拔除阻生齿。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为您精选的“口腔常识：笑气吸入与靶控输注异丙酚镇静在小儿埋伏多生牙拔除术中应用的比较”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
近日，河北医科大学口腔医学院口腔颌面外科.河北省口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在对笑气吸入和靶控输注异丙酚两种镇静方法在小儿埋伏多生牙拔除术中应用进行比较。研究指出，在小儿埋伏多生牙拔除手术中应用靶控输注异丙酚镇静略优于笑气吸入镇静。该文发表在xxxx年第05期《现代口腔医学杂志》上。
选择择期接受上前牙区埋伏多生牙拔除手术的患儿60例，年龄6岁～14岁，ASA分级Ⅰ级。随机分为两组：P组（异丙酚组，n=30）和N组（对照组，n=30）。异丙酚组：滴定法靶控输注异丙酚，初始血浆浓度0.8g/ml，每5分钟增加浓度0.2g/ml。至OAA/S评分4分时，2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。笑气组：滴定法吸入笑气，至OAA/S评分4分时，2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。采用Houpt行为治疗效果评分两组患儿术中配合情况，并记录两组患者入室平静后（T0）、输注异丙酚或吸入笑气起效时（T1）、局麻时（T2）、手术开始（T3）、术中（T4）、手术结束时（T5）以及出室时（T6）的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数，并记录相关反应情况。
Houpt3～4分者P组5人，N组4人；Houpt5～6分者P组25人，N组26人。差异均无统计学意义（P0.05）。T1～5时心率、收缩压、舒张压及NI指数P组明显低于N组（P0.05）；血氧饱和度及呼吸频率两组无明显差异，均在正常范围内。不良反应P组低于N组。
口腔护理编辑推荐
口腔常识：“笑气”镇痛术赶走治牙恐惧
笑气镇痛术
据统计，在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用，给我们的患者较大的舒适感。
什么是牙科恐惧症？
笑气阵痛技术
技术原理：笑气镇痛技术是一种安全有效的对经过选择的病人吸入适量浓度的笑气来达到有效控制疼痛、抗焦虑，并且保留意识清醒的行为管理技术。
技术优势：
快速：笑气较低有效浓度（MAC)105%，吸入体内后，30-50秒即可见效，停止吸入后3分钟作用消失。
安全：笑气即一氧化二氮，是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心肺肝肾功能无损害。
清醒：患者吸入笑氧混合气后，不仅，还能保持清醒状态，意识清楚，能方便配合医生操作与交流，减少医疗风险。
镇痛强：笑气镇痛作用强而麻醉作用弱，笑气50%为镇痛浓度，80%浓度才有麻醉作用。
无色有甜味：无色有甜味的混合型气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。
适合人群：
1.牙科焦虑病人。
2.有镇静要求的病人。
3.口腔及咽部敏感、易恶心的病人。
4.无法保持长期张口状态的病人。
5.不能耐受较长时间治疗的患者。
6.讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。
选择笑气阵痛技术理由:
安全性:自然呼吸更安全，笑气对人体无任何副作用
恐怖性:无针头等可怕工具，只需自然呼吸即可麻醉速度:速度快，30-50秒即达到镇痛效果，节省时间
恢复时间:停止呼吸后几分钟作用消失
麻醉感知:清醒，能配合医生完成治疗过程
技术可控性:根据需要可控制麻醉睡眠深浅程度
口腔常识：超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识：超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
近日，暨南大学医学院附属惠州口腔医院研究人员发表论文，旨在评价超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm以内、厚龈生物型前牙的临床疗效。研究指出，采用超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm内的厚龈生物型前牙，具有比传统方法更好的临床疗效。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
纳入厚龈生物型前牙肩台、龋坏或折裂位点位于龈下3mm以内的患者20例。行必要的牙周基础治疗和根管治疗后随机分为两组，实验组10例29个患牙，采用超声骨刀去骨行冠延长术；对照组10例34个患牙，采用高速涡轮手机去骨行冠延长术。测量术前和术后4、8周、6月龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及术后6月牙龈退缩率，并记录手术所需时间。
术后4、8周，实验组SBI和PLI均低于对照组（P0.05），6月时两组SBI和PLI无显著差异（P0.05）；术后6月实验组均无牙龈退缩，对照组7个牙有0.5～1.0mm的牙龈退缩，两组相比P0.05；实验组平均手术时间多于对照组（P0.05）。
口腔常识：TF与ProTaper在树脂根管中成形能力的比较研究
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：TF与ProTaper在树脂根管中成形能力的比较研究”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
日前，武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室的尼娜和彭彬共同发表论文，旨在通过树脂模拟根管比较TF与ProTaper的成形能力。该研究指出，在预备树脂弯曲根管中，TF较ProTaper能更好地维持根管原有的形态，且相对安全、效率更高。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，选取统一规格的透明树脂模拟根管20个，每组10个，分别采用TF和ProTaper预备。记录预备前后的形态，使用图像处理、分析软件测量各观测点去除树脂的量及计算中心定位能力，并记录和分析器械变形、折断及预备时间等参数。
该研究的结果是，TF较ProTaper所需预备时间短，效率较高(P＜0.05)；TF在预备平均5个根管后变形，ProTaper出现1例器械折断；TF基本无根管偏移，在多个测量点的中心定位能力好于ProTaper(P＜0.05)。
口腔常识：牙拔除术的术后并发症
1.拔牙后出血
出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。
2.拔牙后感染
主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。
3.皮下气肿
主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。
口腔常识：上颌中切牙埋伏阻生的临床分析
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识：上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
近日，北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文，旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果，以期对临床治疗有所帮助。研究指出，上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后，大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。
研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生，年龄为7～23岁，平均11.1岁。埋伏牙总数32枚，骨内埋伏有22枚，骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。
结果显示，男性发病率小于女性，男∶女为1.0∶1.2，骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足，但是属于中重度拥挤的仅占15％。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。
口腔常识：多生牙“鸠占鹊巢”怎么办？
多生牙鸠占鹊巢怎么办？
不是说我们有28~32颗牙吗？为什么有的宝宝会长多生牙？我们到底应该有多少颗牙？芽芽咨询了三博牙医，正常情况下，我们的口腔里应该有的牙齿确实是28~32颗，如果一个人拥有超过20颗乳牙，或者拥有超过32颗恒牙，那么多出的牙齿就被称作多生牙。但是，多生牙究竟是什么鬼？下面就跟着一起来了解什么是多生牙吧！
乳牙是人类口腔中生长的第一副牙齿，一般在出生以后的36个月内完全萌出，而在长到12岁左右的时候完全脱落。在乳牙脱落的地方会生长出恒牙，一般恒牙在成人21岁左右全部萌出。
多生牙可以出现在牙弓的任何部位，不过最常见于恒牙，位置一般在上颌牙弓的前牙。其次常发生在上颌牙弓和下颌牙弓的第四颗磨牙。这些多生牙看上去就像多出来的阻生智齿。多出来的上颌牙弓的前牙叫做正中多生牙，多出来的第四颗磨牙称之为远中磨牙。出生或出生以后多生的乳牙叫诞生牙。
多生牙有成对的，也有单个的，形状常常不规则，呈圆锥形的比较多，长得像正常牙齿的也有。它一般是在儿童换牙时长出，可以发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。大多数多生牙可以萌出到口腔，约有14的多生牙是埋伏在颌骨内萌不出的。极少数的多生牙萌出到鼻腔、上颌窦及软腭内。
无论是萌出到口腔还是埋伏在颌骨内，这些多生牙对正常牙齿排列及美观、咀嚼的生理要求都是不利的。它可能引起恒牙列的发育产生多种异常，如恒牙晚萌或不能萌出，出现牙间缝隙、牙齿移位、邻牙扭转等。
多生牙不但影响外观，还使牙齿难以清洁，容易蛀牙或出现牙龈炎、牙周炎。藏在颌骨里的多生牙也并不都是安分守己的，有的可能长成一个颌骨里的囊肿，弄得人不得安宁。
多生牙到底拔？不拔？事实上多生牙一般来说都没有保留的价值，及时发现就要尽早拔除，免得以后产生更大、更不利的影响。有的家长对孩子的多生牙熟视无睹，这是非常不对的。
上中切牙区的多生牙，会把正常中切牙的位置占据真是鸠占鹊巢！若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。长在牙槽骨内的多生牙，要拍X光片才能发现。这种多生牙常常要拔除。因为它可能压迫其他正常牙齿的牙根或者破坏牙槽骨。
在某些特殊的情况下，多生牙也可变废为宝。比如多生牙附近的正常牙因病变而无法保留，同时多生牙的结构形态以及位置基本正常，在这种情况下就可将病变的牙拔除，而留下多生牙来发挥正常牙的功能，必要时可通过正畸的方法将多生牙的位置调整正常。
因此，有了多生牙不用太紧张，可以请医生检査多生牙的位置、形状、发育和咬合等情况，再决定是将多生牙拔除还是保留住。
口腔常识：特殊染色法在口腔黏膜真菌感染检测中的应用研究
近期，南昌大学附属口腔医院病理科研究人员发表论文，旨在口腔黏膜病种类众多、类型各异。其中，临床表现为白色病损的黏膜病较为常见。如口腔白斑、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变、慢性增殖性念珠菌病等。虽为不同病种，临床表现都以口腔黏膜发生白色或灰白色斑纹样病损为主，在显微镜下均可观察到上皮表层的过角化，固有层内可有炎细胞浸润现象，常难以区分，需加以鉴别诊断。近年来，以念珠菌为代表的真菌感染呈明显上升趋势。对于口腔黏膜是否有真菌感染的诊断，对于口腔黏膜病的治疗有非常重要的意义。研究指出，PAS染色的切片经长时间存放后，易出现褪色现象，不利于研究；PASM法操作过程相对复杂，但显示真菌效果比PAS法好。该文发表在xxxx年第05期《江西医药》杂志上。
本实验采用过碘酸雪夫氏染色（periodicacid-Schiff，PAS）、过碘酸乌洛托品银染色（periodicacid-silvermethenamine，PASM）两种特殊染色方法对口腔黏膜白色病变的真菌感染进行检测，并对两种检测方法的结果进行统计学处理。
本实验中，OLP组真菌感染率为75%，15例真菌阳性病例中，10例网状、斑块、条纹型，5例伴糜烂充血或溃疡；5例未检出真菌者皆为斑块、条纹型。DLE组真菌感染率为94.74%，19例均有反复糜烂史。
口腔常识：儿童有多生牙应该怎么办？
儿童有多生牙应该怎么办？
多生牙，很多人并不了解，所以当家长们发现自己的宝宝有了多生牙，也并不会觉得有什么危害，但告诉爸爸妈妈们，多生牙的危害是很大的！！！
什么是多生牙
正常人的牙齿是有一定数目和形态的，而在正常数目之外的牙齿，叫做多生牙。多生牙的大小和形态可能与它所属的磨牙、前磨牙或前牙组中的牙齿极为相像，也可能与邻近的牙齿外形相差甚远。
多生牙的危害
影响邻牙：多生牙一般好发在上牙，严重影响形象，而且还会引发邻牙的错位和阻萌，如果多生牙长在牙列里面，就会占据我们的正牙的位置，把正常的牙齿都挤歪了，会造成双层牙的。
引发龋齿：如果长有多生牙，两牙之间是会有缝隙的，这个时候我们吃东西是非常容易嵌塞食物的，如果清理不够彻底，很容易引发龋齿。
发现多生牙怎么办
儿童的口腔与大人不同，有他们特有的牙科问题存在，因此不能用针对大人的治疗方式来处理儿童的牙齿问题。因儿童年幼，面对医生容易产生情绪反应，一般的牙医往往望而却步，因此，齿科医生不仅需要具备精湛技术，同时需要充分了解儿童心理。
口腔常识：强化口腔护理在预防卧床病人并发坠积性肺炎中的应用
目的：探讨强化口腔护理干预方法对卧床患者口腔卫生状况、并发坠积性肺炎的影响。
方法：将146例卧床患者随机分为两组,对照组进行常规口腔护理,干预组在常规口腔护理基础上进行强化口腔护理,具体措施为用0.1%聚维酮碘纱块口腔擦洗1次(2min内完成)。擦洗顺序为外侧面内侧面咬合面颊部舌面。然后将儿童软毛牙刷放入0.1%聚维酮碘液中浸泡15s,让刷毛变软,牙齿内外侧面采用竖刷法,咬合面采用横刷法,颊部和舌面由内而外轻刷。刷牙顺序为外侧面内侧面咬合面颊部舌面。口腔冲洗，抬高床头20～30，一手用注射器抽取0.1%聚维酮碘，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽喉、腭进行冲洗，一手持负压吸引器从患者另一侧嘴角用吸痰管将冲洗液吸出，反复多次，直至口腔冲洗干净为止。于患者入院后、出院前分别评估口腔卫生状况,并记录患者是否并发坠积性肺炎及其住院天数、医疗费用。
结果：强化口腔护理组患者的口腔卫生状况较干预前无明显变化,对照组的口腔护理状况于住院后下降。干预组的口腔卫生状况明显优于对照组，坠积性肺炎的发生率、平均受监护天数、日均费用均低于对照组。结论强化口腔护理可保持良好的口腔卫生,减少坠积性肺炎的发生,使患者能早日出院,降低医疗费用。
口腔常识：埋伏牙这样牵引
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：埋伏牙这样牵引”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
当一颗牙齿无法正常从牙龈内萌出时，我们称之为阻生，最常见的是智齿第三磨牙，此外犬齿尖牙也常常发生阻生。
对于阻生的智齿，如果不断引起问题，我们会考虑将其拔除。而尖牙或其他牙齿，就不能这样简单地对待了。
为了保证邻近牙齿的正常萌出，预防囊肿形成、感染和其他潜在的负面影响，尖牙阻生必须进行妥善处理。
牙医会仔细检查患者的口腔状况，分析CT等X线片，从而确定阻生牙的具体位置，制定最合适的治疗方案。
治疗方案之一是通过手术暴露阻生的牙齿，然后进行正畸牵引，引导它生长到牙列正常的位置。
大多数病例，在进行暴露手术之前首先就要进行正畸治疗，在牙列中为阻生牙的萌出创造出一定间隙。
根据阻生具体位置的不同，帮助阻生牙萌出的方法也有所不同。
以犬齿（尖牙）为例：通常需要手术暴露牙床内埋伏阻生的牙齿，即去除覆盖在牙冠上的软硬组织，外科手术同期或之后在暴露的牙冠上粘上正畸牵引装置，通过适当的牵引力将牙齿引导到正常的位置上。有些病例，在前期正畸为其开辟出空隙和手术暴露后，甚至不需要牵引，就可以自行萌出。
如果外科手术中缝了针，需要在术后1-2周拆线。
无论采取哪种方法，术后两周都应该避免用该处进行咀嚼。同时还要遵医嘱每天用洗必泰含漱，一天两次，每次2分钟，直到手术创口没有不适，可以进行正常的刷牙、使用牙线等口腔卫生护理。
对于牵引治疗中的阻生牙，口腔卫生的维护至关重要。
外科手术及正畸联合治疗尖牙等的阻生，可以避免远期较严重的牙颌畸形、邻牙牙根吸收、甚至形成含牙囊肿等并发症，会给您一个自然完美的笑容。
口腔常识：口腔治疗慎用镇静剂
记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？
临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。
台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。
科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤
镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。
不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。
他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。
虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。
儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。
据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。
术前8小时，家长要让孩子禁食
据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。
另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。
医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。
口腔常识：牙科有笑气 宝宝看牙不再怕怕
牙科有笑气宝宝看牙不再怕怕
笑气应用于牙科治疗在西方国家已经有很长的历史了，非常适合于种植牙手术、拔牙及儿童牙病的治疗，对牙科恐惧症患者以及不合作的儿童患者效果非常理想。无论是拔牙还是种牙等口腔治疗，无痛笑气都能让患者完全消除疼痛，获得健康口腔。
笑气学名一氧化二氮，是无色有甜味的气体，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。但这种气体对人体没任何危害，是一种很好的镇痛和麻醉剂。
据统计，在美国，有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。
无痛治疗使口腔治疗真正上升为享受医疗。而石家庄三博口腔是河北率先引进笑气的麻醉技术的私营口腔机构，笑气可以快速的舒缓镇痛，极大程度的减轻看牙痛苦，让您或您的宝宝轻轻松松看好牙。
你有牙科恐惧症么？
所谓牙科恐惧症，是指人们看牙或想到看牙时，不由自主地产生恐惧和焦虑，大都源自听说或者亲身经历过不良疼痛牙科治疗史，据美国一项调查，高度牙科畏惧的患者中51.2％的人经常拖延诊治，9.1％的人甚至每次约诊都不去。我国的调查也显示，中青年患者牙科畏惧症的发生率比老年患者高。
牙科恐惧所导致的后果？
延误治疗不少市民因惧怕口腔医生的操作或怕疼而拖延治疗甚至放弃治疗，导致病情加重，延误了最佳治疗时间。
降低诊治质量传统治疗过程中，患者常出现高声哭闹、肢体乱动、肌肉紧张、躲避治疗等，易导致误诊、操作意外、穿髓、软组织割伤。
医患关系恶化牙科恐惧症人群常出现术中抗拒治疗、不配合治疗，手术医生在经过安慰解释无效后，常采用强制行为。导致医患关系频频恶化。
有笑气看牙不怕
据统计，在美国有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。笑气镇痛技术将在临床操作中像国外同行一样常规使用，给我们的患者较大的舒适感。
笑气技术的原理
笑气镇痛技术是一种安全有效的麻醉技术，可以通过调节吸入的浓度来有效的控制疼痛，减少焦虑并保持患者的意识清醒。
笑气技术的优势
快速：笑气较低有效浓度（MAC)105%，吸入体内后，30-50秒即可见效，停止吸入后3分钟作用消失。
安全：笑气即一氧化二氮，是临床上公认较安全的吸入性麻醉剂。对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心肺肝肾功能无损害。
清醒：患者吸入混合气体后，不仅能够赶走恐惧与疼痛，还能保持清醒的状态，能方便配合医生操作与交流减少医疗风险。
镇痛强：笑气镇痛作用强而麻醉作用弱，笑气50%为镇痛浓度，80%浓度才有麻醉作用。
无色有甜味：无色有甜味的混合型气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。
笑气技术适宜人群
1、牙科焦虑病人。
2、有镇静要求的病人。
3、口腔及咽部敏感、易恶心的病人。
4、无法保持长期张口状态的病人。
5、不能耐受较长时间治疗的患者。
6、讨厌与牙科治疗相关的声音、气味等。
选择笑气阵痛技术的理由
有安全性：自然呼吸更安全，笑气对人体无任何副作用；
无恐怖性：无针头等可怕工具，只需自然呼吸即可；
麻醉速度：速度快，30-50秒即达到镇痛效果，节省时间；
恢复时间：停止吸入后几分钟作用消失；
麻醉感知：清醒，能配合医生完成治疗过程。
口腔常识：丹参多酚酸对持续性+Gz导致大鼠咬肌损伤的影响
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：丹参多酚酸对持续性+Gz导致大鼠咬肌损伤的影响”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，安徽医科大学研究人员发表论文，旨在观察持续性高正加速度暴露下大鼠咬肌的变化，并探讨丹参多酚酸对持续性高正加速度导致咬肌损伤的影响。研究指出，+Gz值的增加对大鼠咬肌的损伤也相应增大；丹参多酚酸盐对+Gz造成的大鼠咬肌损伤有一定的保护作用。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
27只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、+5Gz、+10Gz阳性对照组、3个+5Gz合并给药（低、中、高剂量）组、3个+10Gz合并给药（低、中、高剂量）组，每组3只。阳性对照组和药物组分别在+5Gz、+10Gz的条件下（+5Gz、+10Gz峰值持续30s，间隔时峰值1Gz、60s）离心5min，每周4d，每天重复5次，共3周；实验期间给药组于每次离心前30min按低、中、高给药剂量（分别为2、6、18mg/kg）腹腔注射丹参多酚酸盐溶液，阴性及阳性对照组注射等体积生理盐水。实验结束后取所有大鼠的咬肌组织，HE染色观察其形态学变化；RealtimeqPCR法测定咬肌中HSP70mRNA的表达水平。
与阴性对照组相比，+5Gz即可使大鼠咬肌中HSP70mRNA的相对表达升高，+10Gz时升高更明显，各组间差异均有统计学意义（P0.05）；+5Gz、+10Gz合并不同剂量丹参多酚酸均可明显抑制咬肌中HSP70mRNA的表达水平（P0.05），且呈显著的剂量依赖性。
口腔常识：矫治设计中的拔牙与不拔牙
矫治设计中的拔牙与不拔牙
针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。
作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。
除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。
1.不拔牙矫治的适应证
在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：
①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；
②上下中切牙较为直立或舌倾；
③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；
④安氏Ⅱ类2分类的患者。
应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：
①双颌前突，侧貌凸面型；
②手术患者术前正畸需要去代偿；
③明显中线偏斜患者；
④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；
⑤部分前牙开病例；
⑥上下前牙明显唇倾患者。
2.矫治器的选择
主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择
一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。
概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。
因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。
我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。
3.不同转矩度托槽的选择
目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。
上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。
口腔常识：小儿磨牙要小心
临证中，有些家长发现，小孩夜睡时常磨牙，给他服了驱蛔药都没有用，其实，忽略了磨牙的多种原因。
小儿晚上入睡后常有格格的磨牙声，这种干磨发出的声音特别响而且粗，使人听后十分难受，小儿自己无法控制。医学上称之为夜磨牙。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外，尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此，不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长，可影响牙齿的健康，并可发生病症。如前牙变短，影响美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛，严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露，产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛，甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙，家长应重视并予以治疗。
防治方法：
1、避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。
2、到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。
3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。
4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克(炒，单取头末)，炙甘草15克。共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。
所以，如果发现家里的孩子夜里磨牙可不要过于掉以轻心哦。
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