烤瓷牙慢性根尖炎。
牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“孕妇化脓性根尖炎”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。
牙根尖周炎简称根尖周炎,是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病。化脓性根尖周炎表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显着的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。那么,常德孕妇化脓性根尖炎如何是好呢?
孕妇化脓性根尖炎
化脓性根尖炎有剧烈而持续的自发性跳痛,牙齿浮起、松动,叩痛明显,上下牙不能咬合,相应部位的牙龈及黏膜移行部有肿胀,X线片可见根尖周骨质疏松、模糊不清,往往伴有发热、乏力等全身症状。
一般化脓性根尖炎治疗方法:
应急处理:主要是缓解疼痛和消除肿胀。
首先开放髓腔、置入甲醛甲酚棉捻引流,同时口服抗生素(如甲硝唑0.2g,2次/d)和清热解毒的中成药,口服止痛药物。有面部及淋巴结肿痛者,可热敷或外敷六合丹。对无保留价值的患牙,在疼痛缓解后拔除。急性根尖周炎致骨膜下或黏膜下脓肿时,应在局麻下切开排脓,切口处放置引流条引流,直至无脓。
同时,加强局部和全身的抗感染治疗:静脉滴注青霉素800万~960万U/d或口服氧氟沙星0.2g/次,3次/d,并加服替硝唑片0.5g/次,1~2次/d,也可使用其他抗生素等。
切开引流是治疗根尖脓肿的有效方法,通常采用置入橡皮条引流。由于橡皮条质地较软,容易脱落,并需要多次更换。笔者尝试使用了一种新的活动义齿引流器,不但能起到引流的作用,还可起到恢复咀嚼的功能。它能盖住伤口,防止伤口受到污染。但这种方法仅限于牙槽脊下方脓肿并该处有缺失牙的患者。
具体制作方法是:根据脓肿部位选择基牙,按照可摘局部义齿的制作方法进行牙体预备,制取印模,灌注模型,用不锈钢丝弯制卡环,用蜡将卡环固定,根据咬颌关系将人工牙排在缺牙部位的牙槽脊上,形成蜡基托,经装盒、填塞、热处理、打磨抛光制成义齿。
最后是瘘管的制作:将义齿所对应的需引流的部位用磨头磨出约滴流管粗细的洞,剪一小段滴流管插入洞内。用自凝塑料将其与义齿固定。此种新型引流器在不需要引流时可恢复成可摘义齿,一举两得。
根管治疗术:急性炎症消退后,做常规根管治疗。通过清除根管内的坏死物质,进行适当消毒,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激;待根尖周炎症状完全消失后进行充填根管,促进根尖周炎的愈合。
提醒:以上方法适用于一般人,但是对于孕妇还需要根据具体的牙齿情况和孕妇的身体状况来采取正对性的治疗。
牙科吧延伸阅读
慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎可来自于急性骨髓炎治疗不当,或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发,患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的面部有炎症浸润、瘘管流脓,可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛,可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀状(moth-eaten)骨吸收,有局灶性阻射影。伴有骨新生时,则有骨硬化的表现。
主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨主要表现为骨细胞消失,骨陷窝空虚,骨小梁周围缺乏成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织,使死骨与周围组织分离。小块死骨可从瘘管排出,大块死骨周围有纤维结缔组织围绕。病变周围有时可见成纤维细胞和毛细血管增生,伴不同程度的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润。死骨摘除后,纤维组织增生活跃,分化出成骨细胞,并形成反应性新骨。
急性化脓性颌骨骨髓炎
急性化脓性颌骨骨髓炎 多来自于牙源性感染,常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变,少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。
急性化脓性颌骨骨髓炎局部和全身症状明显,可并发败血症、颅内感染等。患部剧烈疼痛,可出现多个牙松动。发生于上颌者,可并发上颌窦炎。发生于下颌者,炎症较弥散、广泛,可出现下唇麻木,若炎症侵犯咀嚼肌时,可引起张口受限。
病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿,并见大量的中性粒细胞浸润;且随炎症的进展,组织溶解坏死,骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满,形成脓肿;病变区骨小梁的成骨活性降低,破骨活性增高;残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁,由于失去血供而导致成骨细胞和骨细胞的完全消失,形成死骨(sequestrum),其周围有炎性肉芽组织。