牙龈及头皮神经痛。
牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。根据大家的需求,小编特意准备了“中医中三叉神经痛的类型及治法”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。
祖国医学称三叉神经痛为“面痛”、“眉棱骨痛”。因其发作急速,疼痛剧烈,势如风雷之状,故也称“风头痛”、“雷头风”等。发作多为单侧性,故又称“偏头风”。中医通过对疼痛的部位、性质、诱发原因、全身症状和舌苔脉象等综合分析,认为三叉神经痛的发生与外邪侵袭人体有关。由于起居不慎,风寒或风热之邪外袭,直犯清空,或循经路上扰,使气滞血淤,经络闭塞不通而致疼痛。若风寒侵袭阳明筋脉,因寒为阴邪,其性主凝滞收引,易伤阳气,致气血痹阻,而致面痛;若因风热所伤,因风和热均为阳邪,风火灼阳明、少阳经脉,气壅脉满,而致面痛。另外,发病日久,痰随气动,痰阻血淤,则使疼痛时间日益延长,缓解期日益缩短,致使病势加重,且缠绵难愈。临床上三叉神经痛大致分为三个类型,即风寒偏盛型、风热偏盛型和淤血阻络型。
(一)类型与治法
1.风寒偏盛型
主证:面颊阵发疼痛,痛来如闪电,痛后又如常。遇冷风拂面而发生疼痛,得热则痛减。疼痛发作时面色苍白,流泪,不能言语及进食,常用手掌掩面或按摩痛处。可伴有面肌紧缩感或面肌抽搐等,面部有明显的敏感点。舌质淡或淡红,舌苔薄白,脉浮紧或弦细。
治法:祛风散寒,活血通络,行气止痛。
2.风热偏盛型
主证:面痛阵阵,突然发作,突然停止、剧痛如裂。疼痛可因说话、进食等动作刺激而诱发。恶风,发热,面部灼热甚至发红,目赤,畏光流泪,口渴,咽干咽痛,大便干结或便秘,小便黄少。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数或滑数。
治法:祛风清热,通络止痛。
3.淤血阻络型
主证:面颊疼痛,阵阵发作,痛如锥刺、刀割,兼有胀痛感,故痛时皱眉呕嘴,每用手搓揉痛侧面部。病程缠绵,疼痛愈发愈重,发作频繁,迁延日久,久治不愈。患侧面颊皮肤色黯、粗糙,有敏感点,触之立发疼痛。舌质紫暗或有紫斑、淤点,脉细涩或弦涩。
治法:活血化淤,通经活络。
中药治疗三叉神经痛,是在中医辨证的基础上处方用药。
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中医理论中三叉神经痛的病因病机
祖国医学认为三叉神经痛属于中医“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴,古医书中也有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问·风论》说:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内。”
祖国医学认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手足三阳经脉均会聚于此,五脏六腑之气血精华皆上注于头。或因外邪,或由内伤,或内外合邪,脾脏腑功能失常,经脉痹阻,气血逆乱上犯于头面而痛。外邪入侵,多责之于风寒、风热之邪气,如《丹溪心法》说:“伤风头痛或半边头痛,皆因冷风所吹,遇风冷则发”。而《证治准绳》曰:“面痛皆属于火……暴痛多实”。内伤则由于风痰阻络于头面经络,蒙闭清阳而致疼痛。如《金匮翼》云:“夫脾为胃行其津液者也,将病则胃中津液不得直行,积而为痰,随阳明之经,上攻头脑而作痛也。”患病日久则血行迟涩,血瘀络痹而成顽痛。今之医家对之多有阐发。赵锡武认为,三叉神经痛自外引发者多为风火之邪循经上扰;自内而发者多属气血痰瘀之阻塞。贺汝严认为,本病为三阳经受邪,闭塞经络,循环不畅,不通则痛。赵芰珍认为,本病为厥阴、少阳、阳明三经之邪壅闭经络,迫及头部神经则剧烈突然发作。张焕峰等认为本病走窜性强,反复发作,与风邪关系最大,风善行而数变,风邪上犯头部,头之两侧多为少阳和阳明经所经过,郁怒伤肝,肝胆疏泄失司,郁而化火上攻头面;过食辛辣肥甘,肠胃积热,循经灼络而发病。龚雨萍总结胡建华教授之经验,认为本病与风、火、瘀有关,多因肝风内动,胃火炽盛,风火郁积,瘀阻脉络,不通则痛。陈思义认为本病病机有虚实之分:实者,肝胆火盛,郁阻于足少阳之经;虚者,肝阴虚损,致肾阴亦亏,阴虚阳亢,虚火上灼足少阳之络。麻仲学认为本病多因风、火、热等邪上扰清窍,或头目失养所致,病变多与肝胃有关,经久不愈可呈现虚实夹杂的证候。王爱民认为情志不舒,郁而化火,重则劫伤肝肾之阴,阴虚阳亢上扰清窍而引发本病。总而言之,清窍被扰,瘀血内阻是三叉神经痛的主要病机。风邪外袭、劳累上火、急躁易怒、情志不和、气血虚弱及外伤等皆为其因,虽病出多端,但病初多属实证,病久而致虚实夹杂。
中医对三叉神经痛病因的解析
祖国医学认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手足三阳经脉均会聚于此,五脏六腑之气血精华皆上注于头。今之医家对之多有阐发。赵锡武认为,三叉神经痛自外引发者多为风火之邪循经上扰;自内而发者多属气血痰瘀之阻塞。贺汝严认为,本病为三阳经受邪,闭塞经络,循环不畅,不通则痛。赵芰珍认为,本病为厥阴、少阳、阳明三经之邪壅闭经络,迫及头部神经则剧烈突然发作。张焕峰等认为本病走窜性强,反复发作,与风邪关系最大,风善行而数变,风邪上犯头部,头之两侧多为少阳和阳明经所经过,郁怒伤肝,肝胆疏泄失司,郁而化火上攻头面;过食辛辣肥甘,肠胃积热,循经灼络而发病。龚雨萍总结胡建华教授之经验,认为本病与风、火、瘀有关,多因肝风内动,胃火炽盛,风火郁积,瘀阻脉络,不通则痛。陈思义认为本病病机有虚实之分:实者,肝胆火盛,郁阻于足少阳之经;虚者,肝阴虚损,致肾阴亦亏,阴虚阳亢,虚火上灼足少阳之络。麻仲学认为本病多因风、火、热等邪上扰清窍,或头目失养所致,病变多与肝胃有关,经久不愈可呈现虚实夹杂的证候。王爱民认为情志不舒,郁而化火,重则劫伤肝肾之阴,阴虚阳亢上扰清窍而引发本病。总而言之,清窍被扰,瘀血内阻是三叉神经痛的主要病机。风邪外袭、劳累上火、急躁易怒、情志不和、气血虚弱及外伤等皆为其因,虽病出多端,但病初多属实证,病久而致虚实夹杂。
中医学是人们在长期的医疗实践中产生并不断发展的一门医学科学,它有自己独特的理论体系和满意的临床疗效,是人民群众同疾病斗争的经验总结。中医药治疗三叉神经痛有明显优势,不仅药源广泛经济,许多中药具有可靠的止痛效果,治疗方便安全,有效率高,而且方法众多,可以针灸与中草药并用,针药结合,取长补短,达到防治三叉神经痛的目的。