闭剂的结合效果最好，根尖部的结合效果较差。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

取64个离体单根管前磨牙，常规根管预备后随机分为P1、P2、P3、E1、E2、E3（n=10）和C组（空白对照，n=4），P1～P3组分别用350g/L磷酸液处理5、10、15s，E1～E3组分别用170g/LEDTA液处理30、60、90s，C组用蒸馏水处理90s。然后每个实验组各随机抽取8个样本，空白对照组抽取2个样本，沿颊舌向纵行劈开各牙根，扫描电镜观察根管壁玷污层去除情况并分级评估；剩余的14个样本以LuxaCore-Dual作为根管封闭剂，采用单牙胶尖充填法进行根管充填，37℃下放置7d后将各牙根横截成颈、中、根尖3部分，扫描电镜下观察结合界面。

玷污层分值比较，P3组明显低于P1、P2和C组（P0.05），E2、E3组明显低于E1和C组（P0.05），P3、E2组和E3组无明显差异（P0.05）；根管上2/3均明显低于根尖部（P0.05），而根颈部和根中部无显著性差异（P0.05）；充填后结合界面观察显示，P3、E2、E3组均形成密集的长树脂突和均一的混合层，根颈部尤其明显，E2、E3组要稍好于P3组，其他各组所形成的树脂突均短而少，未见明显的混合层。

口腔常识：脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究

牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。

近日，第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文，旨在研究脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）对成牙本质细胞（odontoblast-lineagecells，OLCs）细胞连接的影响。研究指出，LPS能够下调成牙本质细胞细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1、E-cadherinmRNA的表达水平，以及E-cadherin的蛋白表达水平，对NF-B的抑制能在一定水平上影响上述过程，表明NF-B参与了LPS对成牙本质细胞连接的破坏。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

在细胞培养体系中加入不同浓度LPS（10、100、1000ng/mL）作用于OLCs，并以条件培养基（10ng/mLLPS）中同时加入NF-B抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（Pyrrolidinedithiocarbamate，PDTC）和LPS组为对照；分别培养0.5、1、2、6h各时间点采用Westernblot观察细胞连接蛋白E-cadherin水平的变化；以实时定量PCR观察细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherinmRNA水平的改变。

经过LPS处理后，ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherin的mRNA表达水平明显降低，且在一定的作用时间范围内呈时间依赖性（P0.05），但LPS在浓度10～1000ng/mL之间作用无明显差异（P0.05）。同时，E-cadherin在蛋白水平随着LPS作用时间的延长其表达水平逐渐降低，而当加入NF-B抑制剂PDTC时则能抑制这种效应。