根管治疗牙龈萎缩。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编为大家整理的“根管治疗约诊间痛处理方法”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
约诊间痛—牙科医生心头永远之痛?，感触颇深。该文切中要害，代表众多牙医的心声。这也促使我加快撰写对应的博文—?根管治疗期间炎症反应的防治?，更让我回想起25年前的一次教训。
那是我在部队当军医的时候。有一天，一个战友的妈妈来部队探亲，听说我牙科技术不错就找上门，还一个劲说是慕名而来。经过检查，她是左上第二前磨牙残冠、死髓牙，我准备治疗后给做桩冠，那天下午病人不多，我细心的清腐扩根，国产扩大针从1号扩到6号，没有牙科拍片机，只能凭手感决定深度，怕清腐不彻底，一直扩到有明显阻力为止。为了防止炎症反应，根管中置CP碘仿开放，还开了四环素口服，当时没有甲硝唑之类药，四环素算是最好的抗生素。然而，出乎我的意料之外，第二天，不到上班时间，战友便带着他妈妈找我来了。远处望去，老妈妈满脸愁容，还用左手捂着脸，不待我开口，战友便抢先诉说：“怎么治的？老人家昨晚牙痛一个晚上，还畏冷发烧呢，脸也肿了”。我无言以对，只能用手挠头，将他们带到诊室，按急性牙槽脓肿处置。几天后，待炎症消失准备根充，老人家中有事不便久留，也就带着深深的遗憾回去了。
之后，我百思不得其解，认真治疗反而出现不良反应。找遍所有手头资料，还多次到市区一家大医院图书馆翻了许多文献，得到的答案除了扩根后根管中环境改变使菌群失调，还有是过度扩根，扩大针将有细菌的腐质带到根尖周组织，导致根尖周炎症。至于预防，除了扩大针不要超出，没有好的方法。
转业后，我更加专心的研究这个问题，曾做过临床试验，探讨扩2/3与扩到底的反应率，并采用开放与不开放的比较，结果完全扩到底组反应率达50%以上，开放与不开放影响不大，只做了几十例就不敢再做了。因为，象我们这些所谓专家级的，只能成功不能失败，否则就要让同行当笑柄了。后来再经过长期的探索，不断的完善，终于使这一技术逐渐成熟，并在编写? 实用牙髓病诊疗学? 时冠以“逐步去腐消毒法”。此后的十余年里，除了很少数病例发生轻、中度反应，重度反应已不见了，中度反应或别的医疗单位转来重度的，经用地塞米松加抗生素，很快就消除症状。至此，心头之痛也就逐渐消失。
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根管治疗中扣痛处理最佳方法
根管治疗中扣痛处理最佳方法
在治疗患牙的时候有扣痛比较常见，有的患牙是未治疗前炎症感染已经有扣痛的，也有的是在治疗过程中操作不当引起的扣痛。
在进行根管治疗的时候患牙出现扣痛的原因一般为以下几种：
1.在预备根管的时候，没有确定根管长度而损伤根尖，这种情况一般到患者复诊的时候就会出现患牙有++扣痛。如果是封FC的，那扣痛更厉害会出现+++。造成了根尖损伤和药物刺激双重扣痛，如果有封FC复诊时出现扣痛的，一般最好要先引流俩天再封药，如果只是单纯的根扩导致根尖孔损伤的，复诊时出现扣痛可以直接封药，根管内封氢氧化钙+碘仿一周。如果是封有FC出现扣痛的在引流一次后再封。都必须确定根管长度，否则就会出现根管通畅老换药老有扣痛的情况出现。
2.还没进行根管预备，患牙已经有扣痛的，这种情况一般都要引流和配合抗生素治疗，一般抗生素给 螺旋霉素+甲硝唑+VC+地塞米松口服药物。
3.有的是失活剂时间过常引起的药物性根尖炎症扣痛，这种情况必须拔干净牙髓，根管扩洗后先引流一次，下次封上氢氧化钙+碘仿+加地米粉一周。
根管治疗时4种残髓处理方法
根管治疗时4种残髓处理方法
尽管现在有了很多成熟的根管设备技术，给医生提供了很大的工作便利。可还是有很多人对残髓根髓的处理存在疑惑，感到力不从心。
良好、彻底的根管清理是治疗的关键！清理残髓，拔髓是最基础的工作。
一、改良药物失活法
或许有很多人对现在还提药物失活嗤之于鼻，以为什么时代了，还提这么“落后”之方法。
必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用最普通的失活剂。存在即有存在的合理性！
方法如下：
1、上失活剂2天后，揭髓顶，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力时，封慢失活剂。
于各根管口处分别放置一粒比球钻小的失活剂小棉球。如有三个根管，三个均存在未失活全有活力的根髓，则封置三个小棉球失活剂。如果有三个根管，两个失活好，按正常根管预备换药，比如封CP棉捻。余下一个根管根髓，有活力，则封一个失活药物小棉球。
理由：冠髓去除后，将各根管之根髓残髓视为独立的一个牙根单位去对待，互不干扰。
封药时间：多聚甲醛可封7—14天，较安全副作用现象少。
2、很多人门诊里就只有上海失活药物，问怎么办？
建议：牙髓在相同的药量的情况下，2天失活不全，第二次就再封四天，4天不行，第三次就再封7天。各人对药物的耐受是不同的。以上说的只是一个个案罢了，给大家一个参考。
补充：很多人担忧根管口放药容易移位，则可以用G钻将根管口修整下即可。笔者更喜欢失活剂棉球沾点CP浸润，用慢干氧化锌暂封，可减少封药疼痛。失活法适用于较惧怕疼痛，复诊时间充裕的患者。
二、干髓糊剂液体棉捻暂封
在临床上，有很多医生喜欢用FC棉捻去暂封处理根管残髓。
不少年轻医生对FC的量的控制较差，容易引起化学激惹根尖。在实践中应用干髓糊剂的液体（主成分是煤皂酚和多聚甲醛）做棉捻做暂封处理根管有残髓探痛的病例，起一个变异干髓的作用，效果较好。如果有异议，请对比下说明书看下成分就知道了。作用较FC温和。
有一种说法是，在光滑髓针搅扰成棉捻后，沾药只能浸入药液为棉捻长度的3分之一，然后用干棉球吸干多余液体，或是用棉球两手指压住棉捻把药液挤干，比较安全稳妥。
封药时间为7--15天。将药物棉捻尽量深入根中3分之一处，与残髓靠近。利用药物的“熏”，和“挥发”去产生作用的。
三、复合碘剂处理法
主要是采用武汉产的2型复合碘剂滴入髓室，根管，杀灭尚有活力的残留根髓。
具体方法：像塑化术一样用镊子的尖端夹取一滴或是用光滑髓针沾取串珠状的碘液体导入根管内，利用其碘甘油里含有微量的碘酚。轻微烧灼与消毒固定根髓，用较细之8号，10号，15号的H锉做轻轻扩挫，待片刻，用双氧水，生理盐水做交替冲洗，便可以处理残髓。此法在邻面洞时一定要做好假壁，做好严格的隔湿，保护好粘膜牙龈。此药物有烧灼作用，操作要小心。
四、机理不是很成熟的EDTA处理法
在平时的工作中，有利用EDTA能溶解根管有机物质，对牙本质有溶解，清洁，去污作用，对根管有抑菌，消毒灭菌的作用来处理狭窄，微小根管和根管异物。 我们把微小的根管内的残髓和污染物视为根管污染物去处理。
市面上有凝胶状和液体状的EDTA。很多人不大会使用凝胶的，直接将凝胶注入根管内，固然可以，可是很浪费。
推荐方法：将凝胶注射少许于弯盘边缘，将扩大针的锉面沾点EDTA于其上，用于根管清理。