牙龈萎缩装全口义齿。

牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:三维打印技术制作上颌全口义齿基托蜡型的初步研究”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院,口腔修复科,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所研究人员发表论文,旨在体外研究三维打印技术在全口义齿基托蜡型制作方面的应用。初步评估其临床应用前景。研究指出,利用三维打印技术制作全口基托初步被证明有一定的可行性,而临床可靠性有待进一步的大样本研究。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。

将无牙颌模型随机分为两组,每组5个样本,一组用三维打印技术制作基托蜡型(实验组),另一组用传统手工方法制作基托蜡型(对照组),将两组装盒制作完成的金属基托截为3个区域,即双侧尖牙的远中区,双侧第一磨牙的中央区和后缘封闭区,记录并比较金属基托与石膏模型之间的间隙值。

实验组间隙值在(149.3453.09)m~(235.68105.80)m范围内,对照组的间隙值在(116.6219.10)m~(173.94115.17)m范围内,尽管两组各区之间基托与石膏模型间的间隙值都存在一定的差异,但差异无统计学意义(P0.05)。

口腔护理推荐

口腔常识:人牙釉质酸蚀过程中三维形貌的原子力显微镜观察


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:人牙釉质酸蚀过程中三维形貌的原子力显微镜观察”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,四川大学口腔疾病研究国家重点实验室的王传勇、蒋丽和兰静等共同发表论文,旨在比较不同酸蚀时间处理后牙釉质表面的三维形貌并分析粗糙度的改变,探讨酸蚀对牙釉质微观形貌的影响。该研究发现,随着酸蚀时间的增加,釉质表面酸蚀深度不断增大,表面粗糙度增加,表面积及容积增大,酸蚀会造成釉质微观形貌的明显改变。该文章发表在xxxx年47卷06期《中华口腔医学杂志》上。

将15颗新鲜前磨牙包埋、切割、打磨后得到光滑牙釉质切片,按单纯随机法分为5组,用37%磷酸凝胶分别酸蚀0(对照组)、5、10、20和30s,原子力显微镜观察釉质表面形貌,分析轮廓改变,计算图像的算术平均粗糙度(Ra)、均方根粗糙度(Rq)、十点高度平均差(Rz)值及表面积、容积并对5组的结果数据进行单因素方差分析,用Turkey's法进行组间两两比较,以P<0.05为差异有统计学意义。

镜下形貌观察显示,0~20s内釉质的釉柱结构逐渐明显,釉质表面由较光滑逐渐变为典型鱼鳞状;20s后表面形态变化不明显。表面轮廓观察显示,随着酸蚀时间由0s增加至30s,釉柱间隙首先被溶解,酸蚀深度逐渐增加到2.8m,30s后釉柱顶部宽度减小至1.8m,且高度略降低。从0s到30s,Ra值由(19.693.42)nm增加到(359.5175.79)nm,Rq值由(22.025.57)nm增加到(431.0283.09)nm,Rz值由(0.240.08)m增加到(2.380.26)m;组间比较显示,Ra和Rq值的20s组与30s组和Rz值的10、20和30s组差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。同时釉质表面积由(406.773.88)m2(0s)增大到(546.6984.02)m2(30s),容积由(65.7314.46)m3(0s)增大到(474.6352.50)m3(30s)。

口腔常识:维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的临床研究


近期,南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心口腔科研究人员发表论文,旨在探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。研究指出,维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。该文发表在xxxx年第02期《中国临床研究》杂志上。

将xxxx年1月至xxxx年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予口服维生素A25U/次,维生素E0.1万U/次,3次/d;塞来昔布胶囊100mg/次,每日2次;3个月为1个疗程,治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处,每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。

研究组患者治疗总有效率为96.25%,显著高于对照组的77.50%(P0.01);病理情况显著优于对照组(P0.01);治疗2年后癌变率(1.25%)显著低于对照组的8.75%(P0.05)。

口腔常识:标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编为大家整理的“口腔常识:标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

日前,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科的张晓虎、陈敏洁和邱亚汀等研究人员共同发表论文,旨在介绍标准型人工全关节置换术应用于颞下颌关节重建的方法,初步评价其疗效及应用价值。该研究指出,标准型人工全关节置换术对缓解关节疼痛有明显效果,可有效改善开口度及提高咀嚼能力,但对咀嚼肌疼痛的缓解效果不理想。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。

该研究的方法是,6例(10侧)颞下颌关节病患者,年龄49~66岁,平均59岁。3例(5侧)有既往颞下颌关节手术治疗史,3例(5侧)为内紊乱伴骨关节炎。术前均有明显开口受限及关节区疼痛,开口度10~2.9cm,平均1.9cm。采用标准型人工关节置换术,术后定期观察开口度及关节疼痛等变化,结合影像学检查等评价治疗效果。

该研究的结果是,成功完成6例(10侧)人工关节置换术。术后随访7~49个月,平均17.5个月。植入关节未出现因感染、排异、松动或断裂等导致的失败。有既往手术的病例中、1例(2侧)发生假体内侧异位成骨,1例(2侧)耳颞区疼痛无法缓解,其余4例(6侧)开口受限及关节区疼痛均有较明显改善。影像学检查均未见假体松动等异常情况。

口腔常识:全口义齿在口腔中为什么会感觉松动


全口义齿在口腔中为什么会感觉松动

全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固,不同的医生有不同的解释(此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论)。

在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题,因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线,只需要上下牙的接触点越多越好,所以今天我认为,对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横牙合曲线还是纵牙合曲线,曲线越大义齿越稳固,曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵牙合曲线决定义齿的前后受力固位,横牙合曲线决定义齿的左右受力固位。

打个比方,可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子,没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子,虽然都是剪子,但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断,树枝不打滑,剪布的剪子就打滑,剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样,义齿就不会松动了。如清楚了这一道理,排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。

口腔常识:101例中国东北汉族上颌中切牙几何特征的研究


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家整理的《口腔常识:101例中国东北汉族上颌中切牙几何特征的研究》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

日前,大连市口腔医院和北京大学口腔医学院的研究人员共同发表论文,旨在研究上颌中切牙临床冠近远中径、切龈径与唇面形态,为前牙美学修复提供参考。该研究指出,男性中切牙切龈径较女性长。中切牙形态与性别没有必然关系。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选取前牙列完整自愿者101例,测量左上中切牙近远中径、切龈径;并按尖圆,方正、卵圆形记录唇面总体形态,按平直、圆突、反圆弧记录切缘形态;以平坦、圆突记录唇面突度。按性别和年龄分组,SPSS13.0分折研究结果。

该研究的结果是,经两独立样本T检验,壮年组的切龈径较青年组有所增加,但差异无统计学意义;男性切龈径大于女性,性别差异P<0.05,有统计学意义;近远中径、近远中径/切龈径比值,青年与壮年组、男女两性差异均无统计学意义。经卡方检验,中切牙唇面形态构成比性别差异无统计学意义。

口腔常识:广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

近日,广州医学院口腔医院和中山大学附属口腔医院的研究人员共同发表论文,旨在探讨广东青少年上颌第一前磨牙的根管弯曲情况,并对比分析男女间的差异。该研究指出,上颌第一前磨牙根管存在颊舌向和近远中向弯曲,其中一些为S形根管.女性根管弯曲率高于男性。该文章发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。

选择广东青少年上颌第一前磨牙200颗,其中男女各100颗。开髓并充分暴露根管口后,将一支K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用牙科数字成像系统拍摄每颗牙的近远中向及颊舌向影像,采用Schneider法测量根管弯曲角度(CCA),然后选择弯曲角度大于5的根管,采用Gnday法测量根管进入角度(CAA)、弯曲高度(X)和弯曲距离(Y),分析男女两组之间的差异及CAA与CCA、X和Y的相互关系。

59.21%的根管存在颊舌向弯曲,男女分别为49.74%、68.98%;41.05%的根管存在近远中向弯曲,男女分别为36.27%、45.99%;6.84%的根管为S形弯曲,男女分别为4.15%、9.63%。单根管在颊舌向、腭根管在颊舌向和近远中向的弯曲率均为女性高于男性(P<0.05)。颊根管在颊舌向和近远中向Y值和腭根管颊舌向CCA均为女性大于男性(P<O.055);男女弯曲颊、腭根管的CAA与CCA及X呈显著正相关(P<0.01),与Y呈显著负相关(P<05)。

口腔常识:【技术】口腔麻醉方法


口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面,使末梢神经麻痹,达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流,松动的乳牙或恒牙拔除,舌根、软腭或咽部检查,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域,可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小,麻醉效果完全,麻醉作用深,维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射,对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱,不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液,每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1:100000一200000),使局部血管收缩,减慢药物的吸收,延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍,维持时间要长1倍,毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强,可用于表面麻醉,药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液,每次用量不超过0.4g,是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉,其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg,毒副作用小,术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强,作用迅速,穿透力强,毒性较大,主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液,总量不超过20ml。1-3分钟即可显效,维持20-40分钟。由于毒性较大,临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟,对组织渗透性强,麻醉效能高,毒副作用小,目前已用于临床。

口腔常识:精密义齿的护理小常识


假牙怎么洗?

假牙如果长时间不洗,食物残渣就会沉积于假牙组织面,刺激黏膜,影响口腔组织的健康。因此,每次饭后应摘下假牙冲刷干净,漱口后再戴上。刷洗假牙时要使用专用的工具与清洁剂,因为一般的牙刷与牙膏会过度磨损假牙。如果是使用5年以上的假牙就应更换。

晚上睡觉前,要将假牙拿下来,并浸泡在假牙清洁液或是冷水中(现在也有专门用于清洁假牙的药片,可到医院口腔科购买)。特别要注意,不能用沸水或酒精浸泡。因为假牙多为塑料制成,容易与酒精发生化学反应,导致假牙的老化、变形。

经常脱落怎么办?

安装假牙后,在行使咀嚼功能过程中,需要患者的唇、颊、舌肌肉逐渐形成一种动态地稳定假牙的技巧(类似于在骑行中保持自行车不倒的技巧)。这需要一定时间的训练,初装假牙可能因为不适应而脱落,但绝大多数人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。

另外,精密义齿安装假牙制作不当,如正中咬合关系错误等,也可能造成脱落,这种情况则需由医生重新制作假牙。如果是戴用假牙一段时间以后发生这样的问题,可能是因为您的牙床萎缩。这种情况也需重新制作假牙。

假牙咬人怎么办?

在门诊经常遇到有患者戴全口假牙咬腮帮子、咬舌头的情况。原因之一就是因为牙齿缺失时间过长,唇、颊软组织内陷或舌体变大造成,一般戴牙一段时间后会逐渐消失;如果一段时间后仍然如此,则可能是上下假牙位置不当,此时需请医生作必要的修改。

口腔常识:牙周生物型对口腔多学科治疗的影响


牙周生物型对口腔多学科治疗的影响

Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型(gingivalbiotype)这一概念;Seibert和Lindhe将牙周生物型(periodontalbiotype)引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度,分为厚、薄两类,前者对应的龈线较平坦,后者的龈线则起伏明显,分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究,发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性,根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型,并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈,反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后,因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。

一、牙周生物型的特点

1.分型标准:Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型:牙龈厚度2mm为厚牙周生物型(以下简称:厚型);牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型(以下简称:薄型)。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义:以1mm为界,分为厚薄两型。

2.形态特点:厚型者,其牙冠多偏方圆形,邻面接触点更靠近根方,接触面大,龈乳头宽短,牙龈边缘线较平坦,附着龈较宽。薄型者,其牙冠多偏尖圆形,邻面接触点更靠近切缘,接触面小,龈乳头窄长,牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显,附着龈较窄,牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比(牙冠宽度与长度之比)及附着龈宽度密切相关,与龈线起伏程度的相关性次之,他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而,近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外,Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究,发现两者呈正相关,并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。

3.不同牙周生物型的组织反应性:临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同,因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩,且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中,厚型者牙龈水肿,形成牙周袋,硬组织形成骨下袋;薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后,厚型者软硬组织愈合有可预见性;而薄型者的组织较脆弱,易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好,在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生;而薄型者的组织丧失通常是永久性的,即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后,厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收;薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一,厚型为低风险,较易获得令人满意的美学效果,而薄型为高风险,须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群,牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。

4.影响因素:Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素,年轻组(16~24岁)的牙龈较年长组(25~38岁)更厚,男性的牙龈较女性更厚,上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例,国内外的数据差异较大,1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型;xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形;xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型;xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查,其未发表数据显示50%为薄型,以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异,也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外,环境因素也会影响牙周生物型,Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型,而不吸烟者中这一比例达51.9%。

二、牙周生物型的检查方法

1.牙龈无压力卡尺法:该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力,牙龈不易变形,较准确,但只能测量拔牙后的牙龈厚度,无法判断有牙区的牙周生物型。

2.单纯视觉法:利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联,通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型,此方法不需要借助工具,简便快捷,无创伤,已广泛应用于临床,但应用中主要依靠医师的临床经验,结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性,结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。

3.穿刺测量法:局麻下用探针直接刺入牙龈,通过探针读数判断牙周生物型,该方法简单直接,但具有侵入性,可造成患者的不适感。此外,测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响,易造成牙龈局部变形。

4.牙周探针透射法:将牙周探针伸入龈沟,观察牙龈是否能透出牙周探针,从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便,创伤小,且复现性较好,可应用于临床牙周生物型的确定。

5.超声波仪器:用超声波探头测定牙龈的厚度,该方法无创伤,精确度高,复现性好,但由于探头外形必须与牙龈表面贴合,探头方向较难调节和保持。此外,由于专用仪器较难获得且价格昂贵,临床广泛应用还有一定困难。

6.锥形束CT(conebeamCT):借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术,可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量,该方法精确度高,复现性好,信息量大,但仪器不够普及,且费用较高。

三、牙周生物型对口腔治疗的影响

在很多口腔治疗中,牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后,因此针对不同的牙周生物型,口腔医师应以不同的策略应对,以得到理想的治疗效果。

1.牙拔除术及位点保存:薄型者的牙龈外形呈扇贝状,牙龈较脆弱,普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤,且较难通过再生手术恢复,因此在处理此类病例时,应予以微创拔牙,以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时,薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者,可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。

2.种植:薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙,从而将血供的损伤减小到最低,如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难,因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄,除了制定周密的术前计划外,还需要术者具有完美的手术技艺。当然,若不即刻种植,也有后期弥补的方法,如位点保存、软组织移植术,并于拔牙后3~6个月行种植修复等。即使是即刻种植,有时也无法避免牙龈的退缩,Evans和Chen对42枚种植体进行6~50个月的随访,发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩,与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%,显著高于薄型者(42.8%)。因此,术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估,特别是美学区域的牙龈退缩。此外,薄型者牙龈因其能透出金属色的特性,术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究,发现氧化锆表面的牙龈不发生变色,而钛则会引起牙龈变色;但当牙龈厚度降低至1.5mm时,两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示,与金合金和氧化锆相比,钛基台引起的牙龈变色最显著。

3.牙周手术:在牙周翻瓣术后,厚型者易再形成牙周袋,但组织愈合的稳定性较好;薄型者易发生牙龈退缩,组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应,随访6个月后显示,厚型的根面覆盖率为100%,显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系,当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物(enamelmatrixderivative)辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样,在一些牙周再生性手术后,厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度,发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm,而厚型者为0.6mm。但也有例外,如龈乳头再生术,Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效,重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况,结果表明厚型者行牙冠延长术后,牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者,这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。

4.正畸:薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一,Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究,发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植,以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度,而非附着龈的宽度。

5.修复:由于薄型者龈沟可透出金属色,例如烤瓷冠的金属边缘,因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外,在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘,从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性,因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩,并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激

四、牙周生物型的改变

Verdugo等发现,在进行自体组织瓣移植时,从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示,口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力,改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术(subepthelialconnectivetissuegraft),利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型,随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量,随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚,且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面,因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态,彻底改善了患者的露龈笑。

牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观,已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一,在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解,使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点,弥补缺陷,以达到理想的治疗效果。

口腔常识:肾阴亏损型牙周炎有什么调理方


牙周炎是比较常见到的,肾阴亏损型是主要的牙周炎,生活饮食多注意的话,是可以有效护理的,下面为大家推荐肾阴亏损型牙周炎有什么调理方:

肾阴亏损型牙周炎临床表现:临床表现牙齿疏松摇动,牙龈溃烂萎缩牙根显露溃烂边缘微红肿或有头晕耳鸣,手足心热,腰疼,舌质微红,少苔,脉细数。

肾阴亏损型牙周炎有什么调理方

1,菠菜乌鸡骨汤

乌鸡骨1副,枸杞子30克,淮山30克,玉竹20克,菠菜100克,同煮汤,饮汤吃菜,每日2次。

2,苁蓉菟丝子炖猪腰

猪腰2个,肉苁蓉60克,菟丝子30克,红枣10枚(去核)。先将猪腰切开,去白脂膜,切片,然后和诸药放入炖盅内,加水适量,隔水炖2--3小时,调味服用。

3,枸杞枣肉粥

枸杞20克,枣肉30克,粳米60克,白糖适量,先将枸杞,枣肉和米煮熟,最后加入白糖食之。

温馨提示:肾阴亏损型牙周炎有什么调理方的一些介绍,大家有了更多认识,多注意这样的问题。

口腔常识:基牙预备后牙本质过敏的治疗方法


对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取多种方法。其中,暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙,而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体说明如下:

暂时冠桥法:

为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿,在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上,起到保持间隙,保护活髓牙的作用。

暂时冠的种类及制作:

常用暂时冠桥有成品冠,自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法,即选用合适成品冠后,调制自凝树脂放入冠中,立即套在预备后的基牙上,将固化后的临时冠桥磨改至外形、大小、颈缘、咬合适合后再抛光,用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模,备牙后,在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂,复位入口腔内。待树脂固化前取出修整,其余操作同前者。

存在的问题:

临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况,但敏感症状仍有一定发生率。自凝塑料固化时产生一定的热量,同时释放部分游离单体,易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短,暴露基牙牙颈部,出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛,可通过多次摘戴修改,尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。

口腔常识:应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。小编帮大家整理了口腔常识:应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科姚超、卜令学和王科等共同发表文章,旨在应用骨髓间充质干细胞(BMSCs)细胞片层构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损,探讨细胞片层在成骨中的作用。该研究指出,利用细胞片层技术可以构建出含板层骨结构的组织工程骨。该文发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。

采用密度梯度离心法分离和培养BMSCs,将BMSCs向成骨细胞诱导培养后,制备细胞片层。将细胞片层包裹到聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)支架表面,将其植入犬左侧下颌骨全层缺损中,对侧下颌骨植入无细胞片层包裹的支架复合体作同体对照。将16只犬分为4组,每组4只。术后4、8、12、16周分别处死1组,取材行大体及组织学观察。

实验侧成骨好于对照侧,术后16周,实验侧骨缺损大部分被新生骨替代,舌侧形成与正常骨相似的密质骨,与正常骨断端骨性愈合。实验侧新生骨光密度值大于对照侧,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验侧可见较多哈弗氏系统及红骨髓,大量板层骨;对照侧哈弗氏系统较少。

口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文,旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助。研究指出,上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。

研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7~23岁,平均11.1岁。埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。

结果显示,男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65%的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15%。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71%。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。

口腔常识:清咽滴丸治疗大鼠口腔溃疡的实验研究


近期,天津中医大学中药学院陈卓等研究了清咽滴丸治疗大鼠口腔溃疡的实验研究,研究发现,清咽滴丸对醋酸诱导的口腔溃疡具有一定治疗作用。该文章发表于xxxx年01期《中草药》上。

该研究旨在探讨清咽滴丸治疗口腔溃疡的治疗效果。

研究者们选取SPF级大鼠60只,随机分为对照组,模型组,清咽滴丸高、中、低剂量(90、30、10mg/kg)组,阳性药(桂林西瓜霜200mg/kg)组,每组10只。于大鼠口腔左侧颊部黏膜下注射醋酸制备口腔溃疡模型。造模后第2天开始给药,连续给药10d。用游标卡尺测量各组大鼠给药前及给药后第4、7、10天的口腔溃疡的直径,计算溃疡面积;取口腔溃疡部位组织,其中一部分溃疡组织制备匀浆,按试剂盒方法测定肿瘤坏死因子-(TNF-)水平,剩余溃疡组织切片观察溃疡组织形态变化。

结果显示,高剂量清咽滴丸组和桂林西瓜霜组大鼠口腔溃疡面积均显著减小(P0.05、0.01),溃疡部位组织病变明显减轻,TNF-水平显著降低(P0.01)。

口腔常识:口腔疾病会诱发的三大疾病


口腔疾病似乎都得不到大家的重视,不把牙疼当回事,总觉得吃点消炎药止痛药挺挺就过去了。其实不然,口腔疾病可诱发三种疾病,不可轻视。

口腔在外界理化因子的损害、病原的侵入、牙颌面发育异常以及全身性疾病等情况下出现的病理现象。口腔疾病的种类很多,原发于口腔的疾病。

生活中,口腔类疾病一直得不到人们的重视,不把牙病当回事,即使很多人都存在牙不好的毛病。其实,口腔疾病可大可小,从小小的口腔溃烂到严重危害到人体机能的正常运行,这都是值得我们重视的,切不可因事小而不去治疗。

口腔疾病会引发下面几类疾病:

心脏病

空腔中的细菌可通过血液循环去到人体各处,引发相关抗体、凝集素,加重或引起亚急性感染性内膜炎、冠心病等心脏疾病。越来越多的证据表明,牙周病与心血管疾病之间也存在着必然的联系。牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多,而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。

糖尿病

根据最新的研究证明,牙龈炎与糖尿病之间的联系是双向的,一方面糖尿病患者更容易得牙龈炎;另一方面,慢性牙龈炎是引发糖尿病的一个危险因素。因为牙龈炎可使细菌进入血液和活动细胞,产生对身体起破坏作用的炎症生物信号,一旦与胰岛素相关的细胞受损,就会引起2型糖尿病。

胃肠道疾病

研究证明胃炎和消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起,而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌,药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌,而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除,成为细菌库。

甜食过量会引起尿石症,已被实验所证明。老年人在一次大量吃糖后,尿中含钙量急剧增加,这期间容易形成尿结石。如果每天临睡前喝一杯浓糖水,则患尿结石的危险就更大。

长期甜食过量,还会加速细胞的老化,使人体环境适应能力差,头发变黄变白。糖留在口腔内,细菌就会大量繁殖而形成一些有机酸和酶,直接破坏牙齿,使牙齿脱钙、腐蚀,形成龋齿。因此中老年女性不宜多吃甜食。

除了以上疾病外,牙病如果未能及时治疗,还可以诱发关节炎、肾炎、眼病等,甚至影响到人的生长发育,因此我们要维护好口腔的健康,不能轻视牙病,莫因小病生大病。

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