牙龈神经痛。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为您精选的“三叉神经痛的典型表现”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
约65％的病人具有典型的三叉神经痛表现，即：①三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；②存在扳机点；③相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。
(一)疼痛的诱发因素与扳机点 疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1 109例病例中存在明显扳机点716例，约占64．5％。扳机点多发生在上、下唇或鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处，扳机点发生部位分布区及其构成比详见表7—4。
(二)疼痛的部位 三叉神经疼痛发作的部位，均在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98．9％)为一侧性，少数(1．1％)为双侧性，以一侧第二、三支分布区疼痛最常见，其次为第二或第三支分布区疼痛，单独第一支分布区疼痛少见。山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1 109例病人疼痛的详细部位见表7—5。
(三)疼痛的性质 绝大多数病人描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
(四)疼痛持续的时间 本组病例绝大多数疼痛持续数秒至数分钟，一般为1—5分钟，个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期，疼痛可消失，间歇期随病情的进展而缩短，一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作。白天发作多，晚上发作少，亦可日夜不停发作。
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三叉神经痛的典型和临床表现
一、三叉神经痛的典型表现
约65％的病人具有典型的三叉神经痛表现，即：①三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；②存在扳机点；③相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。
(一)疼痛的诱发因素与扳机点 疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1 109例病例中存在明显扳机点716例，约占64．5％。扳机点多发生在上、下唇或鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处。
(二)疼痛的部位 三叉神经疼痛发作的部位，均在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98．9％)为一侧性，少数(1．1％)为双侧性，以一侧第二、三支分布区疼痛最常见，其次为第二或第三支分布区疼痛，单独第一支分布区疼痛少见。
(三)疼痛的性质 绝大多数病人描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
(四)疼痛持续的时间 本组病例绝大多数疼痛持续数秒至数分钟，一般为1—5分钟，个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期，疼痛可消失，间歇期随病情的进展而缩短，一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作。白天发作多，晚上发作少，亦可日夜不停发作。
二、三叉神经痛的临床表现特点
根据文献报道及山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1 109例资料，三叉神经痛病人的临床表现特点可概括为以下16条。
(一)常见于40岁以上的人群。
(二)女性发病多于男性。
(三)右侧发病高于左侧。
(四)存在特有的扳机点。
(五)剧烈、闪电样疼痛发作。
(六)疼痛范围严格地限制在三叉神经的分布区内。
(七)单独V，支疼痛少于5％。
(八)V1和V3，同时受累罕见。
(九)双侧疼痛发病率仅占1％～5％。
(十)非占位性病变压迫引起的三叉神经痛无明显阳性体征。
(十一)疼痛的发作频率和严重程度有逐渐加重的倾向。
(十二)机械因素作用于神经节或神经根可产生类似的综合征。
(十三)药物治疗效果随病程进展而下降。
(十四)感觉根切断或毁损能解除疼痛。
(十五)神经根的减压和加压术均能使疼痛缓解。
(十六)临床上自愈者极为罕见。不能用神经再生来完全解释感觉根切断或毁损术后复发者。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。但是有多少人知道三叉神经痛的分为哪几类？小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助到大家。
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
三叉神经痛分类|临床表现
三叉神经痛分类|临床表现
三叉神经痛分类：
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
三叉神经痛临床表现：
性别与年龄
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3：2；
疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；
疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。
扳机点
扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状。
神经系统检查
无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
三叉神经痛病因
三叉神经痛病因
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。
第一、身体缺乏营养
患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步的就会引发疼痛。再加上平时的烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
第二、情绪的过度紧张
这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平时越怕头痛头就越痛，进而就导致了精神刺激，这也是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。
第三、必要的防护不到位
三叉神经痛患者一定要谨慎的善待疼痛触发点，尤其是在面部，患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，天气和气候变化也是三叉神经痛的易发因素，一旦被风吹着，或是乍热乍寒，都可使患者的疼痛加剧。
第四、三叉神经损伤
三叉神经半月节以上损伤时：
可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。
叉神经半月节以下受损时：
可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。
三叉神经痛的临床表现特点
根据文献报道及山东大学齐鲁医院神经外科统计的(2000年)1 109例资料，三叉神经痛病人的临床表现特点可概括为以下16条。
(一)常见于40岁以上的人群。
(二)女性发病多于男性。
(三)右侧发病高于左侧。
(四)存在特有的扳机点。
(五)剧烈、闪电样疼痛发作。
(六)疼痛范围严格地限制在三叉神经的分布区内。
(七)单独V，支疼痛少于5％。
(八)V1和V3，同时受累罕见。
(九)双侧疼痛发病率仅占1％～5％。
(十)非占位性病变压迫引起的三叉神经痛无明显阳性体征。
(十一)疼痛的发作频率和严重程度有逐渐加重的倾向。
(十二)机械因素作用于神经节或神经根可产生类似的综合征。
(十三)药物治疗效果随病程进展而下降。
(十四)感觉根切断或毁损能解除疼痛。
(十五)神经根的减压和加压术均能使疼痛缓解。
(十六)临床上自愈者极为罕见。不能用神经再生来完全解释感觉根切断或毁损术后复发者。
三叉神经痛的鉴别
三叉神经痛的鉴别
1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。
2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。
5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。
6、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
7、小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
8、肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。
9、舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
10、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
11、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较
三叉神经痛的病因
三叉神经痛的病因
三叉神经痛是一种危害巨大的疾病，除了会在发生时导致患者面部剧烈疼痛外，还会引起面部痉挛等严重的并发症。
过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识，大致归纳为以下两种原因：
（1）中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
（2）周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：
①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。
②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛（trigminalneuralgia）又名"痛性痉挛(ticdouloureux)"是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是最典型的神经痛.
症状:
（一）疼痛的部位：三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部；第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。以一侧的第二、三支合并痛最常见，其次为单独的第三支，再次是第二支，单独第一支疼痛最少见。
（二）疼痛的性质及剧烈程度疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止，在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛。
（三）.疼痛发作的时间，每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期一如常人。
（四）发作时可引起痛侧流涎、流泪和面肌抽搐等。
（五）诱发因素：严重者洗脸、刷牙、说话时均可引起疼痛发作，以致不敢做这些动作。
（六）不痛时神经系统检查正常。