烤瓷义齿。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编为大家整理了“注塑微波聚合义齿技术”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
近期在中国掀起了学习新型的注塑微波聚合义齿技术的热潮，该技术与传统牙盒水浴法聚合工艺相比较，主要有下列特点；
1、基托树脂聚合时间短，仅有3分钟，
2、树脂聚合充分、硬度和强度大；
3、义齿无气泡，不变形，不增高咬合；
4、义齿光滑无飞边，不黏附石膏，节约打磨时间。
而传统牙盒水浴法聚合工艺有下列不足：
1、基托树脂聚合时间长，需2个小时以上；
2、树脂聚合不充分；
3、义齿会有气泡，增高咬合。
4、义齿不光滑有很多菲边，黏附石膏，打磨费时。
注塑微波聚合工艺比水浴法聚合工艺的优越性，是有以下原因形成的：
首先聚合原理与水浴法聚合不同：我们使用的树脂单体包括极性材料和非极性材料，不带电的树脂受到微波炉中高频电场的作用，成为极性材料，并产生随频率的旋转振动，使无数个甲基丙烯酸分子运动加剧，互相摩擦而产生诱电体和热，从而完成聚合反应；由于单体分子运动加剧，有利于形成较高分子量的聚合物，因而得到力学性能优良的义齿基托。
其次注塑微波聚合工艺中：
注塑技术属于关闭式充胶，牙盒关闭严密，充胶时不需二次开盒，完全避免了在制作义齿时，产生的义齿菲边、变形和增高；
微波聚合工艺，使石膏模型和义齿基托树脂在微波中，两种材料升温速度和温度是同步的，二者之间的收缩和膨胀时间较一致，也避免了义齿的增高和变形。
本工艺不采用充胶压盒工艺，避免了损坏分离膜，使基托光滑不黏附石膏。
传统的水浴法，石膏模型和义齿基托树脂，在水中升温速度不同步，材料之间收缩和膨胀时间不一致，会导致增高、义齿轻微变形；传统的充胶压盒，在牙盒压力下会损坏分离膜，基托容易黏附石膏。
该技术需使用专用的注塑微波聚合牙盒，该牙盒是采用特种耐压、抗冲击的微波专用树脂制成，本牙盒可用于微波聚合和传统的水浴法聚合基托树脂。
牙盒主要由：下型盒、卸料盖、上型盒、螺栓、螺母、封堵盖、注道口、送料管、垫块、送料器十个部分组成。
该盒使用方法如下：
1、正规方法排牙、制作义齿蜡型，
2、常规灌注下层盒，放入义齿蜡型，消除倒凹。
3、灌注上层盒前，基托做注道，一根总注道直径约6mm，根据义齿蜡型的种类、大小、多少，确定总注道的走向和长度；放置直径约4mm的分注道和直径约2mm的观察孔注道；接着灌注石膏；
4、待石膏完全凝固后，将牙盒放入功率为700W微波炉中，以中火火力加热1分钟，常规开盒冲蜡；冲蜡与水浴法要求相同，冲蜡采用蒸汽清洗机去蜡，效率和效果更佳，去蜡时应特别注意人工牙，金属卡环，支托有无松动，变位，已松动的部分用502胶粘接固位。
5、上下盒涂布分离剂，分离剂干后，关闭牙盒，上注塑口、送料管。
6、在聚合器里调和适量的树脂和单体，树脂最佳使用上海康齿轩商贸有限公司经销的微波聚合专用树脂牙托粉，用该粉制作的义齿基托比一般的热凝树脂牙托粉制作的基托性能更优异，基托的强度、硬度提高40%，色泽逼真，与基托粉的颜色一致；亦可采用一般的热凝树脂，使用微波聚合时，热凝树脂性能比水浴法强度、硬度都有所提高，
7、将反应到面团期的树脂，放入送料管中，再放上垫块，拧上送料器，注塑、观察孔溢出树脂后，示注压已满，去掉送料管和注塑口，拧上封堵盖，关闭注道口。
8、将牙盒放入功率为700W微波炉中，以中火火力加热3分钟，拿出炉外自然冷却到常温，常规开盒。该牙盒亦可采用传统的水浴法聚合工艺。
微波聚合原则：用家用微波炉，以550W左右输出功率，溶蜡1分钟，树脂聚合3分钟，根据牙盒数量适当的延长上述操作时间，自然冷却后开盒。
失败的原因分析：
1、基托强度不够或没有聚合：微波炉火力不足、聚合时间太短、开盒时间太早。
2、基托有气泡或太脆：微波炉火力太大或聚合时间太长。
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全口义齿修复患者的心理和技术辅导
目的探讨通过心理和技术辅导而提高全口义齿的满意率和使用效果。
方法据患者修复前后的不同阶段，采取相应的技术指导。
结果接受辅导的52例患者均取得了较好效果。
结论通过科学有效的心理和技术辅导，缩短了患者对全口义齿的适应过程，尽早恢复较理想的咀嚼功能，提高满意程度。
关键词心理技术辅导修复全口义齿
全口义齿修复的效果，不仅与患者口腔条件及医师诊断、设计、技术操作水平、技师的制作技术有关，还与患者的文化水平、心理素质、适应性和医患配合等因素有关。多数患者对全口义齿缺乏正确认识，造成戴义齿后不易适应，无法在短期内建立新的咀嚼功能，影响义齿修复的效果。
1临床资料
2003年6～12月，笔者对本单位所作52例不同情况的全口义齿，男23例，女29例，年龄45～92岁。21例有全口义齿戴用史，31例无全口义齿戴用史；22例口腔条件（牙槽嵴）较好，30例口腔条件较差，牙槽嵴低平，尤其下颌牙槽嵴，尝试进行心理辅导和技术辅导，取得满意的效果。
2心理辅导和技术辅导的方法
2.1与初诊患者沟通
2.1.1通过了解患者对修复全口义齿的要求，及对修复体的期望，并在主诊医师了解患者身体状况，检查口腔条件，对其作出修复前的评估后，进行有针对性的心理辅导和技术辅导。对于已用过全口义齿的患者，要了解使用情况，咬合习惯，饮食习惯等。通过与患者的交流，评价患者的适应能力、执着性格和做事的决心。
2.1.2纠正患者修复前不正确的期望心态，使之对修复体质量、功能、感觉、可能达到的效果，有充分的心理准备和客观认识，尤其是口腔条件较差及初次接受修复者，避免义齿戴入后出现医患间的分歧。针对初次镶全口义齿的患者，我们辅导的主要目的是让患者了解有关义齿的基本常识和配戴义齿后可能出现的疼痛或障碍，使患者有心理准备。例如：义齿有别于天然牙齿，新义齿戴入后有明显异物感，需要一段时间适应，镶好一副全口义齿，医生要有好的技术，亦要求患者学会用舌肌、唇肌和颊肌协调，控制义齿的使用。此外，年老、体弱、耐受性差的患者，咀嚼肌已无年青时那么有力，咀嚼效能也相应差些。不论何种情况，都应鼓励患者尽量使用义齿，戴在口中习惯，不要轻易放弃。因人的适应能力是全口义齿修复有利因素，患者的唇、颊、舌很快就与全口义齿建立良好的接触关系，并能很好的控制义齿，使其在口内得以固位，而且通过持续的习惯适应，较好地重新建立咀嚼功能。
2.1.3告诉患者所拟定的治疗方案、步骤及注意事项，使患者有充分的心理准备，包括：义齿修复所需的口腔环境的准备，疗程及经济上的准备等，从而为全口义齿修复前打好基础。
2.2患者印模前的辅助性引导教会患者印模时配合操作可以减轻不适感，在印下模时教患者卷伸舌，在记录转移颌位关系时，引导患者作正中咬合。根据患者脸型、肤色、年龄、性别及患者喜好，结合有关美学要求引导患者挑选假牙，以便结合生物动态平衡恢复患者满意的面部外形。
2.3全口义齿戴入后关于使用和保养的指导
2.3.1饮食指导义齿不同于天然牙齿，它是靠义齿基托与口腔粘膜紧密贴合产生的吸附力及大气压力固位的，所以没有天然牙齿稳固，在咳嗽、打呵欠、戴着义齿漱口时，均可使基托下进入空气而致义齿脱落，咀嚼食物的方法不当也可能会松脱，尤其是牙槽嵴低平、适应能力差、缺牙时间长且有不良咬合习惯的患者，容易发生义齿松脱、移位的现象，建议类患者不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴全口义齿时，口腔内会出现明显异物感、恶心、或呕吐等情况，这时让患者含一块硬糖，症状可以缓解或消失。患者可能出现唾液增多，嘱患者一定要练习吞咽口水的动作。待义齿能在口腔内戴稳后，再练习咀嚼食物，开始时练习吃较软的、稀的、小块食物，咀嚼要慢，张口不要过大，避免用前牙撕咬食物，尽量用两侧后牙咀嚼食物。锻炼一段时间后，逐渐改为吃一般食物。对于一些较年轻的患者，因心理反差很大，容易急躁而出现问题，应该反复强调，耐心指导，检查患者咬合习惯，避免作前伸咬合、单侧咬合等，多数患者经正确进食指导，通过练习，义齿都可发挥正常的功能。
2.3.2义齿护理及口腔组织的保健患者正确使用及保护义齿，可以延长义齿的使用寿命，提高使用质量。应向患者提醒以下的护理信息：（1）戴用义齿后，早期注意不吃过硬或过粘的食物。（2）义齿不合适或损坏，要及时复诊修理，久放不戴会变形，千万不要自己随意改动。（3）对于惯用软衬材料的患者，建议先停用。（4）戴用义齿要注意口腔卫生，饭后清洗并漱口，以免食物残渣存积在义齿的组织面，刺激口腔粘膜，影响口腔组织健康，减低义齿的固位。（5）晚上临睡前要将义齿取下，让无牙颌承托区组织得以休息，有利于组织健康，预防托牙性口炎。（6）用牙刷、牙膏将义齿刷洗干净，在凉水中浸泡，切忌用热水或消毒药水浸泡。
2.3.3义齿戴用后复诊指征初戴义齿时会有异物感、唾液多、恶心、发音不清等现象，这是因为义齿的存在，改变了口内空间与舌活动的空间，以及患者对义齿的敏感所致，通过坚持戴用，可以逐渐习惯，不需特别处理。义齿戴用后的复诊指征，是局部出现粘膜软组织压痛和义齿经常松脱。如果压痛明显甚至粘膜溃疡，应及时复诊。复诊前半天要戴上义齿，以便医生能准确地找到压痛点，利于准确磨改。在磨改义齿的同时，应鼓励患者坚持戴用，消除顾虑，帮助患者理解义齿恢复较好的咀嚼功能需要有一过程，通过不断的练习，掌握义齿的使用要点，是可以达到恢复口腔咀嚼功能的目的的。
2.3.4针对患者家属的辅导在义齿镶配的整个修复过程中，需要有患者家属的配合，尤其对于那些身体有残障、重病后遗症患者以及思维迟顿、偏执、高龄以及对义齿功能、作用不能正确理解的患者，必须通过其陪同人员（多为患者家属）的合作，争取家属的积极配合，应耐心解释、帮助家属和患者建立对医护人员职业操守和技术的信心。消除患者家属的疑虑，建立心理相融型的医患关系，保障修复治疗计划的顺利进行。
3效果评价
笔者对52例患者进行心理和技术辅导，有47例（占90%）患者乐意接受并能积极配合。通过有效的辅导，提高了患者的满意率和修复治疗效果，完全达到修复目的，固位、咀嚼良好。笔者认为，在整个修复治疗过程中，特别需要建立心理相融型的医患关系，为患者服务是中心，医护人员的行为和患者的期望相吻合，无疑会增进医患间融洽的关系，以取得患者的信任及配合，减轻和消除患者的紧张情绪和消极心理因素，唤起患者主观能动性，这是做好修复治疗工作的必要条件。综合所述，全口义齿修复中，心理和技术辅导贯穿整个治疗始终，是必不可少的一个重要环节。
磁性固位体覆盖义齿修复技术
"我还只剩几颗牙，很多医生让我全拔掉后镶全口假牙，我想知道还有更好的办法吗？"向您推荐磁性固位体覆盖义齿修复。
当患者口腔中只剩下几颗牙齿的时候，如果使用常规卡环(俗称金属"挂钩")固位的假牙， 残留的牙齿就会受到很大的扭力，而且假牙的密封性也会受到影响，进而假牙在口腔中的固位也不好，所以患者到口腔科检查治疗时一般医生都会建议患者拔除剩余牙齿做全口义齿修复。
现代口腔修复医学认为，保留牙齿就可以保存牙槽骨；维持了牙槽骨的高度，就可以保持假牙的固位力。磁性固位体覆盖义齿修复技术很好地解决了既要保留剩余基牙又要减轻基牙受力、同时又能为假牙提供足够的固位力等方面的矛盾，其优点：
a.每个磁石固位体能够提供600g的固位力。三个磁石固位体就可以提供足够的固位力。
b.磁性固位体对基牙一般只产生垂直向力，不产生水平向力和扭力，所以它具有保护基牙的作用。
c.如果在前牙区使用磁性固位体，可以不用卡环（金属"挂钩"），可以使假牙变得美观。
全口义齿和部分义齿
义齿，什么是义齿，义齿就是用来代替缺损牙齿的，可以随时取出或装嵌。传统的义齿总会令人不太舒服，而且感觉也不可能跟原来的牙齿完全相同，不过今天的义齿看上去比以前的自然很多，配戴起来也比较舒适。
义齿主要有两类：全口义齿和部分义齿。牙科医生在帮您选择合适的义齿时，会考虑您的牙齿是要全部换掉还是只换一部分，还会考虑费用因素。
传统的全口义齿先要拔除口腔内余下的牙齿，并等牙龈组织痊愈后才能镶嵌。牙龈组织痊愈可能需要几个月，期间您没有牙齿使用。部分义齿放在金属支架上，再套在原来的牙齿上。有时在原来某些牙齿上要放置牙冠，以支撑义齿。部分义齿的作用相当于牙桥。
在最初的几个周、甚至几个月内，新的义齿可能会使你感觉口腔笨拙或不适。用义齿进食与发音需要经过训练。在你的面颊肌与舌头适应固定义齿的过程中，笨拙感或松动感并不奇怪。
专家提醒说每天早上镶嵌义齿前，先用一把软毛刷清洁牙龈、舌头和颚部。这能刺激组织循环，有助去除牙斑。如果义齿破损、碎裂或松脱，就应该向牙医求助。不要自己修理义齿——这有可能会使义齿难以修复。
镶义齿还是镶义齿
现在对于口腔修复美容的办法犹如脸型美容一样，五花八门的，让人看花了眼。却不知道该从何选择。不管种类再多，“medicine引子下对了”才是最适合自己。
牙齿缺失后影响人的咀嚼功能及美观，严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此，及时修复缺牙是非常有必要的。那么镶什么样的假牙才是适合自己的呢？
镶“活牙”？还是镶“死牙”？
“活牙”又称活动义齿是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，患者能自由取戴的一种修复体。适应范围较广，能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损，缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。其缺点是义齿的体积大，部件多，初戴者常有异物感，发音困难，甚至引起恶心，且咀嚼效率不如“死牙”好。
“死牙””又称固定义齿，患者不能自行摘戴。能恢复较高的咀嚼效率，而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点。此外，患者应注意的是镶“死牙”时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿，如果是活髓牙会有一些痛苦，应有一定的心理准备，且“死牙”因制造工艺复杂费用较高。但是修复牙缺失还有另一种方法，那就是种牙（即种植牙），不用磨损两侧邻牙、口内没有异物感，既不需冠套、又没有卡环、基托，具有高超的咀嚼效率及逼真的美观效果。人工牙根的刺激抑制了由于牙根缺失而加速的牙槽骨萎缩的速度。故种植牙是比较理想的一种修复牙缺失方法。
由于每个人口腔情况不一致，所以镶假牙也是有不同形式和方案的。想必如果你需要镶牙的话，从以上就了解到什么镶牙方式是适合自己的了。
口腔修复技术新进展——铸钛技术
钛及钛合金由于具有优良的生物相容性、耐腐蚀性及生物力学性能，而且资源丰富、价格低廉，可满足口腔修复金属材料的大部分要求。是一种具有巨大开发潜力和应用前景的金属。
1.钛及钛合金的一般性能：①理化性能：纯钛的密度为4.5g/cm3，约为金合金的25%.钛及钛合金的化学性能稳定，对大部分化学介质都有极好的耐腐蚀性能。在口腔内其耐腐蚀性能优于钴铬合金、镍基合金。②铸造性能：纯钛的铸造性能随铸造机的不同而不同。工业纯钛的线收缩率为1.0%-1.1%，牙科铸造用钛的线收缩率为1.8%-2.0%.③生物学性能：钛表面有致密的氧化膜，使其具有优越的生物学性能。钛的细胞毒性小于Co、Cr、Ni.钛及钛合金与生物体具有良好的相容性，在骨组织内能与骨组织发生骨性结合，纯钛及钛合金是目前国际上口腔种植体的主要材料。
2.钛在口腔修复学中的应用：
①固定义齿：纯钛的力学性能接近Ⅲ型金合金，适合冠桥修复。钛冠的加工方法可以用铸造方法也可用锻造的方法。有报道铸造钛冠的适合性高于镍基合金全冠。钛冠桥锻造的方法是用电火花蚀刻机械加工。
②局部可摘义齿：纯钛的力学性能较目前常用的钴铬合金低，因此在局部可摘局部义齿支架时，其厚度要高于钴铬合金才能达到支架的性能要求，纯钛及钛合金制作局部可摘义齿支架时铸造后线性收缩率为，比钴铬合金小，因此具有更好的适应性。
③钛烤瓷修复：钛底层冠加工方法有机床加工、放电加工（电火花蚀刻）、CAD/CAM加工和铸造加工。前三种属于冷加工，对钛及钛合金的理化性能影响较小。
④牙颌畸形矫治：合金正牙丝弹性模量低，强度适中，具有良好的回弹性，可多次产生温和、持久的矫正力，这种矫正力适合生理要求。合金是制作正牙丝较为理想的材料。另外还可用植入颅面骨中的纯钛种植体作颌外支抗，矫正颌骨错位畸形。
3.钛及钛合金的铸造：
传统失蜡铸造技术制作钛修复体不易取得成功，因为钛非常活泼，高温下极易与大气中或包埋料中的多种元素反应。
所以，钛的铸造需要有特殊的热源、专用的模型材料以及防止钛表面污染的仪器设备。牙科专用铸钛机的溶解氛围有：真空方式和惰性气体保护法。惰性气体分别是氩气和氦气。牙科专用铸钛机熔解方式有：高频感应方式和弧熔解法。牙科专用铸钛机的铸造方法有：差压式铸造法、加压铸造法及离心铸造法。差压式铸造法是利用熔金室和铸造室的压差使钛及钛合金铸入铸型腔内的方法。加压铸造法是在较低压力的惰性气体的保护下熔解钛料，当熔化的液体钛及钛合金流到铸道口时，从液体钛及钛合金的表面加以较高的压力，使液体钛铸入铸型腔内。此外，铸钛使用的金属坩埚、氧化铝坩埚合高密度石墨坩埚。金属坩埚多为铜制坩埚，且多用弧熔解方式。
铸钛需铸钛用包埋料。在铸钛过程中还注意：熔模的厚度不宜少于0.7cm，排气道的设置、铸道的设置、铸型的形式、铸型烘烤焙烧的温度及铸造时铸型的温度要求、铸型的冷却方式，铸件的表面处理方法等也与钴铬、镍基等合金不同。