唇裂。

牙齿是人身上是重要的器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为大家悉心准备的“牙科吧讲堂:面裂与唇裂”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

面裂和唇裂:

面裂概述:

面裂较唇裂少见得多。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,裂隙可自口角至耳屏前,较轻微者可为大口畸形;如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂,裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况,因侧鼻突与中鼻突之间发育不全,在鼻部形成纵行的侧鼻裂。

唇裂概述:

唇裂多见于上唇,是球状突和上颌突为联合或部分联合所致,发生在唇的侧方,单、双侧均可发生,单侧者较多。依病变程度可分为完全性和不完全性两种。前者从唇红至前鼻孔底部全部裂开;后者中最轻微的只在唇红缘有一个小切迹。由于唇的发育于前颌骨及腭的发育有关,所以此种唇裂常伴有切牙和尖牙间的颌裂及腭裂。医|学教育网搜集整理两侧球状突中央部分为联合或部分联合形成上唇正中裂;两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂,这两种唇裂罕见。

唇裂可能是面部发育异常性综合征的一部分,约占全部唇裂的10%,称综合征性唇裂,而多数唇裂则与确定的综合征无关,称非综合征性唇裂。

牙科吧延伸阅读

牙科吧讲堂:牙合面龋预防方法


牙合面龋预防方法:

一、牙合面龋的预防

方法的回顾1923年预防性充填法:保守的I类洞,银汞合金充填

1929年窝沟磨除法:大圆钻磨除深窝沟利于自洁去除较多的牙体组织,破坏了正常的咬合关系。

窝沟封闭:基于对牙釉质酸蚀作用的研究

封闭剂:双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯属于Bis-GMA系统

发展经过四个阶段:

第一代:365nm紫外光固化封闭剂

第二代:Bis-GMA配方,自凝固化(化学固化)

第三代:可见光固化剂,使用波长430~490nm,可见光为固化光源

第四代:含氟和释放氟的窝沟封闭剂

二、窝沟封闭剂的临床效果

(一)临床效果评价:采用封闭剂保留率和龋病降低率两个指标

保留率:年龄大较年龄小高,下颌牙较上颌牙高,恒牙较乳牙高,双尖牙较磨牙高,牙合面较颊舌沟高。

成功因素:牙的选择、术者训练程度、临床操作技术、工作态度等,只要窝沟封闭剂完整保留,就能达到理想的防龋效果。

牙科吧讲堂:口腔颌面外科的概况


和其他医学专科一样,口腔颌面外科是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科,正因为有了口腔颌面外科学的形成和参与,才使得中国的牙医学发展成为口腔医学。

应当说,口腔颌面外科具有双重属性。一方面,为了防治口腔颌面部疾病的需要,口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割;另一方面,由于它本身的外科属性,又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此可以这样认为:口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分,也是临床医学的一个重要分支。

关于命名纵观牙医学(dental medicine)的发展史,是与外科学的发展密不可分的。虽然在公元前开始即已有有关牙医学内容的医书记载和实践,但牙医学的正式建立和兴起,应当说是在17~18世纪的西方国家。法国的Pierre Fauchard(1678~1761)曾出版过有关牙医外科的专著,并完善了牙科临床工作,由于他的贡献而被称为现代牙科之父。在当时,牙科是在外科领域内,被称为牙外科(dental surgery section);牙科医师也被冠以牙外科医师的头衔而称为dental surgeon,以至于至今牙科医师的学位也仍维持着牙外科学博士(doctor of dental surgery,D.D.S)的称谓。据考证,在古老的牙医学创始人中,在当时也大多具有医学博士(doctnr of medicine,M.D)学位。

据一些书籍的记载,“口腔外科”(oral surgery)一词由美国人James Edmund Garretson(1828~1895)所命名。Garretson本人是一位外科医师,当时他在一所牙科学校讲授以拔牙术为主的口腔外科学。在以后的多年中,“口腔外科”一词不但用于医院科室建制的命名,也被广泛应用于各种教科书和参考书。

20世纪初即已有颌面外科(maxillofacial surgery)的概念出现,但究竟在什么时候,什么国家,由哪一位学者正式提出或命名为“口腔颌面外科”,尚需进一步考证。

在欧洲,原苏联的口腔颌面外科是比较发达的,其中特别得益于40年代的二次世界大战。由于对颌面部战伤的处理取得了进一步的发展,口腔颌面外科的名称在40年代后期的原苏联即早已得到广泛地应用和承认。中国的口腔医学是在1952年大学院系调整时才正式被确认的,因此,也是在1952年以后才有了口腔外科或口腔颌面外科的正式建制和名称。1956年,卫生部颁布了口腔医学教育大纲,并将“口腔外科学”改名为“口腔颌面外科学”,首次以官方文件的形式对“口腔颌面外科”的名称给以正式肯定。为此,1959年, 由夏良才主编出版的中国第一本正式高等医学院校教材就用的是《口腔颌面外科学》的名称。美国人W.Harry Archer及Gastav O.Kruger的原著《口腔外科学》则是在70年代中期以后才分别更名为《口腔领面外科学》的。目前,“口腔颌面外科”的名称不但广泛地被绝大多数国家所接受,并且其学会或学术组织也沿用这一命名。

以上就是我为大家整理的口腔颌面外科的学科简介的相关内容,想了解更多口腔医学知识请关注牙科吧。

纠错 责任编辑:晓宁

牙科吧讲堂:牙线与牙签对比


牙线与牙签对比,以下是牙科吧为大家搜集整理的信息:

用牙签剔牙的危害至少有三:

1.易引起牙龈发炎剔牙时,锐利的牙签很容易伤到娇嫩的牙龈。牙龈表面一旦有伤口,细菌就会乘机而入引起牙龈发炎。

2.易引起牙齿松动和脱落剔牙时,如果经常损伤牙龈,长此以往便会导致牙龈萎缩,牙根暴露。由于牙齿的形状是头大根小,牙龈萎缩,使牙根之间的缝隙增大,食物残渣就更容易进去医|学教|育网搜集整理。残渣越多,剔牙越勤,于是周而复始,恶性循环,最终导致牙根失去保护,引起牙齿松动或脱落。牙科吧搜集整理

3.易引起牙痛牙齿表面包着一层牙釉质,可以起到保护牙本质的作用。牙根处的牙釉质很薄,经常剔牙会使牙釉质受到磨损。牙齿失去了保护层后就会对冷、热、酸、甜敏感,并容易引起牙痛。

那么,不用牙签,塞进去的食物怎么出来呢﹖专业牙医建议人们使用牙线。

牙线不仅能剔出嵌塞食物,还能清洁牙面。牙线大多是用尼龙线、丝线、涤纶线或上蜡的棉线制成的,线的纤维松散,容易通过牙间隙接触紧密的区域。使用牙线剔牙时,将线结成环形或将线的两端绕在两手的中指上,两指间的线应剩余3~5寸,然后用两拇指将线压入牙间隙,沿一侧牙面轻轻抽动,再换另一侧,反复四五次,直到牙面清洁或嵌塞食物被清除为止。使用牙线最好每日一次,特别是晚饭后。

牙科吧讲堂:牙刷种类与应用


以下是牙科吧为大家搜集整理有关牙刷种类与应用的具体信息。

牙刷

牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手动牙刷和电动牙刷。针对不同年龄和口腔具体情况的人群,牙刷的设计有各种各样,如儿童和成年人使用的牙刷大小不同,牙周组织的健康状况不同,使用的牙刷刷毛的软硬程度要有一定区别。

(一)牙刷的设计

根据刷头形状,刷毛排列的不同,牙刷又可分为通用型与特异型。通用型牙刷以直柄为宜,刷毛软硬适度,排列平齐,毛束排列不宜过多,一般为10~12束长3~4束宽,各束之间要有一定间距。特异型牙刷是为了适应口腔的特殊情况和特殊目的而设计的,特异型牙刷除刷头形状、刷毛的排列形式各有不同(平面型、波浪型、半球型、中凹型)外,刷柄的设计也不尽相同。

1.刷头的设计

传统的牙刷刷头是长圆形或长方形,新型的刷头设计成多种样式,如钻石形、菱形、小长方形、小圆形等。刷头的形状和大小应设计成便于刷头进入口腔内难刷部位。

2.刷毛的设计刷毛多为尼龙丝

刷毛的软硬,刷毛的硬度由以下几个方面来确定:刷毛的种类和类型;刷毛的直径和长度;毛束的多少和植毛孔径的大小;每束刷毛的数目和弹性。中、软毛牙刷柔韧易弯曲,并能进入龈缘以下和牙间隙清除菌斑。

刷毛的排列:有的牙刷采用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端与牙面的接触面积。

刷毛表面的处理:为了增强清洁功效,有的牙刷在刷毛表面也增加了各种处理。如通过在刷毛表面增加纹理或微结构来增加刷毛侧面的摩擦性。

3.刷柄的设计刷柄材料多用塑料制品

刷柄应有足够的硬度、强度、能负担刷牙时所用的力量,并不易弯曲与折断,防潮,不吸收水分,容易干燥。刷柄应有适当的长度与宽度,还要符合人体工程学特点,便于握持,不易滑脱或转动。在牙刷刷柄握持接触部位运用软胶材料,增加与手的摩擦力,使之不易滑脱和转动。刷柄整个的形状设计,尤其颈部的角度设计也很大程度上考虑人体工程学原理,使之更容易深入口腔,全面清洁医|学教|育网搜集整理。

(二)牙刷的选择

选择牙刷的基本原则包括①刷头小;②刷毛硬度为中度或软毛;③刷柄易把握;④适合儿童生长发育的不同时期的阶段牙刷。已经掌握正确刷牙方法并养成良好刷牙习惯的一般人可根据自己的喜好有较大选择余地。具体来说:

(1)一般人可选择中毛或软毛,刷毛末端充分磨圆的牙刷,这样的牙刷在保证清洁力的同时对牙齿牙龈更加柔和,在刷牙过程中不易造成伤害。

(2)对于不能掌握正确刷牙方法的人,应选择更高效和特殊设计的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷医|学教|育网搜集整理。

(3)对于不能养成良好刷牙习惯的人,可配合使用计时器、菌斑显色剂等工具或推荐使用带有智能向导的电动牙刷。

(4)对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷,则能帮助清除舌苔,可减轻和预防口臭。

儿童在不同年龄段,其口腔环境有不同的特点,因此建议根据不同年龄段的需求有针对性地选择阶段性儿童牙刷。半岁~2岁:乳牙萌出阶段,基本是父母给孩子刷牙,可以从指套型牙刷开始,用宽柄软毛的儿童牙刷,利用成人握持,可清洁牙面,刷头周围最好是软胶的。2~4岁:乳牙阶段,儿童开始学着自己刷牙,因此设计要能够引起孩子的刷牙兴趣并适合儿童握持、不滑的卡通牙刷柄。同时选择小头软毛的牙刷。5~7岁的儿童开始萌出第一恒磨牙,所以应该使用末端刷毛长的牙刷,这样更有利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。8岁以上的儿童进入混合牙列时期,口腔清洁难度加大,可选择交叉刷毛和有末端动力刷毛的特殊设计医|学教|育网搜集整理。

还有很多特异型的牙刷,是针对口腔内的特殊解剖情况或修复体而设计的,如正畸牙刷、牙缝刷和义齿刷,可以根据具体情况选用几种牙刷组合使用,以期最大程度的帮助控制牙菌斑,维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。以下介绍二种最常见的特殊牙刷:

1.电动牙刷

电动牙刷普遍采用干电池或充电电池驱动,使用方便。高级的电动牙刷多采用充电式电池。随着技术的进步,电动牙刷刷头的设计也得以不断改进,除了更好的清洁牙菌斑效果,电动牙刷还具有更好的清洁色斑、美白牙齿的功效。电动牙刷适用于所有使用手动牙刷达不到理想清洁效果的人。

2.牙缝刷

刷头为金属丝,其四周附带有柔软的刷毛,有各种不同大小和形状的刷头,以供患者选择。适合于宽大的牙间隙,或有牙龈退缩者,尤其是牙齿邻面外形不规则或有凹陷时及根分叉处的菌斑清除。也适合正在进行正畸矫正的患者。

具体使用方法:选用直径合适的牙缝刷,使用之前需要用温水湿润刷毛,紧贴牙面,用进和出的动作进行牙间隙清洁。在宣教过程中,要向患者,特别是牙间隙大的患者,强调牙缝刷一定要紧贴牙齿邻面进行清洁,否则患者往往只是将牙缝刷刷头顺牙间乳头方向伸入到牙间隙处,没有接触到牙面而来回移动,因此并不能有效去除牙齿邻面菌斑医|学教|育网搜集整理。

因为大部分牙缝刷的中央部分为一钢丝,注意在使用中牙缝刷尖端要远离牙龈等口腔软组织,并控制力量大小,避免损伤软组织。用完后,彻底清洗干净,甩干备用。

切记,提醒患者中央为钢丝的牙缝刷不能用于人工种植牙的清洁,以免损害人工种植体,使其表面变得粗糙而更加容易沉积菌斑、牙石等。

(三)牙刷的保管和更换

1.牙刷的保管刷牙后,牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣,同时,也有许多细菌附着在上面。因此,要用清水多次冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,置于通风处充分干燥,牙刷应每人一把以防止交叉感染。对于集体生活的儿童,应该有专人负责儿童牙刷的清洁工作。尼龙牙刷不可浸泡在沸水中,更不能用煮沸法消毒,因为刷毛受高热易弯曲变形。

2.牙刷的更换牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈,应及时更换。牙刷依靠刷毛末端与牙面接触产生剪切力来清除牙菌斑,但临床试验结果表明,正常使用三个月后,刷毛的机械强度会有一定程度的降低,这样的刷毛在正常刷牙压力下就容易弯曲,使得刷牙时刷毛的弯曲部分而非刷毛末端接触牙面,清洁效率会因此下降。

牙科吧讲堂:哪些因素可能是形成唇裂的原因


哪些因素可能是形成唇裂的原因?为帮助大家了解,牙科吧编辑将搜集整理的资料分享如下,供大家参考。

1、营养缺乏:在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

2、药物因素:多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

3、烟酒因素:妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

4、内分泌的影响:妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。

5、环境因素:主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

“哪些因素可能是形成唇裂的原因”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。

牙科吧讲堂:口腔颌面外科急救常识——抗休克


关于“口腔颌面外科急救常识——抗休克”,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,希望对大家提供参考。

临床判断休克的主要指标:血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等。休克早期心率的变化是重要指标,正常成人的心率上限达到120次/min,结合四肢皮肤变化是早期诊断休克教可靠的指征。

1.失血性休克的治疗:首先要保证气道通畅和止血有效。应该尽快地建立起两条静脉输液通道。立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1——2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的红细胞。在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下,就要凭以下临床指标来掌握治疗,即尿量需达到0.5——1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血压,毛细血管充盈良好,知觉正常。在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。

2.创伤性休克:多见于外伤,复杂骨折,烧伤,挤压伤或大手术等。细胞外液转移至受伤区域是除出血外造成低血容量的另一个重要原因。创伤性休克的治疗原则大致同失血性休克,但在处理上应注意:1.HCT不能说明血容量丢失程度;2.需要止痛,镇静,并妥善处理受伤部位;3.紧急处理危急受伤部位;4.抗生素预防感染;5.血压稳定后及时手术。

3.感染性休克:除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。

有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐(每日用量为10%500——1500ml,一般为1000ml)、羟乙基淀粉(706代血浆)、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。

一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液),有明显酸中毒者可先输给5%碳酸氢钠。扩容治疗要求达到:①组织灌注良好:患者神情安宁、口唇红润、肢端温暖、紫绀消失;②收缩压>12kPa(90mmHg)、脉压>4.0kPa;③脉率<100次/min;④尿量>30ml/h;⑤血红蛋白回复基础水平,血液浓缩现象消失。

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文章来源:http://www.k428.com/k/5254609.html

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