义齿和烤瓷牙的区别。
牙齿是人体最硬的器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编精心整理的“固定义齿修复的要点及临床常见的问题和处理”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
一.固定义齿修复的牙体预备
1.牙体预备的原则及要求
（1）注意协调各个固位体之间的固位力
（2）各个固位体之间有共同的就位道
（3）调整缺牙间隙
（4）适量切磨牙体，注意保护牙髓
2.牙预备的目的，要求，方法
目的：削除倒凹，开辟间隙，留出修复体所需要的空间；统一各基牙之间的轴向，以取得 共同就位道。
要求：基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道；基牙 应该具有良好的抗力形和固位形；基牙颈缘形态能预防继发龋和牙龈炎及牙周病的发生。
二.固定桥试合的原则
1.固定桥就位的标志
（1）：固位体牙龈边缘达到预定位置
（2）：桥体牙龈底部与牙槽嵴密合
（3）：固位体与基牙之间无翘动，弹跳现象
（4）：咬合基本正常
2.就位检查要点
（1）固位体的牙龈边缘：长短，密合性，外形
（2）固位体是否翘动
（3）外形及邻接
（4）桥体牙龈底部
（5）检查并调整咬合
三.试戴固定桥常见的问题原因分析及对策
1.就位困难的原因及处理
（1） ：牙预备不够
基牙本身预备不足，存在倒凹，各基牙之间的就位道尚可
基牙本身预备尚可，存在倒凹，各基牙之间的就位道不平行
（2）：固位体边缘过长
蜡模延长过多，使固位体颈缘过长
（3）：桥体牙龈底部过高
桥体牙龈底部在模型上缓冲过多
（4）：固位体内粘沙或有金属瘤
（5）：印模或模型不准确
2.因位不良的原因及处理
（1）：设计不当
两端固位体的固位力不均衡
两端固位体的固位力均不足
两端固位体的基牙松动度不一致
（2）：基牙预备与制作不当
如基牙各轴面过分合向聚合；如模型上间隙涂料过厚
（3）：固定桥试合时调磨不当
（4）：粘固剂的问题
3.翘动的原因与处理
（1）：设计不当
前桥弧度大，没有增加对抗杠杆力的措施；
单端桥设计的问题
（2）：基牙预备的不够
基牙表面粗糙或留有锐尖，高陡的边缘嵴
（3）：不稳定的现象
固位体边缘长，铸件内部粗糙，存有小瘤
（4）：合干扰
（5）：印模有错误
4.邻接不良的原因及处理
（1）：基牙预备不足
（2）：制作问题
（3）：固位体与邻牙有邻接，但邻牙松动
四.固定义齿戴用后出现的问题和处理
1.基牙的病变
（1）：基牙疼痛
（2）：基牙牙龈炎
（3）：基牙松动或者移位
（4）：基牙继发龋
2.固定桥松动或者脱落
（1）：固位体设计不当
（2）：基牙制备不足
（3）：固位体制作的工艺缺陷
（4）：材料不符合要求及技术上的缺陷
3.固定义齿的破坏
桥体瓷牙面的折断塑料牙面的磨损或者脱落，固位体合面的磨穿，连接体的开焊
4.定期复查，及时处理，视情况而定，调磨或者重新粘接，重新制作。
延伸阅读
固定义齿修复后可能出现的问题处理
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
固定义齿的常见问题
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
三、注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。