牙齿断裂。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“口腔常识：VB抗循环疲劳断裂性较好”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
美国一项对根管预备器械的抗循环疲劳断裂性研究显示，在ProTaperNext（PTN；Dentsply，美国）、ProTaperUniversal（PTU；Dentsply，美国）、VortexBlue（VB；Dentsply，美国）3种根管预备器械中，VB的抗循环疲劳断裂性能最好，PTNX1和X2比PTUF2～F5的抗循环疲劳断裂性能更好。该论文4月9日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（JEndodont）。
研究纳入3种不同器械型号根管预备器械（PTNX1~X5、PTUS1~F5、VB20/04~50/04）各20根，将其置于一个90度、曲率半径5mm的模拟根管内扭转至器械折断。计算折断时扭转圈数。使用韦伯分析预计99%样本能保存完好的最大扭转圈数。
结果为，VB20/04~30/04的断裂扭转圈数显著高于PTUS1~F5和PTNX1~X5。VB35/04~45/04的断裂扭转圈数显著高于PTUS2~F5和PTNX2~X5。PTNX1的断裂扭转圈数高于PTUS1~F5。PTNX2的断裂扭转圈数高于PTUF2~F5。
口腔护理推荐
口腔常识：牙齿断裂？原来这些才是真正的元凶！
牙齿为什么会断裂？
龋齿
龋齿是一种高发的牙齿疾病，龋齿表现出牙齿的损坏，是牙齿变得空洞，这时候就很容易出现牙齿断裂的现象。
外力损伤
牙齿都有一定的承受力，如果在吃咬过硬的食物时很容易出现牙面损坏，牙隐裂，甚至会导致牙齿断裂的现象;也有可能出现外伤导致的牙齿断裂，所以我们应该学会对牙齿的保护。
根管治疗后未进行牙冠保护
根管治疗后，由于没有牙髓营养供应，牙齿颜色暗淡，脆性大，如不进行牙冠保护，是很容易导致牙齿断裂的。
生理因素
中老年朋友牙齿中的有机质含量随着年龄增长而逐渐减少，无机质含量却逐渐增加，使牙齿变脆，咬合力下降。牙釉质本身硬而脆，中老年人咀嚼过硬的食物或用力撕咬，牙齿便容易出现裂纹，导致断裂。
牙齿断裂的修复方法
断裂不超过4mm，可直接通过高强度材料的补牙就可以解决，常见的有树脂填充，其作用是恢复牙齿的外形和功能。
当断裂情况波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再进行补牙。在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的咬合力，治疗后及时使用牙冠保护。
牙齿断裂不仅仅影响人的形象美观，更影响口腔中的咬合关系，危及口腔健康。因此牙齿断裂应尽快修复，尤其是伤及牙根的损伤，应该及早开展治疗，拖的越久，修复难度越大，效果越差。
口腔常识：牙齿可干刷？“FE”抗起干刷牙膏大旗
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编已经为大家整理好了“口腔常识：牙齿可干刷？“FE”抗起干刷牙膏大旗”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
传统刷牙人人都会，传统牙膏是通过其摩擦剂来清洁牙面，而摩擦是一种暴力，滴水可穿石。摩擦会导致牙釉质粗糙，更容易让食物残渣附着在牙面上，引起蛀牙，这就是一些人会感觉牙齿越刷越容易黑的原因。
传统牙膏还导致一些人刷牙恶心作呕；对于口腔溃疡、牙龈出血和牙酸疼等口腔问题功效不明显，有的甚至没有任何功效；一些牙膏还添加化学增白剂以牺牲健康来所谓增白等等。
传统的刷牙方式正在悄然改变，目前已流行起牙膏不蘸水干刷，市场上有一种FE干刷牙膏。据介绍，该款牙膏的主角为生物活性酶FE，它具有溶菌、抗感染、修复组织等独特功能。研究表明，FE对400多种细菌具有抑杀和溶菌作用，对胃幽门螺旋杆菌也具有明显抑杀功能，经常使用FE牙膏或FE口腔喷雾剂，不仅能解决一系列口腔问题，还对慢性胃炎有一定帮助。另外，由于口腔内不洁物和食物残渣多为蛋白质，很容易被酶分解，一些牙刷无法到达的缝隙生物酶能完全渗透，可轻柔地清洁牙齿和口腔。
早年在中科院谈家桢院士指导带领下，复旦大学生命科学学院FE课题组的专家教授们，针对传统牙膏的弊端进行了多年的研究和攻关，终于应用FE生物工程技术，研制成功了FE生物型牙膏，通过了科技成果鉴定，并通过医学临床验证。
FE牙膏通过上海口腔医学研究所临床试验，试验报告称：使用FE牙膏的人有98.7%的人龈沟出血指数与牙龈指数和菌斑指数减少，能抑制牙菌斑，减轻牙龈炎症状，明显改善牙龈出血，促进牙周组织健康；具有抗菌、抗牙结石、防龋、防蛀、减轻口臭等功效，是一种生物型牙膏，值得推广。
FE干刷牙膏提倡将牙膏挤在牙刷上不蘸水，干刷2－5分钟。干刷有利于酶活性因子发挥和吸收，既清洁口腔又营养牙龈。FE干刷牙膏外包装上分别标有3.7－9.8不等的酶指数，酶指数越高即表示FE活性因子含量越高，效果越好，价格也就越高。
口腔常识：单端粘接桥的疲劳粘结强度强于双端固定桥
牙齿是人体最硬的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编精心整理的“口腔常识：单端粘接桥的疲劳粘结强度强于双端固定桥”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
过去认为，使用后牙树脂粘结固定桥修复缺失前磨牙的成功（率）是不稳定的。尽管2单位单端粘结固定桥已被证明比与之对应的3单位（单端粘结固定桥）有类似的或改善的临床固位。但是，没有体外证据支持2单位单端粘接桥的使用优于双端固定设计。
近日，香港大学菲腊牙科医院口腔修复科名誉临床助理教授WongTL等发表论文，旨在疲劳荷载两种不同的树脂粘结固定桥设计(3单位双端固定桥和2单位单端固定桥)，并在加载至破坏后，比较它们的粘结强度。研究指出，疲劳荷载时，3单位双端固定树脂粘结桥的粘结强度比2单位单端树脂粘结固定桥低。
用树脂水门汀将单端（n=10)和双端(n=10)支架设计的镍铬铸件粘结到由模拟牙周韧带支持的不锈钢牙模型上，并接受循环荷载(12000转)。将模拟的基牙固定在万能试验机上，在远离牙模方向轴向加载支架，直到破坏。通过曼-惠特尼U检验分析两种义齿设计的粘结强度差异(P.05)。
双端固定桥组(332N)的粘结强度经疲劳荷载后降低了，但是单端固定桥组(421N)（的粘结强度）没有降低(P.05)。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的治疗
全身抗病毒治疗
（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法
急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗
祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
口腔常识：冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
日前，上海411医院口腔中心牙周科、上海海军医学研究所高气压和医学生理实验室和西安第四军医大学口腔医学院牙周病科的研究人员共同发表论文，旨在探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。该研究指出，冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加，改善牙龈微循环，使龈下菌群向非致病型转变，其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，选重症牙周炎患者40例，分为2组，对照组用牙周洁治和刮治，固定组在上述基础上作松牙固定，2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF，刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化，并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。
该研究的结果是，治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P＜0.01)；在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加，GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低；在治疗3个月时，固定组GBF明显大于1周时，杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。
口腔常识：乳牙的重要性
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识：乳牙的重要性”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
乳牙反正都会换掉，患了龋齿不用治疗的观点是极其错误的。
乳牙不仅是乳牙期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。
1.有利于儿童的生长发育
健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。若咀嚼功能低下，颌面的发育会受到一定影响。
2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成
乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出，也常导致恒牙牙列不齐。
3.有利于发音和保护心理
乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期，正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外，乳牙的损坏，尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失，常常给儿童心理上带来不良刺激。
因此，年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用，从孩子牙齿萌出起即加以保护，彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点，使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎，多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生，单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安，发热，头痛，咽痛，啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇，颊，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，发红，水肿，并出现数目较多成簇的，针头大小，壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕，疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛，该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：牙周炎与脑卒中危险性
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
口腔常识：温度循环老化实验对不同复合树脂抛光面粗糙度的影响
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编细心准备的《口腔常识：温度循环老化实验对不同复合树脂抛光面粗糙度的影响》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
近日，北京大学深圳医院口腔科研究人员发表论文，旨在比较临床常用的复合树脂（AP-X，Z250，Z350），在温度循环老化实验后抛光面粗糙度变化。研究指出，复合树脂经温度循环后可能出现二次被动抛光现象。该文发表在xxxx年第08期《临床口腔医学杂志》上。
3种复合树脂（AP-X、Z250和Z350）制备8mm8mm4mm样块，用3MSof-Lex抛光彩碟研磨和抛光，经水浸泡及5/55℃冷热循环10000及20000次后，测量比较复合树脂样块的表面粗糙值（Ra）变化。
10000次温度循环后，Z250的Ra值由基线（0.1730.035）m下降至（0.1580.045）m（P=0.020）。20000次循环后，Z250的Ra值进一步下降至（0.1410.034）m与基线比差异有统计学意义（P0.001）；AP-X和Z350的Ra值亦有下降趋势，差异无统计学意义（P0.05）。
口腔常识：口腔单纯性疱疹西医治疗
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
口腔常识：口腔单纯性疱疹治疗及用药
1、抗病毒药物
（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次，连续5-7天。
（2）利巴韦林：又名病毒唑放心口服每天0.6-1g，wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应，孕妇禁用。
（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。
（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。
2、免疫调节剂
（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注每天1次。
（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用1个月至数月。
3、局部用药
（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液，复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）。0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。
（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽，0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。
（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。
（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（5mg）、华素片等含化。
（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。
（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。
（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。
5、对症和支持疗法
6、中医中药治疗
口腔常识：小儿疱疹性口腔炎的症状
口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。
小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。
口腔疱疹临床表现
起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结肿大。
口腔常识：口腔单纯性疱疹有什么表现？
根据以下特点，不难作出诊断：
1.疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。
2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的症状有哪些
口腔单纯性疱疹的典型症状
充血高热红晕继发感染结痂局部淋巴结肿大拒食剧烈疼痛口炎溃疡
1.疱次性口炎
本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右(图1)。
2.唇疱疹
常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔常识：看牙病什么时间比较好？
牙病不同于其他的疾病，医生从诊断到治疗设计再到治疗需要大量的时间，因此时间对于口腔科医生尤为重要，特别是对于大医院的医生，因为他们的工作时间比较固定，早8晚5，这一点上个体诊所医生更有优势，他们的时间比较灵活。
医生工作一天非常累，那么相对来说体力和精力比较好的时间段是早8点-11点，下午1点-3点，这一时间内工作效率最高，相对来说治疗的效果也最好。
大医院的医生往往都有自己专科，比如口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸，也就是说他们一定在某一方面特别擅长，而往往大医院医生周六周日是轮流值班，这就可能造成某些疾病治疗无法让患者满意或是根本无法治疗。
针对上面的情况给患者的建议：
1、看牙病尽量选择平时，时间段8-10点、13-15点比较好，拔牙的患者更是如此，因为拔牙前是不能空腹的，所以接近中午和下午3点钟后一般大医院不再拔牙了
2、尽量不要选择中午的时间看牙，除非急诊外伤
3、不要选择快下班的时间，这段时间往往是器械已经消毒了，医生也没有足够的时间看病
4、周六周日看病的患者，一定根据自己的情况事先打电话咨询值班医生的情况，对特殊疾病能否治疗，比如矫正、修复、拔牙，否则很容易是白跑一趟
5、珍惜医生给你预约的时间，一定要按时就诊，那是医生给你安排的属于你自己的时间，如果确实安排不开，提前给医生电话改变时间，千万不能想来就来，很容易打乱医生的安排，对你的治疗没有任何好处，还容易让人反感
6、记住医生电话，想看病提前给医生电话预约。
7、看牙病是个非常慢得过程，看病前咨询一下医生大概需要多长时间，事先安排好，千万不能来了就着急
8、尽量中午或是下班时间给医生电话，否则很容易影响医生给其他患者看病。
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