牙龈萎缩装全口义齿。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。根据大家的需求，小编特意准备了“全口义齿固位不良常有的现象”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
全口义齿固位不良常有的现象：
①当口腔处于休息状态时，义齿戴上后吸附力差，容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合，或基托边缘伸展不够，封闭作用不良造成，应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。
②当口腔处于休息状态时，义齿固位好，但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌系带区缓冲不够，或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧，影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。相应处理方法是：磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。
③如固位尚好，但在咀嚼运动时松动或易脱位，多半是由于咬合不平衡，咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点，进行调牙合。
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全口义齿固位研究的进展
全口义齿固位研究的进展
总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。
固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指义齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。
这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。
1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连 接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。
2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。
（1）套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固于总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。
（2）杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。
（3）球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。
（4）磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。
全口义齿固位研究进展
全口义齿固位研究进展
总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。
固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指义齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。而改善总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总义齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。
这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。
1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。
2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。(1)套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固于总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。(2)杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。(3)球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用子总义齿和可摘局部义齿的修复。(4)磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复。
全口义齿的三种固位原理
全口义齿的三种固位原理
1.大气压力
全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托粘膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。大气压力在全口义齿固位力中有重要作用。
2.吸附力 吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和粘膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。
吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的粘稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流动性大，则可减低固位作用。
3.表面张力
基托与粘膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面。这是由于表面张力所造成的。当两个物体表面之间的间隙愈小，所形成的半月形液体表面愈完全，表面张力也就愈大。
下义齿固位不良的因素及处理方法
下义齿固位不良的因素及处理方法
影响活动义齿固位的一些因素 ； 1.牙粒排列不正确；不在中性区 ， 偏唇，偏颊，偏舌，（重做）
2.颌位关系偏差； 把前伸合当作正中合了或左右偏斜了（调合 最好重做）
3.咬合不平衡； 正中咬合不平衡 （调合）， 前伸咬合不平衡， 侧向咬合不平衡（差得多的要重做 凑合着用就是低质量的假牙）
4.平分合时，没把下义齿做短，反而做成上口短下口长（把下义齿做短一点 更利于下牙固位）
5.基托制作不当； 基托廷伸过长或过短， 基托过厚（形态不良）基托边缘过薄过锐，基托与口腔粘膜不密合
影响义齿固位的原因很多 下面重点总结一下基托制作不当.
；基托廷伸过长 （基托并不是越大越长越好）
（1）说话时假牙松脱 可能是舌系带末做切口让开 或舌基托廷伸过长过厚（或是磨牙排例偏舌了）
（2）张口时假牙松脱 可能是唇颊系带末做切口让开 或唇颊基托廷伸过长过厚（又或是排牙偏唇颊了）
基托过厚 ；
磨光面没有凹面形不利于唇舌挟持，有些不但没有凹面形，反而做成了 又凸面又厚，这样肯定会影响假牙的固位
基托边缘过薄过锐
基托边缘太薄与黏膜的反折部位的形态不一致，不能有效地封闭好边缘（漏气）
基托过短
基托过短常出现在上颌结区和下颌舌翼区
基托不密合
假牙戴了几年以后牙槽脊萎缩了，又或是拔牙后牙槽未收缩稳定就进行修复了，就会出现基托不密而影响固位。如果以上的文字太枯燥看不懂，那就看下面的图解吧！
我们常常会遇到下义齿太松而来复诊的患者，如检查基托没有过长，咬合也平衡的前提下患者还感觉义齿不够紧的情况下。我们不防试试下面这个方法。
加长舌翼 再 重衬垫！
先将假牙的组织面轻磨粗糙
加长两边舌翼，用烤软的腊片黏在靠近过短的基托边缘处的磨光面上 ，放在口内试合，出口外趁蜡片还软时将其向远离牙槽脊的方向推开约2mm距离，以便 为将要填补的自凝树脂留出空隙。
要加长的部位，滴上少许牙托水（目的使打磨过的基托表面润胀与新的牙托粉能更好地结合） ，将调拌好的自凝树脂置于打磨过的基托处，放在口内让患者咬合，并做适当的肌能修整
.
树脂在口内完全凝固后 ，取出拆去腊片。注意自凝树脂接触黏膜后末凝固前要患者多漱口 ，减少树脂对黏膜的剌激（树脂凝固时会发热易灼伤黏膜）
修整过尖过锐过长的边缘后，再将整个组织面垫底一遍，再磨光即可。注意要先加长两边舌翼后，再（包括新加长的舌翼在内的整个组织面）重垫一遍。如先垫底一遍，再加长两边舌翼的话易形成支点产生压痛
最大限度地加长舌翼，后边缘要盖过磨牙后垫
.
最后再啰唆一下怎样检查基托过长：
检查舌基托过长：
将两个手指放于前磨牙合上，让患者将舌头伸起，下假牙也随之浮起，我们的手指也会明显地感觉得到，这表明是舌基托过长，（舌系带未做切口让开）或过厚
检查唇基托过长：
1、下唇稍微动一动假牙就浮起来了，可能是唇基托过长，（颊系带未做切口让开）或过厚。
2、用口镜牵开唇颊，反复拿起假牙再就位，仔细观察，如就位时粘膜系带受压变形，假牙拿起时又恢复了原形，说明这个区的边缘过长了。
浅谈无牙颌低平牙槽嵴全口义齿的固位
口义齿修复中常见因牙槽骨严重吸收致无牙颌牙槽嵴过于低平，给义齿修复带来困难，其中义齿固位不良是最主要的问题。按常规制作的全口义齿往往会因义齿固位稳定性较差影响咀嚼功能，达不到良好的修复效果。对此类病人应根据病人具体情况，采取必要的措施和不同的方法以增强义齿固位力，提高修复质量。
(一)临床表现
一、无牙颌低平牙槽嵴的特点
以下颌牙槽嵴吸收低平多见，颌骨低平、平坦甚至呈凹形。其表现在上颌，可见上颌结节低平甚至缺如，腭弓平坦。因骨吸收过多，肌肉、系带附着点近牙槽嵴顶或与之平齐。其牙槽嵴表面粘膜常常较薄，无弹性，颌间距离较大，上下颌弓关系常不协调，舌体代偿性增大。唇颊
部软组织内陷，病人往往呈明显衰老貌。(二)骨吸收原因
造成无牙颌牙槽嵴严重吸收的原因很多，它有生理性因素也有病理性因素，既有局部因素也有全身因素。牙齿缺失后，牙槽骨的吸收即持续不断地进行，缺牙时间越长，牙槽骨吸收越多。如果因全口牙患严重牙周病而导致牙列缺失。牙周病本身可造成牙槽骨的重度吸收而使无牙颌牙槽嵴呈低平状。长期缺牙不做修复，可出现废用性牙槽嵴萎缩。戴用不符合生理要求的全口义齿，不正常的牙合力分布可造成牙槽骨的病理性过多吸收。牙齿早失，长期全口义齿修复，因牙槽骨缓慢进行性吸收也可见牙槽嵴低平。全身因素，如内分泌失调、钙磷比例不平衡等亦可引起牙槽骨过多吸收。二、影响义齿固位的因素
(一)基托面积的大小
基托面积的大小决定于颌骨的大小和牙槽嵴的高度和宽度，牙槽骨吸收过多者，其牙槽嵴低平，腭穹隆平坦，义齿基托覆盖面积大大减少，义齿受到的大气压力值也随之减小，固位效果则差。 (二)上下颌弓的位置关系
1．水平位置关系 牙槽嵴吸收低平者，常伴有上下颌弓形态、大小不协调，如下颌弓明显大于上颌弓，或一侧上小下大等。此种情况下如果按常规将上颌人工牙排在牙槽嵴顶，下颌牙排列偏舌侧过多时，易妨碍舌的运动而影响义齿固位。若将下颌牙排在牙槽嵴顶，上颌牙排列偏唇颊侧较多，咬牙合不平衡可产生不利的杠杆作用，因义齿翘动而破坏边缘封闭，使义齿脱位，并可加速牙槽嵴的吸收和影响唇颊活动。
2．垂直位置关系 牙槽骨吸收多，颌间距离则大。从全口义齿的冠状面看，人工牙、颊基托、舌(腭)基托构成的形状近似三角形。三角形的高与底之比直接影响其稳定性，高等于或小于底者稳定性好，高明显大于底者稳定性差。所以颌间距离大者，人工牙牙合面离牙槽嵴顶远，
义齿稳定性差。
(三)肌、系带附着高低
牙槽嵴低平者，肌、系带附着点离牙槽嵴顶近，甚至与之平齐。当肌、系带运动时，易破坏义齿的边缘封闭，造成义齿脱位。 (四)舌的影响
牙槽骨吸收过多，常伴有舌代偿性增大。同时因颌间距离增大，若按常规确定垂直距离和排牙，舌运送食物到人工牙牙合面的距离加大，运动时易造成下颌义齿脱位。 (五)对义齿的耐受性和适应性
无牙颌牙槽骨吸收过多者，多见于老年人。年龄越大，组织越敏感，对义齿的耐受性和适应性差，调节能力也差，不易训练自己怎样利用有利于义齿固位的因素及避免不利因素增强义齿固位，有的还伴有不良咬殆习惯，功能运动时容易引起义齿脱位。内分泌失调发生在更年期
的病人，多见于女性，不仅骨质吸收多，且骨质疏松，伴口干、烧灼感和疼痛，情绪波动大，耐受性和适应性相应也差。
(六)心理因素
有的病人不了解全口义齿的特点，误认为全口义齿能牢固地吸附于口腔中，轻易不能取下，或者不了解无牙下颌的生理特点，当全口义齿下颌固位较上颌差时，易认为是医生技术问题。还有的病人因不了解口腔条件的个体差异性，易将自己义齿的固位状况与邻居或熟人的相比较，认为义齿有问题。这类病人易产生急躁、焦虑情绪，影响全口义齿的适应和全口义齿固位稳定性的自我训练控制。 (一)精神心理治疗
三、增强固位的一般措施
精神心理治疗对低平牙槽嵴病人全口义齿修复的治疗效果有显著影响。首先要了解病人的心理状态、病人的耐受性和适应性，对口腔情况仔细检查，提出治疗计划。对有心理误区的病人更应耐心解释说明，讲清楚其自身条件及所能达到的预期效果、适应期的长短等，使医生能掌握医疗中的主动权，同时应给予必要的鼓励和有根据的保证，使其了解即使自身固位条件较差，在采取一些措施、坚持戴用义齿、适应和学会使用义齿后，固位程度会逐渐加强，使病人树立积极配合的信心。应指导和帮助病人度过适应期，纠正下颌前伸或偏侧咀嚼习惯，对初戴义齿固位不良者应仔细检查，认真调改和处理，以取得病人的信赖。(二)功能性印模
采用二次印模法，取功能性印模。在不影响肌功能运动的情况下，注意边缘充分伸展。上颌可利用颧突区的足够伸展，下颌应注意颊侧翼缘区和舌侧翼缘区的充分伸展。颊侧翼缘区即颊棚区，位于下颌后弓区，前界为下颌颊系带，后界为嚼肌下段前缘之前。下颌牙槽嵴低平者此区面积较大，义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大的牙合力。舌侧翼缘区的前部主要由舌系带和舌下腺形成，其中部由颌舌骨肌形成，其后部的形成有舌腭肌、翼内肌和咽上缩肌等组成的颌舌骨后幕。印模舌侧翼缘区应在功能状况下与翼缘区组织接触。颌舌骨后间隙位于颌舌骨肌后缘的后方，此处常有组织倒凹，舌侧翼缘后部伸入此倒凹内可获得一些固位力。用印模膏取初印模时可让病人做吞咽动作，通过肌肉的挤压作用将印模膏充分伸展人此间隙，或通过手指按压让材料进入，再配合舌前伸、侧向运动获得功能性伸展范围。牙槽骨吸收较多者中性区相对较大，唇颊舌沟较宽，且老年人唇颊部活动较青壮年迟钝，因此印模边缘可适当多伸展些，其边缘可厚些，增加义齿与移行组织的接触面积，与唇颊沟软组织密贴，使义齿边缘有良好的封闭性。(三)增加息止牙合间隙
对上下颌牙槽嵴均吸收低平者，应适当增加息止牙合间隙，即减小颌间距离。在总义齿修复中，通常采用2mm的息止抬间隙，而真牙列中，息止牙合间隙最大可达8mm，因此可通过增加息止牙合间隙的方法，减小义齿不利的杠杆作用。增加多少视情况而定，吸收严重者增加程度相应增大，但应在颞颌关节能适应的生理范围内，一般不超过6mm。虽然面部丰满度可能受一些影响，但在美观和功能不能同时兼顾时，应以功能为主。通过确定偏低的垂直距离，可较好地增加义齿的稳定性，有利于功能的发挥。(四)恰当处理殆平面
一般情况下，牙合平面应基本平分颌间距离，即牙合平面至上、下牙槽嵴顶的距离大致相等。因为牙合平面距牙槽嵴顶越远，力臂越长，则义齿固位越差。但当上颌骨条件较好，下颌牙槽嵴吸收低平，固位条件差时，可有意识地将殆平面定得靠近下颌一些，降低下半口义齿的高度，减小下颌不利的杠杆作用，同时舌唇颊部肌肉组织运送食物至义齿抬面的距离缩短，受肌运动脱位的影响小，且可利用舌唇颊肌对义齿抬面、基托磨光面的肌张力增加义齿的稳定性。要避免牙合平面出现明显的前高后低、前低后高或左右倾斜，以免咬抬时产生推动义齿水平移动的力量。(五)合理排牙
对此类病人最好选用低尖牙或无尖牙。后牙位置不变的情况下，牙尖低，咀嚼时所产生的侧向力也小；牙尖越高，即牙尖斜度越大，产生的侧向力也越大，而侧向力破坏义齿固位作用明显。同时应相应减小牙合曲线，减小侧向前伸殆运动障碍，容易形成平衡牙合，有利于义齿的稳定。若选用解剖式牙应排成浅覆殆，覆牙合在1n皿左右。正中抬时下前牙切端与对牙合牙舌面间有0．5nm左右的空隙，减小前部牙槽骨的负担，有利于达到前伸抬平衡。 义齿排列应处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相等的位置，这时，人工牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位。牙槽嵴吸收较多者，面部软组织内陷，要恢复正常丰满度，上、下前牙需排在牙槽嵴顶唇颊侧较多。有的病人亦片面追求丰满度，要求唇侧基托加厚，这些都不利于义齿的固位。应侧重功能，将前牙排在牙槽嵴顶稍偏唇侧的中性区内，基托厚度也不能影响肌张力。 牙槽骨吸收较多者常出现下颌弓后部宽于上颌弓的现象，在遵循人工牙尽量排在牙槽嵴顶上这一基本原则的同时，要注意不能将下颌人工牙过于排向舌侧，以免造成固有口腔过小，妨碍舌的运动。MuYskem曾描述：两边的下颌后牙向舌侧排列窄1mm时，则舌将被剥夺100mm的功能空间。下前牙切缘较正常向后排列1mm时，舌将被剥夺100mm的功能空间。说明了牙齿排列位置对舌的功能性空间的重要性。下颌弓后部轻度宽于上颌弓者，可将上后牙适当排向颊侧一些，将下后牙排在牙槽嵴顶或稍偏舌侧。若下颌弓后部明显宽于上颌弓，应将上下后牙排成反殆关系，左上后牙与右下后牙对调，右上后牙与左下后牙对调，视颌弓长度，上颌两侧各少排一双尖牙或下颌两侧各多排一双尖牙。若仅为一侧下颌弓大于上颌弓，可不做牙位对调，将该侧上颌后牙颊尖磨圆钝些，与下颌后牙排成反覆抬覆盖关系。
(六)调牙合
咬抬不平衡容易造成义齿翘动，破坏边缘封闭而使义齿咀嚼时脱位，需认真检查人工牙的早接触点，通过调抬达到正中、前伸、侧向平衡牙合。
四、增加固位的方法
上颌超限伸展总义齿或颧颊翼总义齿
全口义齿修复!
全口义齿修复：随着中国人老龄化的成熟，全口义齿的广泛应用，也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题，当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题，可是我国经济发展的不均匀，各个地区差异较大，所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用，因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因，可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析：
㈠制作方面：1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对，或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题，包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。（注：厂家与批量的不同，水浴热处理的时间也不同） 5.出盒问题，包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面：1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题：1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法： 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，具体的办法：①.上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强，方法同上。 这种办法经济实用，基本可以解决患者要求不高的，既解决了经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
全口义齿修复_全口义齿修复的应用
全口义齿修复：随着中国人老龄化的成熟，全口义齿的广泛应用，也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题，当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题，可是我国经济发展的不均匀，各个地区差异较大，所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用，因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因，可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析：
㈠制作方面：1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对，或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题，包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。（注：厂家与批量的不同，水浴热处理的时间也不同） 5.出盒问题，包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面：1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题：1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法： 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，具体的办法：①.上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强，方法同上。 这种办法经济实用，基本可以解决患者要求不高的，既解决了经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词：口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知
全口义齿和部分义齿
义齿，什么是义齿，义齿就是用来代替缺损牙齿的，可以随时取出或装嵌。传统的义齿总会令人不太舒服，而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同，不过今天的义齿看上去比以前的自然很多，配戴起来也比较舒适。
义齿主要有两类：全口义齿和部分义齿。牙科医生在帮您选择合适的义齿时，会考虑您的牙齿是要全部换掉还是只换一部分，还会考虑费用因素。
传统的全口义齿先要拔除口腔内余下的牙齿，并等牙龈组织痊愈后才能镶嵌。牙龈组织痊愈可能需要几个月，期间您没有牙齿使用。部分义齿放在金属支架上，再套在原来的牙齿上。有时在原来某些牙齿上要放置牙冠，以支撑义齿。部分义齿的作用相当于牙桥。
在最初的几个周、甚至几个月内，新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中，笨拙感或松动感并不奇怪。
专家提醒说每天早上镶嵌义齿前，先用一把软毛刷清洁牙龈、舌头和颚部。这能刺激组织循环，有助去除牙斑。如果义齿破损、碎裂或松脱，就应该向牙医求助。不要自己修理义齿——这有可能会使义齿难以修复。
义齿固位解决方法
临床上经常会见到牙槽嵴严重吸收的牙列缺失患者，用全口义齿修复后，其固位是一个很难解决的问题。病人戴义齿后难以适应或无法使用。尤其是下颌牙槽嵴严重吸收，患者以前没有用过全口义齿者更为严重。所以临床上对于只余留个别牙的牙列缺损者。都尽量保留余牙。但这种余牙条件一般都较差。若用常规活动义齿修复，戴用不了太长时间，余牙脱落后义齿就无法使用。若使用磁性固位体不但可以增加义齿的固位，还可以保持牙根的稳固，减慢牙槽嵴的吸收，并且看不见卡环，既美观又耐用。现介绍方法如下：
l、选择病例
选择上领或下颌余留一颗以上天然牙，松动度不超过Ⅱ°，根长5-6毫米以上的患者。
2、治疗基牙
将选好的基牙进行完善的根管治疗。
3、牙体制备
如同铸造桩冠一样将基牙进行制备。先平齐基牙的近远中龈乳头磨去多余的牙冠。根面磨成颊舌两斜面。若有龋坏，应去静腐质。根管内制备的深度不应少于3毫米。
4、取印模
用硅橡胶注入制备好的根管内，然后用硅橡胶或藻酸盐印模材料，连同根管内部分取出清晰的印模。
5、灌注模型
用人送石或石膏灌注模型。
6、制作蜡型。
在模型上制作蜡型。先在模型上的根管内涂上液体石蜡油，再用铸造蜡充满根管，选用日本爱知制钢公司MAGFIT EX牙科磁性固位体将衔铁用蜡固位于根面上，衔铁的顶面必须与牙合 平面平行。
7、完成根面板
按常规进行包埋铸造。铸造合金最好用金银钯合金铸圈加热时，要比普通铸圈多加热15分钟。铸造完成后，将根面板修磨抛光，但注意衔铁表面不能打磨，否则将会破坏固位力。
8、固定根面板
象铸造桩核一样，将根面板固定在基牙上。
9、义齿制作
常规取印模及牙合 记录、上牙合 架、排牙、试戴和完成义齿。
10、粘接磁体
将完成的义齿在患者日内试戴调整。合适后，将义齿组织面放磁体的部位磨空。将磁体吸于根面板上再试戴义齿，确定无问题后，取出义齿。调自凝塑料放于义齿组织面磁体预留空间内，将义齿戴入口腔。等塑料凝固后，取出义齿，修除多余塑料，义齿完成。
体 会：
1、Magfit EX牙科磁性固位体是钕铁硼磁石。其磁石封闭在磁体内，为封闭磁场，为封闭磁场，有强而持久的固位力。其固位力规格有800g、600g和400g等。根据不同情况可以选择。一般情况下两颗磁性固位体的固位力就完全可以承受半口义齿的固位。基牙最好选择左右各一，使两边固位平衡。
2、因为大部分牙缺失后，余留牙的牙冠一般都比较长，而根长部分较短，杠杆力大，不利于牙根健康。采用此种方法后，将过长的牙冠去除，减少了牙根的杠杆力，保护牙根不受侧向力冲击，避免牙周组织继续萎缩，甚至受伤的牙周组织还可以恢复。经临床观察，松动的牙根不再松动或松动度减少。
3、Magfit EX牙科磁性固位体，操作简单，不需要特殊设备和技术，临床效果肯定。作用临床使用五年共几十例，除一例因铸造缺陷使衔铁从根管内脱出外，其余使用良好。因此，作者认为Magfit EX系列磁体制作的义齿美观、舒适、固位力强，可以保护牙龈及牙槽嵴健康，有临床使用价值。
可摘局部义齿的固位
可摘局部义齿的固位
是指义齿在口腔内就位后行使功能时，不会受生理运动的外力作用而发生向（牙合）方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用，位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形，向侧方张开才能向（牙合）方移动，卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力，使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力（卡环臂发生最大弹性变形，张开移动至观测线时），义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力，则义齿将脱位。除卡环摩擦力外，义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力，如导平面与导平面板之间，义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。
1）基牙倒凹的深度和坡度：基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离，又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，卡环臂尖进入倒凹的深度越大，义齿受脱位力向（牙合）方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大，作用于基牙上的正压力越大，所产生的摩擦力也就越大。
倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好，原因是在同等脱位力下，坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的（牙合）向移动距离内，坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大，则产生的弹力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般应大于20°。
2）卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的横断面形态也对固位力有影响，铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向（平行于牙面方向）固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。
卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比，卡环材料的刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点，超过材料的弹性限度后，则发生永久形变，因此，刚度相同的材料，弹性限度大者可达到的正压力越大。
3）制锁状态对固位力的影响：设计义齿的就位方向时，利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。
4）各固位体相互制约对固位力的影响：当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时，在行使功能中的脱位力不同，表现出相互牵制的作用，产生摩擦力，有助于固位。
5）脱位力的大小和方向对固位力的影响：义齿就位后，卡环固位臂应该处于被动状态，不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下，出现一定的脱位力，只要固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，脱位力的方向对固位的影响较大，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。
6）固位力的调节：调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有：
①增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。
②选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大，倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。
③调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。
④调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。
⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。
⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。
⑦选用不同制作方法的卡环；需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。
⑧利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位：作用，减少食物嵌塞。