牙周炎的根管治疗。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编为大家整理了“口腔常识：下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的显微CT观察”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
近日，西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室研究人员发表论文，旨在观察下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的解剖特点。研究指出，双根下颌第二磨牙近中根的根管系统较远中根复杂；而C形根常常对应一个复杂的C形根管系统。根管峡区不同部位、不同程度的带状牙本质融合会影响C形根管类。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
采集中国汉族患者拔除的下颌第二恒磨牙75个，分为双根组（n=32）和C形根组（n=43）。显微CT扫描后用Mimics10.01软件三维重建。比较2组髓室底形态以及各型根管、侧副管的发生情况。
双根组近中根根管多为1-1型（31.3%）及2-1型（34.4%），远中根多为1-1型（87.5%）；近中根存在侧副根管牙根的发生率（65.6%）高于远中根（25.0%）（P0.05）。C形根组以Ⅰ、Ⅳ型髓室底最为多见（均为30.2%）；C形根管以MeltonⅢ型最为常见（58.1%），其次为MeltonⅠ型（27.9%）及MeltonⅡ型（14.0%）。双根组和C形根组存在侧副根管牙根的发生率分别为75%和51.2%（P0.05）。
口腔护理推荐
口腔常识：夜间磨牙的原因及防治
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、因素神经紧张的个体中，任何干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符，以及侧方时非工作侧的早接触；而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5、职业因素汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成干磨，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。
夜磨牙者会影响他人睡眠。
防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。
口腔常识：夜磨牙的病因及防治
有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关：
①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。
②白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。
③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。
④牙齿的咬颌关系错乱等。
夜间磨牙由于口腔内没有食物，唾液分泌量也很少，牙齿只能上下相互干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿健康。
怎样防治：
①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1－2小时，不要做一些紧张激烈的活动。
②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。
③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。
④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。
⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。
口腔常识：牙齿 人生第二块敲门砖
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识：牙齿 人生第二块敲门砖”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
咱们聊聊今天的主题牙齿。牙齿从我们记事起就一直陪伴着，默默地为我们做着贡献，一方面为我们咀嚼食物，另一方面为我们撑起门面，今天就说说这第二点。
《牙齿，人生第二块敲门砖》，第一块当然就是出身啦，包括学历、家境等等，这个暂且不表，咱就说说牙齿为什么是第二块。
首先呢，作为一个社会人，人际关系当然是必不可少的，每天出门入市，总免不了与人打招呼，坐地铁和公交的朋友，也是会跟别人亲密接触的，那么牙齿在这里充当了一个什么角色呢？试想一下，一个从来不洗牙，满嘴牙石、虫牙，甚至昨晚的韭菜包子都贴在门牙上的人，如何能受到身边人的尊重呢？又如何才能赢得别人的好感呢？当你自信的微笑带来的不是清新，而是一股腐臭味的时候，再欣赏你的人也会敬而远之。
所以，牙齿代表的是你的软实力，也就是你日常生活中是否是个有良好习惯的人。
其次呢，现在生活压力很大，很多人吃饭时间不固定，再加上繁重的工作，生活的琐事，大部分人都处于亚健康状态。这个时候，如果牙疼，这边吃不了，那边不敢碰，吃的东西随便咬两口就咽下去，胃怎么能受得了？久而久之，胃肯定三天两头罢工，身体也就垮了，进而导致工作进展不下去，上司各种劈头盖脸的责骂，搞不好还会错失升迁的机会，于是乎只能扛起更大的压力，忍受更大的痛苦，如此恶性循环，用不了多久就可以不用买房了，装盒直接运走就行了。
所以，牙齿代表你的健康指数，牙齿越健康，你的健康起点也就越高。
然后呢，人总要找个伴，不论是一生的伴侣，还是暂时的过客。在彼此熟悉之后，总会有一些亲昵的动作，可是当你那红肿的牙龈，配上带有血丝的唾液，散发着一股股的恶臭，闭上眼睛感觉行尸走肉里的walker就在身边，顿时所有情调全都化为乌有，尽心设计的浪漫之夜就此画上惊叹号，好好地春宵瞬间崩盘，哭都来不及呀。
所以，牙齿代表着你的魅力，相貌是爹妈给的，而牙，却是你能掌控的。
那么说了这么多，得整点干货了，毕竟咱是靠技术吃饭的，也不能总说这片汤儿话。爱护牙齿，其实很简单，只需要三、二、一就能轻松搞定！
三、每次刷牙至少三分钟，这三分钟不是出工不出力的上班，而是确确实实有效的三分钟，大家可以上网搜索一下巴氏刷牙法，这是目前国际公认的最有效的刷牙方法，如果熟练掌握，可以清洁95%的牙面，比什么都好使。
二、每天至少刷牙两次，这个说起来简单，做起来却难住了大多数人，因为很多人觉得刷牙只是让口气比较清新，所以都是早上起来挤一大堆牙膏，弄得满嘴都是泡沫，然后快速的轻擦一遍牙面，匆匆上班去了。实际上每晚那次刷牙才是最重要的，毕竟吃了一天的东西，满嘴的食物残渣，闷在嘴里一夜，各种细菌在里面开party，想想就毛骨悚然吧？
一、每年至少去专业的口腔机构进行一次洗牙，很多人一提起洗牙，不是跟美白挂钩，就是跟牙齿松动挂钩，我只能说四个字，这！！不！！科！！学！！因为洗牙不会美白牙齿，也不会造成牙齿松动，更不会把牙磨薄了。洗牙是有百利而无一害的系统工程，就好像汽车保养一样，会让你的车亮丽如新吗？会让你的爱车松松垮垮吗？会让你的爱车变脆吗？不会，只会让你的车更加持久、平稳、安全的行驶在路上，洗牙也是一样的道理。
口腔常识：夜磨牙的神经因素及治疗
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。如果对其颌面部肌的活动加以肌电活动观察，可发现以升颌肌（嚼肌、颞肌等）的反复性（分期性、三次以上、各0.5秒以上）或持续性（强直性、２秒以上）收缩（大于强力咬合时肌电图值的xxxx年来、这种观点有所改变。有倾向认为咬合因素不是病因因素、而紧张只是致病的部分因素[3]。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现[4,5,7,8]。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与治疗肌肉张力失常药物肉毒杆菌毒素或肾上腺素阻滞剂心得安后、夜磨牙的症状可得到减轻或消失。
睡眠中夜磨牙的发生情况
研究显示，夜磨牙者的嚼肌收缩时间总和为每晚11.6分、而正常者为每晚6.6分。磨牙者的嚼肌平均收缩次数、收缩量和节律性下颌运动均为正常者的约2、3倍。磨牙症患者多有颌面部和身体疼痛、部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头疼。平均每晚磨牙状嚼肌收缩79次、进入睡眠平均18分种后开始出现磨牙症状。
夜磨牙是快速动眼期睡眠异常中的表现，大多发生在睡眠第2期和REM睡眠期。多和睡眠期的深度睡眠和轻度睡眠的转换有关。人在非快速动眼睡眠时、遵循交互循环模式、每隔20~40秒发生一次暂短的觉醒循环。夜磨牙是和觉醒有关的现象，磨牙者的暂短觉醒次数较非磨牙者明显提高。
中枢神经系统神经化学的研究
影响磨牙者睡眠状态的神经化学机制仍然未得到充分解明。但是有不少研究提示中枢的多巴胺能和肾上腺素系统可能和夜磨牙发生的病理生理有关。磨牙症发生时、大脑左右侧多巴系统的功能处于不平衡状态。
社会心理学的研究
磨牙症的发生被认为还和患者的社会心理特征及承受能力有关。这方面也有不少的研究。多数研究支持磨牙症患者有焦虑、心理不成熟等特征、但也有调查认为磨牙症患者和非磨牙者之间没有明显差异。
有调查显示牙齿病理磨损组比对照组有明显的特异性焦虑。对磨牙症患者的性情和个性特征的研究发现，他们有好探险、冲动、急躁、悲观、惧怕、易疲劳、离群等倾向。综合判断其特征有不成熟的印象。磨牙症组比对照组怕羞、谨慎、冷淡、固执、易受内心感觉的影响、对表达自己有困难、不安、焦虑。
磨牙症和其它肌肉运动的关系
不自觉的下颌运动和眼睑痉挛等头颈部张力失常者的磨牙比例远远高于正常对照。对儿童的问卷调查结果显示、夜间肌肉痉挛、尿床、绞痛、睡眠中的流涎、说梦话的五项目在磨牙儿童和非磨牙儿童间有显着差异。显示了特异反常睡眠症存在下共同的睡眠障碍。Okeson等观察到夜磨牙患者磨牙时心律加快。夜磨牙和睡眠中脚的运动没有明显的关系。
这些结果提示、夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现、而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现、也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。
口腔常识：以下颌神经管为参照的下颌阻生第三磨牙的分类及临床意义
牙齿是人体最硬的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已经为大家整理好了“口腔常识：以下颌神经管为参照的下颌阻生第三磨牙的分类及临床意义”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在以下颌神经管为参照，探讨与下颌神经管（inferioralveolarcanal，IAC）相交的下颌阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolars，IMTMs）的阻生类型，并观察手术拔除阻生牙后下牙槽神经损伤与阻生类型间的关系。研究指出，以下颌神经管为参照，CBCT冠状位可将下颌阻生第三磨牙与下颌神经管相交的患者分为4类，手术拔除过程中均有损伤下牙槽神经的危险，尤其是位于下颌神经管颊侧的阻生牙。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
对锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）确诊为下颌阻生第三磨牙与下颌神经管接触或相交的378例患者共658侧阻生牙，以下颌神经管为参照，将阻生牙分为4类：Ⅰ类位于神经管的上方，Ⅱ类位于神经管的颊侧，Ⅲ类位于神经管的舌侧，Ⅳ类下颌神经管位于牙根之间。所有病例均采用手术拔除，术后观察容易引起下牙槽神经损伤的阻生类型，统计各种类型神经损伤的例数，应用SPSS13.0软件包对数据进行2检验。
阻生牙拔除后，下牙槽神经损伤率为6.8%（45/658）。其中，第Ⅰ类15例（15/332）发生下唇麻木、第Ⅱ类19例（19/108）发生下唇麻木、第Ⅲ类11例（11/210）发生下唇麻木，第IV类未发生下唇麻木（0/8）。统计学分析显示，阻生牙拔除后，第Ⅰ类和第Ⅱ类、第Ⅱ类和第Ⅲ类下牙槽神经损伤率有显著差异（P0.01），第Ⅰ类和第Ⅲ类之间无显著差异（P0.05）。
口腔常识：磨牙可能是消化系统“加夜班”
很多人睡眠时，牙齿咬得咯吱响，就像在咀嚼食物一样，产生的牙合力足可以敲开一颗胡桃，醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛。研究发现，口腔疾病并不是磨牙的主要原因，心理和其他因素往往占据重要位置。
由于工作、生活节奏渐渐加快，早餐马虎，午餐应付，晚餐过饱的现象十分普遍。膳食分配不合理，会增加消化道的负担，以致人睡眠时，胃肠道里还积存着大量未被消化的食物，整个消化系统还需被迫加夜班，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩而引起磨牙。
同时，性格内向、压抑、情绪不稳定、易紧张的人常发生夜间磨牙。当想逃避潜意识的心理压力时，很有可能在睡眠中出现磨牙。如果临睡前刚看完紧张的武打影视片或小说后，神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。
此外，常言道：磨牙是肚里有虫，这种说法也不无道理。蛔虫刺激肠壁，分泌毒素，出现烦躁和磨牙。而蛲虫平时寄生在大肠内，当入睡以后，它便悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒难忍，使人夜寐不宁，也会出现磨牙。
成人长期磨牙，除了尴尬，对牙齿的损伤也不容忽视，不妨试试下面的方法：
给心理减压：相当一部分磨牙是由于心理精神方面出现巨大的波动，减轻压力是重要的环节，及时进行调试，如瑜伽、催眠或自我心理暗示等。
戴个牙合垫：可以采用各种局部或全口型的牙合垫或牙合板，来恢复功能。牙合垫厚度应由薄渐厚，使肌肉、关节都逐渐适应，缓慢调节。戴用后，应复诊数次，使医生做出适当的调整。从材料上看，有普通塑料牙合垫、软树脂全牙列牙合垫、尖牙高咬型咬合板、肌位牙台板式牙合垫等。
口腔常识：广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
近日，广州医学院口腔医院和中山大学附属口腔医院的研究人员共同发表论文，旨在探讨广东青少年上颌第一前磨牙的根管弯曲情况，并对比分析男女间的差异。该研究指出，上颌第一前磨牙根管存在颊舌向和近远中向弯曲，其中一些为S形根管.女性根管弯曲率高于男性。该文章发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。
选择广东青少年上颌第一前磨牙200颗，其中男女各100颗。开髓并充分暴露根管口后，将一支K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用牙科数字成像系统拍摄每颗牙的近远中向及颊舌向影像，采用Schneider法测量根管弯曲角度(CCA)，然后选择弯曲角度大于5的根管，采用Gnday法测量根管进入角度(CAA)、弯曲高度(X)和弯曲距离(Y)，分析男女两组之间的差异及CAA与CCA、X和Y的相互关系。
59.21％的根管存在颊舌向弯曲，男女分别为49.74％、68.98％;41.05％的根管存在近远中向弯曲，男女分别为36.27％、45.99％;6.84％的根管为S形弯曲，男女分别为4.15％、9.63％。单根管在颊舌向、腭根管在颊舌向和近远中向的弯曲率均为女性高于男性(P＜0.05)。颊根管在颊舌向和近远中向Y值和腭根管颊舌向CCA均为女性大于男性(P＜O.055)；男女弯曲颊、腭根管的CAA与CCA及X呈显著正相关(P＜0.01)，与Y呈显著负相关(P＜05)。
口腔常识：2种不同根管预备技术与牙根纵折的原因分析
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：2种不同根管预备技术与牙根纵折的原因分析》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
日前，上海缔虹口腔门诊部的高小洁和徐维宁共同发表论文，旨在探讨根管治疗术后牙根纵折的发生与不同根管预备技术的相关性为临床治疗提供依据。该研究指出，镍钛旋转器械预备技术与术后根折并发症密切相关如合并根管再治疗史和(或)根管内桩核修复，牙根纵折的风险更大。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。
该研究的方法是，对2年间共1702颗(例)牙根管治疗术后病例进行调查，将其按根管预备技术分为镍钛旋转预备技术组(643例)和手用不锈钢预备技术组(1059例)。通过临床症状体征和影像学结果进行评估。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。
该研究的结果是，共发生牙根纵折32例(1.88％)；镍钛旋转器械预备组牙根纵折率显著高于于用不锈钢器械预备组(P＜0.01)；镍钛旋转器械预备组根管再治疗的牙根纵折率显著高于手用不锈钢器械预备组(P＜0.01)，但2组的根管桩核修复病例的牙根纵折率无显著差异(P＞0.05)。
口腔常识：根管治疗的优缺点
根管治疗的优缺点有哪些？我们都知道根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么，根管治疗有没有缺点呢？下面我们一起来看看根管治疗的优缺点有哪些吧。
根管治疗的优点
1、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
2、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
3、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
4、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
根管治疗的缺点
根管治疗如果不彻底的话，并不能真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源。所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。
口腔常识：什么是“根管治疗“？
经常会遇到以牙痛来就诊的患者，我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：您的这颗牙齿需要杀神经了。，也有可能会听到医生说：您的这颗牙齿需要做根管治疗。
1、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是坚强的外表，柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层坚强的外表内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死，从而缓解疼痛，这就是俗称的杀神经。
可见，杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。
2、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比，根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死，还要将牙髓从根管中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。
3、根管治疗是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。
4、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用杀神经这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。
口腔常识：什么是根管治疗？
根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法，关于根管治疗到底是什么？很多人还都是不是很了解，今天就来解释下根管治疗的详细概念。
所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
我们了解到牙齿的大体结构，牙齿是中空的，好比一个一端开口一端封闭的空心管，开口在牙根尖末端，叫做根尖孔，深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔，容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿（牙冠）上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。
根管治疗拥有广泛的适应症：
1、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
专家指出，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
口腔常识：根管治疗中 有效避免遗漏根管的几个方法
遗漏根管的发现
X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有1个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。
X线偏移投照（近中或远中）最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊侧或舌侧）。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和（或）穿孔的位置，以及定位钙化根管的走行等。
对于单根牙，如果根管影像骤然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出2个根管；1个宽大根管分成2个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。
采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另一条透射线（根管影像），应高度怀疑存在另一根管。
此外，熟悉髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。
钙化和弯曲根管的治疗
1、弯曲钙化根管开髓孔
对于弯曲钙化根管开髓孔应尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应与根管壁形成直线通道。
2、寻找和确定根管口
这是处理根管钙化关键的第一步。最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。
3、钙化根管的通畅和预备
08#和10#K锉是最有效的。扩通根管的工具，注意将锉尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂（含EDTA），用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1~2mm。当锉达到工作长度时，应照X线片确定，并做上下提拉动作，使根管扩大到足够的工作长度。根管通畅后可采用各种方法预备。
4、弯曲根管的预备
首先要预弯根管锉，预弯的根管锉易于通过弯曲处，能滑过障碍点到达根尖区。注意要有足够冲洗并使用根管润滑剂；不要过度旋转器械；根管锉进入困难时，一定要使用中间号；预备时要缓慢进行。
双弯根管（S-shape）预备时根管冠部要充分扩展，尽可能去除或拉直冠部弯曲，获得进入根尖区的良好通道；一旦细小根管锉到达根尖区，不要将锉完全提出，而要用锉做几毫米的上下提拉，直到阻力丧失。否则，即使同一根管锉再次进入也可能有困难。
上磨牙近中颊根第二根管的发现与治疗
X线片平行或偏移投照发现根管影像或诊断丝不在根管中央时，应髙度怀疑上磨牙近中颊根第二根管（MB2）的存在，应遵循MB2与其他根管口的关系，应用超声方法或长圆钻沿MB-P连线的近中侧，适当去除牙本质约1mm，即可用DG16探针或根管口探针找到根管口，最好采用08#或10#K锉结合根管润滑剂扩通根管。应注意避免过度寻找造成底穿或侧穿。
下颌磨牙C形根管的发现与治疗
C形根管多发生于下颌第二磨牙，其术前水平投照X线具有以下特点：
1、牙根特点
①呈现单根，根尖锥形、方圆形或结节状，中间有条索状或纺锤状X线密度降低区。
②似双根，根尖呈较宽的方圆形，「双根」根尖之间有牙周膜影像相连；「双根」之间骨小梁、牙周膜和「根分歧」显示不清。
2、髓腔特点
①髓室底位置较低。
②髓室底窄，髓室底近、远中根管开口距离近，一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3。
3、根管特点
①在锥形单根中常可见两根管影像在根尖1/3区靠拢并汇入X线低密度区内。
②在近远中根管影像之间可见细小模糊的第三根管影像。
这些X线特点有助于临床术前判断C形根管的存在。
C形根管由于存在较高的副根管、交通支、根尖三角等根管变异的发生率，因此在进行根管预备过程中要注意机械预备与化学预备的结合，如有条件预备后可用超声锉加冲洗液进行根管内荡洗。完善的根管预备后，最好采用热牙胶垂直加压法根充，以便能更好地充填根管交通支和根管峡部。
口腔常识：根管治疗是怎样的过程
根管治疗是怎样的过程
也不知道牙齿是怎么回事，这段时间总是疼，尤其是喝水的时候，喝凉水牙疼能理解，可是喝热水也会疼，到医院检查说是慢性根尖周炎，做一个根管治疗就好了，约了下周去做。想提前问一下，根管治疗是个怎样的过程，需要多长时间。
大体上可以分为三步：开髓，根管清洁与扩挫，根管填充，开髓后，杀死牙齿神经，将根管中坏死、病变的组织清理干净，最后填充药物杀菌消毒。根管治疗不是一次性能完成的，根尖炎症不是很严重的话，一般需要进行3到4次，大概在10天左右，都是要根据患者的根尖发炎情况来决定治疗的次数。
根管治疗是个技术性的细致活儿，需要医生具备很高的操作技术，咱可的选好医院。
【根管治疗的过程】
根管治疗，面对专业的口腔名词，患者都有几分疑惑，到底是个什么样的过程。根管治疗是一个较为复杂的过程，对医师的技术和实际操作能力要求很高。在此，专家简单为我们介绍一下。
根管治疗的目的是将牙齿根管部位坏死、病变的牙髓组织杀死并清理出来，消除牙齿内部炎症，预防炎症加重、扩散，给患者带来更多疼痛，导致牙齿更严重的感染。
根管治疗大体可以分为三步：
第一步：开髓。这个很好理解，想要把牙齿内的东西取出来，要先在牙齿上打开一个通道。
第二步：使用特殊器械将牙神经杀死，没有了牙神经，我们的牙齿自然也就不会疼了。将杀死的牙神经，和坏死的组织清理出来，消除炎症，它们存留在根尖位置，还会继续腐坏、发酵，造成更严重的感染和疼痛。
第三步：根管位置清理干净后，填充放入永久性消炎杀菌的药物。做到彻底给整个根管消毒去炎症，保证根管之后不会再出现炎症。
根尖炎症不严重的情况下，一般需要做３到４次治疗，严重的话，次数会增加，这都取决去我们根管的炎症程度。另外，前牙和后牙的治疗次数也不一样，后牙因为根管数量较多，需要的次数，花费的时间会多余前牙。
【根管治疗的适用症】
根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法。
牙髓、根尖等部位产生病变，一般都需要做杀神经治疗。常见、多发的有急、慢性牙髓炎、根尖周炎；牙髓坏死；牙齿缺损过大，牙齿神经外漏；重度龋齿（根据龋坏情况判断）。需要根管治疗去除牙齿的病变源，从而达到根本、彻底的治愈目的。
口腔常识：根管治疗中常见的问题
当您寻求牙科治疗的时候，保存天然牙齿是您的首要选择。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齿创伤通常会引起牙髓（牙神经）感染，继而造成牙疼及牙床肿痛。在多数情况下，患牙需要做根管治疗以便消除牙痛，恢复和保存牙齿功能。下面就根管治疗中常见的问题做一简单回答。
什么是根管治疗？
根管治疗是牙科医生用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。
牙神经在哪里？
牙齿内是一个空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分称做根管。一般来说，一个牙根内有一到两个根管。牙神经，血管及淋巴管等（统称为牙髓）贯穿于根管和牙髓腔。牙齿疼痛是牙神经对冷热温度刺激，甜酸及炎症化学刺激，压力机械刺激的反应。牙科医生通过对牙神经敏感度的测试来判断牙髓状态，从而决定患牙是否需要根管治疗。
根管治疗的目的是什么？
根管治疗是要彻底清除感染的牙髓，牙本质和毒性分解产物，消除牙齿疼痛，防止牙根尖周围骨病变的发生或促进既有牙根尖周围骨病变的愈合。只有完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙的咀嚼功能。
什么时候需要根管治疗？
当您有牙髓原因引起的牙痛及牙床肿痛时，常常需要做根管治疗。尤其是牙齿经过长期冷热刺激疼，突然夜间剧烈牙痛，不能入睡时。这些症状多数由蛀牙引起，或者由于牙外伤，牙齿劈裂，甚至是牙周病引起。
根管治疗会痛吗？
如果您有急性牙痛，根管治疗其实会帮助您消除牙痛。在治疗过程中，牙科医生会给您的牙齿局部麻醉，所以一般您也不会感到疼痛。只是在治疗结束后，有时您会有短暂轻度不适或者疼痛，通常服用消炎或止痛药可缓解，如果局部出现肿痛应告知医生处理。
根管治疗的步骤是什么？
前牙或根管解剖结构简单的后牙根管治疗，只须一次就诊即可；而根管数目多且形态较复杂的磨牙，有时需要两次就诊。治疗时，牙科医生需要局部麻醉患牙，放置橡皮障，钻开牙髓腔，去除感染及坏死的牙髓，冲洗，洁净，扩大和成形根管，然后用充填材料和封闭剂严密填塞根管。
根管治疗后还需要其它治疗吗？
根管治疗后牙齿变脆，所以要求用牙冠（牙套）加以保护。对于丧失较多牙体组织的患牙，需要放置桩（POST）和核（CORE）来恢复牙齿外形，然后再进行牙冠修复。桩是插入根管内的支架，核是包围在桩周围的充填材料。这种修复方法可以防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
根管治疗的费用是多少？
由于根管治疗过程较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗费时且费用相对较高些。具体情况请电话询问您的牙医。如果治疗太复杂，您的家庭牙医会推荐到牙髓专科医生，一般来说牙髓科专业医生的治疗费高于普通牙医20-50%。所以选择一位有丰富经验的普通牙医可以节约您的费用。
根管治疗有什么替代疗法吗？
如果牙体组织破坏太大，或者其它原因根管治疗无法进行，可以考虑拔除牙齿。但是这里不建议患者因为节约费用而选择拔牙，因为拔牙后的义齿修复需要更多的费用。
根管治疗的失败是由什么引起的？
一个成功的根管治疗可以使您终生受益，但是治疗成功与否，不仅取决于牙医的操作，而且还在于患牙的根管的解剖情况。其实在很多时候，牙根管都有细小的分支，这些小分支几乎是不可能清洁的。但是那些残留在分支内的细菌和毒性物质仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治疗后的长期随访是一个必不可少的治疗过程。此外，牙根纵裂或牙冠修复微漏等，均可导致根管治疗的失败。根管治疗失败后，根据具体情况可进行根尖手术或者拔除。
总之，在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗的远期疗效最佳，对于影响到牙神经，牙体组织丧失较多的患牙，根管治疗几乎是唯一可以选择的治疗方法。
口腔常识：根管治疗疼不疼
根管治疗疼不疼
吃饭嚼东西总是牙疼，医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗，也不知道疼不疼，就是担心这个所以年前才没敢做，先问一下，根管治疗到底疼不疼。
不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的，无痛操作，患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应，可能会产生轻微肿胀，一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛，也无需担心，第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后，之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。
不过话说，这个根管治疗听起来还是有点小疼的，但是小编还是相信医师的操作技术的，完全放心把牙齿交出去。
【根管治疗过程】
根管治疗全过程局部使用麻药，无痛操作，患者在过程中不会感觉到疼痛感。
第一次接受根管治疗的患者，或者牙髓没有完全坏死，在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中，医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物，治疗结束后，药物发挥作用产生的反应，可能会感觉到牙齿肿胀，一般不会疼，这是药物在起效。
治疗后当天出现轻微疼痛，也是正常现象，不用过于紧张，第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题，只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西，就不会出现疼痛。
【根管治疗的注意事项】
根管部位产生病变，发现之后，要及时治疗，谨防炎症加重，恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗，牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛，就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛，请您一定注意，不要再刺激到自己的牙齿，尽量减少牙齿活动。
治疗后的患牙，没有了牙齿神经，失去知觉，但是同样会受到外界的刺激影响。
1、做完治疗后，医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠，起到保护的作用，防止牙齿劈裂。
2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西；不要吃硬的和粘的东西，防止将封牙的材料弄掉；也不要吃过于辛辣刺激的食物，不要饮酒，容易造成血管充血，降低药效。
3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应，若反应过大，或者出现其它严重不适，一定要及时就医查看。
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