宝宝乳牙可以洗牙吗。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编吐血整理的“关于替牙期的乳牙借位拔除”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

关于替牙期的乳牙借位拔除

有患儿牙齿龋坏比较严重只剩残根时,很多医生不论牙位及该牙的替换年龄直接采取拔除,拔出后也不做间隙保持器,这是相当不负责任的。患儿残根可以通过根管治疗后氧化锌根K428.Com

充得以保留患牙。因为有咀嚼力量的刺激有利于恒牙胚的发育和引导替代恒牙的正常萌出。乳牙早失往往造成恒牙异位萌出或恒牙早萌继而恒牙早失从而引发一系列错颌畸形的发生;乳牙早失后缺少了咀嚼力的刺激对儿童颌骨的发育是非常不利的。

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急性炎症期病源牙拔除的临床观察


1.1 一般资料 本组118例中男82例,女36例,年龄最小18岁,最大50岁。病源牙中急性冠周炎(垂直阻生和轻度近中阻生)78例,急性根尖炎和无保留价值的牙齿40例。

1.2 方法 全部病人均采用含肾上腺素的麻醉药作传导阻滞麻醉或局部浸润麻醉。一般在病源牙拔除当天疼痛缓解,局部肿胀第二天均明显消退,发热病人体温下降,除少数病人有轻度渗血外,没有发现炎症扩散引起其他并发症。 1.3 结果 本组118例急性炎症期病源牙拔除后多数病例疼痛明显减轻,睡眠和精神状况良好,部分病人有轻度疼痛,一般持续2~3 h,口服止痛剂即可控制。局部肿胀第二天均明显消退,开口度与拔牙前比较有显著的改善,有发热病例的体温下降,除少数病例有轻度渗血外,无一例发生因炎症扩散引起并发症。

2 讨论

急性炎症期的病牙在临床上经常遇见,通常使用大量抗生素及局部治疗,使炎症消退后再行拔牙术。以前认为在急性炎症期拔牙可促使炎症扩散蔓延,引起间隙感染,产生严重并发症。由于上述观点的影响,部分专业人员认为急性炎症期拔牙是禁忌的。笔者认为:急性炎症期的主要矛盾在于疼痛,而急性炎症时剧烈的疼痛是由于充血肿胀,各种炎症渗出物压迫神经末梢而引起的,并且由于渗出物愈多愈不能排出,继续使肿胀范围扩大,压迫血管以致使血液循环受阻碍而造成组织坏死。要想防止炎症走向的最后趋势,及时拔牙治疗以迅速缓解疼痛,建立良好的引流,减低局部压力,防止感染扩散可以缩短疗程,永久清除病因,避免反复发作[1]。 急性炎症期拔牙虽能清除病灶,早期建立引流,促使炎症消退及防止炎症扩散等并发症,但如果处理不当仍有使炎症局部甚至全身扩散的潜在危险。所以,手术过程中必须注意以下5个方面:
(1)术前应详细检查,向病人说明手术情况和要求,取得病人合作。
(2)严格遵守无菌技术,手术器械和敷料应严格消毒
(3)术中操作要轻柔、细致,严禁粗暴的强行拔牙或撕裂、挤压软组织,以免损伤组织。
(4)病源牙拔除后待脓性分泌物从牙槽自然溢出,不要搔刮,排脓不畅的病例应辅以直达骨膜的切开引流。拔牙创面原则上不予缝合,创口敞开者,为防止术后出血,可给予缝合。
(5)抗生素的应用和术后护理。抗生素的应用为急性炎症和预防拔牙后炎症扩散创造了有利条件。局部冷敷可使血管收缩,减轻组织充血水肿的程度,从而具有止痛、止血、消肿的作用[2]。 因此,只要严格掌握炎症期拔牙的适应证,使用正确的操作方法,术后应用抗生素,急性炎症期拔牙并非禁忌。

关于牙拔除术中的组织损伤


关于牙拔除术中的组织损伤

患者在局部麻醉状态下,下唇感觉迟钝,被牙钳柄夹住没有察觉,术者可能因注意力在钳喙端而忽视钳柄侧,造成损伤。骨凿、牙挺使用时支点不牢、用力过大、保护不到位而导致器械滑脱,刺伤腭、口底等邻近组织。黏骨膜瓣设计过小,术野暴露不充分,强行牵拉可致黏骨膜瓣的撕裂。

使用钻,尤其是高速涡轮钻,如保护隔离不力,会将软组织缠卷损伤。软组织损伤后,会引起组织的出血、肿胀、疼痛,甚至感染。操作时保持可靠的支点,使用有控制的力,稳妥有效的保护,避免过度牵拉是防止发生软组织损伤的要点。软组织撕裂伤应仔细复位缝合。牙挺所致的穿刺伤较深,处理时可不缝合,即使有继发感染,也可由此获得引流。

乳牙不可随意拔除


乳牙对小儿时期的咀嚼功能以及面颌部发育有很大的影响,并且与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。如果过早拔掉,它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占,如位置变小甚至完全失去空间,导致今后要萌出的恒牙没有足够位置,形成牙齿错位萌出或阻止牙齿萌出。因此,乳牙不可随意拔除,除非有一些口腔科医生认为可以考虑拔掉的指征,如宝贝龋齿较为严重,或乳牙到了该掉的时间还迟迟不退掉,或宝贝存在严重的龋齿等。

乳牙龋齿是否要拔除?


乳牙龋齿是否要拔除?

“医生,我孩子的这颗牙能不能补”、“医生,孩子这颗乳牙烂了,干脆拔掉吧”……面对家长们的各种询问,口腔专家指出,乳牙龋坏是拔是补,应该根据具体情况综合衡量,不可一概而论,需要注意以下几点:

没到换牙时间的乳牙不应轻易拔除

乳牙是人的第一副牙齿,一般在6个月左右开始萌出,二岁半左右20颗乳牙全部萌出,6岁左右进入替牙期(乳牙也逐渐脱落、恒牙萌出),至十二岁左右时乳牙基本替换完成。

乳牙有两个重要的功能,一是咀嚼食物,二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失,会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此,乳牙发生龋坏后,虽然最终会被恒牙替换,但对于没到替换时间的龋齿,却不宜轻易拔除。应该尽量治疗以保持牙列的完整性。

乳牙同样可以做根管治疗

乳牙的龋洞较浅的,进行处理后,直接填充即可;但若龋洞较深,往往已经感染牙髓,则需要进行根管治疗。

有些家长觉得根管治疗时间长、担心孩子痛苦而不愿带孩子看牙。其实儿童乳牙的根管治疗原则虽然与成人一样,但治疗方法、使用的材料都不相同,治疗时间也相对较短,一般情况下孩子都能接受。

对于接近或已经到了替牙期的龋坏乳牙以及缺损严重、没有修复价值的乳牙,则应该及时拔除。

应该拔的乳牙如果没有拔掉,同样会产生很多问题。例如,龋洞会侵犯牙神经,导致剧烈的疼痛,严重影响孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼,对颌面部发育带来不良影响。此外,牙髓的炎症得不到抑制,会继续向下发展侵犯牙槽骨,进而影响恒牙胚的正常发育。

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