重度牙周炎治疗。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:LST有助治疗下颌切牙牙龈重度退缩”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

意大利一项随机对照临床试验研究显示:使用冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植术(CTG)治疗下颌切牙牙龈退缩时,移除唇侧黏膜下组织(LST)可以得到更好的牙根覆盖及美观效果。该论文xxxx年6月5日在线发表于《临床牙周病学杂志》(JClinPeriodontol)。

该研究纳入50例存在下颌切牙牙龈退缩达到或超过3毫米(MillerⅠ类和MillerⅡ类)的患者。研究人员将其随机分为对照组和试验组,各25例。所有患者均进行了CAF联合CTG治疗。试验组患者同时移除了LST。于术后1周复查,术后1年进行临床及美观效果随访评价。

结果显示,与对照组相比,试验组患者牙龈退缩显著减少,患者下切牙根面完全覆盖(CRC)率(P=0.0024)及牙龈厚度明显增加且美观效果更好;对照组患者术后下切牙根面暴露较多,且角化组织高度(KTH)更高。试验组和对照组术后止痛药的使用情况,术后不适及出血情况均无差异。

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口腔常识:按摩牙龈是否有助预防牙周炎?


牙周炎严重危害我们的口腔健康,大家为了保护自身牙齿健康必须认真做好早晚刷牙、饭后漱口、定期洗牙、定期进行口腔检查及治疗,保护我们的口腔卫生才可以有效避免牙周炎的发生。

我将告诉大家通过经常按摩牙龈也可以帮助我们有效预防牙周炎的发生,维护大家的口腔健康。

经常按摩牙龈可预防牙周炎。经常按摩牙龈可预防牙周炎是由于大家采用按摩牙龈的方法可以促进牙周组织的血液循环、改善周围组织的新陈代谢、提高牙龈对外界刺激的抵抗力,有效预防牙龈萎缩、牙齿松动、牙周炎的发生。

按摩牙龈的方式有很多种。摩牙龈预防牙周炎的方式有很多种,主要有3种。第一种:通过正确的刷牙方式达到按摩牙龈的效果;第二种:通过咀嚼粗纤维食物达到按摩牙龈的效果;第三种:通过手指按摩牙龈达到预防牙周炎的效果。

按摩牙龈适用各年龄段的朋友。通过按摩牙龈预防牙周炎适用各年龄段的朋友,以上按摩牙龈的方式大家可根据个人习惯进行选择即可。

口腔常识:牙龈正在退缩,你注意到了么?


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:牙龈正在退缩,你注意到了么?”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

牙龈退缩是一种相当常见的临床现象,是指由于各种原因,导致牙龈向牙根方向移动,造成牙齿颈部裸露。它不仅仅出现在老人群体,就连孩童也有可能发生牙龈退缩的症状。

牙龈萎缩过程

据美国牙医协会的一项统计数据显示,65岁以上人群里有近九成患有牙龈退缩,而18-64岁年龄组中大约有一半人患有不同程度的牙龈退缩。同时,这种症状是一种慢性的过程,许多人发现的时候已经超过40岁了。

发生牙龈退缩后,牙龈就很难自行完全恢复。因此,及早预防发现治疗就显得非常重要。

在预防方面,我们平时应该要注意观察牙齿的细微变化,一旦发现牙齿疑似变长,牙齿间的缝隙变大,牙龈颜色发生变化,牙齿敏感,牙齿颈部龋坏,牙齿松动等症状,我们就应该注意了,同时及时就医。

病因

牙周疾病,口腔卫生状况不佳,容易让细菌聚集在牙齿和牙龈之间,时间久了,牙龈就会发生慢性炎症,导致牙龈退缩,严重的导致牙齿松动、脱落。

遗传因素,有的人先天牙龈比较淡薄脆弱,易发生牙龈退缩。

刷牙力度过猛,刷牙力度要轻,同时不要横着刷。

使用牙线的方法不当。牙线过于粗糙或使用时用力过猛都会刺激牙龈。

荷尔蒙。对于女性来说,青春期、孕期或更年期,女性体内的荷尔蒙水平波动幅度比较大。此时牙龈会比较敏感和脆弱。

牙齿位置异常。比如,牙齿拥挤,或者没有足够的骨组织包住牙齿,造成牙龈退缩,这种情况有时候可以在10岁左右发现。

磨牙症,磨牙会加重原有的牙周疾病,同时加重牙齿松动的症状。

吸烟,吸烟对健康的危害,可以说是全身性的,吸烟会引起牙龈炎症、牙龈退缩、牙周疾病等。所以,为了健康,早点戒烟吧。

预防及治疗

注意保持口腔卫生

多吃蔬菜水果,多喝清水,有助于保持口腔清洁卫生

学会正确的刷牙方法、合理使用牙线:每天至少刷两次牙,至少一次牙线清洁(建议使用小头中硬毛牙刷轻力刷牙,使用牙线时也不宜用力过猛)

洁牙

牙齿拥挤造成的,进行牙齿矫正

戒烟

6个月左右常规看一次牙医

口腔常识:快速美容修复折断中切牙


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编精心整理的“口腔常识:快速美容修复折断中切牙”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

意外发生后能够快速而美观的修复前牙,对于患者而言是一项伟大的服务。本文着重简单介绍了相关的修复步骤及其非常逼真的效果。你可以用自己最喜欢的复合材料达到这样的效果,特别是较新的纳米混合型,兼顾高强度和良好的抛光性能。

这是一名17岁的男性,几天前在踢足球时因为冲撞折断了两颗中切牙。他没有佩戴任何保护性牙套。除了折断的中切牙外,没有其他的损害。他的牙列外形很好,只是有些牙龈炎,他曾接受过正畸治疗。空气吹过时,牙齿有轻微的敏感,但除此以外就没有明显的疼痛了。从两侧尖牙尖端的连线可以看出,他的切牙相对较短,另外中线向患者的左侧轻微倾斜。这是我第一次见到这位患者,重要的是得到他和他父亲对意外发生前牙齿长度的确认。一张过去的照片会有所帮助。

确定了无需麻醉就能处理患牙之后,通过向切缘添加复合材料,制作一个近似于缺失牙体组织的样型。复合材料放置在干燥的牙面上,无需酸蚀或粘结(以便轻松去除)。这个样型不需要精确,因为其为最终修复形状的简单近似体。我通常使用细平刷在光固化之前进行塑形。患者和他的父亲评估了该样型的长度和形状,该样型将作为制作直接使用的冷凝硅酮印模膏的外形。

用#12手术刀切除印模的唇侧部分,允许进入舌侧壁。每次1颗,用透明聚酯薄膜带隔离牙齿,用磷酸酸蚀,冲洗并应用粘结剂。每次酸蚀1颗牙的优点是你可以保留舌侧印模进行操作,不会把复合树脂粘结到邻牙上。保留牙齿舌侧的印模,可以添加透明复合树脂层形成

牙齿的舌壁(舌侧釉质),光固化之后作为向唇侧分层添加的止点。去除模具,放置牙本质中间层,然后是釉质层,浅色层和最终的乳白色半透明复合材料。

最终效果是一个与天然牙体组织无形结合在一起的复合修复体。只要一点练习,这些修复体可以在10到xxxx年的耐用性。在牙齿干燥前确定色度是很重要的,因为干燥后牙齿色度会值有轻度增加,但是表面钙化不全会变得更有优势。这样添加复合材料进行修复,对你的患者是一项优质服务,为他们留下灿烂的笑容。

口腔常识:拔智齿后冰敷有助止血


智齿这玩意也是挺折腾人的,不痛则已,一痛惊人。好不容易拔掉智齿,可拔完智齿之后紧接而来的还有脸疼、牙疼、下巴疼等一系列不适感。对此,口腔专家介绍,手术后冰敷有助于伤口收缩止血,同时可以喝点冷水或冰水,但千万不要漱口。

有些阻生齿需要切开牙床,手术完后再进行缝合,刚缝合完时不宜进行咀嚼、吸吮、漱口等动作,可吃些易下咽的流质食物,例如牛奶、豆浆、煮得比较软的粥等,等3天后伤口初步愈合了就可以吃些鸡蛋羹、豆腐等易咀嚼的食物。

此外,手术后需要特别注意,不要吃过热的食物,以免造成血管扩张、血流加快,这样不利于伤口愈合。

小贴士:拔了智齿之后,还要特别注意饮食,吃清淡一点的食物,拒绝抽烟喝酒,拒绝油腻辛辣,味道刺激或太重的食物都不利于恢复。

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口腔常识:下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的显微CT观察


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿,才有健康的生活,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编为大家整理了“口腔常识:下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的显微CT观察”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

近日,西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室研究人员发表论文,旨在观察下颌第二恒磨牙牙根及根管系统的解剖特点。研究指出,双根下颌第二磨牙近中根的根管系统较远中根复杂;而C形根常常对应一个复杂的C形根管系统。根管峡区不同部位、不同程度的带状牙本质融合会影响C形根管类。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

采集中国汉族患者拔除的下颌第二恒磨牙75个,分为双根组(n=32)和C形根组(n=43)。显微CT扫描后用Mimics10.01软件三维重建。比较2组髓室底形态以及各型根管、侧副管的发生情况。

双根组近中根根管多为1-1型(31.3%)及2-1型(34.4%),远中根多为1-1型(87.5%);近中根存在侧副根管牙根的发生率(65.6%)高于远中根(25.0%)(P0.05)。C形根组以Ⅰ、Ⅳ型髓室底最为多见(均为30.2%);C形根管以MeltonⅢ型最为常见(58.1%),其次为MeltonⅠ型(27.9%)及MeltonⅡ型(14.0%)。双根组和C形根组存在侧副根管牙根的发生率分别为75%和51.2%(P0.05)。

口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文,旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助。研究指出,上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。

研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7~23岁,平均11.1岁。埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。

结果显示,男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65%的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15%。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71%。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。

口腔常识:不可思议:重度牙周病可能导致肾功能下降


不可思议:重度牙周病可能导致肾功能下降

慢性肾脏病(CKD)的患病率逐年增高,寻找CKD以及CKD进展到终末期肾脏病的可控危险因素对减少肾脏病医疗负担是必不可少的。

近来认为牙周病是CKD的危险因素,其通过炎症途径导致肾损伤。有研究报道严重牙周病患者CKD的发病率增加两倍,分别来自印第安糖尿病患者和日本老年患者的两项小样本研究显示牙周病和肾功能下降有关。但在美国人群中尚未研究报道,因此此邻域需要进一步深入研究。

近期美国的Grubbs教授等在xxxx年第31期的NephrolDialTransplant杂志发表了关于重度牙周病可能使肾功能下降更明显的文章,我们一起来学习一下其中的内容。

MrOS研究是一项前瞻性多中心大样本研究,该研究共纳入其中的761例老年男性患者,入组平均年龄73.4岁,中位估测的肾小球滤过率(eGFR)82.4mL/min/1.73m2,使用多元泊松回归分析重度牙周病与CKD之间的关系。

将eGFRcr-cys60mL/min/1.73m2定义为CKD,eGFR每年下降5mL/min/1.73m2定义为肾功能进行性下降。重度牙周病欧洲工作组标准为:30%牙齿邻面附着丧失5mm(以下用「欧洲标准」代替);美国疾病预防控制中心(CDC)/美国牙周病学会(AAP)标准:2个非同一个牙的邻面位点发生6mm的附着丧失,并且1个邻面位点有5mm牙周袋。(以下用「美国标准」代替)。

根据欧洲标准和美国标准分别有35.5%和25.4%患者患有重度牙周病,经过平均4.9年的随访时间,56例患者(7.4%)发生CKD。校正混杂因素后,采用欧洲标准得出重度牙周病患者与非重度牙周病患者相比CKD发病率增加2倍,重度牙周病与CKD事件相关,重度牙周病与进行性eGFR下降相关,而采用美国标准并没有得出统计学差异。

另外,689例白种人重度牙周病患者发生CKD事件高于非重度牙周病患者1.8倍,72例非白种人重度牙周病患者发生CKD事件相对升高,但无统计学差异。

牙周病引起肾损害的假说:尽管牙周病是口腔定植细菌的慢性感染性疾病,但牙周细菌可能由全身循环通过Toll样受体4(TLR4)发挥固有免疫反应引起肾损伤,TLR4是一种跨膜转运蛋白在肾脏免疫应答中发挥重要作用,识别和结合细菌脂多糖外壳,触发炎症反应导致肾功能紊乱,其中的发病机制需要经一步研究证实。

总而言之,在老年男性患者中,重度牙周病与肾功能下降有关。由于牙周病是可以预防和治疗的疾病,因此,有待进一步的研究探索不同种族人群之间的联系以及牙周病治疗后是否能够改变eGFR的下降趋势。

口腔常识:前牙牙体制备精细解读


前牙牙体制备精细解读

1.备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成预备参照,硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙。

2.沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照,将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半,舍弃切向半,只保留唇龈部分作为参照,并将其重置入口中检查与牙面的吻合。如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形,则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照。

3.沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半,即可备得中矢状面参照。这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况,但不能指示唇面近远中侧的预备情况。术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。若时间充裕可制备两种硅橡胶参照。

4.使用平头锥形金刚砂车制备定深沟。

5.瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。用已知直径的车针切磨牙体时,通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。

6.用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。车针必须全径甚至更深地切人牙体内。虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下,但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。重复以上过程2次,在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟。

7.再使平头车针与唇面的切向段平行。

8.在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟,沟深应没及车针的全径。纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大。

9.切端预备:使用平头锥形金刚砂车针。

10.在切缘上至少制备2条深度为2.0mm的唇舌向定深沟。切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致。

11.切缘预备深度从1Omm、15mm到20mm不等。若要取得足够的美观效果,最好切除20mm的切缘组织,达到定深沟的深度。切缘磨除过多会使唇面应力过大,导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。预备后的切面应与原来的切缘平行,更为重要的是与咀嚼力方向垂直。不制备这一约45的切舌向斜面会导致肩台处的应力过大。

12.唇面的切向部分预备:使用平头锥形金刚砂车针。

13.唇面预备应分两个平面进行,这样唇切角预备时可尽量舌向深入以取得满意的美观效果,同时又不会伤及牙髓或使唇轴壁过度倾斜。用平头锥形金刚砂车针磨除唇面唇切段定深沟之间所有的残留牙体组织。

14.唇面的龈向部分预备:使用平头锥形金刚砂车针。

15.同一车针继续龈向部分的唇面预备。先大体制备出肩台边缘完成线.并使这段唇轴面与舌纵轴壁之间形成尽可能小的聚合角。唇面牙体磨除的厚度应为1.Omm左右。

16.将唇面预备向邻面延展并制备肩台。此时的肩台可一直延展到舌面,但次序上应在舌隆突预备完成后进行,这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显。

17.舌面预备使用小轮形金刚砂车针。

18.为使舌面的舌隆突部分预备充分,用直径大于轴柄1.4mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹,使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触,这样备成的坑凹深度为0.7mm。一般要制备3个这种深度参照。在舌面应磨除O.5~1.0mm厚的牙体组织。

19.用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙,凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。同时,舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分,使预备体的固位力和抗力都得到加强。另外,舌面的凹面预备可减少应力,而斜面状预备则会产生较大的张应力。预备尖牙时.应制备出纤细的舌嵴;肾舌隆突分成2个凹面,以增加修复体的抗旋转力。

20.舌轴面预备:使用平头锥形金刚砂车针。

21.用预备其他轴面时所用的平头锥形金刚砂车针预备垂直舌轴壁。此处应磨除1.Omm厚的牙体。预备时还应使舌壁与唇面的龈向段之间的聚合角尽可能小,因为预备体锥度过大会导致抗力不足,应力增加甚至使瓷冠折裂。

22.小心仔细地将各轴面预备与邻接的轴面预备移行连接(图中为舌轴面和远中邻轴面)。如果各轴面连接不圆滑,瓷冠在这些过渡区将变薄且容易折裂。带边角的方形预备可能非常稳固,但圆钝的预备会使修复体有较高的强度。

23.轴面精修使用171号钨钢车针。

24.用171号锥形无板牙裂钻平整各轴面。虽然使用增粗加长的特殊车针不容易划损牙面,但如使用小心得当,171号车针也完全可以用于牙体精修。

25.打磨各轴面,留心去除各线角部位残留的边角,特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹。

26.用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角,残留的尖锐线角可导致瓷裂。

27.肩台精修:使用957号车针。

圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。肩台的锐角内角不能在瓷修复体上得到复制,对修复体的支持作用差。另一方面,无肩台冠经常导致边缘适合不良和外形过大。邻面肩台缺失会导致瓷冠的近远中面承受的张力增大。

一般认为肩台的宽度应为1.0mm。虽然有人推荐肩台宽度可在0.5~1.0mm之间,但窄于1.0mm肩台预备仅适用于过小牙的修复,为保护牙髓,这类牙齿只能承受最低限度的牙体预备。

首先使用平头金刚砂车针进行肩台预备,然后像Gldstein介绍的那样,使用带斜边的末端刀口金刚砂车针。一方面可减少软组织损伤,另外还能沿肩台在切龈向的上下起伏外形由唇面到邻面再到舌面进行预备,同时又不划伤肩台。还可用边缘轻微倾斜的末端刀口钨钢车针进一步精修肩台,并防止车针在肩台切向高起部位挖切牙体。

28.瓷甲冠的边缘完成线一般采用平滑的肩台形式。肩台应与咀嚼力方向或牙齿的长轴垂直,肩台与牙体外表面之间的角度近似直角。虽然有时预备线采用凹面肩台形式,但其与牙体表面之间的角度为钝角,这一角度的增加可导致相应的应力增加。

29.为了保证制备的肩台平滑一致,用釉质凿平整肩台表面。同时检测其宽度。不要将肩台和牙齿轴壁交接部位制备成锐利的内角。只有在平滑的肩台预备基础上.才能做出具有良好边缘适合的瓷甲冠。

30.预备过程中将硅橡胶水平唇面参照置于牙面上,检验唇面切龈向预备的程度。

口腔常识:101例中国东北汉族上颌中切牙几何特征的研究


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家整理的《口腔常识:101例中国东北汉族上颌中切牙几何特征的研究》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

日前,大连市口腔医院和北京大学口腔医学院的研究人员共同发表论文,旨在研究上颌中切牙临床冠近远中径、切龈径与唇面形态,为前牙美学修复提供参考。该研究指出,男性中切牙切龈径较女性长。中切牙形态与性别没有必然关系。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选取前牙列完整自愿者101例,测量左上中切牙近远中径、切龈径;并按尖圆,方正、卵圆形记录唇面总体形态,按平直、圆突、反圆弧记录切缘形态;以平坦、圆突记录唇面突度。按性别和年龄分组,SPSS13.0分折研究结果。

该研究的结果是,经两独立样本T检验,壮年组的切龈径较青年组有所增加,但差异无统计学意义;男性切龈径大于女性,性别差异P<0.05,有统计学意义;近远中径、近远中径/切龈径比值,青年与壮年组、男女两性差异均无统计学意义。经卡方检验,中切牙唇面形态构成比性别差异无统计学意义。

口腔常识:定位下颌阻生智齿可使用CBCT


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编为大家整理的“口腔常识:定位下颌阻生智齿可使用CBCT”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

概述

根据下颌阻生第三磨牙(impactedmandibularthirdmolar,IMTM)的方向可分为正位阻生、近中倾斜阻生、水平阻生、倒置阻生及颊舌向阻生;根据其阻生深度可分为高位阻生、中位阻生或低位阻生;与下颌管的关系可为不接触或密切接触;邻牙可发生外吸收。

下颌阻生第三磨牙常须拔除,术中下牙槽神经损伤率为0.4%~9.8%。从局部解剖因素看,IMTM邻近下颌神经管甚至突破下颌神经管壁是损伤下牙槽神经的解剖学基础。

根尖片及曲面体层片是IMTM拔除术前常用X线检查手段,可观察阻生牙的方向、深度及其与下颌第二磨牙和下颌管的关系。但上述片位均为二维图像,往往因为组织重叠而难以准确反映这些信息,特别是阻生牙颊舌向位置及与邻牙或下颌神经管的关系。

口腔颌面锥形束CT表现

锥形束CT(CBCT)可精细显示IMTM与下颌管壁的关系,包括颊舌向位置、有无骨间隔(图1~3)等,以预测术中损伤下齿槽神经的可能性;同时可反映下颌第二磨牙是否存在外吸收,这对手术设计及减轻手术并发症具有重要意义。

研究结果表明,与下颌管壁不完整相关的曲面体层片影像学征象中,以下颌管壁骨白线中断和牙周影像改变的统计学意义最明显。甘米尼亚(Ghaeminia)等比较53枚IMTM的曲面体层及CBCT图像,以术中下齿槽神经暴露情况作为金标准,指出CBCT在预测下齿槽神经暴露方面的敏感度与特异度比曲面体层片无显著性优势。但CBCT提供的冠状位图像反映了牙根与下颌管的颊舌向关系,这有利于术中采取适当措施以减少损伤下齿槽神经的风险。

其他影像学表现

根尖片及曲面体层片是IMTM拔除术前常用的普通X线检查手段,可观察阻生牙的方向、深度以及与下颌第二磨牙和下颌神经管的关系。

根尖片由于胶片安放困难,有时难以观察到近中阻生牙根尖区,甚至难以完成投照;此外,由于投照角度的影响,对解剖细节的观察失真亦较大。

曲面体层片可同时反映双侧阻生智牙及邻近牙列与颌骨的解剖结构,可用于复杂病例的常规检查。

普通X线片上阻生牙与下颌神经管的关系可分为无接触、点状接触或部分重叠。对于存在部分重叠的患牙须进一步进行CBCT检查。

普通X片判断IMTM与下颌管位置关系较为密切的X线片征象主要有以下3类:①密度改变:如横过牙根的密度减低带及局部牙根密度减低等X线表现特征;②形态改变:如牙根弯曲、下颌管弯曲、下颌管变窄、双根尖影等;③边缘改变:如下颌管上壁骨白线中断及牙根变窄影像等。

口腔常识:CBCT评估下颌阻生第三磨牙同下颌管的位置关系


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:CBCT评估下颌阻生第三磨牙同下颌管的位置关系”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心研究人员发表论文,旨在通过CBCT观察在曲面断层片中牙根与下颌管存在重叠影像的近中或垂直阻生下颌第三磨牙同下颌管的位置关系。研究指出,在评估下颌近中或垂直阻生第三磨牙牙根同下颌管的相互关系中,CBCT较曲面断层片更为直观和准确。该文发表在xxxx年第08期《临床口腔医学杂志》上。

对牙根同下颌管在曲面断层片上存在重叠影像的240颗(221例)下颌近中或垂直阻生的第三磨牙,通过CBCT进一步明确其牙根与下颌管的位置及接触关系;并对微创拔牙术中下牙槽神经术中暴露情况进行检查;通过SPSS18.0软件统计分析。

CBCT显示240颗阻生牙中同下颌管实际存在接触关系者有158颗(65.83%);下颌管位于牙根颊舌向不同位置时,下颌管同牙根分离的概率依次为:颊侧时53.13%,牙根之间时22.22%,牙根舌侧时0;从A类到C类牙根同下颌管分离的概率逐渐降低,牙根同下颌管连接或包含的概率逐渐增大。术中下牙槽神经暴露的概率为15.83﹪,而CBCT影像上显示下颌管同牙根存在实际接触关系的病例中,术中下牙槽神经暴露的概率为24.05﹪;垂直向不同位置关系时术中下牙槽神经暴露率:C类(22.22﹪)B类(17.98﹪)A类(3.28﹪);颊舌向不同位置时术中下牙槽神经的暴露率:牙根间(48.98﹪)牙根舌侧(20.41﹪)牙根颊侧(6.67﹪)。

口腔常识:BSG基因与重度慢性牙周炎的相关性研究


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编为大家整理了“口腔常识:BSG基因与重度慢性牙周炎的相关性研究”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

日前,武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室和十堰太和医院口腔科的研究人员共同发表论文,旨在重度慢性牙周炎在不同人群中患病率较为稳定(10%~15%),提示遗传因素是重度慢性牙周炎重要的危险因素。探讨汉族人BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的发生是否存在相关性。该研究指出,湖北汉族人群BSG基因rs4682和rsxxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,纳入湖北汉族重度慢性牙周炎患者139名,130名牙周健康至轻度牙周炎患者为对照组,从BSG基因上选取2个单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)位点rs4682、rs2072310,采用时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行检测,分析BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的关系。

该研究的结果是,湖北汉族人群BSG基因rs4682、rs2072310位点存在多态性C/T、T/C,低频等位基因频率分别为0.411、0.413.X2检验显示病例和对照组间rs4682和rs2072310等位基因分布差异无统计学意义。在隐性、显性、共显性模型中采用x2检验显示2个SNP位点在2组间的分布差异无统计学意义。针对吸烟情况的分层分析发现吸烟者和不吸烟者2个SNP位点等位基因优势比在病例和对照组间差异无统计学意义。

口腔常识:鹿瓜多肽关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节病的疗效


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已为您准备好了《口腔常识:鹿瓜多肽关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节病的疗效》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

日前,深圳市中医院口腔科的秦霞南发表论文,旨在观察关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效。该研究指出,关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗下颌关节骨关节病临床疗效满意。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,将符合标准的56例颞下颌关节骨关节病患者随机分为2组。I组28例,采用关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗;Ⅱ组28例,采用关节腔冲洗治疗;所有患者均进行颞下颌关节Fricton指数评价,进行术前及术后评分。

该研究的结果是,Ⅰ组28例经关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗的患者,治疗前功能障碍指数DI评分0.45,治疗后DI评分0.19,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05);治疗前VAS评分5.16,治疗后VAS评分1.62,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。对照组单纯关节腔冲洗治疗患者治疗前DI评分0.49,治疗后DI评分0.31,经统计学处理,没有统计学意义;治疗前VAS评分5.38,治疗后VAS评分2.86,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后比较,实验组在降低VAS评分及Fricton功能障碍指数方面较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。

口腔常识:牙龈感染危害全身


牙龈感染可能会导致许多疾病,如心脏病、糖尿病、血液感染等,甚至会造成孕妇产下体重偏轻的婴儿。

专家认为,口腔的病菌通过血液扩散到身体其他部位,造成大范围的炎症,是导致上述现象的原因。另一种可能则是,牙龈感染引起了免疫系统的激烈反应,从而导致身体的其他部位也暴发炎症。

美国牙医学专家指出:如果手指头发生了感染却置之不理,最终会影响身体的其他部位。同样的道理,牙龈感染也会如此。

根据美国疾病预防控制中心的研究表明,牙龈感染增加了心脏病和中风的发作风险,而且这种风险会随着牙龈感染程度同步提高。牙龈疾病会产生大量的细菌。如果人的心脏瓣膜有问题,细菌就能长驱直入,感染心脏。

还有研究发现,患有中度至重度牙周炎的孕妇产下早产婴儿的可能性要比一般孕妇高出两倍,婴儿出现体重过轻等生理缺陷的几率也较大。

此外,牙龈感染和糖尿病之间也存在联系,专家们正在研究,能否通过治疗口腔疾病来有效地控制糖尿病。

牙龈疾病包括症状较轻的牙龈炎以及症状较重的牙周炎。在平时生活中认真把牙刷干净是预防牙龈感染的关键所在,而平常少进食甜点心和高糖饮料也很重要。此外,男性应注意不吸烟、少喝酒,因为吸烟者患牙龈疾病的风险是不吸烟者的7倍。

口腔常识:牙龈状况检查总结


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编帮大家整理了口腔常识:牙龈状况检查总结”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

牙龈状况检查总结:

牙龈情况检查包括牙龈的色、形、质,唇、颊系带附着地位以及附着龈的宽度,龈缘的地位,探诊后出血、溢脓。

(1)色:安康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈结合应是粉红色,当牙龈有炎症时,颜色为深红色或紫色,当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。糖尿病、贫血、红细胞增多症以及白血病等均可惹起牙龈颜色变化。

(2)形:牙龈边缘绵薄而贴合牙面,龈缘线应出现扇贝状,牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充溢牙间隙。炎症时牙龈肿胀,边缘钝厚,或肥大增生;某些药物(如苯妥英钠、硝苯地对等)也能惹起牙龈增生肿大;龈乳头缘能够会呈现有溃疡或坏死组织;牙龈还能够发作龈裂等。

(3)质:正常牙龈组织质地坚韧。炎症时牙龈质地变软,或进而纤维化而使牙龈组织变坚韧。附着龈的点彩消逝是牙龈炎的早期症状,但安康牙龈并非都有点彩,应留意察看牙龈的质地。

(4)牙龈缘的地位:游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生,龈缘移向冠方,此时结合上皮的地位假如不变,则没有附着丧失,呈现假性牙周袋或称龈袋。假如结合上皮移向根方,构成了附着丧失,则构成牙周袋;假如牙龈边缘向根向移位则为牙龈畏缩。

(5)附着龈宽度:是指从游离龈沟底至膜龈结合的角化牙龈的宽度。研讨显示,即便角化组织带窄于2mm,只需牙龈没有炎症,也可坚持安康形态。

(6)牙龈出血:安康的龈沟轻探时不出血,当菌斑堆积惹起炎症,龈沟内壁上皮发作溃疡,且结缔组织的毛细血管扩张,炎症细胞浸润,胶原纤维毁坏,此时探诊检查时牙龈会出血,牙龈探诊后出血可作为牙周组织炎症的临床标志之一,也可作为判别医治效果的客观目标。临床上可用出血指数和牙龈指数来表示。

(7)龈沟溢脓:随着牙龈组织炎症的加重,龈沟或袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死,构成脓性渗出物,由袋口渗出。当检查者用手指在牙龈外表从根方向冠方挤压,或用镊子夹持棉球轻压龈外表时,或患者进食和说话使牙龈受压时,均可见黄白色脓液外溢。脓性渗出物中含有生活的、变性或坏死的多形核白细胞,还有生活的或已坏死的细菌、零落的上皮细胞及少量纤维素等。

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