激光治疗牙周炎。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。为此小编特意整理了“口腔常识：SRP+二极管激光治疗牙周病效果有限”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
荷兰一项荟萃分析显示，较单独应用洁治、刮治和根面平整术（SRP），SRP联合使用二极管激光治疗对探诊牙周袋深度（PPD）和牙周临床附着丧失（CAL）的改善有一定的作用，但系列证据显示这种作用是适度的。对于探诊出血分数（BS），二极管激光治疗的辅助作用较小但具有统计学意义，但是否具有临床意义还存在疑问。该论文6月2日在线发表于《临床牙周学杂志》（JClinPeriodontol）。
该综述主要评价二极管激光治疗在传统的牙周机械治疗中的辅助作用。研究通过计算机检索MEDLINE-PubMed、Cochrane图书馆对照试验注册中心、EMBASE数据库，检索时限截至xxxx年9月。主要研究指标包括PPD和CAL，次要指标包括菌斑分数（PS）、BS和牙龈指数（GI）。由2名研究者负责选择试验，提取资料，并对资料进行荟萃分析。初检出416篇文献，最终纳入9篇。
结果为，辅助使用二极管激光治疗患者的PPD、CAL和PS较未用者无显著性差异，仅在GI和BS的差异有统计学意义。
口腔护理推荐
口腔常识：激光在牙周治疗中的应用
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：激光在牙周治疗中的应用”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙周治疗中的激光选择
激光已经被欧洲、美国和日本等口腔治疗技术发达的国家广泛应用在口腔医学领域，目前常用的激光类型包括组织表面吸收型（CO2激光、Er:YAG激光）及组织通过型（Diode激光、Nd:YAG激光、He-Ne激光、Ar离子激光）两大类。CO2激光、Er:YAG激光、Diode激光、Nd:YAG激光是牙周治疗中常用的激光种类。
有效利用激光产生的热能应力是临床应用的关键，医师应在临床工作中注意综合考虑激光作用对象的机体组织的特性、要利用激光的哪种效应、如何选择所需作用的激光参数（波长、能量密度、脉冲构造）三方面因素。
激光的软组织治疗
软组织手术是激光在牙周治疗中的一个主要适应证，CO2、Nd:YAG、Diode、Er:YAG及Er，Cr:YSGG激光在软组织治疗中均有效，激光手术在切除、消毒和止血方面优于传统机械性手术，且术中及术后疼痛少，具有独特的优势。但激光热效应可能对下方组织带来损害，医师须在实际操作中特别注意。此外，与其他激光种类相比，在牙周美容手术中，Er:YAG激光可能更为安全有效，可实现较低的热效应和更为精细的去除效果。
激光的牙周非手术治疗
牙菌斑是牙周病的主要致病因素，菌斑和牙石的清除是牙周治疗的主体。传统的牙周治疗方式由于①存在治疗盲区，振动和噪音给患者带来不适（机械清除）；②根面的菌斑生物膜影响药液渗透，同时药液也不能去除表面牙石（化学清除），存在一定局限性。
利用Nd:YAG激光作为辅助治疗方式，在牙周非手术治疗中与常规治疗联合使用，可达到更为明显的清除效果；Diode激光作为辅助治疗方式，可能降低或清除牙周袋内微生物。
Er:YAG激光既可以作为辅助治疗，也可以单独使用，是包括去除牙石的牙周袋治疗最有效的激光。
激光的牙周手术治疗
应用Er:YAG激光，可实现牙周炎骨缺损处的清创、牙槽骨整形、牙槽骨切除、牙冠延长术、骨髓穿孔、牙槽嵴增宽时的牙槽嵴分割等多种骨外科手术。
激光在牙周治疗的优劣势及前景展望
优势
激光可对人体组织表现出强的熔解、止血、去除污染和杀菌效果，在牙周治疗中，可同样达到以上效果，在精确对软组织切割的同时实现对患病组织的清创。
劣势
激光设备的成本较高；且每种激光因其各自波长不同具有不同的特性，这就要求激光使用者须了解每种激光的基本性能，根据其特点选择其适用范围。
口腔常识：低水平激光发射牙刷治疗DH有效
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：低水平激光发射牙刷治疗DH有效”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
韩国的一项前瞻性双盲随机临床试验显示，使用低水平的激光发射牙刷治疗牙本质过敏症（DH）是安全有效的。该论文4月9日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
当暴露的牙本质受到化学、温度、接触性或渗透性刺激时产生疼痛，且这种疼痛不是由其他任何牙齿缺陷或疾病引起的，这种情况称为牙本质过敏症（DH）。该研究纳入96例DH患者为研究对象，其均无龋坏或牙齿折裂情况。随机分组：试验组使用635nm/6mW的激光发射牙刷，对照组使用635nm/12.9W的LED光源牙刷。首先用牙科三用枪在3mm外对目标牙齿喷射气体，使用视觉模拟评分量表（VAS，0~10）评价试验对象的主观疼痛程度。2周和4周后分别对试验组和对照组进行检查。
结果为，对照组和试验组在4周后牙齿不适程度均有减弱。试验组疼痛程度由5.81.2减少至2.31.6，而对照组疼痛程度由6.41.3减少至5.52.0，试验组疼痛减弱程度更明显，两组间疼痛减弱程度有显著性差异。
所有受试者未出现明显的不良事件或副作用。
口腔常识：影响根管治疗效果的因素有哪些？
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，已在临床广泛应用，但其成功率和疗效不一。国内外也常见根管治疗失败的病例报道，笔者总结了临床上根管治疗失败的原因，兹以借鉴。
根管治疗的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗的疗效一般不简单划定为成功或失败，按其治疗结果分为有效（根尖周病变减小），治愈（根尖周病变消失）和恶化（出现新的根尖周病变）。评价根管治疗结果的方法包括临床评定指标（自觉症状和一般检查结果）和X线片评定指标。
根管治疗不理想有哪些表现？
临床常见根管治疗不理想的表现有以下几大类：
最常见的是X片显示出现新的根尖周病变或根尖周病变不愈甚至扩大
牙体折裂或伴其它病变需拔除
患者主观感觉不适
影响根管治疗效果的因素有哪些？
根管治疗前必须考虑以下问题：主诉问题、患牙状况分析、患者全身和口腔整体状况的评估、患者主观情况分析、与患者沟通讨论，获取知情同意。
根管治疗离不开三个重要的因素：诊断+解剖+清创，现分别陈述影响根管治疗效果的因素：
（一）适应症的选择和患者状况判断。这是治疗成功的第一步，如果患牙没有保留价值，治疗难度超出医者能力范围，或者患者不能配合完成治疗，那何谈成功。
（二）患牙状况判断。首先是x片判读，了解有无根尖周病变，牙根及根管的解剖形态。如果心中无数，就像航海没有罗盘，根据不同的患牙情况选择最佳的治疗措施才是成功的基石。
（三）操作中的技术影响。操作技术在很大程度上决定着根管治疗的成败。治疗过程是否使用橡皮障隔离和注意无菌操作，根管尖部清理和成形的程度，根尖牙本质-牙骨质界处的封闭是否良好，每一步都密切影响着根管内环境，和影响根尖周组织愈合的外环境。
（四）根管治疗后的修复。临床上常见到根管治疗后充填体脱落和牙体折裂导致的失败，根管治疗操作的完成并不代表治疗的结束。完善的冠方封闭和冠修复是维持根管治疗效果的重要保证。对于不能立即行冠修复的根尖周炎病例也建议大量调（牙合），对于伴牙隐裂者可行临时冠修复。
（五）影响患牙预后的其他因素。包括根尖周暗影大小，牙周状况，咬合不良，全口功能负担、临床操作失误（侧穿、器械折断），根管钙化，根管交通支，存在牙根吸收等均会在一定程度上影响根管治疗的效果。而患者的健康状况，如年龄、是否伴有影响骨组织再生能力和影响抗感染的全身疾病如糖尿病也是影响根尖周病变愈合的因素。
根管治疗失败后应首先分析原因，对于有保留价值的患牙，应先行根管再治疗，根管再治疗的成功率在60％以上，少数病例学要根尖手术。
口腔常识：牙周病治疗的五个过程
在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：
一、基础治疗
这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。
二、牙周系统治疗
牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。
三、修复治疗及松牙固定术
牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。
四、其他治疗
1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。
2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。
五、牙周支持维护治疗
维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。
牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。
口腔常识：什么是“根管治疗“？
经常会遇到以牙痛来就诊的患者，我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：您的这颗牙齿需要杀神经了。，也有可能会听到医生说：您的这颗牙齿需要做根管治疗。
1、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是坚强的外表，柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层坚强的外表内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死，从而缓解疼痛，这就是俗称的杀神经。
可见，杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。
2、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比，根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死，还要将牙髓从根管中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。
3、根管治疗是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。
4、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用杀神经这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。
口腔常识：显微根管治疗技术
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识：显微根管治疗技术”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
由于牙根位于牙槽骨内，牙根内的根管系统又十分复杂，有的部分甚至跟头发一样细，因此，在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此，牙科医生在进行根管治疗时，仍犹如雾里看花，需要相当的经验，凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是，遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿，如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时，牙科医生只能宣布无能为力，保留患牙或者拔除患牙。
与传统手段不同，始于上世纪90年代的显微根管治疗能有效避免这些风险，经过近xxxx年发展，其技术已经走向成熟，使许多原本无处下手的治疗迎刃而解，极大地提高了治疗成功率。
根管显微镜在牙髓根尖周疾病诊治中的应用，主要包括根管治疗、根管再治疗和根管外科等方面。通过显微根管治疗可以直接观察根管的细微结构，确认手术位置，减少治疗的不确定性，显著提高了牙髓病和根尖周病治疗的质量。
在欧美等国家，显微根管治疗已经个相当普及，几乎每一位牙体牙髓专科医生都会使用显微镜进行根管治疗。显微根管治疗目前主要应用于修补穿孔、折断器械及折断根管桩的取出、遗漏根管的定位找寻、钙化根管的疏通、根管治疗失败后的再治疗等。其实，显微镜在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下，医生能够观察到根管的细微结构，预防根管治疗的并发症。可以说，根管显微镜先进之处，在于可以看清牙齿内部的细微结构，减少治疗的不确切性，增加疑难牙病治愈的可能性。
手术显微镜的使用对患者来说是相当安全的，它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗台上，适度张口，并注意保持头部静止即可。因为在很高的放大倍数下，一个微小的晃动都可能导致治疗的牙齿或根管偏出医生视野，而需要重新调整。由于显微根管治疗操作精细，并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干，因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。
与传统的根尖手术相比，根尖周显微外科具有以下特点：
1、良好定位根尖位置，减少颊侧皮质骨的破坏，从而减少骨组织的移除，缩短创口愈合时间。
2、在显微镜及超声器械的帮助下，根尖断面与牙体长轴的角度从传统的45度控制到0-10度间，从而减少根尖微渗漏的发生，使根尖手术有较好的预后。
3、能准确进行根尖倒充预备和充填并方便术后检查。
口腔常识：什么是根管治疗？
根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法，关于根管治疗到底是什么？很多人还都是不是很了解，今天就来解释下根管治疗的详细概念。
所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
我们了解到牙齿的大体结构，牙齿是中空的，好比一个一端开口一端封闭的空心管，开口在牙根尖末端，叫做根尖孔，深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔，容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿（牙冠）上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。
根管治疗拥有广泛的适应症：
1、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
2、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
专家指出，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
口腔常识：根管治疗疼不疼
根管治疗疼不疼
吃饭嚼东西总是牙疼，医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗，也不知道疼不疼，就是担心这个所以年前才没敢做，先问一下，根管治疗到底疼不疼。
不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的，无痛操作，患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应，可能会产生轻微肿胀，一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛，也无需担心，第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后，之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。
不过话说，这个根管治疗听起来还是有点小疼的，但是小编还是相信医师的操作技术的，完全放心把牙齿交出去。
【根管治疗过程】
根管治疗全过程局部使用麻药，无痛操作，患者在过程中不会感觉到疼痛感。
第一次接受根管治疗的患者，或者牙髓没有完全坏死，在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中，医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物，治疗结束后，药物发挥作用产生的反应，可能会感觉到牙齿肿胀，一般不会疼，这是药物在起效。
治疗后当天出现轻微疼痛，也是正常现象，不用过于紧张，第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题，只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西，就不会出现疼痛。
【根管治疗的注意事项】
根管部位产生病变，发现之后，要及时治疗，谨防炎症加重，恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗，牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛，就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛，请您一定注意，不要再刺激到自己的牙齿，尽量减少牙齿活动。
治疗后的患牙，没有了牙齿神经，失去知觉，但是同样会受到外界的刺激影响。
1、做完治疗后，医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠，起到保护的作用，防止牙齿劈裂。
2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西；不要吃硬的和粘的东西，防止将封牙的材料弄掉；也不要吃过于辛辣刺激的食物，不要饮酒，容易造成血管充血，降低药效。
3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应，若反应过大，或者出现其它严重不适，一定要及时就医查看。
口腔常识：牙疼，何时做根管治疗？
牙疼，何时做根管治疗？
龋齿又叫蛀牙，是最常见的一种口腔疾病。可是，在最初的龋坏阶段，你不一定会有感觉的，或者只是轻微、短暂的疼痛。
一般情况下，一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间，如果你不幸到了那一步，那可真应了那句老话：牙疼不是病，疼起来可真要人命啊！这时，就必须求助牙医进行根管治疗了！
那么，你的牙为什么会疼？专业的根管治疗又能解决什么问题？听专家给您一一解读！
让我们先来认识一下自己的牙齿吧
从上到下看，它是这样的：
从外到内看，它是这样的：
为什么牙釉质要这么拼？
牙髓很重要吗？让我们给牙髓一个大大的特写
牙釉质虽然坚硬，但只是钙化层，没有细胞，最怕糖衣炮弹
细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿，牙釉质虽然坚硬，但它有个致命的弱点：
那就是：没有痛觉
如果细菌入侵到牙髓，那就惨了，牙髓就发炎了，我们称之为牙髓炎。大家肯定都有过发炎的经历，比如：
为什么牙髓炎会让人疼的撞墙，而别的部位的炎症就不会呢？
当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：吃一颗止痛药吧，再忍忍。
当病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛，而且会越来越重。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。
牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管的消毒和充填，治疗好了，你的牙也不疼了！
什么是根管治疗？
专业的治疗过程又是怎样的呢？
1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织，并且进入髓腔。
2.拔出坏死的牙髓，找到牙齿的根管口
3.这还不够，还需要将每个根管逐步清理干净。
4.近年来，机用镍钛器械的使用，使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。
5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内，封闭根管，避免根管再次被感染。
6.拍X线片判断根管充填的效果，如果充填好了，根管治疗就完--成--了！
口腔常识：【收藏】根管治疗知多少?
所谓的根管治疗术就是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。一般来说，牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均视为根管治疗术的适应症。
目前在实施根管治疗术时，有两种方法：多次法和一次法。多次法首先要制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。而一次法则制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效还是比较好的，并且被人喻为高楼大厦－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善而且成功根管治疗手术才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使一般的咀嚼功能。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此，根管治疗过程由于医师缺乏经验，导致牙龈发炎或多次冲管失败引发剧痛的情况时有发生，给患者带来不少额外的痛苦。
一般有经验的，专业的，负责任的牙医，都会详细检查，看看患者的牙髓炎是否已经到了没有其他任何办法止痛消炎的地步，才建议患者做根管治疗，毕竟是将好牙变成死牙，一般都比较慎重，近年来也发现有不少无良医生，为了利益，没到需要的地步，动不动也建议患者进行根管治疗，有滥用之嫌。
根管治疗期间或完成后有可能会出现短暂不适，那是因为牙齿失去了牙髓营养以及代谢，也就容易导致脱水，固而脆性增加，硬度减小，易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很严重的后果。通常服用消炎或止痛药(如甲销锉等)可以得到暂时的缓解，局部出现肿痛应及时处理，复诊。如果牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
由于根管治疗，是不得已的破坏疗法，做了根管治疗手术后，实际上只是止住了局部发病根源，并没有真正改善口腔环境，口腔环境才是引起蛀牙等其他牙病的根源，所以做完根管治疗更需要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的酸碱平衡。
目前能有效改善口腔环境、预防蛀牙的方法也不是很多，算是口腔医学界的一个空白点。可以推荐一款上市两年，患者使用反馈不错的产品牙齿黄金，它对牙髓炎的防治原理，就是通过生物手段从天然植物中萃取出能直接作用于牙龈的有效成份，通过激活或修复牙龈的免疫机能来对牙髓周边的炎症予以迅速吸收，迅速消除蛀牙及牙周病引起的牙痛，对于牙齿表面能加上一层保护，避免口腔酸环境对牙釉质的过度侵蚀，更重要的是，所蕴含的成份能有效改善口腔唾液分泌，恢复口腔酸碱平衡，是目前预防蛀牙效果最好的产品，因此，对于口腔容易形成蛀牙的患者来说，不仅是根管术后保健的最佳护理产品，从某种意义来说，牙齿黄金也是从根本上避免蛀牙恶化到不得不进行根管治疗的口腔护理产品。
患者的保健意识，及选择合适的保健措施，是口腔健康的保证，拔牙疗法是不得已的消极治疗术，根管治疗也是如此，最好是在牙齿情况没恶化到不可收拾之前，及时发现口腔隐患，通过有效的口腔预防保健的手段控制住，才是口腔和牙齿健康之道。
口腔常识：“根管治疗”≠“抽牙神经”
根管治疗抽牙神经我们要知道，在你所有的身体器官当中，只有牙齿是能够真正陪你走到最后的。因为牙齿是人体中最坚硬的组织，即使你已经寿终正寝，它也依旧坚硬。但是，即便牙齿有着这么坚固的外表，但它也有着一颗柔软的内心牙齿里面分布着许多的血管和神经，我们将这些组织称之为牙髓。
随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，抽牙神经这种老式的方法已经在逐渐被淘汰。相应的，根管治疗被普遍采用。与单纯的抽牙神经相比，根管治疗不仅仅需要将根管中的牙髓杀死，并且还要将牙髓从根管中清除出来，然后再进行彻底的清理和严格的消毒，最后还要用人工填充材料将根管进行严密填塞。简单点来说，抽牙神经只是根管治疗复杂操作程序中的关键一步，它们两个并不能划等号。
1、术前拍摄X线片在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。
2、揭开髓腔去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3、确定根管工作长度应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4、根管预备根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5、根管冲洗、消毒根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6、根管充填封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
口腔常识：医生告诉你几个口腔小常识（二）
第11：有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？
慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。
第12：乳牙可以做根管治疗吗？
乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。
第13：我现在牙痛得厉害，该吃什么药？
牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。
第14：我在做根管治疗，医生刚给封药（或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？
在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。
第15：我牙痛（种类咨询）？
1、深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛；
2、牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点；
3、根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了；
4、智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。
第16：补颗牙可以包用多久不掉？
牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。
第17：洗牙可以把牙齿变白吗？
洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白治疗。
第18：牙齿美白有效果吗？对牙齿有损伤吗？
首先要肯定的是：美白治疗是有效果的。而对牙齿无损伤是它的优点。但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化，它是一个阶梯式的美白过程。需要半年到一年作一次，逐渐变白。
第19：经常得口腔溃疡怎么治？
口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面：1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等；2、减少发作频率的治疗，需要口服或注射药物，但同样的治疗不一定对每个人奏效。
另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。
第xxxx年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。
第22：我有比较重的牙周病，请问你们有什么治疗方法？
牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。第一个阶段主要是针对病因进行治疗，治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙龈下刮治，翻瓣术等。第二阶段主要是支持性牙周治疗，每312个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理，同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。
第23：牙周病吃什么药好？补肾固齿丸有用吗？
牙周病治疗中，药物只能起辅助作用，关键是牙周的具体治疗。牙周病的药物以抗菌消炎为主，一般的消炎药就可以。关于补肾固齿丸，有一定辅助作用，只是辅助而已，还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。
第24：舌苔掉了像地图？
叫做游走性舌炎，俗称地图舌，病因不明确。一般如果不痛可以不治疗，如果发炎疼痛可以用药物漱口。
第25：口腔黏膜大面积糜烂求治？
以扁平苔藓和黏膜白斑较多见，应该早治疗。具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。黏膜病最后确诊一般要靠病理。
口腔常识：根管治疗封药方法
口腔医生在临床根管治疗中常会遇到怎么治都疼的牙齿，下面是一些常用处理方法：
对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+++3个+的处理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+++3个+的处理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+++3个+的处理方法：
1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛，根尖区破坏较大的病例效果明确。
恒牙根尖发育不全的根充方法：
氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。
根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好，一般患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状即可充填。但对一些难治愈的患牙，常规根管封药疗效不理想。甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，使治疗过程延长。碘仿具有高效抗腐性，与组织亲和力强，能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中，并有较高的抑菌力，对组织无刺激性，起到杀菌、产生持久的消毒除臭作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改善有疗效，能促进根尖周组织病灶愈合。氢氧化钙具有多种药理作用及良好的杀菌性，可诱导根尖闭合，杀灭感染根管内的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周组织的毒性小；还可促进根尖周结缔组织分化，促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质和类骨质，具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。对严重的根尖病损，尽管经过彻底清创和消毒，但仍会有持续性的渗出，而氢氧化钙则具有很强的干燥根管作用。氢氧化钙加碘仿封药，比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有效，既可作为短期封药，也可作为长期封药使用，充分发挥两者的药理作用，能有效减少复诊次数，缩短疗程，减少患者痛苦，较其他根管内消毒药物有优越性；同时避免了因机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应，减少外界感染机会，提高治疗效果。
口腔常识：根管治疗的优缺点
根管治疗的优缺点有哪些？我们都知道根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么，根管治疗有没有缺点呢？下面我们一起来看看根管治疗的优缺点有哪些吧。
根管治疗的优点
1、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
2、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
3、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
4、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
根管治疗的缺点
根管治疗如果不彻底的话，并不能真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源。所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。
口腔常识：根管治疗常见问题
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已为您准备好了《口腔常识：根管治疗常见问题》，敬请阅读，希望对您有所帮助。
一、什么是根管治疗？
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗？
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经？
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全？
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
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