拔牙神经。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已为您准备好了《与三叉神经相关的解剖标记》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
一、三叉神经在脑膜上的分布
总的来说，三叉神经分布于小脑幕上的硬脑膜。具体地讲，颅前窝的硬脑膜有筛前神经、筛后神经分支分布；颅中窝的硬脑膜有上颌神经的脑膜中神经、下颌神经的棘神经和三叉神经节直接发出的分支分布；小脑幕由眼神经发出的幕神经供应。
二、常用的与三叉神经相关的解剖标记
(一)眶上裂 位于蝶骨大翼和蝶骨小翼之间，向前与眶部相通，内有动眼神经、滑车神经、眼神经、外展神经和眼静脉等神经血管通过。
(二)眶上孔 位于眶上缘的中内1／3交界处，有时不为孔而为切迹，故又称眶上切迹。眶上神经及伴行血管由此通过。
(三)眶下孔 位于眶下缘中内下方，眶下神经经眶下沟、眶下管，由眶下孔穿出至面部。
(四)圆孔 位于眶下裂的后下方，接近蝶骨体。三叉神经第二支(上颌神经)经此孔到达翼腭窝。
(五)卵圆孔 位于圆孔的后外侧。三叉神经第三支(下颌神经)及导血管经此孔到达颞下窝。
(六)棘孔 位于卵圆孔的后外侧，与蝶骨角相邻。脑膜中动脉从此孔穿过。
(七)颏孔 位于下颌骨外侧面，第1、2前磨牙的下方或第2前磨牙的下方。颏神经和血管由此穿过。
(八)下颌孔 位于下颌支内侧面中部稍上方。下颌管、下颌神经和血管由此通过。
(九)翼腭窝 为位于眶尖后下方的三角形间隙，容纳上颌神经及翼腭神经节，为口腔、鼻腔、眶、颅中窝、颞下窝及颅底的交通通道。其范围是：前壁为上颌骨的颞下面，后壁为蝶骨翼突根部的前面，内侧壁为壁腔侧壁、腭骨垂直板，上壁为蝶骨体的下面及眶下裂的内侧部，其外侧壁为翼上颌裂。翼腭窝经翼上颌裂与颞下窝相通，经眶下裂与眶腔相通，经翼腭管与口腔相通，经蝶腭孔与鼻腔相通，经翼管与破裂孔相通，经圆孔与颅中窝相通。
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三叉神经感觉核的解剖
三叉神经感觉主核和三叉神经脊束核是结构和功能上相互联系的复合体，两者既有分工，又有广泛的内部联系，各核之间相互影响并进行功能调整。三叉神经中脑核相当于中枢内的感觉神经节，是外周的初级假单极感觉神经元的细胞体聚集于中枢神经系统内部的一种特殊现象。三叉神经传入纤维的感觉核团见图3—3。
1．眼肌的本体觉纤维2．眼神经分布区的触压觉纤维3．眼神经分布区的痛温觉纤维4．k颌神经分布区的触压觉纤维5．上颌神经分布区的痛温觉纤维6．下颌神经分布 区的触压觉纤维7下颁神经分布区的痛温觉纤维 8．咀嚼肌的本体觉纤维
图3—3 三叉神经传入纤维的感觉核
(一)三叉神经感觉主核(main sensory nucleus oftrigeminalnerve) 又称三叉神经脑桥核(pontine nucleus of trigeminalnerve)，位于脑桥中部，介于三叉神经中脑核与三叉神经脊束核之间，三叉神经运动核的外侧。该核细胞密集，胞体呈圆形或卵圆形，属中小型神经元。三叉神经的各支纤维终止于核的特定部位。三叉神经第一支(眼神经)终止于核的腹侧部，第二支(上颌神经)终止于核的中间部，第三支(下颌神经)终止于核的背侧部。由此核发出的纤维，约2／3的部分形成粗大的腹侧交叉束，交叉至对侧，随对侧内侧丘系上行，投射于丘脑腹后内侧核的腹侧部。另有1／3的纤维，发自此核的背内侧，形成背侧不交叉束，在脑桥被盖背侧部上升，经中脑也止于丘脑腹后内侧核的背内侧部。交叉的腹侧束与眼神经和上颌神经有关，不交叉的背侧束与下颌神经有关。三叉神经感觉主核是传导头面部皮肤、口腔软组织和牙齿触压觉的中继核，也接受部分传导痛觉冲动的细纤维的终止。
(二)三叉神经脊束核(spinalHucleusoftrigeminalnerve)位于延髓和脑桥下部的外侧区，是三叉神经主核向下的延续，也是三叉神经诸核中最长者，位于三叉神经脊束的内侧。该核从脑桥伸展到延髓，向下移行于脊髓的胶状质。根据细胞的构筑学，此核可分为三个亚核：①嘴侧亚核(嘴侧核，rostralsubnucleus)：自主核的尾端至下橄榄核的嘴侧1／3为嘴侧亚核，其细胞类型与脊髓胶状质类似，由中、小型细胞组成；②极间亚核(中极核，interpolarsubnucleus)：位于嘴侧亚核与尾侧亚核之间，由弥散淡染的大中型细胞组成；③尾侧亚核(尾侧核，caudal sub—nucleus)：在极间亚核的尾侧，在结构和功能[：与脊髓后角I—V层相似，又可分为缘带亚核、胶状质亚核和大细胞亚核三部分，与痛觉信号的传递和调控密切相关。三叉神经脊束的纤维各支终止于核的一定部位，眼支终止于核的尾部，上颌支终止于核的中间部，下颌支终止于核的嘴侧部。三叉神经脊束核的损伤可引起面部环层葱皮样感觉消失(图3—4)。脊束核还接受来自额叶、顶叶的纤维，这些纤维主要来自对侧皮层，对脊束核的嘴侧部和尾侧部有兴奋和抑制双重作用。各个核团的长度大致如下：嘴侧核下起自橄榄核上1／3水平，上部达感觉主核，在面神经的根部；中极核下起自闩部，上部达上橄榄核上1／3水平；尾状核下起自脊髓第4颈节，上部达延髓闩部水平。
三叉神经中脑核的解剖
位于中脑中央灰质外侧的全长，即三叉神经感觉主核上端至上丘平面，蓝斑核的外侧，呈条索状。该核的细胞体大而浑圆，排列松散，是惟一滞留于脑内的假单极神经元群。三叉神经小脑核神经元周围突将来自于咀嚼肌的本体冲动经中枢突传递至三叉神经脑桥核背内侧部、脊束核嘴侧亚核内侧部及其邻近的网状结构，然后经丘脑腹后内侧核传至大脑皮质。自三叉神经中脑核发出的轴突，形成三叉神经中脑根，在下行过程中发出侧支进入三叉神经运动核，随三叉神经运动根穿出脑桥。该核的纤维传导表情肌、咀嚼肌、牙齿及腭部的本体感觉并参与咀嚼肌肌力的调节。
三叉神经的分支舌神经、下牙槽神经、蝶腭神经的一部分纤维也终止于孤束核，并且孤束核内的纤维与舌咽神经、迷走神经的传人纤维在分布上没有重叠或汇聚关系，这部分纤维的功能尚不清楚。
三叉神经运动核的解剖
位于脑桥中部网状结构的背外侧，三叉神经脑桥核的内侧，与脑桥核之间有三叉神经纤维相隔。该核呈卵圆形，长柱状，由典型的大中型运动神经元组成，其间夹杂较小的多极神经元。三叉神经运动核由若干个相对独立的亚核组成，每个亚核的轴突各自支配相应的肌肉。三叉神经运动核发出的轴突形成三叉神经运动根，在三叉神经感觉根的内侧穿出脑桥，经三叉神经节的内侧加入下颌神经，支配咀嚼肌的运动。三叉神经运动核还接受发自中脑根的侧副支以及其他传人纤维，形成单突触的反射弧，控制咀嚼肌的运动。来自口腔黏膜和舌的刺激，可以反射性地控制咀嚼肌运动。来自锥体束的纤维，可终止于三叉神经运动核，调节咀嚼肌的运动；来自红核及顶盖的锥体外系的纤维和内侧纵束的纤维也进人运动核。来自篮斑的纤维束，将三叉神经运动核与各泌涎核相联结，使咀嚼运动与唾液分泌相联系。
三叉神经运动核接受双侧皮质延髓束(交叉或不交叉)的支配，所以单侧的核上性损害(如内囊出血)不会导致明显的肌肉瘫痪；而脑桥被盖部外侧的病变可以使三叉神经运动核造成损伤，引起咀嚼肌的瘫痪。
原发性三叉神经痛与三叉神经瘤的鉴别诊断
(一)三叉神经瘤的类型 三叉神经瘤多为神经鞘瘤，生长缓慢，病程较长。依肿瘤部位不同可分为颅中窝型、颅后窝型和混合型(哑铃型)。
1．颅中窝型 肿瘤多起源于三叉神经半月节。随着肿瘤体积的增大可影响海绵窦、眶上裂等结构。
2．颅后窝型 肿瘤起源于三叉神经根向桥脑小脑角处生长。
3．混合型 肿瘤呈哑铃形，骑跨岩锥，一部分在颅中窝，一部分在颅后窝。
(二)诊断和鉴别诊断要点
1．三叉神经症状 常为首发症状，以感觉或／和运动功能障碍多见，少数患者出现三叉神经痛。疼痛往往为持续性烧灼样，常位于三叉神经第一支、第二支分布区域。少数为阵发性剧痛，但持续时间一般较原发性三叉神经痛长，扳机点多不明显。发生于三叉神经根的肿瘤很少有疼痛，主要为面部麻木或蚁行感，客观检查感觉减退；发生于三叉神经半月节的肿瘤疼痛较多见，而且为面部感觉减退与疼痛同时存在。
2．临近结构受累和颅内压增高症状 一般出现较晚。
3．脑脊液检查 颅后窝型三叉神经鞘瘤位于硬脑膜内，蛋白定量常升高；颅中窝型居硬脑膜外蛋白定量常正常。
4．x线片 可见岩骨尖破坏、缩短，或卵圆孔、圆孔扩大、破坏之轮廓清楚。
5．CT扫描 平扫时为等密度或低密度病灶，或为囊性灶，位于颅中窝或颅后窝者呈圆形或卵圆形，混合型则呈哑铃形。
三叉神经痛与丘脑
Lewy和Grant发现，约25％的三叉神经痛患者存在有感觉减退，痛觉阈值增高。而且，刺激后感觉持续存在，往往超过刺激时间。这说明在引起中枢兴奋增强的情况下，疼痛的后释放时间和后释放的衰减期也延长。在32％的三叉神经痛患者，这种反应既表现在面部的疼痛受累区，也表现在躯体的其他区域。三叉神经痛的发病与病人的个体生活习惯、个人性格也有关系。这些资料表明，三叉神经痛可能是一组丘脑症候群，虽然疼痛局限于面部，但身体其他部位功能也有紊乱。