前牙种植区牙龈萎缩。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编帮大家整理了口腔常识：上颌前牙区即刻种植的美学考量”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
目前，随着种植体使用材料，加工工艺和外科技术的进步以及各种新理念的引入，牙种植修复已成为一门在临床使用成熟的技术，并逐步受到患者及医师的青睐。医生和患者对种植修复的要求已不仅仅是恢复缺失牙的功能；而是在恢复功能基础之上，尽可能恢复患者缺失牙处美学效果。由于上颌前牙区域在微笑、交谈乃至息止颌位时均会暴露出来，因此上颌前牙区又被称为美学区域。而针对上颌前牙区修复的美学效果的评估与研究也是目前临床与研究的热点。
种植修复的美学要素
与常规牙体缺损和牙列缺损的修复相比，理想的种植修复不仅要恢复及模拟患者正常天然牙的颜色、长度、形状，即恢复白色美学；更要模拟和恢复患者天然牙周围软组织的颜色、质地、形状，即粉色美学。有学者曾将前牙区单牙缺失后种植修复的美学要素具体分为12个要素，其中5个白色美学要素，包括修复体的颜色、形态、透光性、质地和突度。另7个为是粉色美学要素：近中牙龈高度、远中牙龈高度、软组织的质地、颜色、位置、边缘形态以及牙槽嵴突度。
二者相比较，后者对医师的技术要求以及患者自身条件要求更高。因为无论何种原因导致的前牙缺失，当患牙拔除后，拔牙窝的改建是无法避免的。随着拔牙窝的改建，颊侧骨板会随之发生高度和宽度上的变化，进而影响软组织的形态，这一过程是不可逆且无法改变的。此外，在因牙周炎、外伤拔除患牙的患者以及各种因素所致先天缺牙患者中，其牙周组织，尤其是牙槽骨吸收明显，进而增加了美学修复难度。
即刻种植
即刻种植的特点
自上世纪七十年代拔牙后立刻进行口腔种植的理念被提出以后，即刻种植一直是口腔种植领域的重要热点之一，并得到了医师的广泛关注。仅其概念的描述就几经变化，最终定义为：种植体植入术与拔牙术同期完成的治疗方法。
与传统延期种植技术相比，即刻种植能够有效的减少手术次数，从而缩短治疗时间；并且能够尽可能的充分利用剩余牙槽嵴的骨量；部分即刻种植的病例甚至不需要进行牙龈翻瓣的处理。然而，另一方面，即刻种植同样具有一些潜在的缺点：①相对较高的感染风险；②种植体外形与拔牙窝形态不匹配，从而在种植体与拔牙窝之间存在空隙；③如选择埋入式缝合，需进行附加黏膜翻瓣处理。并且，在伴有拔牙窝骨壁缺损的情况下，即刻种植将面临更大的挑战。目前，大部分的研究表明即刻种植能够获得理想的临床治疗效果，其短期成功率高于95%，与延期种植无显著性差异，但是其长期治疗效果尚缺少有力的证据。
即刻种植与牙槽嵴骨量
近年，有学者提出即刻种植能够有效的保存牙槽嵴的骨量，减少牙槽嵴吸收，然而这一说法被随后的研究否定。动物实验发现，犬牙齿拔除后，拔牙窝自然愈合与即刻种植后愈合，颊侧骨板吸收无显著差异，即刻种植技术本身并不能减少牙槽嵴的吸收，相应的临床研究也证实了这一结论。此外，现有临床研究和基础研究也证明了无论采用何种手术方式（是否翻瓣种植、是否在颊侧间隙植入人工骨替代材料、是否即刻负载、是否采用偏腭侧种植等）拔牙窝内的吸收和改建过程均不会减少，而加入骨替代材料等方法最终的结果也不过是代偿性恢复因为拔牙窝改建而导致的骨板吸收。K428.COm
即刻种植与前牙美学效果
同样，即刻种植技术也不是取得良好美学效果的捷径。临床研究表明，即刻种植唇侧龈缘退缩量大于早期及延期种植，决定龈缘退缩的因素包括唇侧牙龈生物类型（薄龈型＞厚龈型）、唇侧骨板厚度、种植体唇腭向植入位置等。此外，患者的笑线位置，邻牙牙周情况及生活习惯也是影响前牙美学效果的重要因素。
即刻种植获得良好美学效果治疗指南
在最近一次国际口腔种植学会（ITI）共识会上，本着循证医学的原则，经严谨讨论，大会提出即刻种植获得良好美学效果治疗指南，其包括对种植位点及手术的基本要求。对于种植位点，专家建议：若患者拔牙后，拔牙窝完整、颊侧骨板厚度达1mm、厚牙龈生物学类型、拔牙窝无急性感染、腭侧和根方骨量足以保证种植体植入后获得良好初期稳定性，则该位点即刻种植获得良好美学效果的概率较大。在植入时，须将种植体植入到理想位置，且其颈部边缘与颊侧骨壁内壁至少有2mm间隙，并在其中植入低代谢骨替代材料，以代偿可能的骨吸收。若种植位点及术中情况不符合上述要求，则建议考虑早期种植或拔牙窝位点保存术和其他骨增量手术。
■结语
综上所述，即刻种植相比延期种植，其手术难度相对较高，美学风险较大，种植方案的选择和实施需严格遵循相关临床指南，建议经验丰富的医师开展相关业务。我国口腔种植起步相对较晚，但最近十年取得了突飞猛进地发展。各类种植修复技术和业务相继开展，取得了一定成绩的同时，也暴露了一些问题，尤其对于即刻种植技术的认识，存在较多的误区，尚须进一步提高。
口腔护理推荐
口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
病史简述
患者女性，30岁。
主诉要求改善前牙美观。
现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙，之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题，同时改善前牙美观。
既往史15年前他院正畸，烤瓷牙修复治疗
全身状况体检
检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙，33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体，边缘不密合，修复体松脱，牙龈红肿，探诊出血，牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示，11髓室内充填物，44远中邻面有充填物，根尖周无阴影。
诊断13~23、33~43散在间隙，11、12、22、33、43边缘性龈炎。
设计思考
近几年，因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多，因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复，第一次治疗效果不佳，使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果，术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析，找出问题所在，并为患者制定详细的治疗计划，以使治疗效果可以预见，从而帮助患者建立信心。
根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度，该患者为中位笑线，所以不予牙冠延长术治疗。
通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行，与人中一致。
以瞳孔连线，及口角线作为参照，重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下，尽可能的微创治疗。
治疗计划
上颌：①拆除修复体后，行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体，重建颈缘边缘封闭，恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后，11、12、22铸瓷冠修复，21铸瓷贴面修复，13树脂直接粘接修复。
下颌：①CT检查显示，下前牙唇侧骨板缺失，放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。
口腔常识：前磨牙区上颌窦底壁越厚新骨形成越多
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：前磨牙区上颌窦底壁越厚新骨形成越多”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
奥地利一项较大人群样本的研究，分析了影响骨再生的相关临床危险因素，结果发现，上颌骨解剖与原始骨量情况存在强相关性。该论文xxxx年6月3日在线发表于《临床口腔种植研究》(ClinOralImplantsRes)杂志。
该研究共纳入107例行上颌窦底提升术的患者(男性66例，平均年龄52.811.0岁，女性41例，平均年龄50.611.3岁)。在术后61月，对xxxx年以0.22%0.08%的比例降低，男性患者中并未发现类似趋势。上颌骨解剖区域与原始骨量情况存在强相关性。前磨牙区域，女性和男性患者的newBV/TV分别为23.1%7.9%和25.1%10.1%，磨牙区域分别为20.4%9.4%和17.8%8.8%。上颌窦底壁越厚(主要指前磨牙区域)，在骨替代品的间隙中新骨形成的量越大。
口腔常识：舒适美学牙科引领的思考
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识：舒适美学牙科引领的思考”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental，CCD）是一个综合性的治疗理念，是将经典的牙科治疗与最新的前沿发展以及美学、人文等因素相结合的治疗理念，在充分了解患者的心理和需求的前提之下，以对人体和心理最小的创伤，配合使用适宜的技术、设备、工具和材料，达到良好的功能效果和患者需要的美观效果，使患者在尽可能舒适的前提下获得治疗，同时使医务人员在尽可能舒适的状态下完成工作。
舒适美学牙科溯源
传统牙科治疗阶段
在传统牙科治疗阶段，遵循经典理念，依据生物、机械和美学三原则完成治疗，实际操作中，机械因素通常是首要考虑因素，生物原则是次要考虑因素，美学因素是酌情考虑因素。
美学牙科阶段（CosmeticDental）
美学牙科阶段，在牙科治疗工作中，医师更多地考虑美学效果，在改善功能或保持功能的基础上，获得更好的美学效果，即美学牙科。这是牙科治疗技术在理念上的一次提高，美学因素的重要性得到提升。
微创美学牙科（MinimalInvasiveCosmeticDental）
在美学牙科的基础上，尽量降低对牙体组织和周边软组织的损伤，同时获得最佳的美学效果，即微创美学牙科。这是牙科治疗技术在量上的又一次进步，美学因素和生物因素、机械因素得到均衡考虑。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental）
在微创美学牙科的基础上，尽量保证患者的舒适程度，同时获得良好功能效果和患者需求的美学效果，即舒适美学牙科。这是牙科治疗技术在质上的再一次提升，生物、机械和美学三原则和社会心理人文等因素被综合考虑。
舒适美学牙科的理念并非凭空而来，是结合了传统的美学牙科治疗和微创治疗的理念而形成的。在微创牙科的理念之后，舒适美学牙科将其进一步拓展，倡导医师充分尊重患者对治疗过程舒适化和美学需求的个性化要求，以尽量提高患者治疗中的舒适程度为前提，采用患者所认可的治疗方式，在达到合理的功能效果的同时满足患者的美观需求。
舒适美学牙科理念
从不同的角度看待同样一种治疗手段和效果，对治疗带来的改善和创伤的评价是完全不一样的。作为医师，我们需要考虑，从谁的角度出发体会到的感受才更重要？医师，还是患者？当然患者的感受才是最重要的。
对于很多患者，首先希望治疗过程中尽量减少痛苦，尽量舒适，而美观效果只要满足了的需求，就认为这是很好的治疗。创伤不仅仅是生理角度的，在评价创伤大小的时候要将生理上的各种损伤，加上时间的因素，与患者对治疗效果的期望结合进行综合的考虑，才能正确地对损伤进行总体评价。这样才能得到最符合微创理念的治疗方案。作为医师，我们可以引导患者作出选择，但我们更要尊重患者的意愿，为患者提供最适合的治疗。
在为患者设计治疗方案时，我们要在治疗带来的创伤和美观效果之间进行权衡。牙体预备的目的是创造出修复空间，从美学效果的角度讲，未创造出修复空间就达不到好的修复效果。但反过来，我们有时也可根据患者的期望来调整治疗目标，有时可在获得正常功能的前提下，放弃一些美学效果，以此换得更大程度上的舒适感受。
思考
当具有专业知识的我们躺在牙椅上的时候，我们很明白心里想要什么样的治疗效果。患者虽然不具备和我们一样的专业知识，但是他潜意识里也是明白他想要什么样的治疗效果的。作为医师，我们如果把自己作为医师的标准加在患者身上，治疗最终达到的美学效果一定会更好，但是这很多时候并不是患者想要的，而只是我们医师想要的。在给自己完成修复治疗后，我进一步深化了对舒适美学牙科的认识：医师要努力在令患者舒适的前提下，达到患者的美学需求，这就是好的治疗方案。这需要医师理解患者希望接受什么样的创伤，美学需求是什么。
患者希望接受什么样的创伤？如果可能，患者希望没有创伤。
患者的美学需求是什么？因人而异。
我们要理解患者的需求，达到最合适的效果，控制治疗过程最舒适，这就是最好的治疗。在尽量舒适的情况下去达到患者的美学需求，就是我们最关心的问题。我们不一定需要超越患者的美学需求，达到患者要求的美学效果，同时保证更舒适，这一理念就是舒适美学牙科的核心理念（CCD）。
理解
舒适美学牙科可以从几方面理解。首先，创伤要从对人体生理和心理的影响两方面综合考虑；其次，要配合最适宜的技术；再其次，考虑用什么材料进行治疗；治疗完成，要达到合理的功能。合理的功能比美学效果更加重要。如果患牙的功能本身有问题，能通过治疗加以改善，则可认为获得了合理的功能；如果患牙本身功能存在一些问题，但有时患者没有改善的意愿，如果治疗改善了美观、没有影响原先的功能，也可认为是达到了合理的功能。在达到了合理功能的基础上，让治疗达成患者的美学要求。舒适不仅仅是微创，更要让患者在整个治疗当中都尽量舒适。医师要在制定治疗方案的时就考虑到如何让患者尽量舒适，医师因此也能得到更好的配合和理解，因此舒适美学牙科也可以让医师获得舒适。
舒适美学牙科理念具有中国传统的中庸的味道。作为医师，我们要具备做到极致之美的能力，但同时必须知道什么时候应该做到极致，什么时候不必做到极致，这就是一种中庸之道。当患者追求极致之时，我们应该有能力做到极致；当患者并不想追求极致的时，我们不应该强加给患者；很多时候医师追求的极致美，并不一定是患者追求的，因为很多时候这需要用舒适作为交换条件。
展望
舒适美学牙科（CCD）的治疗理念，旨在提高对患者的人文关怀，充分尊重患者对治疗的舒适需求和美观需求，尽量减少有创伤的治疗形式，综合运用各种口腔治疗技术手段，制定出最合理的治疗方案和计划，采用合理的设备、器械和材料，在尽量保证患者舒适的前提下，达到合理的功能效果，并且达到患者需求的美观效果。
CCD的治疗理念，需要医师放下自己心中的美学要求，充分尊重患者的需求，最大程度的保护患者的利益，使患者获得最佳的治疗感受，这样可以帮助医师和患者建立更加互信的关系，使得医师和患者可以共享舒适的治疗过程和令人满意的治疗效果。
口腔常识：自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在比较自体块状骨结合引导骨再生（GBR）技术重建前牙区骨量不足术后种植位点和非种植位点骨量变化的差异。研究指出，非种植位点较种植位点在种植体植入后发生更多的骨吸收，其原因是二期种植体植入手术产生的创伤和种植体能保存骨量两者相互作用所致。因此，即刻或同期植入种植体，避免二次手术，对骨量保存具有重要意义。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
xxxx年12月xxxx年8月间，术前全景片及CT评估14例患者（73个缺牙位点）前牙区骨量不足，于颏部或下颌支处取自体块状骨结合GBR技术重建前牙牙槽骨，并延期行种植体植入术（共植入42颗种植体）。术后即刻、3、6、9个月和最长随访时间点（平均13.8个月）行CT检查。利用Simplant11.04软件三维重建并测量牙槽嵴顶骨宽度（alveolarcrestalbonewidth，ACBW）、牙槽骨中部骨宽度（alveolarmidwaybonewidth，AMBW）和牙槽骨高度（alveolarboneheight，ABH）。测量的所有数据按照种植位点（即种植体植入的位点）和非种植位点（即未植入种植体，后期利用桥体修复的位点）分为2组。采用SAS9.0软件包对该2组数据进行配对t检验。
14例患者均顺利完成植骨和种植体植入手术，术后无头晕、头痛等不适，切口均愈合良好，42颗种植体在愈合和随访期内骨结合良好。术后2组骨改建评价显示：对种植位点的ACBW和AMBW，术后即刻骨增量和术后3个月骨吸收量有显著差异（P0.05），而对ABH术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量有显著差异（P0.05），其他时间段则无显著差异（P0.05）；对非种植位点的ACBW和ABH，术后即刻骨增量，术后3、6和9个月骨吸收量有显著差异（P0.05），而对AMBW术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量有显著差异（P0.05），其他时间段则无显著差异（P0.05）。术后2组中ACBW、AMBW和ABH的骨量变化显示：术后即刻骨增量，术后3、6个月骨吸收量无显著差异（P0.05）；术后9个月和最长随访时间点骨吸收量存在显著差异（P0.05）。
口腔常识：什么是树脂美学修复
树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。
口腔常识：即刻义齿
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识：即刻义齿”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
即刻义齿的优点
1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。
2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬牙合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。
3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。
4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。
5．防止舌体扩大。
即刻义齿的缺点
1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。
2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。
义齿后的注意事项和复诊时间
1．戴义齿后24h内最好不摘下义齿，以免影响血块形成。术后组织有水肿现象，摘下义齿后再戴就比较困难，如伤口疼痛，可服用镇痛药或局部冷敷。
2．初戴24h之内吃流质或半流质食物，以免刺激伤口，造成疼痛。
3．次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，了解病人戴用义齿情况，修改压痛区和调整咬骀。
4．5天后拆线，再检查和修改义齿。
5．嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收，基托与牙槽嵴之间出现间隙，义齿固位力降低、不稳定，产生压痛、咀嚼功能减低等症状时，应及时进行重衬和调整咬殆。
Lam发现，拔牙后一个月上颌前部牙槽嵴快速吸收，中度吸收持续到拔牙5个月后。Wic-torin观察8-12个月之前剩余牙槽嵴达到稳定形状，即刻义齿戴后在5-6个月时，要求进行暂时性重衬和调牙合，在拔牙后8-12个月时，要求进行重衬或重新修复。
口腔常识：美学修复材料的选择和临床应用
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：美学修复材料的选择和临床应用》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同治疗手段（修复、牙周、正畸、外科等）来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多，通过使用不同的修复方法，例如冠、桥、瓷贴面、种植等，可以使修复体的形态、颜色及牙龈表现（龈缘的位置、形态等）尽可能接近天然牙。但是在临床中选择和使用不同美学修复材料时也常有不尽完美之处。本文主要介绍临床常用美学修复材料的种类和特点，以及在美学修复中如何应用及选择全瓷材料。
美学修复材料的分类和特点
金属烤瓷类材料
金属烤瓷修复体（俗称烤瓷溶附金属全冠，PFM），是由不同金属铸造成的内冠及其外层的饰瓷组成，是目前较为普及的美学修复材料。其优点为坚固耐用，适用于口内任何部位多单位缺牙的修复及对变色牙的遮色，可以表达某些特殊的颜色效果：例如牙龈色及乳光效果等。但由于其含有金属，修复后易发生牙龈变色，影响美观；且少数人对某些金属有过敏反应；此外，其对光的通透效果较差，不易完全模拟天然牙齿的颜色。
全瓷类材料
全瓷类修复体不含金属内冠，其内层是由与牙齿颜色相近的材料制成，修复后的牙龈表现更加自然。其半透明度与天然牙近似，并可模拟某些特殊颜色效果（乳光、荧光等），较金瓷修复体更美观，且具有较好的生物相容性，已被广泛用于前牙美学修复，但其远期修复成功率低于金瓷冠。
复合树脂类材料
可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低，易磨损、变色，美学表现及持久性不如瓷材料，通常被用于临时修复或过渡修复。近年，随着材料制作技术的不断更新和完善，瓷粉类添加材料被加入树脂中，使复合树脂修复的适用范围不断扩大，可被用于直接充填或制作单冠，简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等；此外，可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床，其长远疗效有待近一步观察。
全瓷在美学修复中的应用
硅基瓷
此处以IPS-Empress1、2、3代铸瓷为例介绍，亦是我在临床最早接触和使用的全瓷。1代铸瓷为纯玻璃陶瓷，其强度差；2代铸瓷是在玻璃陶瓷的基础上添加了白榴石等成分，其强度稍有提高；3代铸瓷，除含有硅基材料外，还增加了二烯酸锂等材料，使其强度有进一步的提高。其中1、2代铸瓷的通透性极佳，几乎与天然牙一样，可以最大限度的模拟天然牙对光的半通透效果，但强度较差；3代铸瓷由于加入了二烯酸锂，其强度有明显提高，可以达400MPa左右。
铸瓷修复体的临床制作方法主要有4种：①通过制作蜡型、包埋、热压铸造等步骤制成全解剖修复体，然后通过外染色技术实现修复体颜色的过渡，完成修复体的制作，但用外染色法不易表达修复体切端的半透明性及乳光效果；②通过切端反切法，制作全瓷内冠，然后再在切端添加饰瓷；③通过制作类似于金属基底冠的全瓷内冠，然后再在整个牙面上进行饰瓷的分层堆砌和覆盖以完成修复体的制作（②、③两种制作方法可以较好的表达颜色效果，尽可能地模拟天然牙的各种颜色特征）；④应用CAD/CAM技术制作修复体，步骤包括：制取光学扫描印模，修复体设计，选取适当瓷块研磨修复体，再通过上釉、抛光、染色等完成修复体的制作，其修复特点为制作快捷，可实现椅旁完成，无需复诊。
铸瓷的临床适应证主要包括：制作瓷贴面、瓷嵌体及前牙单冠及3单位的短距桥，由于3代铸瓷的强度可达到400MPa，近年也有一些医师推荐可用其制作一些后牙的全解剖瓷冠。但我们仍然建议该类材料最好应用于磨牙之前的区域及制作单冠及短距固定桥。铸瓷除了强度不佳外，其另一缺点为遮色效果相对较差，因此不建议用于重度变色牙及对金属桩核的修复。
多晶体瓷
多晶体瓷指氧化铝、氧化锆类全瓷（包括Lava、Procera等不同品牌）。通过使用CAD/CAM研磨技术制作高强度氧化铝、氧化锆内冠，再添加外层饰瓷完成全瓷修复体或直接研磨完成全氧化锆修复体。其特点为坚固、耐用；但其美学表现不如硅基瓷。
氧化锆瓷冠的修复流程其流程为：牙体预备、取模，修整代型，光学扫描，修复体设计，研磨、烧结，上饰瓷或外染色，临床戴牙。
氧化锆全瓷材料的适应证由于氧化锆强度可达900MPa以上，其修复适应证也较硅基瓷广，可用于制作单冠、联冠、多单位、长跨度桥、嵌体桥、单端桥、前牙粘结桥、种植修复等，但本人推荐应在行种植修复、后牙修复、长桥修复及需要特殊遮色时使用氧化锆。
口腔医师在早期使用氧化锆材料行美学修复时可能会有一个误区，认为氧化锆的遮色效果好。本人以往在对使用金属桩核或变色较重的患者推荐全瓷修复材料时也常选择氧化锆。但是临床应用证实氧化锆亦是一种半透明的修复材料，只不过较硅基瓷的透明度稍差。临床上，为使氧化锆有较好的遮色效果常需要将内冠加厚至0.6mm以上或添加遮色瓷层，这一点非常重要，尤其是对于使用贱金属桩核及牙齿变色较重的患者。
全氧化锆修复体其特点为强度高、与牙齿颜色接近、不会影响牙龈颜色、生物相容性良好、可替代金属全冠及金属面、可用于间距小的病例、还可用于磨牙症的患者等，但其美学效果较添加饰瓷的氧化锆修复体有较大差异，主要表现为颜色死板及通透性差。究其原因，可能是染色技术不过关或目前国内未使用高透氧化锆材料。建议不要将其用于前牙美学区修复。
氧化铝全瓷修复体氧化铝材料的性能介于硅基瓷与氧化锆材料之间，但由于其价格较氧化锆低，临床有时也将其用于制作前牙单冠、固定桥等，以修复影响美观的牙齿变色、牙体缺损、牙列缺损。
在临床上行全瓷修复材料的选择时，应该从强度、遮色和透光、美学等不同角度考虑。若修复时主要考虑的是强度和遮色，全瓷材料的选择顺序应为氧化锆＞氧化铝＞硅基瓷；若考虑的侧重点是透光性和美学，选择顺序则应为硅基瓷＞氧化铝＞氧化锆。
口腔常识：牙齿的十种美学形态与功能
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“口腔常识：牙齿的十种美学形态与功能”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚，可见牙齿的美与人体美关系之大。
1、投影美
倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影，因此，在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨，上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长，上下颌骨发育就宽，牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短，脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长，上下颌骨发育的高而窄，牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长，脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外，还有后天的因素，新生儿颅骨缝未愈合，头形有可塑性，应注意保护头形，以免影响面形。综上所述，牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系，头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态，而牙齿是人体最坚硬的组织，一生变化极小，倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
2、排列美
排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序，大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐，俗称里出外进的牙颌畸形，自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形，正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高，要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。
3、对称美
人体的四肢是对称的。仔细观察，由于功能发挥不同，左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬，一旦萌出就一成不变。正常情况下，只是切缘及面有生理性磨耗，始终保持它的对称美。
4、色泽美
牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织，镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色，切缘是釉质最厚的部位，具有一定的透明性，中部带有浅黄色，颈部稍深些，微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世，尤其是四环素在家庭的广泛应用，在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着，使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽，给青少年带来苦恼。因此，在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙，用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙，是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质，即可从根本上预防氟斑牙的发生，使牙齿的光泽再现光彩。
5、比例美
人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界，将体表分成左右协调统一的1：1的比例。面部可分上中下三等份，上1/3为从前额部发际到眉间点；中1/3为从眉间点到鼻底；下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有：耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度，瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致；口角点正好落在瞳孔的垂线上；上颌中切牙在上唇息止线下12mm，当发福音时，上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系，在修复学上具有重要意义，当个别牙缺失时，可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时，口内无一个真牙，面下1/3的比例发生重大变化，怎样来恢复本来面目呢？临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定，并指导人工牙的排列，达到面部的自然、和谐、比例美。
6、平衡美
上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时，上下颌牙齿尖窝交错，接触面积最大，是正中平衡，当切咬时，前牙均匀施力，继而均匀接触，是前伸的平衡，当侧方运动时，工作侧同名牙尖相对，平衡侧异名牙尖相对，达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素，当力的平衡被破坏，牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触，个别牙受力过大而发生扇形移位；当同颌牙缺失时，邻牙向缺隙移位，对牙向缺隙过长。因此，当牙齿缺失后应及时进行修复，使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续，保持牙弓的平衡美。
7、发音美
声带所发之音，不经过加工便不能成为语音，如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切，如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失，尤其是前牙缺失，气流的溢出道发生改变，致使发音不清，语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复，尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员，为了演出的艺术效果，往往参照本人的正面和侧面像来排牙，重现其风采。
8、形态功能美
形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能，一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能（切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能）其形态铲形，利于切咬，尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能，咬穿坚韧的食物，牙尖锐利，形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿，起磨碎食物的作用，形态似磨似臼。随着人类的进化，人类的牙齿形态也在不断的演变，逐渐向灵巧演化，形态越来越美。
9、遗传美
牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响，尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐，要特别注意子女牙齿萌出的位置，在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查，听取医生的建议或做必要的矫治，弥补遗传中的缺陷。
10、修复美
造成牙齿的缺失的病因是很多的，如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置，是外伤最易损伤的部位，所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变，现在是追求自然美、和谐美，越接近真牙越受欢迎。因此，口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷，又发展到可铸造玻璃，使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。
口腔常识：牙齿的十种美学形态及功能
人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚，可见牙齿的美与人体美关系之大。
一、投影美
倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影，因此，在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨，上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长，上下颌骨发育就宽，牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短，脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长，上下颌骨发育的高而窄，牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长，脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外，还有后天的因素，新生儿颅骨缝未愈合，头形有可塑性，应注意保护头形，以免影响面形。综上所述，牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系，头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态，而牙齿是人体最坚硬的组织，一生变化极小，倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。
二、排列美
排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序，大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐，俗称里出外进的牙颌畸形，自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形，正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高，要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。
三、对称美
人体的四肢是对称的。仔细观察，由于功能发挥不同，左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬，一旦萌出就一成不变。正常情况下，只是切缘及面有生理性磨耗，始终保持它的对称美。
四、色泽美
牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织，镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色，切缘是釉质最厚的部位，具有一定的透明性，中部带有浅黄色，颈部稍深些，微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世，尤其是四环素在家庭的广泛应用，在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着，使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽，给青少年带来苦恼。因此，在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙，用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙，是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质，即可从根本上预防氟斑牙的发生，使牙齿的光泽再现光彩。
五、比例美
人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界，将体表分成左右协调统一的1：1的比例。面部可分上中下三等份，上1/3为从前额部发际到眉间点；中1/3为从眉间点到鼻底；下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有：耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度，瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致；口角点正好落在瞳孔的垂线上；上颌中切牙在上唇息止线下12mm，当发福音时，上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系，在修复学上具有重要意义，当个别牙缺失时，可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时，口内无一个真牙，面下1/3的比例发生重大变化，怎样来恢复本来面目呢？临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定，并指导人工牙的排列，达到面部的自然、和谐、比例美。
六、平衡美
上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时，上下颌牙齿尖窝交错，接触面积最大，是正中平衡，当切咬时，前牙均匀施力，继而均匀接触，是前伸的平衡，当侧方运动时，工作侧同名牙尖相对，平衡侧异名牙尖相对，达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素，当力的平衡被破坏，牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触，个别牙受力过大而发生扇形移位；当同颌牙缺失时，邻牙向缺隙移位，对牙向缺隙过长。因此，当牙齿缺失后应及时进行修复，使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续，保持牙弓的平衡美。
七、发音美
声带所发之音，不经过加工便不能成为语音，如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切，如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失，尤其是前牙缺失，气流的溢出道发生改变，致使发音不清，语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复，尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员，为了演出的艺术效果，往往参照本人的正面和侧面像来排牙，重现其风采。
八、形态功能美
形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能，一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能（切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能）其形态铲形，利于切咬，尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能，咬穿坚韧的食物，牙尖锐利，形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿，起磨碎食物的作用，形态似磨似臼。随着人类的进化，人类的牙齿形态也在不断的演变，逐渐向灵巧演化，形态越来越美。
九、遗传美
牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响，尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐，要特别注意子女牙齿萌出的位置，在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查，听取医生的建议或做必要的矫治，弥补遗传中的缺陷。
十、修复美
造成牙齿的缺失的病因是很多的，如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置，是外伤最易损伤的部位，所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变，现在是追求自然美、和谐美，越接近真牙越受欢迎。因此，口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷，又发展到可铸造玻璃，使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。
口腔常识：何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？
何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？
即刻全口义齿式患者的天然牙尚未拔除预先做好义齿，牙齿拔除后立即戴入，是在拔牙创愈合期间短期内使用的义齿。一般即刻义齿完成后，将义齿浸泡在消毒液中，即可实行外科手术拔除患牙，修整牙槽骨，手术完成后再将义齿用生理盐水冲洗干净，戴入口内。患者手术后应注意：
（1）嘱患者戴义齿后的24h内，最好不摘下义齿，以免影响血块的形成，且手术后组织有水肿，若义齿取下后再戴入就比较困难，可能刺激伤口引起疼痛，若疼痛无法忍受面部可做冷敷或服用镇痛药。
（2）初戴义齿24h内嘱患者进面条、粥等饮食，不要吃较硬或过热的食物，以免刺激伤口疼痛或引起术后出血。
（3）次日来院复查，取下义齿，用温盐水冲洗伤口，检查患者戴义齿的情况，如有压痛应修改压痛点，调整咬合。
（4）5天后拆除缝线，再次检查和修改义齿。
（5）患者2-3个月后复诊检查，此时牙槽嵴吸收基本稳定。若基托和牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应及时处理和调整咬合，或重新制作义齿。
口腔常识：上颌中切牙埋伏阻生的临床分析
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识：上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
近日，北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文，旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果，以期对临床治疗有所帮助。研究指出，上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后，大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。
研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生，年龄为7～23岁，平均11.1岁。埋伏牙总数32枚，骨内埋伏有22枚，骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。
结果显示，男性发病率小于女性，男∶女为1.0∶1.2，骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足，但是属于中重度拥挤的仅占15％。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。
口腔常识：新型微创上颌窦提升种植器械安全有效
牙齿是人体最硬的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了口腔常识：新型微创上颌窦提升种植器械安全有效”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
种植治疗时由于存在上颌窦这一特殊解剖结构，所以在上颌后牙缺失以后，常常伴有牙槽嵴高度不足。因此，上颌后牙区曾经被视为牙种植的禁区。自1980年首篇上颌窦底提升技术被报道以来，目前上颌后牙区经骨增量操作后亦可常规开展种植治疗。
目前的上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法2种，其中侧壁开窗可靠性高，提升范围及高度充分且准确，但创伤较大；而经牙槽突提升则在盲探下操作，提升范围及高度有限，但却耗时较短，创伤小。
日前，以色列特拉维夫的私人开业医师Better等联合以色列荷兹利亚Maxillent公司进行了一项临床新技术、新器械的开发及验证研究，指出利用特殊种植体在上颌窦不开窗情况下也可明显提升上颌窦底高度并同期进行植体植入。该研究最近发表在11月出版的ClinImplantDentRelatRes上。
该项研究对18名患者(8男，10女)进行了23例新技术的上颌窦底提升操作，所有手术操作过程均顺利完成。上颌窦黏膜提升、骨移植材料及种植体的植入均与术前设计相符，术中、术后无任何并发症及不良事件报告。
研究中，18名患者平均年龄52岁(38-72)，牙槽嵴剩余高度平均5.5毫米(4-7)，术毕经历约8.7月(6.7-13.1)恢复期后骨高度平均增长11.2毫米(9-13)，所有种植体均达到临床所需稳定性且进行义齿修复后未见任何不良事件。术中选用的种植体直径为4.2mm或5.0mm，长度在14-17mm之间，并选用3种可流动骨移植材料(同种异体磷灰石5例，同种异体凝胶13例，异种羟磷灰石及磷酸三钙盐混合物5例)。
作者同时指出考虑到研究中全部成功的临床结果和无不良事件报告，因此本研究检验效能较低，今后还需大规模样本的临床对照实验来肯定微创上颌窦提升。但该项研究为今后种植的微创操作提供了很好的参考价值。
口腔常识：即刻义齿的优缺点您了解吗？
我们每天都要喝水，人们也己经意识到水质与身体健康密切相关，因而才有各种矿泉水、纯净水进入我们的生活。
关于水污染的报道有的令人触目惊心、那么就请您关注以下您的居住地有没有水污染问题，也许在您不知不觉中，您的口腔健康已经受到危害，例如氟斑牙、牙釉质发育不全、口腔癌、慢性铅中毒的粘膜色素沉着等。
可能不单是水质不好引起的，而与水的成分有关。尤其是微量元素，因为它主要存在于大自然中，人摄取的方式是，土壤一水一植物（动物）一人这个食物链。
水和食物其实都是来自土壤。纯净水比污染水固然好，但据近来研究报道，纯净水滤走了不少对人体有重要作用的矿物质和微量元素，虽然喝起来爽口，但长期饮用也不利于健康，需要您从食物中加倍地补偿流走的养分。
矿泉水曾一度受到人们青睬，但对高氟地区的人来说，饮用含氟量较高的矿泉水可导致氟斑牙。因而喝矿泉水时莫忘先看看各种矿物质的具体含量。
高氟地区的预防只能靠改善水源或人为的通过物理或化学方法处理来降低水中氟的含量。
即刻义齿(immediatedenture)又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴入的义齿。
即刻义齿的优点
1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。
2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬牙合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。
3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。
4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。
5．防止舌体扩大。
即刻义齿的缺点
1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。
2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。
义齿后的注意事项和复诊时间。
1．戴义齿后24h内最好不摘下义齿，以免影响血块形成。术后组织有水肿现象，摘下义齿后再戴就比较困难，如伤口疼痛，可服用镇痛药或局部冷敷。
2．初戴24h之内吃流质或半流质食物，以免刺激伤口，造成疼痛。
3．次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，了解病人戴用义齿情况，修改压痛区和调整咬骀。
4．5天后拆线，再检查和修改义齿。
5．嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收，基托与牙槽嵴之间出现间隙，义齿固位力降低、不稳定，产生压痛、咀嚼功能减低等症状时，应及时进行重衬和调整咬殆。
口腔常识：矫正牙齿前牙周检查的重要性
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：矫正牙齿前牙周检查的重要性”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
现在越来越多的人选择牙齿矫正，但是在做牙齿矫正时需要做哪些准备呢？
不少矫正牙齿的朋友在正畸医生检查后急于戴上牙套进行矫正，忽略了牙周维护。
在漫漫矫牙路中，由于牙齿上矫治器会影响牙齿表面清洁，不认真维护口腔卫生，牙周问题就纷纷而至，牙龈出血、红肿、牙龈肥大、牙龈瘤、口腔异味等等当牙周问题趋向严重，正畸医生只能暂停矫正，进行牙周治疗，待恢复健康后才能继续矫正。此间，牙套们不仅要承受牙齿的痛苦，还要被迫延长矫正时间，实在是得不偿失。
因此，牙医建议欲行矫正牙齿的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系，对自己牙周健康状况做个评估，需要做牙周治疗（龈上洁治即洗牙，龈下刮治，根面平整）的要先做牙周治疗。同时，一牙好牙医提醒在矫正牙齿的过程中，要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况，如发现问题及时处理。
一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗，不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落，才去见牙周医生。
口腔常识：前牙牙体制备精细解读
前牙牙体制备精细解读
1.备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成预备参照，硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙。
2.沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照，将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半，舍弃切向半，只保留唇龈部分作为参照，并将其重置入口中检查与牙面的吻合。如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形，则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照。
3.沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半，即可备得中矢状面参照。这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况，但不能指示唇面近远中侧的预备情况。术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。若时间充裕可制备两种硅橡胶参照。
4.使用平头锥形金刚砂车制备定深沟。
5.瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。用已知直径的车针切磨牙体时，通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。
6.用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。车针必须全径甚至更深地切人牙体内。虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下，但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。重复以上过程2次，在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟。
7.再使平头车针与唇面的切向段平行。
8.在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟，沟深应没及车针的全径。纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大。
9.切端预备：使用平头锥形金刚砂车针。
10.在切缘上至少制备2条深度为2.0mm的唇舌向定深沟。切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致。
11.切缘预备深度从1Omm、15mm到20mm不等。若要取得足够的美观效果，最好切除20mm的切缘组织，达到定深沟的深度。切缘磨除过多会使唇面应力过大，导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。预备后的切面应与原来的切缘平行，更为重要的是与咀嚼力方向垂直。不制备这一约45的切舌向斜面会导致肩台处的应力过大。
12.唇面的切向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针。
13.唇面预备应分两个平面进行，这样唇切角预备时可尽量舌向深入以取得满意的美观效果，同时又不会伤及牙髓或使唇轴壁过度倾斜。用平头锥形金刚砂车针磨除唇面唇切段定深沟之间所有的残留牙体组织。
14.唇面的龈向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针。
15.同一车针继续龈向部分的唇面预备。先大体制备出肩台边缘完成线.并使这段唇轴面与舌纵轴壁之间形成尽可能小的聚合角。唇面牙体磨除的厚度应为1.Omm左右。
16.将唇面预备向邻面延展并制备肩台。此时的肩台可一直延展到舌面，但次序上应在舌隆突预备完成后进行，这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显。
17.舌面预备使用小轮形金刚砂车针。
18.为使舌面的舌隆突部分预备充分，用直径大于轴柄1.4mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹，使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触，这样备成的坑凹深度为0.7mm。一般要制备3个这种深度参照。在舌面应磨除O.5～1.0mm厚的牙体组织。
19.用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙，凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。同时，舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分，使预备体的固位力和抗力都得到加强。另外，舌面的凹面预备可减少应力，而斜面状预备则会产生较大的张应力。预备尖牙时.应制备出纤细的舌嵴;肾舌隆突分成2个凹面，以增加修复体的抗旋转力。
20.舌轴面预备：使用平头锥形金刚砂车针。
21.用预备其他轴面时所用的平头锥形金刚砂车针预备垂直舌轴壁。此处应磨除1.Omm厚的牙体。预备时还应使舌壁与唇面的龈向段之间的聚合角尽可能小，因为预备体锥度过大会导致抗力不足，应力增加甚至使瓷冠折裂。
22.小心仔细地将各轴面预备与邻接的轴面预备移行连接(图中为舌轴面和远中邻轴面)。如果各轴面连接不圆滑，瓷冠在这些过渡区将变薄且容易折裂。带边角的方形预备可能非常稳固，但圆钝的预备会使修复体有较高的强度。
23.轴面精修使用171号钨钢车针。
24.用171号锥形无板牙裂钻平整各轴面。虽然使用增粗加长的特殊车针不容易划损牙面，但如使用小心得当，171号车针也完全可以用于牙体精修。
25.打磨各轴面，留心去除各线角部位残留的边角，特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹。
26.用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角，残留的尖锐线角可导致瓷裂。
27.肩台精修：使用957号车针。
圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。肩台的锐角内角不能在瓷修复体上得到复制，对修复体的支持作用差。另一方面，无肩台冠经常导致边缘适合不良和外形过大。邻面肩台缺失会导致瓷冠的近远中面承受的张力增大。
一般认为肩台的宽度应为1.0mm。虽然有人推荐肩台宽度可在0.5～1.0mm之间，但窄于1.0mm肩台预备仅适用于过小牙的修复，为保护牙髓，这类牙齿只能承受最低限度的牙体预备。
首先使用平头金刚砂车针进行肩台预备，然后像Gldstein介绍的那样，使用带斜边的末端刀口金刚砂车针。一方面可减少软组织损伤，另外还能沿肩台在切龈向的上下起伏外形由唇面到邻面再到舌面进行预备，同时又不划伤肩台。还可用边缘轻微倾斜的末端刀口钨钢车针进一步精修肩台，并防止车针在肩台切向高起部位挖切牙体。
28.瓷甲冠的边缘完成线一般采用平滑的肩台形式。肩台应与咀嚼力方向或牙齿的长轴垂直，肩台与牙体外表面之间的角度近似直角。虽然有时预备线采用凹面肩台形式，但其与牙体表面之间的角度为钝角，这一角度的增加可导致相应的应力增加。
29.为了保证制备的肩台平滑一致，用釉质凿平整肩台表面。同时检测其宽度。不要将肩台和牙齿轴壁交接部位制备成锐利的内角。只有在平滑的肩台预备基础上.才能做出具有良好边缘适合的瓷甲冠。
30.预备过程中将硅橡胶水平唇面参照置于牙面上，检验唇面切龈向预备的程度。
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