烤瓷牙根管。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了乳牙根管充填术中牙胶尖的运用”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
乳牙根管治疗术,是通过根管预备和药物消毒祛除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,达到促进根尖周愈合的方法,是治疗乳牙尖周病的有效方法。常用的根管充填材料根据其性状可分为固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。临床上乳牙的根管治疗，理论上根管充填技术不用牙胶尖，我们发现乳牙根管充填术不用牙胶尖的失败率较高;我们运用了牙胶尖大大提高了乳牙牙根管充填术的成功率，并且没有发现有什么不良的反应及后果。
资料与方法
一般资料：选择因各种原因致乳牙根尖炎、慢性牙髓炎的门诊患者143例，共218颗患牙，年龄3～9岁。同一患者1颗或2颗或2颗以上患牙，分别采用氧化锌丁香油水门汀加牙胶尖根管充填(实验组)和氧化锌丁香油水门汀不加牙胶尖根管充填(对照组)，各组109颗患牙。
材料：实验组选用氧化锌丁香油水门汀糊剂(氧化锌水门汀粉加适量液调成稀糊状)加牙胶尖;对照组选用氧化锌丁香油水门汀糊剂不加牙胶尖。
方法：术前，常规摄X线牙片，根管预备。实验组将氧化锌丁香油水门汀糊剂(现配先用)，采用传统根管充填器导入根管，随即充填1～2根牙胶尖。对照组也采用传统根管充填器导入氧化锌丁香油水门汀糊剂。两组术毕均摄X线片，观察根充情况，实验组超充3例，1周复诊无自觉症状，检查无阳性体征;对照组超充2例，1周复诊有较轻咀嚼痛及叩痛，给予口服抗生素症状缓解。两组患者分别于治疗结束3个月随访。
疗效评定标准：①显效：无自觉症状，叩痛(-)，牙龈无肿胀，无窦道，X线片示根尖原有病变明显缩小或愈合。②有效：无自觉症状，叩痛(-)，牙龈无肿胀，根尖原有病变无变化。③失败：时有咀嚼痛，叩痛(-)，根尖有或无窦道形成，原有根尖病变扩大。
结 果
两组疗效比较：治疗组有效率为97.25%，对照组有效率为85.32%。两组疗效统计分析：X2=10.285，P<0.01，差异有显著性。见表1。表1 实验组与对照组3个月疗效对比
讨 论
氧化锌丁香油水门汀糊剂加牙胶尖根管充填，避免了因根充糊剂黏性较大不易把根管填实的缺点，大大提高了治愈率。
本实验组失败3例，均为根尖破坏吸收严重，根管异常粗大者，不能达到密闭根管作用，导致继发慢性根尖周炎的发生。随访时行根管(残留根管)内炎性肉牙的清除，静滴3天抗生素，根管换药消炎后，充分填充根管痊愈。对照组的16例继发慢性根尖周炎经根管治疗后做根充加牙胶尖后治愈。
理论上认为牙胶尖不吸收，随着乳牙恒牙的替换过程中，乳牙根的逐渐吸收而使牙胶尖的根尖端外残留部分会影响恒牙的正常萌出;而经我们的随访，乳牙自然替换掉或因滞留拔除后，没有发现牙胶尖影响到乳恒牙的正常替换。
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VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床观察
【摘要】 目的 观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法 用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填，实验组用VITAPEX根充剂充填，对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填，观察1～2年后的疗效。结果 实验组临床效果优于对照组（P<0.05）。结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想。
关键词 VITAPEX根充剂 乳牙 根管充填
根管治疗是保存牙髓或根尖周病变乳牙的主要手段。根管充填材料的优劣直接影响根管充填的效果。笔者将VITAPEX根充剂充填各类患病乳牙根管，临床效果满意，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 病例来源于我院1999～2001年期间口腔科门诊儿童。纳入标准:（1）患牙深龋已穿髓，牙髓坏死或急慢性根尖周炎。（2）X线片显示患牙均处于乳牙牙根稳定期，无牙根吸收，有充足的牙槽骨支持。（3）身体健康，无系统性疾病，共170例患者207颗牙，男88例，女82例，年龄4～9岁。
1.2 材料 VITAPEX注射型碘仿氢氧化钙糊剂（日本奈欧株式会社生产）。丁香油氧化锌糊剂（上海齿料材料厂生产）。
1.3 方法 170例患儿按就诊顺序随机分成两组，各按常规根管预备后封药进行根管充填术。实验组用VITAPEX根充，共102颗患牙，对照组用丁香油氧化锌糊剂根充，共105颗患牙，定期随诊24～36个月不等。
1.4 疗效评价 术前及根充后即刻均摄片存档，术后每3个月复查1次，常规摄片比较。成功:自觉症状消失、无叩痛、松动、牙龈无红肿及瘘道，X线片显示牙根尖周病变消 失或原有稀疏区缩小。失败:出现如下情况之一为失败，（1）术后仍有肿痛不适。（2）牙龈红肿或瘘道形成。（3）X线片显示牙根尖周阴影无减小或扩大。
2 结果
治疗后两组临床疗效见表1，经χ 2 检验，两组间比较差异有显著性，VITAPEX组根充成功率显著高于丁香油氧化锌糊剂组（P<0.05）。
表1 两种根充剂的根充效果比较
3 讨论
根管治疗是乳牙牙髓病和根尖周病的最常用治疗方法之一 ［1］ 。丁香油氧化锌糊剂是常用的乳牙根管充填材料，但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多，原因为丁香油对根尖刺激或易超充填，一旦超充，糊剂不易被吸收，对根端无病变牙易产生不良反应，且影响恒牙胚。
VITAPEX根充剂是一种注射型碘仿氢氧化钙糊剂，主要成分是氢氧化钙、碘仿、硅酮油等。氢氧化钙是一种强碱性药物，它所提供的碱性环境，不但能中和根尖炎症所产生的酸性物质，还可诱导根尖周骨组织再生，促进根尖周病变恢复 ［2］ 。碘仿是一种X线阻射的根充材料，具有长效的抗菌作用，刺激性小，能较好地控制根管内炎症及渗出物，促进愈合。VITAPEX根充剂综合了碘仿和氢氧化钙的优点，并加入了硅酮油，使其具有良好的流动性和渗透性，并且采用了有刻度的输送器进行充填，使操作更为简单。另外，VITAPEX根充剂超充材料不会刺激根尖周组织，根尖周超充部分通常在术后1周～2个月逐渐被组织吸收 ［3］ 。因此，VITAPEX的适量超充是安全的。
VITAPEX根充剂在乳牙根管充填中的优势在于:（1）无需调制，直接注射充填，治疗过程时间较短，适合儿童治疗。 （2）具有长效杀菌消毒作用。（3）超充可吸收，不刺激恒牙胚。因此，可以认为VITAPEX根充剂是一种很好的乳牙根充材料，值得推广。
参考文献
1 汪平，史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗.国外医学·口腔医学分册，1990，17:55.
2 金向青.使用比塔派克斯一次性充填根管的临床疗效.牙体牙髓牙周病杂志，2000，10（4）:225.
3 Nurkoc，Garcia-GodoyF.Evaluation of a calcium hydroxide/iodoform paste（Vitapex）in root canal therapy for primary teeth.Clin Pediatr Dent，1999，23（4）:289-294.
乳牙根管治疗很必要
乳牙根管治疗有必要吗？很多儿童乳牙根尖周炎症医生都建议采用根管治疗，可是家长们都担心根管治疗会影响儿童恒牙的生长。口腔医院专家指出，儿童乳牙根管治疗是十分必要的，其治疗是局限在乳牙内的，不会对以后的恒牙造成影响。
口腔医院专家表示，乳牙根管治疗术是乳牙的牙髓治疗，它通过根管清理和药物消毒，去除感染物质并消除根尖周炎症，用易被吸收的充填材料充填根管，治疗根尖周病变的一种方法。可用于各种类型的根尖周炎。其适应症与成人类似，因其将来会被恒牙替代，其操作略有不同，较成人简单。儿童根管治疗还拥有以下三大优点。
1、可以保持天然牙齿排列的完整性，预防临界牙齿的以为、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸型的外观几家呀的稳定性，更因为牙齿的保洁可解决若干假牙制作上的困难。
2、避免因牙齿早期拔出所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、因为牙齿根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除。如此就不需要借用邻牙来支持假牙装置，免除不正常的压力，并减少假牙制作的经费。
乳牙的根管治疗是非常必要的，不容忽视的。因为乳牙的根尖炎症不但能给患者带来疼痛的痛苦，而且还会引起一些其它不良后果。如：错牙合、畸形、继承恒牙的萌出障碍及发育不全等。儿童根管治疗还拥有以上这么多优点，如发现儿童根尖周炎症采用根管治疗时很有必要的。