牙龈神经痛。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。为此小编特意整理了“射频治疗三叉神经痛的理论依据”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
三叉神经纤维的粗细与其传导速度密切相关。感觉神经纤维分为有髓鞘的A纤维与无髓鞘的C纤维两种。A纤维按粗细又分为α、β、γ和δ四种。它们的传导速度、刺激阈值等各不相同。在外周神经纤维中，只有传入与传出的有髓鞘的A纤维和传人的无髓鞘的C纤维。一般认为传导痛觉传人冲动的是A8和C类纤维，传导触、温感觉冲动的是直径较大的Aα和Aβ纤维。现在证实较细的Aδ和C类纤维对射频电流和热的刺激比直径粗的Aα和Aβ纤维敏感。在射频电流的影响下，传导痛觉的纤维一般在70°C—75°C发生变性，停止传导痛觉冲动，而粗的有髓纤维在这一温度下不会被破坏。因此，利用射频和逐渐加热的方法，可以选择性破坏感觉神经的痛觉传导纤维而相对保留触觉传导纤维，达到即可以解除疼痛，又可部分或全部保留触觉的目的。
牙科吧精选阅读
三叉神经痛的射频热凝疗法
三叉神经痛的射频热凝疗法
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害：如面部轻瘫等。
4、颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
6、角膜炎半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
7、面部感觉障碍大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。但是有多少人知道三叉神经痛的分为哪几类？小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助到大家。
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
射频治疗三叉神经痛的注意事项
(一)术中严格操作规程，慎重掌握穿刺方向和深度。在前入路行半月神经节射频热凝治疗时，穿刺深度一定要控制在6～7.5cm，不得过深，否则可能伤及颈内动脉、静脉或眶上裂，引起严重的并发症。
(二)对三叉神经第二支疼痛者，从卵圆孔外侧进针较好；对三叉神经第三支疼痛者，从卵圆孔中间进针较好。
(三)对三叉神经第一支疼痛者进行射频热凝治疗时，加热要缓慢，注意保护角膜反射。
(四)射频热凝加热后，应仔细进行面部感觉检查。
(五)在射频热凝时，可在三叉神经的相应皮肤支配区出现红斑，系神经根受热损伤，痛觉丧失的表现。一般情况下，红斑通常在低于产生热凝损伤的温度即出现。红斑的出现可以作为观察射频治疗是否成功地局限于受累三叉神经分布区的客观标志之一。
(六)热凝毁损后，如果痛觉消失，说明手术成功，否则应增加温度，延长时间30s，直至出现满意的感觉减退为止。
(七)如果电凝温度达到80，持续时间不应超过30s。
(八)病人出现感觉减退后，应观察15min，以便确定破坏是否稳定。
根据山东大学齐鲁医院2566例治疗体会，射频热凝治疗时，将病人体位由坐位改为斜坡位，以预防病人术中出现神经性晕厥或虚脱。射频治疗前，为减少病人痛苦，可首先局部注射2％利多卡因0.5ml或采取逐步升温的办法。对定位有疑问者，可带穿刺针拍片，必要时注射少量碘苯酯，以明确靶点位置。毁损参数以温度55℃—75℃，每次30秒，共4～6次为宜。此温度下并发症发生率少，毁损适度，疗效可靠。对于术中因加热温度过高而疼痛难以忍受的病人，可首先给以55℃热凝后关机，然后再开机逐渐升温，达到预定温度后维持1min。关于方波刺激，以10—60Hz，0．8—1．OmA为宜。
射频治疗三叉神经痛的术后并发症
射频治疗三叉神经痛的术后并发症发生率为17％。主要并发症有以下几种：
(一)面部感觉障碍 发生率为94％，大多数病人表现为触觉减退或麻木。这也证明，疼痛消失也仅能在三叉神经分布支配区的感觉明显减退或消失时才能得到。
(二)眼部损害 以角膜反射减退为主，其发生率为3％—27％，而明显的神经性麻痹1％～5％。角膜反射一旦消失，应立即带眼罩或缝合眼睑。复视的发生率为0．3％—3％。
(三)三叉神经运动支损害 主要表现为咬肌或翼肌无力，咀嚼障碍。这种情况一般在6～9周后恢复。
(四)带状疱疹 一般经面部涂用龙胆紫数日后可愈。
(五)颈内动脉损伤 少见，但十分危重，一旦发生，立即停止手术，密切观察，出血严重者应手术治疗。
(六)脑脊液漏 很少见。多在腮部形成皮下积液，经穿刺抽吸、加压包扎一般可治愈。
(七)其他 包括颅神经麻痹、动静脉瘘、脑膜炎、唾液分泌异常等。
总之，射频热凝术的并发症有的是难以避免的，严重的并发症少见。并发症出现的原因是多方面的，穿刺不准和穿刺过深以及反复穿刺是其主要原因。在射频治疗研究过程中对部分难治性三叉神经痛患者采用X线、三维CT和导航进行卵圆孔定位，进一步提高了穿刺的成功率和疗效。但目前还是比较推荐微创介入新疗法，不开刀，不手术，创伤小，标本兼治，综合治疗，疗效明确。
玄参治疗三叉神经痛
多年临床中重用玄参治疗三叉神经痛屡获奇效。三叉神经痛多久病不愈，属本虚标实，肝肾亏虚，虚火上炎，风火痰瘀之邪上阻脉络为病。取玄参之苦、咸，微寒，人肺，胃、肾经，清热凉血，滋阴降火，解毒散结之功，古人称其“善泻浮游之火，有清上撤下之功”。
韩某，男，80岁，2002年12月9日初诊，患者右侧面部阵发性疼痛5年，经某医院诊为右侧“三叉神经痛”，反复发作，多方治疗，其痛未止，发作时右侧面部以颊部为中心，呈烧灼样剧痛，重则伴面肌痉挛，流泪，口角流涎。此次已发作1次，服止痛片、卡马西平未能止痛，每日发作2～8次，痛阵作持续数分钟，自行缓解，伴头胀头晕，耳鸣，口苦而干，舌红、苔腻，脉弦大此属阴亏于下，虚火上炎，风火痰瘀上扰，阻滞面部脉络以致痉挛作痛。治疗以滋阴泻火解毒，活血祛风，解痉通络止痛。拟方：玄参30g，生地黄30S，黄连10g，升麻10g，延胡索15g，生白芍20g，当归15g，白芷15g，川芎15g，地龙15g，全蝎10g，甘草10g，水煎服，每日1剂，连服5剂。再诊右面颊痛大减，发作频率减为每1～2次，又服原方6剂告愈，10个月后随访，面痛未发。
《辨证录·牙齿痛门》曰：“吾实有统治火之法，方用治牙仙丹，玄参一两，生地一两，水煎服。”不知火之有余，无非水之不足也，我滋其阴，则阴阳之火无不相戢矣，况玄参尤能泻浮游之火，生地亦能止无根之焰，二昧又泻中有补，故虚实咸宜，实治法之巧，而得其要者也o”又《药品化义》说：“如纵欲耗精，真阴亏损，致虚火上炎，以玄参滋阴抑火。凡头痛，热毒，耳鸣，咽痛，喉风，瘿瘤，伤寒阳毒，心下懊侬，皆无根浮游之火为患，此有清上撤下之功。”从两家名言体悟：凡属阴虚火旺上扰之患，如三叉神经痛，虚火牙痛，牙周炎，顽固性口腔溃疡等，均重用玄参配以生地黄洽之，常获良效。本方配黄连以增清火解毒之功；取升麻升阳散火解毒，宜散郁火于上；配当归，白芍养血活血，护肝体以抑火，取川芎，延胡索活血化瘀而止痛；配地龙，全蝎祛风通络，解痉止痛，诸药协调，清上撤下，祛风养血，化瘀止痛，疗效颇佳。
三叉神经痛的治疗方法
1.磁珠治疗三叉神经痛法
取穴处方同体针疗法，以面部穴位为主，每次璇2—3个穴，各穴交替使用，磁珠隔日换1次。
2.小剂量药物穴位注射治疗三叉神经痛法
七叶莲注射液 选鱼腰、四白、夹承浆、阿是穴。每穴注入0.1毫升—0.3毫升，每日治疗1次，10天为1个疗程。
穴位封闭 第一支痛取攒竹、鱼腰穴；第二支痛取四白颧、巨穴；第三支痛取颊车、大迎穴。用1%盐酸普鲁卡因注射液加维生素B1注射液，或维生素B12注射液各半混合使用。每穴注射药物液0.5毫升—1毫升，每日或隔日1次，10—15次为1疗程。
3.穴位埋线治疗三叉神经痛法
取穴位处方同体针疗法。穴位每次用1—2穴，埋入0—1号羊肠线。
三叉神经痛治疗办法
三叉神经痛治疗办法
药物治疗：
这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。
封闭治疗：
这是治疗三叉神经痛的常用之法，就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易发生复发。
伽马刀治疗：
治疗三叉神经痛有几种方法？这是其中之一，将伽马线聚焦在三叉神经根部位，然后根据神经的受热程度不同，从而导致神经发生变性或坏死，从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦，患者承受的风险也会较小，不过医疗费用很高，而且早期的治疗效果不是十分的确切。
手术治疗：
这是治疗三叉神经痛的主要方法之一，尤其是微血管减压术有不错的效果。医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开，从而解除疼痛。
中医穴位埋线：
在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，痛苦小，疗效快，无副作用。
射频热凝治疗三叉神经痛参数及总结
我们研究发现三叉神经半月节射频热凝随着温度和时间的增加，所造成的毁损也逐步增加。在较低温度时(60~C、65~C)对半月神经节的毁损程度较小，在较高温度时，则对三叉神经半月节造成的毁损严重。60°C病理观察示神经元呈固缩改变，无明显坏死、消失现象，神经纤维呈散在变性，淡红染，这说明在较低温度时虽然造成了局限性毁损，但对神经节的病理损害较轻。较高温度如80~C时，神经元坏死、消失，神经纤维变性、坏死。这说明在高温度参数时射频对半月神经节不仅造成了较大的毁损半径，而且也形成了严重的病理损害。对温度和时间毁损半径的研究中，我们发现温度对三叉神经节毁损半径有较强的相关性，较高温度组与较低温度组比较都有统计学上显著性的差异(P<0．01)。而时间对三叉神经半月节毁损半径的影响相对温度来说较弱，在60~(2时60秒与30秒的毁损半径无明显统计学上的差异，在高温度时则60秒较30秒的毁损半径有统计学上的差异。
(一)对三叉神经半月节进行射频热凝治疗，可产生有效的生物学和组织学的毁损效应。
(二)射频热凝损伤较小，范围局限。60°C、65°C时可对神经组织产生毁损且范围局限。电极温度达到70度时可对神经节产生明显的损毁，并对射频点周边的神经也产生一定的损害。80度可产生一定的焦痂，并对神经元和神经纤维造成明显的损害。
(三)恰当的选择射频温度与时间的组合有助于提高射频的治疗效果和减少组织损害。