烤瓷义齿。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“义齿固位解决方法”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
临床上经常会见到牙槽嵴严重吸收的牙列缺失患者，用全口义齿修复后，其固位是一个很难解决的问题。病人戴义齿后难以适应或无法使用。尤其是下颌牙槽嵴严重吸收，患者以前没有用过全口义齿者更为严重。所以临床上对于只余留个别牙的牙列缺损者。都尽量保留余牙。但这种余牙条件一般都较差。若用常规活动义齿修复，戴用不了太长时间，余牙脱落后义齿就无法使用。若使用磁性固位体不但可以增加义齿的固位，还可以保持牙根的稳固，减慢牙槽嵴的吸收，并且看不见卡环，既美观又耐用。现介绍方法如下：
l、选择病例
选择上领或下颌余留一颗以上天然牙，松动度不超过Ⅱ°，根长5-6毫米以上的患者。
2、治疗基牙
将选好的基牙进行完善的根管治疗。
3、牙体制备
如同铸造桩冠一样将基牙进行制备。先平齐基牙的近远中龈乳头磨去多余的牙冠。根面磨成颊舌两斜面。若有龋坏，应去静腐质。根管内制备的深度不应少于3毫米。
4、取印模
用硅橡胶注入制备好的根管内，然后用硅橡胶或藻酸盐印模材料，连同根管内部分取出清晰的印模。
5、灌注模型
用人送石或石膏灌注模型。
6、制作蜡型。
在模型上制作蜡型。先在模型上的根管内涂上液体石蜡油，再用铸造蜡充满根管，选用日本爱知制钢公司MAGFIT EX牙科磁性固位体将衔铁用蜡固位于根面上，衔铁的顶面必须与牙合 平面平行。
7、完成根面板
按常规进行包埋铸造。铸造合金最好用金银钯合金铸圈加热时，要比普通铸圈多加热15分钟。铸造完成后，将根面板修磨抛光，但注意衔铁表面不能打磨，否则将会破坏固位力。
8、固定根面板
象铸造桩核一样，将根面板固定在基牙上。
9、义齿制作
常规取印模及牙合 记录、上牙合 架、排牙、试戴和完成义齿。
10、粘接磁体
将完成的义齿在患者日内试戴调整。合适后，将义齿组织面放磁体的部位磨空。将磁体吸于根面板上再试戴义齿，确定无问题后，取出义齿。调自凝塑料放于义齿组织面磁体预留空间内，将义齿戴入口腔。等塑料凝固后，取出义齿，修除多余塑料，义齿完成。K428.Com
体 会：
1、Magfit EX牙科磁性固位体是钕铁硼磁石。其磁石封闭在磁体内，为封闭磁场，为封闭磁场，有强而持久的固位力。其固位力规格有800g、600g和400g等。根据不同情况可以选择。一般情况下两颗磁性固位体的固位力就完全可以承受半口义齿的固位。基牙最好选择左右各一，使两边固位平衡。
2、因为大部分牙缺失后，余留牙的牙冠一般都比较长，而根长部分较短，杠杆力大，不利于牙根健康。采用此种方法后，将过长的牙冠去除，减少了牙根的杠杆力，保护牙根不受侧向力冲击，避免牙周组织继续萎缩，甚至受伤的牙周组织还可以恢复。经临床观察，松动的牙根不再松动或松动度减少。
3、Magfit EX牙科磁性固位体，操作简单，不需要特殊设备和技术，临床效果肯定。作用临床使用五年共几十例，除一例因铸造缺陷使衔铁从根管内脱出外，其余使用良好。因此，作者认为Magfit EX系列磁体制作的义齿美观、舒适、固位力强，可以保护牙龈及牙槽嵴健康，有临床使用价值。
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解决全口义齿疼痛的方法
解决全口义齿疼痛的方法
戴义齿后造成的疼痛是由于义齿压迫组织，造成黏膜红肿、破溃、压痛明显。
(一)组织面局部问题
在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。
处理：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干，戴入口中，在压伤部位相应的基托组织面上显示紫颜色，用桃形或轮形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称之为缓冲处理。也可用压力指示糊检查组织受压的部位，并予以缓冲。
(二)基托边缘
伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时黏膜呈灰白色。
在上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。在临床上进行检查时容易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。
(三)咬合
义齿在正中咬合和侧方，时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触过大的压力造成的。如在嵴的侧面上，是由于侧方运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。例如在正中殆时，第二磨牙有早期接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的。如将边缘磨短，而症状仍然存在时，则必须注意检查和分析问题的所在。
检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和示指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。也可在口内取下正中牙合蜡记录，将上下颌义齿固定在殆架上，进行选磨调骀。
(四)义齿不稳定
在义齿进行功能时，由于义齿不稳定，在口内形成很多处压痛点和破溃处。不稳定的原因是义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方时牙尖有干扰等。
当患者的义齿有固位力，而在说话时义齿发生移位，表示义齿不稳定。造成义齿不稳定的力量是：
1、正中关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点。
2、人工牙排列的位置不正确，上颌后牙排列的过向颊侧而造成上颌义齿翘动，下颌后牙排列的太向舌侧而影响舌活动，下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到殆面上而造成义齿脱位。
3、侧方时，牙之间有干扰。
4、在牙槽嵴上产生连续性压痛点，其疼痛不明显，应考虑是殆关系的错误，多数情况是因正中关系不正确，或有牙的早期接触，殆干扰而引起的不舒适和疼痛。
在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断。鉴别疼痛是由义齿基托组织面局部压迫造成的，还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。鉴别方法除了用肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象，用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动外，还可用压力指示糊进行检查。
具体方法是：将义齿组织面吹干，涂少许压力指示糊于疼痛部位相应的义齿组织面，然后将义齿戴人口内，手指压力使其就位。片刻后取出，观察有无压力指示糊被挤出的痕迹，如果有被挤出的痕迹，且与疼痛部位相对应，说明该疼痛是由局部压迫造成的。可用桃形石针将该部位缓冲，吹干，再涂少许压力指示糊，放人口内，反复上述过程，直到没有被挤出的痕迹。
如果当压力指示糊涂于组织面，戴入口内，手指压力使其就位，取出后，并无压力指示糊被挤出的痕迹，则可再次放入口内，嘱患者咬合，然后取出义齿，可见该部位有压力指示糊被挤出的痕迹，说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛．需要进行选磨调稽，而不能用局部缓；中的方法解决。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能收到立竿见影的效果。
(五)垂直距离过高
患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于殆的垂直距离过高或夜磨牙所致。
修复方法：当前牙覆殆不大时，可在重新排列下颌后牙时降低垂直距离，或重新做全口义齿。
下义齿固位不良的因素及处理方法
下义齿固位不良的因素及处理方法
影响活动义齿固位的一些因素 ； 1.牙粒排列不正确；不在中性区 ， 偏唇，偏颊，偏舌，（重做）
2.颌位关系偏差； 把前伸合当作正中合了或左右偏斜了（调合 最好重做）
3.咬合不平衡； 正中咬合不平衡 （调合）， 前伸咬合不平衡， 侧向咬合不平衡（差得多的要重做 凑合着用就是低质量的假牙）
4.平分合时，没把下义齿做短，反而做成上口短下口长（把下义齿做短一点 更利于下牙固位）
5.基托制作不当； 基托廷伸过长或过短， 基托过厚（形态不良）基托边缘过薄过锐，基托与口腔粘膜不密合
影响义齿固位的原因很多 下面重点总结一下基托制作不当.
；基托廷伸过长 （基托并不是越大越长越好）
（1）说话时假牙松脱 可能是舌系带末做切口让开 或舌基托廷伸过长过厚（或是磨牙排例偏舌了）
（2）张口时假牙松脱 可能是唇颊系带末做切口让开 或唇颊基托廷伸过长过厚（又或是排牙偏唇颊了）
基托过厚 ；
磨光面没有凹面形不利于唇舌挟持，有些不但没有凹面形，反而做成了 又凸面又厚，这样肯定会影响假牙的固位
基托边缘过薄过锐
基托边缘太薄与黏膜的反折部位的形态不一致，不能有效地封闭好边缘（漏气）
基托过短
基托过短常出现在上颌结区和下颌舌翼区
基托不密合
假牙戴了几年以后牙槽脊萎缩了，又或是拔牙后牙槽未收缩稳定就进行修复了，就会出现基托不密而影响固位。如果以上的文字太枯燥看不懂，那就看下面的图解吧！
我们常常会遇到下义齿太松而来复诊的患者，如检查基托没有过长，咬合也平衡的前提下患者还感觉义齿不够紧的情况下。我们不防试试下面这个方法。
加长舌翼 再 重衬垫！
先将假牙的组织面轻磨粗糙
加长两边舌翼，用烤软的腊片黏在靠近过短的基托边缘处的磨光面上 ，放在口内试合，出口外趁蜡片还软时将其向远离牙槽脊的方向推开约2mm距离，以便 为将要填补的自凝树脂留出空隙。
要加长的部位，滴上少许牙托水（目的使打磨过的基托表面润胀与新的牙托粉能更好地结合） ，将调拌好的自凝树脂置于打磨过的基托处，放在口内让患者咬合，并做适当的肌能修整
.
树脂在口内完全凝固后 ，取出拆去腊片。注意自凝树脂接触黏膜后末凝固前要患者多漱口 ，减少树脂对黏膜的剌激（树脂凝固时会发热易灼伤黏膜）
修整过尖过锐过长的边缘后，再将整个组织面垫底一遍，再磨光即可。注意要先加长两边舌翼后，再（包括新加长的舌翼在内的整个组织面）重垫一遍。如先垫底一遍，再加长两边舌翼的话易形成支点产生压痛
最大限度地加长舌翼，后边缘要盖过磨牙后垫
.
最后再啰唆一下怎样检查基托过长：
检查舌基托过长：
将两个手指放于前磨牙合上，让患者将舌头伸起，下假牙也随之浮起，我们的手指也会明显地感觉得到，这表明是舌基托过长，（舌系带未做切口让开）或过厚
检查唇基托过长：
1、下唇稍微动一动假牙就浮起来了，可能是唇基托过长，（颊系带未做切口让开）或过厚。
2、用口镜牵开唇颊，反复拿起假牙再就位，仔细观察，如就位时粘膜系带受压变形，假牙拿起时又恢复了原形，说明这个区的边缘过长了。
可摘局部义齿的固位
可摘局部义齿的固位
是指义齿在口腔内就位后行使功能时，不会受生理运动的外力作用而发生向（牙合）方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用，位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形，向侧方张开才能向（牙合）方移动，卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力，使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力（卡环臂发生最大弹性变形，张开移动至观测线时），义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力，则义齿将脱位。除卡环摩擦力外，义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力，如导平面与导平面板之间，义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。
1）基牙倒凹的深度和坡度：基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离，又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，卡环臂尖进入倒凹的深度越大，义齿受脱位力向（牙合）方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大，作用于基牙上的正压力越大，所产生的摩擦力也就越大。
倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好，原因是在同等脱位力下，坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的（牙合）向移动距离内，坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大，则产生的弹力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般应大于20°。
2）卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的横断面形态也对固位力有影响，铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向（平行于牙面方向）固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。
卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比，卡环材料的刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点，超过材料的弹性限度后，则发生永久形变，因此，刚度相同的材料，弹性限度大者可达到的正压力越大。
3）制锁状态对固位力的影响：设计义齿的就位方向时，利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。
4）各固位体相互制约对固位力的影响：当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时，在行使功能中的脱位力不同，表现出相互牵制的作用，产生摩擦力，有助于固位。
5）脱位力的大小和方向对固位力的影响：义齿就位后，卡环固位臂应该处于被动状态，不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下，出现一定的脱位力，只要固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，脱位力的方向对固位的影响较大，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。
6）固位力的调节：调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有：
①增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。
②选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大，倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。
③调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。
④调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。
⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。
⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。
⑦选用不同制作方法的卡环；需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。
⑧利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位：作用，减少食物嵌塞。
固定义齿的固位
影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。
3）垂直向运动：
固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。
固定义齿的固位要求
固定义齿的固位要求
固位是较为重要的，不好的固位可导致诸多问题的发生，可使基牙产生继发龋坏，牙周组织的损伤不能很好的发挥咀嚼功能甚至误吞等损害。
固位体的类型：冠内固位体、冠外固位体和根内固位体。
提高固位体的固位力：由于固定义齿将各基牙连接为一体，其受力的反应与单个牙不同，要求固位力高于个别牙修复。
（1）全冠的固位力最好，做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟，以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。
（2）固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长，越弯曲，牙合力越大者，要求固位体的固位力越高。
（3）双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落，患者不易察觉造成松动端基牙继发龋。
（4）在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。
（5）基牙若有缺损或畸形，在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物，固位体的边缘应尽可能覆盖充填物，这样可避免充填物松脱，而影响固位体的固位。
（6）固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂，冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖，不会发生牙尖折裂。而冠内固位体，尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻嵌体，因其颊、舌尖都很陡，容易造成牙尖折裂。
（7）牙冠严重缺损牙的固位体设计：此类牙多系死髓牙，只要缺损未深达龈下，牙齿稳固，应尽量保留。首先经彻底的根管治疗，在根管内插入并粘固固位钉或桩，用银汞合金或树脂形成核形，再做全冠固位体。
（8）倾斜基牙的固位体设计：首先可通过正畸方式改变基牙的轴向；其次使用改良3/4冠进行固位；再次可使用套筒冠固位体修复。
固定义齿的固位类型
固定义齿的固位类型
固位体的类型：冠内固位体、冠外固位体和根内固位体提高固位体的固位力：由于固定义齿将各基牙连接为一体，其受力的反应与单个牙不同，要求固位力高于个别牙修复。
（1）全冠的固位力最好，做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟，以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。
（2）固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长，越弯曲，牙合力越大者，要求固位体的固位力越高。
（3）双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落，患者不易察觉造成松动端基牙继发龋。
（4）在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。
（5）基牙若有缺损或畸形，在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物，固位体的边缘应尽可能覆盖充填物，这样可避免充填物松脱，而影响固位体的固位。
（6）固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂，冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖，不会发生牙尖折裂。而冠内固位体，尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻嵌体，因其颊、舌尖都很陡，容易造成牙尖折裂。
（7）牙冠严重缺损牙的固位体设计：此类牙多系死髓牙，只要缺损未深达龈下，牙齿稳固，应尽量保留。首先经彻底的根管治疗，在根管内插入并粘固固位钉或桩，用银汞合金或树脂形成核形，再做全冠固位体。
（8）倾斜基牙的固位体设计：首先可通过正畸方式改变基牙的轴向；其次使用改良3/4冠进行固位；再次可使用套筒冠固位体修复