牙齿错颌畸形分类。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编吐血整理的“口腔常识：儿童错（牙合）畸形3个危险因素”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
美国一项研究显示，吮吸习惯、低母乳喂养率和夜间张口呼吸是错（牙合）畸形发生的危险因素。该论文发表于《生物医学中心口腔健康》（BMCOralHealth2014，14:96）。
该研究纵向观测了80对母子从怀孕开始至子代出生后30个月的情况。调查者于孩子12月龄、18月龄和30月龄时对其母亲进行随访。将吮指、使用安慰奶嘴、奶瓶喂养、母乳喂养和夜间张口呼吸等习惯作为研究变量。在孩子30月龄时检查其前牙覆盖、覆（牙合）及反（牙合）情况。
结果为，奶瓶喂养是12月龄、18月龄和30月龄儿童的最主要习惯（比例分别为87.5%、90%和96.25%），母乳喂养在12月龄、18月龄和30月龄儿童的比例分别为40%、25%和12.5%。在该研究中，儿童错（牙合）畸形约为70%。12月龄、18月龄和30月龄儿童的吮吸奶嘴习惯与其覆盖和开（牙合）相关，该习惯与30月龄的儿童覆（牙合）情况相关。12月龄、18月龄和30月龄儿童的吮指习惯和母乳喂养也与其覆盖情况及开（牙合）相关；后牙反（牙合）与12月龄和30月龄儿童的奶瓶喂养习惯相关，与12月龄和18月龄儿童的夜间张口呼吸相关。K428.Com
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口腔常识：3个坏习惯容易引起孩子蛀牙
孩子容易蛀牙是父母头疼的问题，其实，孩子蛀牙都是不良习惯引起的，小编带你来看看。
3个坏习惯容易引起孩子蛀牙
1、偏食
偏食习惯不但影响全身健康，而且对牙齿损害极大。儿童多喜欢吃精细食物、甜食、零食，例如面包、饼干、点心、糖果等。精细食物在口腔内咀嚼时间短，摩擦少，牙齿得不到摩擦清洁；咀嚼还可以刺激唾液腺分泌唾液，当咀嚼少而时间短时，口内唾液分泌就会减少，唾液有冲洗清洁牙面的作用。而偏食一般多为甜食、零食、含糖量高的食物。晚上，有些小儿喜欢饮用含糖多的奶制品或糊剂食物，食后又不再刷牙，极易沉积在牙面上。入睡后，唾液腺又大多停止了分泌，唾液冲洗牙齿功能降低，牙齿就更容易龋坏。
2、一侧牙齿咀嚼食物
正常情况下交替使用双侧牙齿咀嚼食物。有些儿童从小养成一侧牙吃饭习惯，这样易造成牙齿不整齐。不用的一侧，其牙齿因为没有进行咀嚼，自我清洁作用明显减弱，牙齿表面就会堆积大量食物软垢，细菌在此生长，从而引起牙齿龋坏。
3、恒牙萌出时的坏习惯
在乳牙开始松动，恒牙即将萌出时，有些儿童喜欢用舌尖舔刚长出来的恒牙：有些儿童经常患感冒，鼻子不通气，而长期张口呼吸；有些幼儿时常吸吮自己的手指；有些女孩在发育期有咬唇习惯；还有些小学生有咬铅笔头、啃指甲的坏习惯。这些坏习惯都可能导致儿童的牙齿出现倾斜错位，牙齿间隙增宽，吃饭时极易塞牙，同时细菌容易存留，而造成牙齿龋坏。
如何有效预防宝宝蛀牙
1、从小养成漱口洁齿的好习惯，每天早晚饭之后，可以用刷毛柔软的宝宝牙刷进行清洁：如果宝宝还不习惯用牙刷可以用纱布浸温水，仔细擦拭宝宝口腔。同时在吃过零食、水果之后，都要养成漱口的好习惯。
2、父母的榜样作用很重要，要让宝宝看到你良好的生活习惯，学着你的样子清洁口腔。
3、牙刷选择的原则：刷头要小，长度以相当于四颗门牙的宽度为宜，在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面：刷毛细而柔，不刺激齿龈，不损伤牙齿；牙刷柄长短适中，牙刷柄表面最好有一层防滑贴面，易于宝宝抓握。
口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文，旨在运用现代全瓷修复技术，通过短期治疗，矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出，全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱，因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。
选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良，不愿或不适合进行长期正畸治疗，无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型，通过标准全瓷修复程序，制作全瓷修复体，包括全冠370个，贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。
通过3个月的临床追踪调查，修复患者的总满意度达到93%，舒适度达到100%，96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。
口腔常识：【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病
【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病
3-16岁孩子的口腔疾病
3-4
岁开始直到6岁
预防前牙和后牙光滑面龋齿涂氟
4-5
岁最佳时期
俗称【地包天】乳牙反颌
6-7
岁乳牙更替时
影响恒牙发育及面容乳牙滞留
7-9
岁第一颗恒牙萌出后
最大限度预防龋齿窝沟封闭
10-14岁最佳时期
矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正
3-16岁儿童龋齿
矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正
窝沟封闭防龋
在牙齿萌出之后,没发生龋齿前.用一种高分子复合树脂封闭牙齿表面的沟裂和点隙,经特殊光照后固化,就会隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀,有效地预防窝沟龋齿的发生,这就是窝沟封闭。
窝沟封闭不磨牙、无痛苦、无副作用、安全有效。我院作为昆山市政实事工程指定单位（儿童防龋、窝沟封闭、涂氟），至今已开展十余年，为3-12岁的儿童完成10余万颗牙齿的窝沟封闭治疗。窝沟封闭防龋
窝沟封闭过程
1.牙齿检查
2.酸蚀
3.冲洗和干燥
4.涂封闭剂
5.固化
6.检查
涂氟防龋
涂氟防龋氟保护漆是一种高效的防龋治疗项目,涂布于牙面后一分钟就会固化,并在牙齿表面形成一层透明薄膜,可以渗透到牙釉质层,促进牙釉质再矿化,抵抗口腔中细菌侵害,起到预防龋齿的作用。
口腔常识：农村孩子烂牙数为城市儿童3倍
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编为大家整理的“口腔常识：农村孩子烂牙数为城市儿童3倍”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
日前，记者从中山大学附属口腔医院得知：该院在调查中发现，广州城区儿童患龋齿的情况已与发达国家并驾齐驱，而郊区、农村儿童龋齿状况则有天壤之别：差距多达三倍！
专家就此提醒：预防龋病要从孕妇抓起，而农村孩子一定要重视睡前刷牙，因为漫漫长夜正是细菌繁殖的大好时机。
预防小儿龋齿应从孕妇抓起
这项调查结果来自我们最近的研究发现。婴幼儿患龋齿多寡与母亲教育程度、照顾者口腔卫生不好、哺乳期太长等成正比，所以预防婴幼儿龋齿不是从娃娃抓起，而应从孕妇、母亲抓起，提前介入预防、治疗。广东省口腔医学会预防口腔医学专业委员会主任委员林焕彩教授告诉记者。
此外，调查发现，在导致儿童龋齿的多种社会因素中，低收入、低教育水平也成为诱因。林焕彩介绍，就广州地区而言，城区儿童患龋齿的情况与发达国家差不多，但郊区、农村儿童龋齿状况却不容乐观，与城市儿童有天壤之别：烂牙数多出高达3倍！
在花都所做调查中，接近学龄前儿童中，农村儿童平均龋齿数为4.5颗，而城市同龄儿童仅为1.5颗。
睡前刷牙比早起刷牙更重要
林焕彩教授介绍，龋齿是由于牙齿硬组织脱钙、软化、破坏，最后形成龋洞所导致。农村父母应提高防龋意识，督促孩子每日早晚刷牙。
他表示，不少人已养成早上刷牙的习惯，实际上，临睡前刷牙更重要，因为睡眠过程中口腔活动停止，唾液分泌大大减少，对细菌、食物残渣等冲洗自洁作用也随之大为削弱，细菌则可趁机大量繁殖，产生代谢产物、腐蚀牙齿，发生龋病，所以强调睡前刷牙好习惯的养成对于保持口腔清洁健康非常重要。
口腔常识：后牙颊舌向倾斜度与Ⅱ类错牙合的矫治
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已为您准备好了《口腔常识：后牙颊舌向倾斜度与Ⅱ类错牙合的矫治》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
后牙颊舌向的倾斜度
其对治疗效果有两方面的影响：一是对后牙功能的影响，如果下后过于舌向倾斜，那么其与上牙的接触便与正常咬合不同，从而影响功能；二是对美观的影响，舌倾的后牙不仅会影响患者的咬合方式，同时也会影响其微笑时的美观。
牙弓宽度的确定
在一般临床治疗中，对于这种倾斜，很多医师都会想到用增加牙弓宽度的方法来进行矫治。但其实在固定矫治中，有些情况不必要使用一些特定的装置来进行扩弓。按照安德鲁（Andrews）医师Element3的观点，合适的牙弓宽度应由下颌Wala嵴的宽度来确定，即下颌牙弓的宽度应与其Wala嵴的宽度相匹配，而相对应的上颌牙弓宽度应该与其下颌牙弓的宽度相匹配。正畸医师在决定扩弓或不扩弓时，以及用什么方式来扩弓时也应依据这一原理。对于下后牙舌倾的情况，用固定矫治器时，特别是Andrews直丝弓矫治器，其后牙设计上自带转矩并能体现出效果。正畸医师在进行矫治的时候要考虑到牙弓的宽度问题，在上述理论中，牙弓的宽度和咬合的基础有关。
后牙的倾斜度
从美观的角度来讲，有研究显示，牙弓如果舌倾，会影响正面微笑的美观。在很多不拔牙矫治的病例中，牙弓常会被扩得很宽，以达到获得足够空间排齐牙齿的目的，在这种牙弓过宽的情况中，牙齿常过于直立，但这样也会影响到后牙的咬合、美观以及长期的稳定性。在拔牙矫治的病例中，若控制不良也会引起牙齿的舌倾，正畸医师也应警惕。后牙的倾斜度也应是判断拔牙与不拔牙的一个考虑因素。
综上，正畸医师在处理牙弓宽度时，应以下颌Wala嵴为依据，确定上下颌的牙弓宽度，同时注意控制上颌尖牙、双尖牙及磨牙颊舌向倾斜度，即转矩。
口腔常识：牙敏感3大误区
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识：牙敏感3大误区”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
牙敏感3大误区：
1、你认为吃冷饮时牙齿忽然酸痛、吃个橘子就倒牙，是正常的吗?
倒牙在医学上被称为牙齿感觉过敏，是一种牙齿疾病，又称牙本质敏感症，是指在牙本质部分暴露或者机体抵抗力下降时，牙齿遇到在通常生理范围内不致产生反应的外界刺激时出现异常酸痛感，如：温度(冷、热)、化学(酸、甜、咸、辣)、机械(刷牙、摩擦硬物)等。其最典型的发病特征为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。它多见于有以下口腔疾病的人群：牙釉质缺损或发育不良，牙周萎缩导致牙颈部暴露，牙龈萎缩而使牙根部暴露，因磨耗、缺损、牙折和酸蚀症而出现的牙本质暴露等。
日前，中华口腔医学会公布了《中国成人牙本质敏感流行病学调查》结果。数据显示，xxxx年龄组为40～69岁年龄组，女性高于男性。这表明，我国近三成的成年人每天都会受到牙本质敏感的困扰，这也越来越受到社会的关注了。
2、你以为年轻人就不会牙敏感了吗?
从理论上讲，牙本质敏感的进程缓慢，大多年纪稍大的人才会患上。
可事实上，据专家调查显示，不少二十多岁的年轻人也出现了牙本质敏感，这个疾病也在年轻化。专家介绍说，现在的年轻人，大多比较讲究生活品质，而长期频繁饮用各种碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料已经取代了他们的饮用白开水的习惯。牙釉质不同程度磨损，或是牙龈已经出现萎缩的人，长期饮用此类饮料，尤其是酸性饮料，那么将会对牙本质产生酸蚀作用。而大多数人都无法对这些残留的酸性物质及时进行有效清除，那么久而久之就会出现牙本质敏感症状。
3、你认为牙敏感很普遍，不用治疗吗?
一般人可能想不到，原来牙齿敏感除了要让患者忍受痛苦及影响他们品尝美食外，还标示着一个重要的信息牙齿的健康出问题了。假如我们没有将引致牙齿敏感的成因解决，便会产生楔牙以至牙齿脱落等严重情况。所以我们千万不能忽视它，要及时治疗，时时预防。
在近日由中华口腔医学会主办，主题为关注牙本质敏感的首届全国口腔医师演讲大赛上，专家介绍了四种防治牙本质敏感的方法：
一、牙齿遇冷热不适或酸痛(牙本质敏感)时应及时找口腔医生诊治。
二、不使用刷毛过硬的牙刷，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力。
三、减少酸性食物和饮料的摄入。
四、选用专业的抗敏感类牙膏。这是日常最经济、最有效的预防护理手段。
目前市场上有很多针对各种牙齿问题设计的牙膏，高露洁就推出了一款专门针对牙齿敏感设计的专效抗敏感牙膏，这个牙膏可以直接涂抹在敏感牙齿上，轻轻按摩一分钟，就能快速缓和牙齿敏感。很多人使用了两三天后，就觉得有明显改善。反馈效果都还不错。
所以，为了我们能更好更健康的享受生活，享受品质，享受美食，我们应该及早关注我们的牙齿健康，关注各种牙齿疾病，关注牙敏感，从点滴做起，从日常做起，从身边做起，从牙膏做起，千万别让牙敏感影响到我们幸福快乐的生活。
口腔常识：牙周炎与脑卒中危险性
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
口腔常识：安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)畸形临界病例拔牙与否的正畸治疗效果评估
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)畸形临界病例拔牙与否的正畸治疗效果评估”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
近日，徐州医学院口腔医学院和四川大学华西口腔医院正畸科的研究人员共同发表论文，旨在通过对安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)临界病例正畸前后的牙(牙合)模型同行评估等级(PAR)指数分析，评估这类患儿拔牙与否的正畸治疗效果，为临床医师制定矫治计划提供参考。该研究指出，安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)临界病例拔牙与否，均可在牙(牙合)关系方面收到较好的治疗效果。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。
选择83例平均年龄(12.6+1.1)岁的安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)临界病例为研究对象，其中拔牙57例，非拔牙26例，应用PAR指数对其治疗前后的牙(牙合)模型进行评分，比较拔牙组与非拔牙组矫治前后错骀的分值变化，进而评估两组正畸治疗的效果。
安格尔Ⅱ类1分类错(牙合)临界病例不论拔牙与否，治疗后的加权PAR指数总分均较治疗前明显减小，加权PAR指数减少率均大于70%，且两组之间的加权PAR指数总分差异无统计学意义:治疗效果明显改善者为96.39%(80/83)。
口腔常识：给孩子用抗生素常犯六个错
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“口腔常识：给孩子用抗生素常犯六个错”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
对于宝宝使用抗生素，家长往往有两种极端态度：一种认为抗生素是感冒发烧的特效药，发烧必用。另一种视抗生素为洪水猛兽，无论宝宝的病情如何，坚决抵制使用。当然，这两种观点都不正确。除此之外，家长在给孩子用抗生素时还常犯下面这些错。
错误一：用抗生素预防感染
目前，国内抗生素滥用情况比较普遍，不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染，就连一些专业医生也这么认为。在门诊，经常有医生不问青红皂白，就给宝宝开上一堆抗生素；手术后宝宝没有感染迹象，有些医生也预防性应用抗生素。其实这样做达不到预防的效果，而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重，感染越来越难以控制。
错误二：一种不管用马上换另一种
抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度，即血药浓度达到有效水平，因此立竿见影的效果虽然不少见，但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。
另外，一旦见效马上停药也是非常错误的。抗生素有其使用的疗程，如果见效停药，不光治不好病反而会因为残余的细菌作怪而使病情反复。
错误三：几种抗生素一起用
有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素，这样可以防止细菌漏网。其实，临床上如果没有明确的治疗指征，不宜联合应用抗生素，而且对非专业人士来说，更不能擅自联用。不合理的联用抗生素，不仅不能增加疗效，反而会导致更多的不良反应发生。
错误四：宝宝服药剂量是成人剂量减半
宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围，用量大了副作用会增大；用量太少达不到一定的浓度，体内细菌没有被彻底杀死，不仅容易复发，而且也更容易造成耐药。因此，使用抗生素一定要遵医嘱，剂量要准确，疗程要足够，这样才能保证抗生素的最大效应。
错误五：感冒发烧输液治疗
很多家长担心宝宝感冒发烧病情进展或希望尽快好转，要求医生使用抗生素输液，结果不仅导致医疗费用增加，更严重的是耐药性增多。其实，感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧，但有发烧未必都是感冒；通常感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒没有效果。
错误六：家庭药箱常备抗生素
每次出门诊总会遇到这样的患者，要求多开几天的抗生素，以备不时之需。对于这种要求，医生们并不支持。一种抗生素不能包治百病，这次得病这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。因此，针对不同的感染需要使用不同的抗生素，而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握，家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药、耽误病情，而且还会增加抗生素耐药的机会。
抗生素常见的不良反应
过敏反应
青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，常见的为药疹、皮炎和药热等，严重的可危及生命。
毒性反应
包括听觉神经损害、造血系统功能障碍、肾肝损害及胃肠道反应，其性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。
二重感染
婴幼儿以及老年人、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，且有很大的危险性。
耐药性
大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，甚至出现超级细菌，影响疾病的治疗，有的患者因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。
局部刺激
抗生素肌肉注射多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
口腔常识：血液病患者口腔假丝酵母菌感染特征及危险因素分析
近期，绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院研究人员发表论文，旨在了解血液病患者口腔假丝酵母菌感染现状，为制定医院感染防控措施提供参考。研究指出，应重视血液病患者口腔假丝酵母菌感染的预防和控制，规范化疗和糖皮质激素的使用疗程和剂量，对高危患者预先给予碳酸氢钠漱口液预防，以防止发生侵袭性真菌感染。该文发表在xxxx年第06期《中国消毒学杂志》上。
通过回顾性调查方式，对绍兴市人民医院血液科住院患者口腔假丝酵母菌感染情况进行调查。
结果显示，xxxx年共收治血液病患者6719例，发生医院感染1292例次，例次感染率19.2%。5年中共送检口腔白斑处棉拭子标本xxxx年增多趋势，发生口腔假丝酵母菌感染的血液病以急性白血病多见，感染菌种以白假丝酵母菌为主，占90.7%。
口腔常识：超声波洁治的危险
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：超声波洁治的危险》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
1953年Catuna首次将超声应用在牙科学中，尽管由于高速钻针的产生使得用超声备牙有所减少，但1955年的进一步研究认为超声可用于去除牙面上的沉积物，超声洁治成为一种可接受的方式，而且在1960年报道因这种仪器的高效率认为可以起用其代替手用洁治器。还有许多报道得到相同结论，认为超声洁牙机和手用洁治器在临床结果方面同样有效。在xxxx年代晚期和90年代人们关注超声洁牙机清洁牙齿的本质，认为空化作用和声学微流起到了部分作用。
至今，关于使用洁治器械的数量尚不清楚，但是在大部分牙科临床工作中使用了一些电动的洁治器械。尽管超声洁牙机已在病员身上频繁使用，但还是存在一些有害影响，产生一些负效应。例如它可能产生热效应而破坏组织，超声振动可以导致细菌在空气中传播，还可以辐射出高磁场而干扰电器设备。
在临床应用中，由于超声洁牙机与牙面轻轻接触而得以去除菌斑和牙石，这种情况也将改变牙齿外形，而处理所致的这种表面是否利于牙周组织的重新附着还有争议。关于这方面的研究很多，针对于此，本文认为使用超声洁牙机导致的牙根面形态的改变是可以接受的。这篇文章列出了在临床中使用超声洁牙机的一些次要影响或不希望的危害。
超声洁牙机在临床使用中对病员和医生都具潜在危害。总的说来，在超声洁牙机使用的同时会带来一些不期望的生物学影响，而这些影响大于其产生的有利作用。在1988年以前有关这方面的研究很少，因此，这方面还有待进一步的研究。
对牙髓组织的热效应
由于产热牙体组织温度升高，将损害牙髓和牙本质。在牙髓组织中，通过血循环可以带走部分热量，但在体内和体外实验中有不同的结果。因为温度升高将导致不可逆的牙髓炎发生，因此要避免过高的温度刺激牙髓。另外，有人研究通过直接对牙体组织加热来观察热效应对牙髓所造成损害的程度。在猴牙的实验中，有15%的实验牙在温度升高6℃时，牙齿发生不可逆损害，温度升高11℃时牙髓发生不可避免的破坏，而在升高17℃时则发生牙髓坏死。如果在牙体预备过程中，过大的热量到达牙髓，这将导致血管受损和组织坏死。然而，最近的一些文献提示在升高11.2℃时并不会对牙髓组织产生破坏。
超声洁牙机的使用将导致温度升高，这是由于：
①洁牙机与牙面接触而摩擦产热；
②灌注液的温度；
③吸收的声能传递给牙齿。
在xxxx年代，有关超声钻针对人和动物牙齿的牙髓热效应的研究很多，然而，关于超声洁牙机方面的研究在80年代中期以前都很少。有报道认为在体外牙齿温度升高是由于吸收的声能等于2℃。在一个体外实验中，通过监控髓室内充满的偶联凝胶，证明在配合使用流速为xxxx年代早期才进行关于牙医触觉和受超声振动影响这方面的研究，但1985年在英国首次报道了有关研究。
在一项临床试验中，比较了10名工作7年以上的男性牙科技术人员和10名未接触过振动工作的男性，由于前者经常接触钻磨工具，而且其频率高达40KHz，所以研究结果显示手指对刺激产生反应的时间，在牙科技术人员组中高于另一组，这提示神经或受体有功能障碍，而且还发现技术人员手指的有髓神经和无髓神经纤维均有受损。
另一试验是比较工作至少10年的牙医和少于5年的牙医的双手感觉灵敏度的差异。研究评价了两组对振动、温度和热效应的反应。其中一些受试者还出现麻刺感、麻木、操作灵敏度降低的症状，但是所有受试者的非操作侧手均无神经症状。因此可以肯定长期接触超声洁牙机可以增加手出现神经症状的可能性，尤其是工作侧。然而，出现这些神经症状不是由于手指接触了振动的手柄。因为接触手柄的食指和未接触手柄的小拇指均受相同的影响。
一项在100名牙医和100名药剂师中进行的电话问卷调查表明，尽管在牙医的手指出现神经症状的较多，但是是否是由于接触高频振动，还是由于腕关节或其它部位发生神经受压所致还不清楚。
另一研究包括1xxxx年轻的女性临床医师最易感染。
还有一些关于评价超声洁牙机手柄上配置高容量排出器的效力方面的研究。体外研究提示使用这种装置可减少93％的气雾污染，体内研究证实微生物的量也有减少。另外，对登士柏生产的插入器TFI-10和FSI-10与装在手柄上减少气雾产生的装置进行比较，其中后者包括一个环绕手柄的不可动吸引管和一个插口，两者由一个质轻柔软的管子接到高容排出器上。结果显示TFI插入器降低了97％的气雾，而FSI仅有72％。还发现FSI插入器配合减少气雾产生的装置使用较FSI配合减少气雾产生的装置使用感染机会较高。因此，大容量的排出器应与超声洁牙机使用来降低工作者感染的最小机会。
总的来说，洁治前使用漱口液可减少细菌量，高容量排出器能减少气雾产生，进一步的研究还需要再评价这两种措施同时使用的效果，以证明是否这样可以完全避免气雾中细菌的污染。
对听力的影响
超声洁牙机对临床医师和病员的听力系统都可以造成损害。对操作者听力损害可能通过空中传播的超声洁牙机产生的不和谐声响造成，对于病员的损害可以是超声通过接触的牙面经颅骨向内耳传递，这种损害尤其在做磨牙的洁治时更为可能发生。
耳鸣是听力受损的早期表现，也可以是由超声洁治导致。在对20名受试者进行超声洁治5分钟以观察对听力的影响的研究中，一半的受试者出现短暂听力阈值的改变和(或)耳鸣。相同的试验在另一组20名受试者中却得到不同的结果，也即在进行洁治后没有出现短暂听力阈值的改变和(或)耳鸣。
一小部分牙医在长时间的洁治工作后，出现耳鸣或耳朵麻木，这提示超声洁牙机对听力存在潜在危害。然而，这对一般的人群不存在这种危险。由于病员所承受的噪声比医生大，因此工作者不会听力丧失。
一项定群研究比较牙科工作者与对照组的听力，结果显示没有差异，因此得出牙科设备对听力无损害。另外，用高速气涡沦机进行研究，发现其对听力损害危险性很小。
对心脏起搏器的影响
磁场、电场或电磁场均能影响心脏起搏器。超声洁牙机手柄产生电磁场，其大小决定对起搏器干扰程度。
在超声洁牙机对起搏器影响的研究中，得到不同的结论，即可能存在干扰，也可能不存在干扰。但是所有的研究均认为，压电超声洁牙机对起搏器无影响。
最近的研究认为如果起搏器与磁力控制超声洁治器工作尖的距离在37.5cm内则会产生干扰因此，超声洁牙机对装有心脏起搏器的病员不能使用。
我们应进一步评价一些新设计的起搏器(如改进其防护物)的潜在干扰，从而解决这些问题。然而，只有关于这方面的文献有报道，我们才能评价磁力控制超声洁牙机对装有心脏起搏器病员的潜在危害。
小结
超声洁牙机在牙周病学领域中发挥重要作用。但是它在临床中广泛应用的同时也应考虑到它带来的危害。
1、避免产生的热效应，在灌流流速低于20ml/min时不能使用超声洁牙机。
2、空化作用可以损害血小板，从而可以造成牙髓坏死，尽管体内试验显示没有血栓形成的危害。
3、长时间的使用超声洁牙机可能阻碍操作者的血管、神经供应，尽管这一观点未得到证实。
4、为了减少气雾的危害，洁治前应用抗菌液含漱，并且使用大容量的排出器。任何具高度传染性的病员应用手用器械进行洁治。
5、超声洁牙机可能造成患者和医生听力障碍，尽管不会造成永久性损害。
6、磁性控制超声洁牙机不能被装有起搏器的医生使用，也不能用于装有起搏器的患者。
口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识
[儿童口腔]孩子换牙常识
儿童换牙的时间与顺序是什么样的？
儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
换牙时间过早或过晚有什么影响？
过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。
松动的牙迟迟不掉怎么办？
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。
如何缓解宝宝换牙时的疼痛？
牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。
口腔常识：口腔颌面外科术后下肢深静脉血栓形成危险因素的病例对照研究
近期，新疆医科大学第一附属医院颌面创伤外科研究人员发表论文，旨在探讨口腔颌面外科术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的危险因素。研究指出，恶性肿瘤、高血压和高龄是颌面外科术后下肢深静脉血栓形成的易感因素，D-二聚体对下肢DVT的形成具有预警价值。该文发表在xxxx年第12期《新疆医科大学学报》杂志上。
采用病例对照研究方法，以xxxx年1月xxxx年12月在新疆医科大学第一附属医院颌面外科和喀什地区第一人民医院颌面外科术后发生下肢深静脉血栓患者为病例组（n=40例），随机选择同期、同院接受同类颌面外科手术但术后未发生深静脉血栓患者为对照组（n=46例）。收集两组患者的病历、相关人口学及临床资料。并采用单因素及多因素非条件logistic回归模型分析口腔颌面外科术后深静脉血栓发生的影响因素。
多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=1.10，95%CI：1.02～1.96）、术后D-二聚体（OR=1.87，95%CI：1.18～2.95）、高血压（OR=1.46，95%CI：1.12～1.75）和恶性肿瘤（OR=6.43，95%CI：3.22～24.34）与颌面外科术后下肢深静脉血栓形成有关。
口腔常识：宝宝长牙问题集3
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识：宝宝长牙问题集3”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
宝宝什么时候可以开始使用含氟牙膏？
宝宝三岁前可以使用米粒大小的含氟牙膏，当宝宝到了三岁，就可以开始使用相当于豌豆大小量的牙膏了。
氟化物对于提高牙釉质强度及预防蛀牙起到非常重要的作用。宝宝在可以正常使用含氟牙膏之前，可以从饮用水等来源得到足够的氟化物。由于各地的供水成分可能存在的差异，美国牙医协会（TheAmericanDentalAssociation，ADA）建议，6个月大的宝宝，如果饮水中未加氟或只饮用瓶装水，可能需要另外补充氟化物。关于氟化物补充剂的问题可以咨询你的儿科医生或牙医。
如果生活在高氟地区要格外注意，因为摄取过多的氟可导致牙齿着色或表面凹凸不平，称为氟斑牙。
什么时候带宝宝去看牙医？
ADA建议爸爸妈妈们应该在宝宝1岁前拜访牙医，以后随着牙齿的萌出定期进行就诊。医生会全面检查宝宝的牙齿，并给出护理意见，解答父母所遇到的任何问题。
在第一次拜访牙医的时候，牙医会检查宝宝的牙齿发育的是否正常，同时会给父母们一些基础口腔护理的建议。医生也会在必要的时候使用局部氟化物对预防龋齿提供额外的保护。
如果10个月大的儿子含着奶瓶去睡觉可能会导致蛀牙，但对于那些喜欢在睡前喝牛奶的宝宝，家长能做些什么？
牙医之所以警告不要给孩子睡觉的时候含奶瓶是因为这种做法可能会导致婴儿奶瓶龋齿（Babybottletoothdecay，BBTD），这是3岁以下宝宝经常发生的牙齿问题。如果让孩子含着奶瓶睡觉，他们可以在睡着的时候吸上几个小时，当宝宝的牙齿长时间暴露在含糖液体（如婴儿食品、牛奶或果汁）中，将导致蛀牙的形成。如果发生蛀牙而且不及时治疗的话，将导致疼痛、感染、乳牙早失、恒牙发育障碍，并使得恒牙发生蛀牙的风险增加。
为了防止奶瓶龋，不应该在宝宝睡觉的时候让他含着奶瓶。美国儿童牙科学会（TheAmericanAcademyofPediatricDentistry）也建议不要让孩子在两餐之间一直含着奶瓶。
到宝宝1岁时建议使用杯子取代奶瓶，因为使用杯子不仅不会使牙齿完全浸没在含糖的饮品，而且宝宝也无法含着杯子入睡的。在从奶瓶到杯子的过渡时期，如果孩子在睡觉或小憩的时候不适应没有奶瓶的陪伴，可以给他一瓶装着清水的奶瓶让他慢慢脱离奶瓶。
如果你看到孩子的牙齿上有龋洞的迹象例如在牙齿上发现黑点，或在牙龈上不正常的红色的或肿胀区域，请马上咨询您的牙医。
安抚奶嘴对宝宝的牙齿有害吗？
如果是仅在有限的时间段使用是无害的。我通常建议父母选择方形、正畸型安抚奶嘴（包装上有正畸标识的），因为它更能保持上下牙列之间的自然对齐。
4岁以上的孩子则不应该使用任何一种安抚奶嘴，因为它可能会导致恒牙萌出等等的问题。另外，绝不要在奶嘴上滴沾甜味液体，因为这可引起乳牙龋齿，而沾食蜂蜜会导致1岁以内的宝宝肉毒杆菌中毒。
口腔常识：专家不建议3岁以下儿童吃干果带壳食品
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识：专家不建议3岁以下儿童吃干果带壳食品”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
花生、骨头、大头针、图钉、塑料球、果冻、耳环、链坠、金属片这些看起来似乎没有任何关联的物体，都可以在北京儿童医院耳鼻喉科看到，它们的来源是孩子的气管或食道。记者今天从北京儿童医院了解到，随着寒假的来到，气管异物和食道异物的患儿明显增多。耳鼻喉科主任医师张亚梅告诉记者，气管异物和食道异物的患儿现在天天都能遇到，最忙的时候，一晚上就要做三台手术。
张亚梅说，气管和支气管异物是耳鼻喉科常见的危、急、重症之一，也是宝宝窒息死亡的一个重要原因。气管和支气管异物高发的年龄段是1至5岁，其中75%发生在3岁以下的儿童中。一旦孩子把异物吸进气管或支气管中，只能通过手术治疗，而且危险性比较高。为什么孩子容易发生气管异物呢？张亚梅解释说，这与宝宝的生理特点有关。小宝宝的喉部反射性保护功能发育不完善；牙齿没有长全、咀嚼功能较差，不能完全将食物嚼碎；相对成人来说，情绪不稳定，嘴里含着食物哭闹、大笑的情况相对更多；孩子爱跑动，而跑动时吃东西很容易呛进气管。
在耳鼻喉科，医生从孩子气管里取出的异物千奇百怪，其中80%以上可以归属在植物性食物这一大类中，包括花生、瓜子、苹果、大豆、核桃等，其中花生最常见；此外，还有肉类、骨头等动物性食品，大头针、螺丝钉、图钉等金属类异物，笔帽、哨、塑料球、玩具零件等塑料性异物，果冻、降热垫芯等胶冻样异物。这几类异物中，医生最头疼的就是带皮的豆子(特别是蚕豆)、笔帽、圆球、带尖的特型异物(如图钉)等，这些东西想要取出来特别困难。
再好的技术手段也赶不上家长的预防。她发现新加坡气管异物的患儿很少，后来才了解到，新加坡的法律规定家长不要给5岁以下孩子吃坚果。她特别建议，3岁以内婴幼儿的家长尽量不要给孩子吃带壳的干果类食物，如果孩子一定要吃，可以碾碎了吃、也可以让孩子在一边安安静静吃东西，别在孩子吃东西时逗孩子。一旦发生气管异物，小一点的孩子可以趴在成人的膝盖上，头朝下，家长拍打孩子背部，使异物随体位坠落而出；稍大的孩子如果发生气管异物，家长可以站在孩子的身后，抱住孩子、两手折叠向孩子的上腹部使劲儿地、有节奏地向上顶压，让肺内空气把气管里的异物冲带出来。
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