洗牙注意事项。

牙齿是人身上是重要的器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“固定义齿基牙就位道的相关注意事项”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

一固定义齿为一整体,在基牙上就位时,只能循一个方向戴入,此方向就是各基牙间的共同就位道。因此,在选择基牙时,应注意牙的排列位置和方向,以确定能否获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙,可适当消除倒凹,或稍改变就位道方向,便可取得共同就位道者,亦可选作基牙。但近年来实验证明,基牙倾斜在30度以内者,用固定义齿修复后,尚可改善倾斜基牙的应力状况。

二对于倾斜移位的牙,若患者年轻,在有条件的情况下,最好先经正畸治疗纠正牙位后,再选作基牙;或者改变固位体的设计,使预备基牙时既能取得共同就位道,又不至损伤牙髓,并在另一端增加基牙以分散he力,仍可以选作基牙。对于错位严重的牙,如果已影响到基牙预备,或固位体有可能显露过多金属,有损美观者,则不宜选作基牙。

三若缺失牙的情况复杂,如缺牙较多或有间隔缺牙者,需要选用多个基牙时,应先取研究模型,在导线观测仪上设计就位道。在考虑共同就位道的同时,必须注意尽量少磨切牙体组织,又要考虑排牙的美观效果,调整缺隙的大小。k428.com

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固定义齿戴牙注意事项


固定义齿戴牙注意事项

1. 固定义齿体积小,所以在口腔内很容易习惯,但固定义齿的桥体部分容易积藏食物残渣,因此要特别注意刷洗,保持清洁。

2.为减轻基牙负荷,不要咬过硬食物,以免损伤基牙和义齿。

3. 如果假牙过高,引起疼痛时,应该找牙科医生修理。

4. 一般固定义齿在戴用后无明显不适,如有持续牙龈出血、食物嵌塞、咬合不适、基牙疼痛或修复体损坏等情况则需找医生修理。

5. 固定义齿修复后,应注意口腔卫生。

6. 在一般情况下,固定义齿可使用7-10年。

固定义齿基牙条件


固定义齿基牙条件

(1)牙体情况

1)临床牙冠应有足够的高度,牙冠形态和组织结构正常。

2)有浅龋的牙,一般均可作为基牙,临**通过牙体预备,将龋去净,形成的洞形常不需充填处理,可以形成固位形。

3)深龋的患牙,龋病经治疗后,也可选作基牙,此类基牙的固位体在设计时应注意剩余牙体组织的强度,必要时可使用固位钉。

4)深龋已涉及牙髓的患牙,若经牙髓病治疗和根管充填,牙周组织无炎症,仍可作为基牙,此类患牙在修复设计时,应充分注意避免牙体组织的折断,如牙冠大面积缺损,需采用牙冠加固的特殊设计,如桩核形式修复牙冠缺损。

5)过度磨耗的牙:牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过度磨耗牙作基牙时,必须充分估计能否取得足够的机械固位形,能否保持牙髓的健康或牙周组织健康,否则不宜作基牙。

6)牙冠形态异常:若牙根长大,牙周组织健康,牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后,能达到固位体的固位力要求,可选作基牙。

7)牙冠钙化不良:一般不宜选作基牙,由于固定桥修复后,固位体龈边缘,得不到坚强釉质支持,容易在颈缘形成间隙,产生继发龋,引起固位体松动脱落或产生牙髓病变,导致固定桥修复失败。

(2)牙根情况

1)牙根应粗长:单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者,比锥形牙根的支持作用好。

2)多根牙:牙周膜面积大于同等条件下的融合根,比融合根支持固定桥的作用好。

3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例,使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后,能产生生理性刺激。

4)临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。

(3)牙髓情况

1)理想的基牙是活髓牙。

2)若深龋已引起牙髓炎症,或死髓牙,牙髓已经过髓病治疗,根管充填完整,根尖周无感染,牙周组织比较完整,牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙也可选作基牙。

固定义齿的设计及注意事项


一、基牙的选择

(一)基牙的条件

1、牙冠:形态正常,有足够的牙合龈高度,牙体组织健康,可提供足够的固位形和抗力形。

(1)牙冠应有足够的牙合龈高度。

(2)牙体组织结构正常。

(3)患龋的牙齿,根据龋损大小决定如何处理。

(4)严重磨耗的牙齿,选作基牙时须慎重,必要时可考虑失活牙髓,制作辅助固位形。

2、牙根:粗长,多根最好。坚实稳固,无病理性松动,牙根暴露不能超过根长的1/3。冠根比例为1:2或2:3为佳,若冠根比例为1:1则是选择基牙的最低限度,否则须增加基牙。通过X-ray牙片检查。

3、牙髓:最好为活髓。有病变者须经完善的治疗,并经一定时间的观察,确认不会影响修复效果,才可选做基牙。

4、牙周:要求健康无炎症,牙周膜正常,根尖周无病变、牙齿无叩痛;牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。二度以下松动。

5、排列:应基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响基牙的牙体预备及各个基牙之间的共同就位道的形成。倾斜在30º以内可选作基牙。

(二)基牙数目的确定

1、以牙周膜面积决定基牙的数目

基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。多数情况下在临床上适用,但不适用于所有情况。

基牙数目的确定还要根据缺牙间隙大小、缺牙部位、牙弓形态、咬合关系和基牙的健康状况等具体条件综合分析。同时应注意,牙周膜面积的大小是会变化的,随着牙周组织的萎缩牙周膜面积会相应地减小。当牙槽骨吸收超过根长的1/3,牙周膜面积减少达50%时,牙齿就没有了牙周储备力,不能选作基牙。

2、以牙合力比值决定基牙的数目

基牙牙合力比值总和的二倍,应等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。

以牙合力比值决定基牙数目的方法可在临床设计上作为参考,具体设计还应根据缺失牙的部位、基牙的健康状况、咬合力的大小、制作的难易程度、桥体两端固位条件及基牙支持力的均衡因素全面考虑。

(三)需增加基牙位置的选择

应在较弱的基牙侧添加基牙。



二、固位体的设计

(一)固位体应具备的条件

1、良好的固位形和抗力形。

2、能恢复基牙的解剖形态和生理功能。

3、保护牙体牙髓和牙周组织的健康,预防疾病发生。

4、具有共同就位道。

5、材料符合要求。

(二)固位体的类型

1、冠外固位体各种冠修复体。固位力强,牙体切割少。

(1)部分冠

(2)全冠

2、冠内固位体嵌体,必须覆盖与桥体相连的邻面。固位力差,边缘线长,牙体切割深,目前较少使用。

3、根内固位体桩冠。固位作用好。


(三)固位体设计中应注意的问题

1、提高固位体的固位力:

(1)选择固位力强的固位体如全冠。

(2)增加牙合龈高度。

(3)减小各轴壁向牙合方聚合的角度。

(4)增加辅助固位形。

2、固位体的固位力大小应与牙合力的大小、桥体的长度和曲度相适应:

3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等:

4、各固位体之间应具有共同就位道。

5、基牙牙体缺损的固位体设计:

6、防止基牙折裂:

7、固位体的边缘设计:应伸展到自洁区。

8、美观要求:

固定义齿基牙的作用


基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时,he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上,从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上,用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关,牙根长而粗大或多根牙,则牙周膜的面积大,其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时,牙周膜的面积相应缩小。

基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积,在牙根的各部位是不等的,单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者,在X线片上显示骨组织致密,骨小梁排列良好,牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者,则可能造成牙槽骨的吸收和破坏,表现为牙槽突吸收。一般来说,牙槽突吸收超过根长的1/3,牙松动在二度以上者,不应选作基牙。

基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时,可以增加基牙的数目,以分散he力。原则上,增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧,才能起到保护弱基牙的作用;临床上,对某些多根患牙,经过牙根半切术并治愈后,若选作基牙时,也应增添其相邻牙为基牙,方能达到足够的支持能力。

基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构,以备装戴固位体。牙冠长,体积大,可以增大与固位体的接触面积,并能预备辅助固位形,以获得较大的固位力。牙冠畸形,如锥形牙冠,固位效果不好。牙体组织结构正常,固位体支持在坚实的牙体上,则基牙的抗力作用良好,不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙,牙体组织结构松软、残缺,容易

基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低,促使固位体松动,导致固定义齿失败,这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小,不影响固位体的固位形,还可以选作基牙,借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓,还需经过彻底的牙髓或根管治疗,再决定是否适宜于作基牙。

基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短,固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重,要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康,否则需将牙髓失活,以便取得辅助固位形,才能选作基牙。基牙最好是活髓牙,这样才有正常的代谢功能和反应能力,以维持牙体组织的健康。

基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗,髓腔及尖周已无感染,虽然牙髓失去活力,也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计,除有足够的固位形外,务必保护牙尖,以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时,除了基牙本身的条件外,固位体的固位力还与he力的大小、方向,桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长,越弯曲,he力越大,则对基牙的固位形要求越高。

基牙的条件要求-固定义齿


基牙的条件要求-固定义齿

固定义齿中基牙的条件要求:

(1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,并能达到固位体固位要求,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取增强同位体的固位力措施,如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。

(2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目以支持固定桥。

(3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底地牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后的效果者,方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆,在选作基牙时,应考虑牙根的强度。

(4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3,并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则,考虑设计多基牙固定桥。

(5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位医学|教育网整理,不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

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