牙周炎治疗的费用。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“自制复方替硝唑碘甘油糊剂治疗牙周炎临床观察”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
自制复方替硝唑碘甘油糊剂治疗牙周炎临床观察
我们采用自制复方替硝唑碘甘油糊剂治疗牙周炎，收到满意效果，报告如下。
1资料和方法
病例选择：选择中、重度牙周炎活动期患者98例，男47例，女51例，年龄35—60岁。分A、B两组，每组各49例。
药物配方：A组：替硝唑片1．0 g研成粉，2％碘甘油5ml，地塞米松10．0mg，1％地卡因0．5ml，调制成糊剂。B组：2％碘甘油。
治疗：用3％双氧水及生理盐水冲洗牙周袋，有脓肿形成者可切开引流后用上述药液冲洗，棉球吸干。A组将复方替硝唑糊剂放人牙周袋中；B组用2％碘甘油，每日2次，共4d。
疗效标准：显效：初诊时出现的疼痛感明显减轻，牙龈红肿消退，牙周袋无溢脓，牙周袋深度减小，牙松动明显减轻或松动不明显。有效：多数症状减轻，牙周溢脓改善，牙周袋深度有所减小，牙松动减轻。无效：症状无改善，牙周仍溢脓，牙周袋及牙松动无改变或加重。
2 结果
A组病例经治疗后显效35例，有效14例，无效0例；B组显效17例，有效32例，无效3例。
3 讨论
自制复方替硝唑碘甘油糊剂，其替硝唑通过破坏厌氧微生物的细胞体DNA链来抑制DNA合成，具有明显的抑菌和杀菌作用。替硝唑局部给药，牙周袋内的细菌学改变及临床牙周病指数的明显改善已得到充分证实，且疗效高，疗程短。糊剂中地塞米松是一种长效糖皮质激素，有强力的免疫抑制作用和抗炎作用，促进牙周炎症吸收。1％地卡因为表面麻醉剂，主要缓解患者疼痛。2％碘甘油主要起到防腐收敛作用。<WwW.K428.CoM/p>
相关知识
牙周炎的临床症状及治疗方法浅谈
牙周炎的临床症状及治疗方法浅谈
牙周炎的临床表现
我们了解到牙周炎的外部表现，如口臭、牙龈出血、牙龈萎缩等，具体就不多做介绍。临床上，可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，还出现下列症状：
1.牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
牙周炎的治疗
相信这是不少觉得自己有牙周炎的患者最关心的话题。
(一)局部治疗
1.针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。
3.松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
(二)全身治疗
增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。
总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。
抗氧化剂在牙周炎治疗中的应用研究
抗氧化剂在牙周炎治疗中的应用研究
牙周炎是一种由牙菌斑引起慢性感染性疾病，其病程的结果将会导致牙根表面牙周附着丧失和邻近牙槽骨吸收，最终导致牙齿的丧失。目前不同的研究都认为，牙周炎的大多数组织损害，是由于机体对菌斑刺激的防御过度所致，大量证据提示牙周组织中活性氧引起的氧化应激在牙周炎发生发展中起着重要的作用。因此，减少牙周局部组织ROS的产生，促进氧化一抗氧化防御系统的平衡，可能对于牙周炎具有潜在的预防及治疗作用。近些年来，大量学者将抗氧化剂应用于牙周炎，结果都证明其对牙周炎具有一定的影响作用。本文主要关于氧化应激与牙周炎的关系及抗氧化剂对于牙周炎的作用作一综述。
1.活性氧
活性氧是细胞内多种氧化还原反应所产生的含氧自由基，主要包括超氧阴离子（•O2-）、一氧化氮自由基（•NO）、羟自由基（•OH）和过氧化氢（H2O2）等。机体内正常浓度的ROS，在细胞信号转导中可充当第二信使调节各项生理活动。但过量的ROS则会诱导DNA、脂质及蛋白质发生氧化变性，导致机体组织损伤和器官病变。
2.机体氧化一抗氧化平衡与氧化应激
机体中存在者氧化和抗氧化平衡系统。正常情况下，二者处于有机平衡，一旦ROS产物超过抗氧化系统清除能力，使氧化与抗氧化失衡，氧化应激和功能异常随之发生。氧化应激是指氧化与抗氧化平衡倾向于促氧化作用，从而导致组织的损伤。在肺部及脑部疾病等研究中都发现，氧化应激与其病程的进展存在密切的关系。
3.氧化应激与牙周炎
牙周炎（Periodontis）是一种由特定细菌引起的感染性疾病，主要表现为牙龈出血，牙周袋形成，牙周附着结缔组织的破坏以及牙槽骨的吸收。研究发现，氧化应激在牙周炎中发挥重要作用，牙周组织中的细菌产生过量的活性氧造成和加重牙周组织的损伤。
中性粒细胞是宿主免疫的第一道防线，定植于牙周袋细菌侵袭的部位。附着于牙表面的牙菌斑中存在许多细菌病原体，这些病原体可刺激宿主细胞释放各种促炎细胞因子，如白介素一1β、白介素一6、肿瘤坏死因子一α这些细胞因子是炎症反应重要介质，吸引更多中性粒细胞到牙周炎部位，通过NADPH氧化酶的催化作用产生大量ROS。牙周组织中产生过量的ROS，将诱发氧化应激，触发牙周炎症反应。研究证明，炎症信号通路和骨代谢信号途径的激活，及后续ROS所介导的炎症递质表达，都在牙周致病微生物所引发的牙周组织破坏过程中发挥重要的作用。
首先，过量的ROS通过激活NF—κB信号通路，促进炎症基因的表达增加，使促炎症细胞因子的合成和释放增加，引起牙周组织局部的炎症反应随后，ROS参与调控成骨细胞与破骨细胞的分化，既可抑制成骨细胞参与骨形成，又可通过激活骨保护素（Osteoprotegerin，OPG）/核因子kB受体活化因子（receptor activator of nuclear factor kB，RANK）/核因子kB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kB ligand，RANKL）信号系统增强破骨细胞的活性，促进牙槽骨破坏吸收，从而造成牙周组织进行性破坏。
4.抗氧化剂在牙周炎中的应用
4.1抗氧化剂
抗氧化剂是一种在低浓度就可以明显延迟或抑制氧化底物活性的物质。其主要可分为酶类和非酶抗氧化剂。酶类抗氧化剂主要包括超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等，此类抗氧化物可维持机体内ROS水平处于正常范围，但不能通过外源性补充，又称为内源性抗氧化剂。非酶类抗氧化剂主要是通过饮食中摄取，又称为外源性抗氧化剂。
4.2抗氧化剂在牙周炎中的应用
抗氧化剂可减少牙周组织ROS的产生，对牙周炎具有一定作用。研究发现，配合局部抗氧化的基础治疗效果明显优于单纯牙周基础治疗，提示了我们抗氧化剂在牙周炎治疗中的应用前景。
4.2.1维生素C
维生素C是一种水溶性抗氧化剂，具有抗氧化、抗肿瘤形成及免疫调节等活性。临床研究发现，维生素C水平与牙周炎发生具有一定相关性。牙周炎中应用维生素C，可降低氧化应激程度及、阻断由ROS所诱导的牙周膜细胞的凋亡并抑制牙槽骨吸收。其还可通过抗氧化活性延缓壳聚糖的氧化降解，增强壳聚糖对牙周炎的局部治疗效果。
4.2.2维生素E
维生素E具有抗氧化、抗凋亡、抗炎症等作用。高剂量的维生素E可通过降低C一反应蛋白及抑制促炎细胞因子的释放，体现其抗炎作用。Singh等证实根面平整术后应用维生素E，明显改善患者牙周探诊深度、临床附着水平及探诊出血并提高患者血浆抗氧化水平。
4.2.3辅酶Q10
辅酶Q10是存在于与线粒体和脂质膜中有效的抗氧化剂。研究证明辅酶Q10可有效改善牙龈指数及探诊出血，降低牙龈组织中肿瘤坏死因子一α的表达，通过抑制ROS的产生来抑制破骨细胞的分化，增加对成骨细胞的调节，对牙槽骨吸收性具有一定抑制作用。
4.2.4姜黄素
姜黄素，是从植物姜黄的根部提取出来的具有多种活性的的抗氧化剂。姜黄素能有效地抑制炎性细胞因子的表达及牙龈组织NF—kB的激活，应用姜黄素后牙龈炎性细胞浸润程度降低，胶原以及成纤维细胞数量增加。慢性牙周炎患者应用姜黄素，除了改善患者菌斑指数、牙龈指数、探诊深度及附着水平，还显著减少牙周致病菌的数量，继而阻止牙周炎所造成的组织损伤。
4.2.5绿茶儿茶素
儿茶素是绿茶中主要多酚类物质，研究表明，儿茶素可有效抑制牙周致病菌的生长，抑制牙龈氧化应激、牙周组织的炎症以及牙槽骨丧失。此外，临床研究发现牙周袋内应用绿茶儿茶素凝胶，可显著减少牙周炎患者牙周附着丧失，对牙周炎具有治疗作用。
4.2.6其它抗氧化剂
除上述抗氧化剂外，还有许多抗氧化剂，如白藜芦醇、芦荟等应用于牙周炎的研究报道。这些抗氧化剂均可改善牙周氧化应激状态，通过降低促炎症细胞因子的释放，减少牙槽骨的吸收，从而阻止牙周炎的发生发展。
5.展望
牙周炎的进展与牙周组织氧化应激水平增加存在密切的关系。因此，可降低氧化应激的抗氧化剂在牙周炎治疗中具有潜在的应用前景。大量研究证实抗氧化剂作为一种辅助治疗方式，对于牙周炎具有一定的影响作用，但牙周炎作为一种慢性进行性疾病，对于抗氧化剂的长期应用效果，国内外仍缺乏数据支持。因此，如何有效利用抗氧化剂，观察其长期应用疗效是其对于牙周炎治疗作用研究的方向。
牙周炎的临床表现
牙周炎的临床表现
我们了解到牙周炎的外部表现，如口臭、牙龈出血、牙龈萎缩等，具体就不多做介绍。临床上，可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，还出现下列症状：
一、牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
二、牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
三、牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
侵袭性牙周炎临床表现
侵袭性牙周炎临床表现
根据患牙的分布可将侵袭性牙周炎分为局限型和广泛型。
1.快速进展的牙周组织破坏
快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。
2.年龄与性别
本病患者一般年龄较小，发病可开始于青春期前后，因早期无明显征兆，患者就诊时常已20岁左右。有学者报告，广泛型的平均年龄大于局限型患者，一般在30岁以下，但也可发生于35岁以上的成年人。女性多于男性，但也有人报告年幼者以女性为主，稍长后性别无差异。
3.口腔卫生情况
本病一个突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。广泛型的菌斑牙石量因人而异，多数患者有大量的菌斑和牙石，也可很少；牙龈有明显的炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，可有溢脓，晚期还可以发生牙周脓肿。
4.好发牙位
局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙不超过两个”。
广泛型的特征为“广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在三颗以上”，也就是说，侵犯全口大多数牙。
5.家族聚集性
家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病机会。临床上并非每位侵袭性牙周炎患者均有家族史。
6.全身情况
侵袭性牙周炎患者一般全身健康，无明显的系统性疾病，但部分患者有中性粒细胞及（和）单核细胞的功能缺陷。多数患者对对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙齿丧失。
慢性牙周炎的临床症状有哪些
慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%.顾名思义，慢性牙周炎的起病和发展是一个非常缓慢的过程。 起病缓慢，患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或n内异味，但一般无明显不适，不受重视。一般随病程延长、年龄增长而使病情累积、加重。
慢性牙周炎的临床症状有哪些
1.牙齿松动：早期牙槽骨的吸收呈水平式且进展较缓慢，所以一般无松动，发展到一定时期才有牙齿松动。
2.牙龈炎症 ：比龈缘炎重，范围更广泛，可到附着龈。牙龈颜色暗红或鲜红，龈缘、龈乳头红肿、肥大，其范围比龈炎广泛并严重，探诊时易出血，质地松软，点彩消失。因长期处于慢性炎症状态，龈缘、龈乳头也可无明显的水肿、肥大，而牙龈出现部分纤维性增生、变厚。
3.附着丧失：牙龈长期的慢性炎症造成结合上皮向根方增殖、移位，逐渐出现附着丧失。上皮性附着——呈领圈状附着于牙冠或牙根的结合上皮在牙完全萌出后，是附着于釉牙骨质界处的，冠端构成龈沟底。
4.牙周袋形成：是慢性牙周炎最主要的临床表现之一，进行性的牙周袋形成可导致牙周支持组织的不断破坏和牙齿的松动、脱落。牙周袋深且窄或复杂袋不易引流，袋内壁存在着易出血的炎性肉芽区，可表现为牙周脓肿。
5.牙槽骨的吸收破坏：槽骨的变化在慢性牙周炎的变化发展中起重要作用，骨的破坏造成了牙齿的丧失医学教|育网搜集整理。牙龈的炎症沿血管，穿过血管周围疏松的组织而进入牙槽骨，牙周炎扩散的途径决定了牙槽骨破坏的形式。