牙齿缺损。

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编帮大家整理了口腔常识:挪威科学家研发支架修复颌骨缺损”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

据牙科论坛(DentalTribune)消息,挪威奥斯陆大学的牙科研究人员开发了一种新的人工支架,这种支架能帮助骨组织重建。他们希望在几年之内将他们的这项发明投入市场,以帮助那些由重度牙周炎、下颌骨癌、感染或外伤引起的严重牙齿和颌骨损伤的患者。

研究人员认为,这种人造支架能用于一些特殊病例,如:两骨断端之间相隔太远,或者因手术切除或放射治疗而(导致)骨组织大面积损伤时。这个支架能帮助机体修复这样的严重缺损,研究人员解释道。

有了这个新方法,那么在骨组织内插入一个小片合成骨刺激材料就足够了。这种人工支架与真正的骨一样坚固,但是有足够的孔供骨组织和血管长入,并且可作为新骨的加固材料。该大学临床牙科研究所生物材料研究室主任St?lePetterLyngstadaas教授说道

这种支架能像煤砖一样生产,可以切割成个别形态来适应特定的骨缺损。它由水和陶瓷粉的混合物制成的,将该混合物灌入设计得像松质骨的海绵橡胶内。陶瓷粉由医疗级单分散的二氧化钛纳米颗粒组成,这也作为添加剂被广泛用于糖果、牙膏和烘焙食品。一旦混合物凝固,它就会被加热到一个温度,该温度能将海绵橡胶溶解成水蒸气和二氧化碳,也能使纳米粒子绑成一个立体结构。它有一个90%的开放孔隙度,包含大部分空间,这些空间能被新的骨骼和血管充满,这一点现今的材料尚不能提供。

在目前的材料逐渐退化时,新的支架作为加固材料仍然是修复骨不可缺少的一部分,Lyngstadaas解释。

而且,骨再生过程可以通过插入骨祖细胞或含有干细胞的骨髓而加速。

一般来说,缺损的骨可以通过从健康骨移植组织来修复,如下颌骨或髋骨,用于移植。术后,病人经常会经历不适和并发症。这种情况可以通过使用支架来避免。

这种支架已经在初步的动物研究中显示了积极的结果,研究人员目前正计划对牙周炎以及下颌骨缺损的患者进行临床试验。他们也希望整形外科医师将对这种新方法感兴趣。

这种新材料是与Corticalis公司合作开发的,这是挪威一家专门从事创新生物材料的公司。为了推销他们的发明,目前研究人员正寻求一个行业合作伙伴。

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口腔常识:应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。小编帮大家整理了口腔常识:应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科姚超、卜令学和王科等共同发表文章,旨在应用骨髓间充质干细胞(BMSCs)细胞片层构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损,探讨细胞片层在成骨中的作用。该研究指出,利用细胞片层技术可以构建出含板层骨结构的组织工程骨。该文发表在xxxx年30卷03期《华西口腔医学杂志》上。

采用密度梯度离心法分离和培养BMSCs,将BMSCs向成骨细胞诱导培养后,制备细胞片层。将细胞片层包裹到聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)支架表面,将其植入犬左侧下颌骨全层缺损中,对侧下颌骨植入无细胞片层包裹的支架复合体作同体对照。将16只犬分为4组,每组4只。术后4、8、12、16周分别处死1组,取材行大体及组织学观察。

实验侧成骨好于对照侧,术后16周,实验侧骨缺损大部分被新生骨替代,舌侧形成与正常骨相似的密质骨,与正常骨断端骨性愈合。实验侧新生骨光密度值大于对照侧,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验侧可见较多哈弗氏系统及红骨髓,大量板层骨;对照侧哈弗氏系统较少。

口腔常识:什么是口腔内科学


口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科。它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病。包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病。介绍这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。口腔内科的治疗是以保存原有的器官,维护其原有的功能为目的。

你得了什么病应当到口腔内科就诊呢?换句话说,口腔内科大夫能给你治疗哪些疾病呢?一般来说,当你的牙齿疼痛时多半要请口腔内科的大夫给你诊治。当你患龋病及牙体损伤等硬组织非龋性疾病,需要充填(即补牙)时;当你的牙齿患有牙髓病、根尖周病、牙周病需要作髓病治疗、根管治疗、牙周洁治、牙龈切除等治疗时;当你患有复发性口疮、口腔白斑等粘膜疾病时;都需要口腔内科医生给予正确的处理和指导。口腔内科所诊治的疾病具体有:龋病、牙齿发育异常、牙体损伤、牙髓病(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、髓石病)、根尖周病(急性根尖周炎、慢性根尖周炎)、牙周病(牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙周脓肿、牙周萎缩、根分叉病变)、口腔粘膜病(口腔单纯性疱疹、口腔单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、坏疽性口炎、口腔结核、口腔念珠菌病、药物过敏性口炎与接触性口炎、血管神经性水肿、多形渗出性红斑、复发性口疮、白塞病、创伤性溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮、大疱性类天疱疮、口腔白色角化病、口腔白斑、口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维变性、慢性唇炎、口角炎、地图舌、沟纹舌、毛舌、正中菱形舌、舌乳头炎、萎缩性舌炎、舌痛症),某些性传播疾病及全身疾病的有口腔表征,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、贫血、血细胞异常、出血性疾病、维生素B2缺乏症、维生素PP缺乏症、维生素C缺乏症、铅中毒、铋中毒、汞中毒、磷中毒及口腔粘膜色素异常等,均可能首先由口腔内科医生发现及诊治。

口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析


牙齿是人体最硬的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

1.资料和方法

xxxx年8月至xxxx年3月,对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复,制作380件金属内冠和可摘支架,义齿支架,以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整,故未列入失败之列。

2.结果

380件铸件中,失败40件(占总铸件的10.5%),铸造不全18件(45%),其中基托5件,金属内冠4件,卡环7件,卡环基托复合铸造不全2件,铸件变形16件(40%),其中不能就位8件,不密合5件,前后翘动3件。金属瘤2件(5%),瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件(2.5%),发生在铸件最厚处,呈孔状或蜂窝状;砂眼1件(2.5%),见于铸件薄弱处,呈不规则小孔。裂缝2件(5%)见于固位体的边缘处。由此可见,铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。

3.讨论

(1)铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面:

1)铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。

2)铸型的透气性差。正常情况下,铸模应有一定的透气性,即包埋材料的砂粒之间有较细微的,肉眼难见的空隙,当熔化的金属注入铸模腔时,腔内气体受到液态金属的挤压后,只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时,可导致铸模腔内的气体混入铸件,或者铸金向铸道口反流,引起铸造不全。

3)未能把握熔化合金的最佳铸造时机,尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低,铸造时液态合金与铸型的温差过大,流动性差,导致基托熔模较薄的部位,卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]

4)铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性,液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S,故铸造初期的离心力大,有利于铸造成功,反之则易造成铸造不全。[4]

5)合金量不足(一般为熔模质量的10倍)或液体合金外泄导致铸造压力降低,可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。

6)铸件局部过薄,铸造时金属液难以流铸到位;在固定修复中,同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时,蜡型彼此太接近,当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热,使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应,导致金属收缩而出现成孔现象。

(2)铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为:

1)合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩,包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩,若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好,反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]

2)琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。

3)熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性,铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同,包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置,可避免铸件变形。[2]

4)蜡型制作完毕后未及时包埋,导致蜡型变形,固定桥单位过多,桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋,在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度,原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体,最好做成分段固定桥,待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。

(3)缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷,产生的原因有:合金收缩未得到充分的补偿,铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜,安插位置不正确,熔模未避开铸件的热中心区,铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为:缩小铸件各处的厚薄差异;增大铸道直径;设置储金球;提高铸造压力;避免铸造合金过熔;铸件避开铸圈的热中心区;给予足够用量的合金提供补偿。[3]

(4)砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下,使熔蜡及杂质从型腔中脱出,可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔,铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上,使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净,防止异物混入合金内,避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]

(5)裂缝裂缝多为基牙有倒凹,蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠,包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹,正确掌握调伴比例及包埋方法,包埋中动作轻柔,沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。

(6)金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料,包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物,采用真空搅拌,包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面,均匀涂布一层,在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,这样可避免气泡的产生。

[1]徐君伍.口腔修复理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1999:393395.

[2]徐君伍,王忠义.口腔修复学[M].北京:人民军医出版社,2001:418421.

[3]徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[4]李保泉.高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J].白求恩医科大学学报,1996.(22):152153.

口腔常识:【科学解疑】为何老抽烟的人易掉牙?


牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:【科学解疑】为何老抽烟的人易掉牙?”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

英国伯明翰大学和德国人类营养学研究所一项新研究证实,经常吸烟的人,牙齿脱落的风险会显著增加。这是为什么呢?

这个研究邀请到了2.3万多名参试者,研究人员通过对其中三个不同年龄组(分别是年轻人、中年人和老年人)中吸烟、戒烟和牙齿脱落之间的关联性进行分析,结果表明,吸烟和牙齿脱落风险的关联性在年轻人中比中老年人中体现得更加明显。

另一个结果显示,男性吸烟者牙齿脱落的几率比非吸烟者高3.6倍,女性吸烟者牙齿脱落的几率比非吸烟者要增加2.5倍。

另外,数据显示,烟瘾越大的人,掉牙风险越高。

新研究负责人、英国剑桥大学的托马斯迪特里希教授分析指出,牙齿缺失仍然是全球范围内的重大公共卫生问题。

在65~74岁人群中,自然牙齿全部脱落者约占30%。大多数牙齿脱落是龋齿或慢性牙周炎的结果。而且吸烟者的牙齿健康状况存在一个假象,即牙龈可能看起来比实际状况要健康,这是因为吸烟能遮掩牙龈出血(牙周炎的重要症状之一),从而进一步加大了牙周炎的风险。尽管戒烟可以很快降低此类风险,但这个过程需要至少10年时间。

德国人类营养学研究所研究人员称,结果表明,牙病和继发性牙齿脱落可能是吸烟危害健康的最明显后果。这一结果也鼓励更多吸烟者在肺病或肺癌等危及生命的疾病出现之前,尽早戒除烟瘾。

小结:有抽烟习惯的朋友们可要注意了,如果不能完全戒掉,那就想办法把伤害降到最低,尽量少抽,尽量克制自己。关爱自己,关爱身边的人,少抽烟吧。

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口腔常识:儿童换牙自己拔 究竟科不科学?


Q:小时候,自己和身边不少朋友都不去医院拔牙,而是自己把牙齿顶松了,回家绑根线甚至直接用手拔牙,也没有出现什么大问题,但是这究竟科不科学呢?

A:儿童换牙是一个生理过程,正常情况下不需要去医院拔牙,极度松动且即将脱落的乳牙是可以自己拔的。

换牙靠吸收

乳牙替换主要靠牙根自行吸收,当牙根所剩无几时,牙齿自然会脱落。孩子嘴里的每个乳牙下面,都有一个小小的牙胚,它们会按照一定的顺序替换乳牙。换牙的时候牙胚缓慢向上移动,推顶上方的乳牙,令乳牙牙根吸收变得越来越短,乳牙变得越来越松动。这个过程一般没有任何不适,有时孩子会发生轻微的出血和疼痛,但不严重。随着牙根吸收变短,牙根还会渐渐和周围的肉分离开,这时乳牙会变得更加松动。最终我们发现乳牙只与一点点牙肉相连,牙根完全吸收不见。

促进换牙方法多

乳牙替换主要靠牙根吸收,因此促进牙根吸收的行为会有助于孩子换牙。家长发现孩子乳牙松动时,可以鼓励他(她)咀嚼有嚼劲的食物,也可以用舌头顶或用手指轻轻摇晃松动的乳牙,刺激松动的乳牙,促进牙根吸收,这个过程并不会引起疼痛。不要因为牙齿松动而给孩子准备柔软的食物。事实上,牙齿松动对孩子进食影响并不大,总吃柔软的食物,缺乏咀嚼刺激乳牙,有可能使乳牙松动很久都没法吸收脱落,影响新牙的生长,甚至导致新牙长歪。

自己拔牙需要注意什么

当牙根基本吸收完全,牙齿只连着一点点肉时,用手拔牙或用线绑着拔牙都是可以的。如果孩子怕疼,可以先用冰块敷在牙龈上起到麻醉的作用,减轻疼痛;还可以和孩子聊天分散注意力,在其不备时将牙齿摘下。

需要注意的是,如果牙齿大部分都和牙龈相连,不需急于拔牙,可以观察一段时间等牙龈自动和牙分离时再拔,减少不必要的疼痛和损伤。吸收完全的乳牙拔除后出血很少,如果出血很多且30分钟依然无法止住,请前往医院或诊所让医生判断是否需要进一步处理。

牙齿替换迟,牙医来帮忙

一般情况下,儿童换牙按照左右对称,先下后上的原则,两侧相同形状位置的牙齿在同时替换或在同一时间段内替换,对应位置和形状的上下牙,下牙早于上牙替换。儿童换牙顺序为:在儿童6-8岁时开始换中切牙(中间的门牙),第一磨牙也慢慢长出;到8-9岁时,开始换侧切牙(两侧的门牙);10-12岁的儿童的双尖牙长出替代乳磨牙(大牙);在11-12岁的时候替换尖牙(虎牙);12-13岁的儿童开始长第二磨牙;最后的第三磨牙,即智齿,要到儿童17岁后才开始长出,而且维持生长的时间会到21岁,具体时间因人而异。

换牙的顺序虽然遵循一定的原则,但依据每个孩子的不同情况,时间上会有一定的偏差。如果乳牙应该替换的时间过后一年依然不脱落,则是乳牙滞留。乳牙滞留顾名思义是乳牙留在嘴里,无法自行脱落。乳牙滞留会影响新牙的生长,导致新牙在错误的位置长出来甚至完全无法长出来。

如果您家中有6~12岁孩子,请关注他(她)牙齿松动的情况,如果有乳牙过了应该脱落的时间却迟迟不松动,或松动后很长时间都不脱落,就需要去看牙医了。

口腔常识:中日牙科学生学习动机相差很大


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识:中日牙科学生学习动机相差很大》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

通过一项少有的对比,同属亚洲国家的中国和日本的牙科研究人员对两国年轻人学习牙科的动机有了一些新的见解。研究显示,中国学生似乎是因为经济利益和个人威望的增益才选择了这个专业;而日本的学生之所以选择这一领域,是为了帮助人们和出于个人兴趣。

据该研究显示,金钱或社会地位是中国几乎三分之一的牙科学生选择牙科学校的决定性因素。只有五分之一的人说,他们学习牙科有强烈的自主性。三分之一的人承认,他们选择牙科无特别的原因。

然而,在日本,更多的学生似乎都积极选择牙医行业。家人也被认为是一个主要的动机,这表明一定数量的牙科学生在该国是有牙科背景的,并计划毕业后继续他们父母的家族企业。

关于职业选择,日本超过一半的牙科学生想成为一个全科牙医。这一点和中国的学生显著不同,中国的学生想要专科牙医或攻读硕士学位。研究人员说,这可能是因为中国全科牙医的收入非常低,尽管目前牙医数量太少,不能充分满足该国数十亿人口的治疗。他们建议,中国需要通过更好的激励机制吸引学生,改革牙科教育系统,以解决这一空白。

研究发表于最新一期《国际牙科杂志》(InternationalDentalJournal)中,参与者分别来自在中国沈阳和日本福冈的牙科学校学习第五和第六年的牙科学生。

口腔常识:拔智齿影响智力 是科学还是谣言


拔智齿影响智力,是科学还是谣言?

网传

智齿无用是现代牙科医生的阴谋,好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的,不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用,不仅跟人体的智力记忆相关,还是健康的晴雨表。

此为谣言!伪科学!且听小编慢慢道来。

真相

智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。因此,智齿跟人的智力没有任何关系。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

拔智齿的情形

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

口腔常识:科学喂养宝宝 将奶瓶龋拒之门外


牙齿是我们身体的重要组成部分,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编已为您准备好了《口腔常识:科学喂养宝宝 将奶瓶龋拒之门外》,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

长时间使用奶瓶。很多家长们在使用奶瓶的时候不注意控制喂养时间,甚至让宝宝含着奶瓶睡觉,宝宝脆弱的小乳牙长时间浸泡在奶液里,薄弱的牙釉质在不知不觉中受到腐蚀,造成牙齿脱矿,最终导致奶瓶龋蛀牙。

让宝宝躺着喝奶。家长们可别觉得宝宝躺着喝奶无关紧要,躺着喝奶会降低宝宝吞咽的速度,使奶液长时间停留在口腔内,容易发生呛奶,宝宝躺着喝奶时,奶嘴抵住上门牙,使牙齿被奶液侵蚀,下颌过度前伸,不仅产生蛀牙,还可能导致地包天的情形。

给宝宝食用过多含糖量高的食物。小宝宝们都是甜食的忠实拥护者,新手爸妈们为了迎合孩子的喜好,喂养宝宝时多选择含糖量高的奶粉、饮料,有的家长甚至在牛奶中也加糖。食物中的糖残留在牙齿表面,发酵产酸,腐蚀牙齿。

忽视清洁护理。家长们在喂奶之后及时为宝宝清洁口腔了吗?大多数家长的答案是否定的。宝宝乳牙比较脆弱,口腔清洁至关重要,喂奶之后不及时清洁口腔,食物残渣在牙面和牙缝中堆积,细菌大量滋生,不仅会产生蛀牙,还会刺激口腔,引发牙龈炎、根尖周炎等口腔疾病。

科学喂养与口腔清洁,有效预防奶瓶龋

首先,要科学喂养宝宝。第一,要控制喂养时间,将使用奶瓶的时间控制在15分钟之内;戒掉宝宝对奶瓶的依赖,在宝宝6个月时,试着让宝宝学习用杯子喝水。第二,要选择正确的喂养姿势,不能让宝宝躺着喝奶。家长们应该横抱着宝宝,让宝宝含住整个奶嘴,并让奶瓶倾斜一定的角度,使宝宝吮吸到奶液。第三,要为宝宝选择合适的奶粉,切勿选择含糖量以及脂肪含量过高的奶粉,控制宝宝糖分的摄入量。

最关键的,就是做好口腔清洁。宝宝乳牙钙化程度低,牙质较软,更容易受到细菌的侵蚀。因此,家长们在哺乳后或孩子睡前,一定要及时为孩子清洁牙齿。

口腔常识:牙体缺损的病因有哪些?


牙体缺损的病因有哪些?

造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤,其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。

(1)龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成;重者牙冠部分破坏;严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。

(2)交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折,轻伤者仅切角或牙尖,重者可使整个牙纵折,斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹,前期表现为牙本质过敏的症状,如遇较大外力,则易牙折。

(3)牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗,亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损,导致牙体缺损。

(4)由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员,牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙,导致牙体组织逐渐丧失,此原因临床上较少见,但亦是牙体缺损原因之一。

(5)牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。

口腔常识:牙颈部缺损怎么办?


牙颈部缺损怎么办?

相信很多牙医朋友都会遇到一些病人询问,牙齿颈部的的缺损是怎么回事?需要怎么处理?其实,这样的缺损是常见的牙体疾病,因为酷似楔子,所以叫楔形缺损。楔形缺损常发生于多颗牙上,一般在双侧的牙齿上对称出现。

楔状缺损有哪些症状?

楔形缺损轻者无症状;中度者有牙本质症状,如牙酸、遇冷热酸甜过敏等;重度者侵及牙髓,可引起牙髓炎、尖周炎甚至发生牙折。

引起楔形缺损的原因

引起楔形缺损的原因有很多,传统观点认为是因为刷牙引起的,由横向刷牙或者牙刷过硬造成。近年来的观点认为,楔形缺损的主要致病因素是牙颈部应力集中、结构脆弱,加上刷牙方式、酸性物质作用、咬合不良等多个因素综合造成。

楔形缺损的治疗

楔形缺损的治疗方式主要是以补牙充填为主,配合调整咬合,最常用的材料是复合树脂。用树脂修复楔形缺损时,操作要求比一般龋齿高,因为被修复的部位本身不容易固位,受到的外力影响因素大,补牙过程容易受唾液和龈沟液的影响,所以要严格冲洗、隔湿、干燥,让充填材料分层充填、充分固化,才能防止脱落。对于过敏症状轻微、牙齿缺损少的朋友,可以只做脱敏治疗,或者暂时观察,不做处理。

如何预防楔形缺损

1、去除不良咬合因素,养成良好的口腔卫生习惯。

2、学会用正确的竖刷法刷牙,选用较软的牙刷。

3、定期的口腔常规检查很重要,当牙齿出现酸胀、过敏不适的时候,要引起重视。

口腔常识:不同骨缺损情况下牙槽嵴保存术对延期种植的影响


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:不同骨缺损情况下牙槽嵴保存术对延期种植的影响”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,第四军医大学口腔医院口腔颌面外科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文,旨在评估不同骨缺损情况下牙槽嵴保存术对延期种植的影响。研究指出,牙槽嵴骨缺损5mm时,牙槽嵴保存术可明显提高牙槽嵴骨量,并为延期种植提供良好的条件。该文发表在xxxx年第05期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

纳入需拔除下颌单个后牙的患者60例,根据临床和螺旋CT检查将牙槽嵴骨缺损量3~5mm者纳入A组,5mm者纳入B组。拔牙后再将A、B两大组各随机分为试验组和对照组。试验组牙槽窝使用Bio-Oss骨粉植骨并覆盖Bio-Gide生物膜,对照组牙槽窝不作任何处理,使其自然愈合。术后6个月用牙周探针检查缺牙区邻牙的牙周袋探诊深度(PPD)、牙龈退缩水平(GRL)、临床牙龈附着水平(CAL)各指标,用螺旋CT检测牙槽嵴的骨量变化,植入种植体。术后随访1年,评估种植体稳定性和骨结合情况。

术后6个月,A、B两组中试验组和对照组所有患牙邻牙的PPD、GRL、CAL与术前相比均无统计学差异(P0.05)。A、B两组中对照组的牙槽嵴骨吸收量均大于相应的试验组(P0.05)。种植体植入后3个月内,A组和B组种植体稳定性各组间相比无统计学差异(P0.05);1年内种植体周围骨吸收量各组间相比亦无统计学差异(P0.05)。

口腔常识:美国儿科学会:宝宝睡前该这样做


美国儿科学会:宝宝睡前该这样做!#葉子口腔科普#

关于宝宝们睡前应该怎么做,美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,简称AAP)向家长们发布了一条简洁明了的信息:Brush(刷牙)Book(阅读)Bed(上床)!即:

1.每晚帮助你的孩子刷牙。

2.读一两本他最喜欢的书!

3.在固定的时间上床。

有一个可预测的睡前程序,将帮助孩子们理解和期待接下来会发生什么。此外,例行的程序也便于家长操作,让家庭生活有序化,缓解压力。

以下信息将有助于你和你的宝宝一起展开睡前BBB程序哦!

刷牙

为了确保刷牙的质量,所有年幼的孩子都需要家长的帮助。如果牙齿间发生了接触,就可以给他们用牙线。

从孩子的第一个生日或更早就开始定期拜访牙医。你的儿科医生也可以回答关于口腔健康的问题。

总之请记住,在上床睡觉前,接触牙齿的最后一件东西是牙刷!

宝宝一出生,你就可以开始为他养成良好的口腔健康习惯。如果可能的话,喂奶后用柔软的纱布擦拭宝宝的牙龈。记得不要让宝宝含着装了奶的奶瓶入睡。而且,当宝宝开始吃辅食的时候,选择健康食品,以减少牙齿龋坏的风险。

对于3岁以下的儿童:宝宝长出第一颗牙齿的时候,你可以开始给他刷牙了!使用米粒大小的含氟牙膏,每天2次。

3-6岁的儿童:此时含氟牙膏使用量为一个豌豆大小。让他们拿着一把牙刷练习刷牙是可以的,但是最后还是要由家长来彻底刷干净。

阅读

刷牙后和睡觉前,找个舒服的地方与孩子一起读书。

每天花一些时间和孩子一起阅读,只需15分钟,有助于帮助孩子的语言发展,提高社会情感技能。可以自己编故事,一起搞怪、唱歌,学会享受这段特别的时间。

带孩子去当地的图书馆或书店,让他有机会探索不同种类的书籍。

记住,和孩子一起读书永远不会嫌早。每个年龄阶段的孩子都有适合于他的书和阅读方法,家长要用心去发现!

上床

睡眠对孩子的健康和成长很重要。事实上,良好的睡眠习惯从出生就要开始养成。然而,让年幼的孩子入睡和良好睡眠,是为人父母最艰巨的任务之一。

无论孩子多大,关键是要有一个可预测的程序或步骤,帮助他从忙碌兴奋的一天中放松下来。

设定有规律的就寝时间(如果必要的话,也包括午睡时间),并且坚持下来。不要等孩子开始揉眼睛或打哈欠了,才忙着给他洗脸刷牙这可能已经太晚了。

把孩子提前15到20分钟放在床上,就可以有很大的不同,甚至可以保证家里每个人都有一个完美的夜晚。

口腔常识:【牙科学堂】下牙槽麻醉,今天你失败了吗?


【牙科学堂】下牙槽麻醉,今天你失败了吗?

口腔科医生无论干到多牛打下牙槽麻醉也有失败的时候,而且失败的频率还不是很罕见。

既然这样那这个东西就很值得研究研究了,当你发现一针打下去病人就是不麻,这时候怎么办?

1、如果是年轻男性,先问问他是不是平时经常饮酒,如果是,那直接换必兰或斯康杜尼。

2、其他人群也先问问他以前有没有打麻药不麻的经历,如果有,也直接换必兰或斯康杜尼。

3、看他面型是不是比较特殊,下面这3条是口外教材上的:

(1)下颌升支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加。

(2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确到达下颌孔。

(3)下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整。

4、特殊人群,9-19岁正在发育阶段,这个年龄段的人下颌孔的位置与成年人相比要高而且要靠后。所以打的时候要注意。

5、以前经常有实习的学生问我:这个病人长得是不是有变异,我给他打的嘴唇也麻了舌头也麻了可就是牙还有感觉。这个时候多数是颊长神经在作怪,一般出了这种情况,就在患牙远中颊侧骨膜上再加一针浸润即可。

如果什么特殊情况都没有,还不麻,那就是没打准。

好,我们先重新来温习一下教材上正规的下牙槽神经阻滞是怎么打的,

注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此两者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。

注射方法:患者大张口,下颌牙合平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45度角。注射针应高于下颌牙合面lcm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

书上说的多好啊,描述的多详细啊,今天我们还就不用这一套方法,我们来讲一套新方法。

好,接下来进入本文高潮

怎么摸!!!!!!!!!!

先看看下颌孔的位置

一般下颌孔位于下颌支的中心,如果把下颌支分成4个象限的话,局麻药打在第二象限,离下牙槽神经的走行不很远的话,一般都能麻醉。

在下颌支前缘与颞肌嵴中间有一条凹陷的沟,下颌神经沟,我们就是要摸这条沟。

一般我们是面对着患者站着,这样我们的右手对应的是患者的左边,所以摸左边时用右手,摸右边时用左手,把你的食指和中指置于下颌支的后缘,小指置于下颌支的下缘,拇指伸入口内,置于颞肌所附着的喙突下方及下颌支前缘骨嵴的凹陷区域,这时我们就能摸出下颌支大体的宽度。

摸出宽度后先在心里估摸一下下颌支正中心的具体位置,然后把拇指尖向内移动,会摸到有条沟,这就是下颌神经沟,指尖触及颞肌嵴,拇指尖指向的位置即进针点。

注射器放在对侧两前磨牙之间,沿着拇指指甲的轴线方向进针,将针尖朝向下颌支的中心,,抵触到骨壁后回抽无血就开始注射,一般注射利多卡因1.5mL。然后再边退针边注射1ml.

口腔常识:谈谈口腔颌面部创伤的愈合


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为您精选的“口腔常识:谈谈口腔颌面部创伤的愈合”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

在饱受创伤所带来的痛苦之余,人们不得不关心着创伤的愈合。在医学上把机体遭受外力作用,组织出现离断或缺损的愈合过程定义为创伤愈合。可见愈合是组织的自身修复过程。人体真是个奇妙的伟大的工程师,口腔颌面部的软硬组织在重受挫伤后。它依然能通过自身的修复得到完美酌愈合,甚至天衣无缝。让我们一起畅游一下这一伟大的组织工程吧。

外伤后伤口处组织首先发生不同程度的组织坏死和血管断裂出血。这时人体抗炎的特种部队白细胞,调兵遣将游走到伤口处开始大规模地歼灭敌兵。而从血管中渗出的纤维蛋白则在伤口局部张开天罗地网,把血液凝结成血凝块,对伤口可以保护。

数日后,伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向申心移动,于是伤口缩小。大约从第三天开始,伤口底部长出铜墙铁壁肉芽组织,并向血凝块内伸入,机化血凝块,以其锐不可当的势力填平伤口。此时,上皮细胞通过移动、分裂和分化,在伤口表面重新形成皮肤,风采依旧。

伤后3周或更长时间内,肉芽组织申随着胶原纤维的增多与成熟,毛细血管的闭合、退化和消失,肉芽组织就逐渐转化成令人生厌的痰痕组织。随着功能锻炼而不断调教痰痕组织中的胶原纤维按原来肌键纤维方向排列,最终达到完全再生。

由于口腔颌面部血循环丰富,伤口更易愈合,一般清创缝合后7天即可拆线。对于那些无张力的伤口甚至3~5天就可以拆线,可避免粗大疤痕的形成。青少年组织再生能力强,愈合快,老年人则相反。在创伤的愈合过程中感染对再生修复的妨碍甚大。

因此,对于无菌和处理的污染伤口,我们主张术后24一48小时内早期暴露,并经常用3%硼酸酒精洗去渗出物,保持创口清洁干燥。

口腔常识:楔状缺损——别以为仅是横向刷牙!


很多人觉得刷牙是一件小事,其实不然。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢,可起到预防龋齿和牙周病的作用,而错误的刷牙方式,会毁掉我们的牙齿!

你的牙齿有没有上图情形??有些朋友常牙痛,遇凉便牙酸,总以为是蛀牙闹的,殊不知也很有可能是楔状缺损导致。

什么是楔状缺损?

它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损,呈V状,由于它外形酷似木匠用的楔子,因此称为楔状缺损。

造成楔状缺损的原因

1、不正确的刷牙方式

长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看,牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗,这些牙处于牙列拐角处,因此刷牙时受到的力也是最大的。

2、牙颈部组织薄弱

牙齿也有薄弱部位,就是牙颈部,这个地方的牙釉质覆盖最少,因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露,所以耐磨能力最差。

3、挤压作用

在刷牙时,面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用,这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大,加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。

4、酸的作用

牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关,这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

5、细菌作用

有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸,导致牙齿脱矿,强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

楔状缺损该如何治疗?

症状较轻者:

▲对于组织缺损较少且无酸痛症状者,局部不需要特殊处理。但要避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

缺损较重者:

▲可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好,以防继续发展。

重度缺损者:

重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者,要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症,治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。

楔状缺损可以预防吗?

选择合适的牙刷,并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的。

牙刷的刷毛不可太硬,采用上下运动的竖刷法,避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成,则需要尽快修补。

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