生理性牙龈萎缩。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:什么是生理性支抗控制?”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

生理性支抗控制的两层含义

生理性支抗控制概括起来说有两层含义,第一层是防止由非矫正器的机械力引起的支抗磨牙的前移;第二层是支抗控制的结果应符合牙列生理健康。

尽管从广义上说支抗可以是任何一颗提供矫正力的牙齿或其他结构,但大多数情况下,正畸减数治疗的目的是解除拥挤或前突。因此,在大多数情况下,磨牙被视为支抗牙。当磨牙支抗不够时,正畸医师会采取不同支抗辅助手段,如口外弓、种植钉等;当需要磨牙前移时,支抗控制已不再是一个焦点的问题,矫治难度因而减轻。

生理性支抗控制技术研究的是当正畸医师不希望患者磨牙前移时,如何利用患者自身的口腔生理特点,来达到符合口腔生理健康的最大支抗效果的目的。

非矫正器的机械力引起的磨牙前移

生理性支抗的丢失

让我们先解释第一层含义――什么是非矫正器的机械力引起的磨牙前移?

正畸医师习惯于把矫治过程中所有牙齿的移动归因于矫正器的作用,因此,若减数矫治的病例发生磨牙前移,通常被认为是使用磨牙提供拉前牙的矫治力时发生的支抗丢失。因此我们目前所有的支抗辅助手段都是针对如何削弱拉前牙的矫治力对磨牙的反作用力为出发点的,如口外弓可对抗磨牙上受到的拉前牙链圈的反作用力;再如,种植钉可使拉前牙的反作用力绕道而不再作用于磨牙上。

但如果磨牙没有受到拉前牙的反作用力也向前移动呢?其同样会占据部分拔牙间隙,同样会减小前牙内收量,这就是我所说的生理性支抗丢失。

生理性支抗丢失的研究证据

虽然对于我们课题组来说,认识到生理性支抗丢失源于我们10多年的前瞻性随机临床试验,但对于研究颅面生长发育的学者来说,生理性支抗丢失也许丝毫不新鲜。让我们举几个例子佐证其存在。

Begg磨耗(牙合)理论早就告诉我们牙齿会不断地向前移动,古人类由于食物粗糙,牙齿会发生大量邻面磨耗而很少出现拥挤,而现代人在食物精细后失去了这一调节功能,因此Begg主张拔牙矫治。

颅面生长发育知识告诉正畸医师下颌骨生长量通常大于上颌骨,而且其停止生长的时间也晚于上颌骨,若上磨牙自己不向前移动,大多数远中尖对尖的Ⅱ类错(牙合)应该可以自动变为中性(牙合);但实际临床情况却是,Ⅰ类和Ⅱ类(牙合)的磨牙关系在建(牙合)后,并未因下颌骨生长量大于上颌骨而改变。著名正畸临床研究专家约翰斯顿(Johnston)教授近期采用美国凯斯西储大学颅面生长发育中心的纵向跟踪样本,研究了这一现象的原因。他发现,上磨牙向前移动的量基本等于下颌骨矢状向超过上颌骨向前的生长量,那么在11~13岁或12~14岁这个正畸治疗最常实施的时间段内,下颌骨向前发育的量比上颌骨多出多少呢?研究结果显示约为2毫米。因此可以推测,在平均两年的正畸治疗期间,上颌磨牙生理性支抗丢失的量约为2毫米。这一研究结果为生理性支抗丢失的量提供了最新的研究数据,论文发表于xxxx年3月的《正畸学研讨》(SeminarinOrthodontics)杂志。

利用生理性支抗丢失特点简化支抗控制

那么上文所提到的上磨牙生理性支抗丢失的这2毫米重要吗?正畸最大支抗控制的定义为磨牙向前移动的量不超过一颗双尖牙拔牙间隙的1/4~1/3,也就是2.2毫米左右,我们可以把它理解为成人拔牙矫治病例在最大支抗措施下磨牙支抗允许前移的量。

但对于生长发育期的患者,我们的前瞻性随机临床试验结果显示,在均配戴头帽的情况下,上磨牙支抗丢失量平均达4.3毫米。据此可以推测这其中有大约2.1毫米左右是由生理性的支抗丢失造成,该丢失量几乎为磨牙总的支抗丢失量的一半。

若2.2毫米即可达到强支抗控制的矫治目标,为什么我们只去关注机械力支抗能节省的2.2毫米,而不去关注生理性支抗丢失的2.1毫米呢?传统的支抗控制概念只关注机械力引起的磨牙前移。当使用种植钉拉尖牙时,正畸医师就会放心地以为磨牙是不会向前移动的,因为其并未受到向前的牵拉力,故有可能只控制了机械力最大支抗定义的那一半支抗丢失,却丧失了生理性支抗丢失的另外一半。当然由于种植钉支抗的强度,它可以在换到不锈钢方丝阶段后,把生理性支抗丢失的部分挽救回来。但我们若能一开始就注意到生理性支抗的控制,是不是就有简化正畸治疗的可能呢?生理性支抗控制技术就是研究如何利用生理性支抗丢失的特点来达到简化支抗控制手段的一个新型矫治体系。

符合牙列生理健康

牙齿应位于牙槽骨内

下面让我们来谈谈其第二层含义:什么叫符合牙列生理健康?

健康的牙齿首先要立足于牙槽骨内,对于口腔各科的医师来说,这似乎不构成一个问题,但对于正畸这个能移动牙齿的学科来说,却可能成为一个十分重要的问题。

正畸被称为是6毫米的专业,但不要以为牙齿的任何部位都可以在任何方向移动6毫米,正畸最安全的移动是让牙齿沿着牙槽突的弓形移动,但如果你认为切牙的根尖也能随牙冠唇向或舌向整体移动6毫米,正颌外科医师就大部分失业了。随着锥形束CT的广泛应用,越来越多的正畸医师可以看到一些患者正畸后的骨开窗、骨开裂、根吸收等现象。虽然我们目前尚不知道什么程度的骨开窗、骨开裂、根吸收会影响到牙齿的生存,但牙根应该在牙槽骨内,这才更加符合牙列健康,这也是口腔医师的共识。

生理性支抗与种植钉支抗的区别

生理性支抗与种植钉支抗一个重要的区别就在于前者不是绝对支抗,当切牙牙根内收达到舌侧骨皮质边界时,磨牙仍然在牙槽骨骨松质内,此时会通过丢失部分支抗来保全切牙牙根的健康;而种植钉支抗是绝对支抗,其不会因切牙牙根遭遇骨皮质阻力后就前移,其需要正畸医师通过影像学手段及时发现停止牵引的时间点。因此生理性支抗多了一个机体自我保护的生理机制,虽然其也不能保证100%的牙周安全,但至少可以提高安全系数。

生理性支抗技术的初学者通常会担心这样的支抗是不是足够强?我个人的临床印象是当你正确地掌握其原理和技术后,生理性支抗基本可以达到口外弓的支抗强度,但没有种植钉支抗强。

在生理性支抗的矫治理念中,是否能达到最大支抗并不是由支抗本身的强度决定,而是由切牙容许内收的生理性边界来决定的。如果切牙牙根已经移到了生理性极限仍不能解决突度问题,设计方案就应该考虑正颌外科、骨皮质切开术等能改变骨骼位置的治疗手段,而不是一味地追求牙齿的移动。

生理性(牙合)曲线

牙列生理健康的第二个要点是要建立生理性的(牙合)曲线。然而,现代直丝弓技术的矫治标准之一却是(牙合)曲线平坦。

正畸医师都知道整平下颌的(牙合)曲线是需要间隙的,但这一理论仅被用于指导拔牙还是不拔牙的设计,真正到了治疗阶段,直丝弓技术教给正畸医师的是用一根根的直丝去整平上下牙弓。

虽然整平下牙弓从打开咬合的角度来看似乎无可厚非,但整平上后牙的(牙合)曲线却可以立竿见影地丢失上磨牙的支抗,使拔牙间隙迅速减小,给正畸医生造成拔牙病例支抗很容易丢失的印象。

这大概是近年来种植钉支抗得到迅速发展的原因之一,如果大家回顾一下Tweed、Begg技术时代,我们会去整平上颌后牙(牙合)曲线吗?事实恰恰相反,我们会去后倾上磨牙,而上颌后牙逐渐后倾正是Spee曲线的基本特征。

遗憾的是,虽然Spee医师本人并没有定义Spee曲线到底是上牙弓的还是下牙弓的,但口腔医师普遍认为Spee曲线是属于下牙弓的。正畸医师在设计是否需要拔牙治疗时,测量的也是下牙弓的Spee曲深度,完全忽略了上牙弓也存在这样一个生理性的(牙合)曲线。

生理性支抗Spee氏弓矫治系统(PASS)

我们近期的临床研究显示安氏Ⅱ类错(牙合)上牙弓的Spee曲线要大于安氏Ⅰ类和Ⅲ类错(牙合),而安氏Ⅱ类错(牙合)恰恰是我们最不希望上磨牙前移的错(牙合)。因此生理性支抗控制技术与现代直丝弓技术一个很大的不同点是从第一根弓丝开始就努力维持上牙列的生理性(牙合)曲线,不仅不去整平,甚至对已经丢失的(牙合)曲线要刻意去恢复。因此到最后关闭间隙阶段时,上磨牙相对于平面是略后倾的,在类似于Tweed支抗预备的磨牙姿势内收前牙关闭间隙,这就是为什么其可以达到类似于Tweed支抗控制效果的内在原理。

道理虽不难理解,但要做到这一点却并非现有的直丝弓矫正器可以轻易实现的,因此我们根据生理性支抗控制的理念研发了生理性支抗Spee氏弓矫治系统――PASS(PhysiologicAnchorageSpees-wireSystem)。

令人欣慰的是,在刚刚结束的成都正畸年会上举办的中国科协会员知识更新工程专场――PASS技术新进展及临床应用报告会上,部分xxxx年刚刚学习了该技术的正畸医师竟然在不到两年的时间内就已能够拿出完成的漂亮病例。

口腔护理推荐

口腔常识:什么是瓷贴面?


「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:什么是“倒牙”?


什么是倒牙?

一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激,就会因牙根酸疼而不敢咀嚼,俗称倒牙,医学上把倒牙叫做牙本质敏感症,倒牙的发病高峰年龄在40岁左右,易倒牙者应在生活中从8方面进行预防。

医学上把倒牙叫做牙本质敏感症,它多见于有以下口腔疾病的人群:牙釉质缺损或发育不良,牙周萎缩导致牙颈部暴露,牙龈萎缩而使牙根部暴露,因磨耗、缺损、牙折和酸蚀症而出现的牙本质暴露等。

并不是所有牙本质暴露的人都会有倒牙症状,它通常与牙本质暴露的时间和暴露的程度有关。酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。如果出现牙本质敏感症,应注意以下8个方面:

1.如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。

2.注意口腔卫生,养成良好的竖刷牙习惯,用温水漱口。

3.避免食用过冷、过热的食物。

4.冬季外出,别直接吸入冷空气,可戴口罩进行防护。

5.不要吃太硬的食物,以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧,不要偏侧。

6.用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙,刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处35分钟,以便让药物成分充分与牙齿接触。

7.咀嚼普通干茶叶3-5分钟,茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力,从而降低牙神经的敏感性。

8.牙本质敏感症严重的患者,要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。

口腔常识:什么是全瓷贴面?


有人在后台留言提问:什么是全瓷贴面?、它有什么作用?。本期小编就收集整理了关于「全瓷贴面」的内容,给大家做一期科普。

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:什么是“根管治疗“?


经常会遇到以牙痛来就诊的患者,我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:您的这颗牙齿需要杀神经了。,也有可能会听到医生说:您的这颗牙齿需要做根管治疗。

1、人的牙齿可以用这样话来形容,那就是坚强的外表,柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层坚强的外表内部,是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为牙髓炎。在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死,从而缓解疼痛,这就是俗称的杀神经。

可见,杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。

2、前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比,根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。

3、根管治疗是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是,这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

4、由于在日常工作中,医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易,而且患者也难以完全理解。所以有的时候,医生会采用杀神经这种较为通俗的说法,目的仅仅是为了使患者能够容易接受,而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。

口腔常识:什么是隐形义齿?


隐形义齿是活动义齿的一种,因其采用弹性树脂卡环,位于天然牙龈缘,仿真性好,故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料,于1995年由美国引进国内。

其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性,其色泽接近天然牙龈组织,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性.对于美观要求较高又不愿意切磨邻牙或种植作固定修复的人士无疑是一种较好的选择。

隐形义齿理论上适用于各类缺牙,即使是前后牙间隔缺失,余留牙倒凹大,没有共同就位道的病例,仍可用隐形义齿镶复,由于隐形义齿基托具有高弹性,可以扭曲,义齿戴入时用扭曲旋转即可戴入就位,就位后不但固位好,而且封闭好,不会嵌塞食物。

隐形义齿具有高弹性抗折断,基托隐形、美观,操作简便快捷,少磨牙或不磨牙等优点。尤其是前牙及前磨牙缺损,传统的可摘义齿由于暴露金属卡环影响美观,而隐形义齿基托隐形,材料具有较高的抗折性,可以做得薄而舒适,而且弹性材料能进入基牙倒凹区与粘膜密合度好,固位性好,取戴方便。

对于因牙周病或契状缺损引起的临床牙冠过长、牙根外露、牙颈部过敏等,隐形义齿的卡环可以形成义龈遮盖过长的基牙颈部而改善牙冠过长,恢复前牙牙龈萎缩患者的美观,同时降低了牙颈部暴露的敏感性。

隐形义齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复,对于多个牙及后牙末端游离缺失,因容易造成粘膜压痛。固位力及稳固性也不够而不宜选用。单个后牙缺失可以选用,但一定要加金属支托,这在技工室操作中有一定难度。因此,隐形义齿的最佳适应证是1~3个前牙及单个后牙缺失的病例。

口腔常识:什么是根管治疗?


根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法,关于根管治疗到底是什么?很多人还都是不是很了解,今天就来解释下根管治疗的详细概念。

所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

我们了解到牙齿的大体结构,牙齿是中空的,好比一个一端开口一端封闭的空心管,开口在牙根尖末端,叫做根尖孔,深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔,容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿(牙冠)上钻一个洞,把牙齿里面的牙神经取干净,用药物把里面的空腔填实,最后把钻的洞补起来。

根管治疗拥有广泛的适应症:

1、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

专家指出,根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

口腔常识:什么是树脂美学修复


树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。

口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。

复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。

对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。

对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

口腔常识:糖尿病控制不佳不影响植牙


糖尿病控制不佳不影响植牙

从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。既往研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是,这些研究持续的时间均较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。

为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于JournaloftheAmericanDentalAssociation杂志中。

研究共纳入117名牙齿缺失患者(共植牙234颗),在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50名患者无糖尿病(HbA1c5.9%);47名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c6.0%-8.0%);xxxx年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长(7.3个月)。

综上所述,在完成植牙后的1年随访期内,2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

口腔常识:什么是良好的口腔卫生?


什么是良好的口腔卫生?

良好的口腔卫生,让你的口腔看起来和闻起来都健康。这意味着:

①牙齿洁净,无食物碎屑

②牙龈呈粉红色,当你刷牙或剔牙时,牙龈不会疼痛或流血。

③不会一直有口臭

当你刷牙或剔牙时,牙龈疼痛或流血,或有顽固性口臭,请去看牙医。这些症状可能表示有问题。

牙科医生或卫生学者可以让你了解良好的口腔卫生方法,也可以指出在刷牙和剔牙时应该特别注意口腔的哪些部位。

保持良好的口腔卫生

保持良好的口腔卫生,是保护牙齿和牙龈最重要的方面之一。健康的牙齿不仅让你外表美观,感觉良好,也让你有可能正常吃饭和说话。良好的口腔卫生对你的全身健康至关重要。

日常预防性护理,包括用正确的方法刷牙和剔牙,可以阻止问题的发展,治疗恶化状况要比这痛苦得多,昂贵得多,也麻烦得多。

除定期看牙医外,平时我们可以采取一些简单易行的步骤,大大降低龋齿、牙龈疾患和其它牙齿问题发生的风险。这些措施包括:

一天两次彻底刷牙,每日剔牙

保持饮食均衡,限制正餐之间的零食

使用牙膏等护牙产品中,含有氟化物

如果牙医建议过,用含氟潄口水漱口

做到让12岁以下的孩子喝含氟水,或如果他们居住在无氟区,则补充一些含氟产品

正确的刷牙方法

牙刷与牙龈线倾斜成45度角,从牙龈线处开始扫动或滚动牙刷

用短促的一前一后轻抚动作,轻刷每颗牙齿的内外两面及咀嚼面

轻刷舌面,

以清除细菌,

清新口气,

微笑每一天

正确的剔牙方法

用约18英寸的牙线,留一两英寸清洁牙齿

顺着牙齿曲线剔牙,清洁牙龈线下面部位

但要避免牙线在牙龈上折断

口腔常识:口腔百科:什么是牙周病?


随着生活水平的提高,

人们对健康的意识也随之提高。

但大部分人都注重脏器方面的问题

而忽略了口腔方面的疾病牙周病。

什么是牙周病呢?

牙周病是发生在牙齿组织周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致,最终导致牙齿脱落。临床晚期时会出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。

牙周病的发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。

一、牙周病症状

1、牙周袋形成

由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度,X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

2、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓,并常有口臭。

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

二、牙周病是一种多因素疾病

1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变,局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。

3.牙周病的发生发展存在明显的个体差异,影响个体对牙周病敏感性的重要因素之一是基因,但不是单基因疾病,其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。

4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人,老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果,如能获得及时的治疗和长期的维护,老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。

5.吸烟是牙周病发生的一个重要危险因素,吸烟不仅提高了牙周病的发病几率还会加重牙周病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比,这在年轻人中尤为明显。同时,吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响,使牙周病易复发。

其实我们的牙齿就相当于一棵大树,牙周组织相当于树根周围的土壤,一旦有了牙周病,就相当于发生了水土流失,树根周围的土壤都没了,大树就倒掉了。

三、牙财病处测

1.刷牙时牙刷上有血迹,咬食物时食物上有血迹

2.照镜子时发现牙齿红肿,一碰就出血

3.牙齿有不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿、有脓

口腔常识:什么是口腔内科学


口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科。它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病。包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病。介绍这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。口腔内科的治疗是以保存原有的器官,维护其原有的功能为目的。

你得了什么病应当到口腔内科就诊呢?换句话说,口腔内科大夫能给你治疗哪些疾病呢?一般来说,当你的牙齿疼痛时多半要请口腔内科的大夫给你诊治。当你患龋病及牙体损伤等硬组织非龋性疾病,需要充填(即补牙)时;当你的牙齿患有牙髓病、根尖周病、牙周病需要作髓病治疗、根管治疗、牙周洁治、牙龈切除等治疗时;当你患有复发性口疮、口腔白斑等粘膜疾病时;都需要口腔内科医生给予正确的处理和指导。口腔内科所诊治的疾病具体有:龋病、牙齿发育异常、牙体损伤、牙髓病(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、髓石病)、根尖周病(急性根尖周炎、慢性根尖周炎)、牙周病(牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙周脓肿、牙周萎缩、根分叉病变)、口腔粘膜病(口腔单纯性疱疹、口腔单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、坏疽性口炎、口腔结核、口腔念珠菌病、药物过敏性口炎与接触性口炎、血管神经性水肿、多形渗出性红斑、复发性口疮、白塞病、创伤性溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮、大疱性类天疱疮、口腔白色角化病、口腔白斑、口腔扁平苔癣、盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维变性、慢性唇炎、口角炎、地图舌、沟纹舌、毛舌、正中菱形舌、舌乳头炎、萎缩性舌炎、舌痛症),某些性传播疾病及全身疾病的有口腔表征,如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、贫血、血细胞异常、出血性疾病、维生素B2缺乏症、维生素PP缺乏症、维生素C缺乏症、铅中毒、铋中毒、汞中毒、磷中毒及口腔粘膜色素异常等,均可能首先由口腔内科医生发现及诊治。

口腔常识:看牙医之前,慢性病控制好了吗?


看牙医之前,慢性病控制好了吗?

随着生活水平和医疗水平的提高,人均寿命也大大提升,再不是人生七十古来稀。但年龄的增长常伴随着高血压、糖尿病等种种慢性病的罹患。慢性病如果没有得到良好的控制,不仅严重影响老年人的生活质量,也不利于牙科疾病的治疗和恢复。那么哪些常见的慢性病会影响牙科治疗呢?

高血压

很多老年人都会有不同程度的血压上升,如果超过了正常范围(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)则需要咨询内科医生进行药物控制。如果身体长期处于高血压状态,则出现心脑血管疾病的风险会很大,同时肾脏和眼球的也会受到血管病变的累及。

血管内流动的血液有着过大的压力,不仅久而久之会使血管性质变差,一旦出现伤口,出血之势会更加汹涌;拔牙或钻磨等牙科操作造成的刺激或紧张情绪必然会造成血压的骤然升高,过高的血压会引发生命危险。这些都是牙科治疗必须要考虑的风险。

收缩压高于180,舒张压高于100的患者均被认为不能承担牙科治疗的风险。

糖尿病

虽然大家都叫它糖尿病,但是比起尿来,血液中的糖含量偏高才是最需要重视和控制的。由于血液中成分的变化和免疫力的降低,导致糖尿病患者的炎症和感染症状比血糖正常的人更加严重。糖尿病患者如不能将血糖控制在正常的范围之内,蛀牙、牙龈退缩牙根暴露、牙齿松动和掉落的风险会比正常人更大,且牙科治疗也不容易达到良好的效果。

临床规定空腹血糖超过8.88mmol/L的患者不能接受拔牙或其他口腔小手术。

心脏病

血管和心脏都会随着年龄逐渐老化,老年人中比较常见的心脏病有冠心病、心律失常和心力衰竭。

冠心病

据xxxx年在美国的统计,65岁以上的老年男性冠心病的患病率为24.3%,而冠心病患者可因拔牙而诱发急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症,为了避免严重后果,出现以下情况的冠心病患者是不能拔牙的:

1.6个月内出现过心肌梗死,在此期间拔牙可能再次诱发心梗,极其危险;

2.近期心绞痛频繁发作

心律失常

严重心率失常的患者,如医学检查显示二度或三度II型房室传导阻滞、双束支阻滞接受牙科治疗的风险较大,应该先由内科医师治疗心律失常,得到控制后才能进行口腔治疗。

心力衰竭

心力衰竭的患者主要表现为呼吸困难,常感乏力,无法完成体力活动以及身体浮肿。如若心功能尚可,日常活动和休息时不引起乏力或呼吸困难,则可以耐受拔牙和其他口腔手术类操作。但是对于安静休息也喘不上气,或是出现口唇发紫、颈部血管突出、下肢水肿的较严重的心力衰竭患者,牙科治疗是无法承受的。

肿瘤

肿瘤是目前公认的老龄化问题,也是医疗界面临的重大难题。肿瘤患者接受牙科治疗前,除了检查证明全身状况可以承受治疗过程外,还有两点需要注意:

1.放疗:如果因为肿瘤而需接受放疗,患者需要注意放疗的范围是否波及了牙齿和牙齿生长的上下颌骨。如果位于放疗部位的牙齿需要拔除或治疗,那么牙科治疗应该选在放疗7~10天之前进行。经过发射治疗后的骨再生能力和免疫力受损,牙科操作引起的创伤难以恢复并且极易感染。

2.如果需要治疗的牙位于肿瘤之中,且肿瘤是恶性的,那么拔牙等操作有可能引起肿瘤扩散,是不能进行的。通常情况下外科医生会将肿瘤和该牙一同切除。

以上只是列举了最常见的影响牙科治疗慢性疾病,当我们去口腔医院咨询具体的问题时,专业的医生会更详细的询问相关疾病。医生会根据患者的实际情况判断治疗存在的风险,这是为了患者的安全着想,因此回答时可千万不要隐瞒病情,切记切记!

同时也要提醒大家:按时体检,积极控制慢性疾病。希望大家都能享受高质量的美好人生。

口腔常识:舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识:舌咽神经阻滞麻醉可有效控制呕吐反射”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

口腔临床诊疗过程中经常会遇到极易出现呕吐反射的患者。不同人反射程度不同,严重者会影响患者口腔疾病的检查、诊断和治疗,还可能会使一些患者逃避治疗。为了克服这个问题,口腔医生已经尝试了多种方法。

轻度至中度的呕吐反射可通过分散患者注意力的方法来控制,其他方法如表面麻醉、修整印模托盘、系统脱敏疗法及针灸疗法。对于严重的呕吐反射,药物治疗可能会使其得到控制,如静脉镇静。除此以外,舌咽神经阻滞麻醉法也可有效控制患者呕吐反射,便于口腔诊疗各步骤的实施。

舌咽神经阻滞麻醉(又称扁桃体周浸润麻醉)已成功应用于扁桃体切除术和悬雍垂腭咽成形术,但其在口腔医疗应用的疗效尚无文献说明。本文通过一例病例报道分析了对于呕吐反射明显的患者,牙髓治疗过程中使用舌咽神经组织麻醉的临床效果,认为舌咽神经阻滞麻醉法能有效控制患者呕吐反射。

患者,女性,38岁,主诉上颌后牙疼痛。检查发现,患者左上颌第二磨牙龋坏,无叩痛,牙髓活力测试无反应,触诊周围粘膜无肿胀,影像学显示患牙有龋坏且牙周膜阴影较宽。经诊断,患者需根管治疗。行进一步的检查时,发现患者有明显的呕吐反射,影响治疗实施。按照Divkinson和Fiske的评估指标,在患者舌咽神经阻滞麻醉之前对其呕吐的敏感程度进行评估,这位患者属于呕吐反射五级。评估标准如下:

一级(正常):在实施高风险口腔治疗操作过程中出现呕吐反射,比如制取上颌印模、磨牙远中面、腭侧面、舌侧面的修复。在这些情况下,出现恶心呕吐是正常反应,患者能自行控制。

二级(轻度):常规口腔治疗操作中出现呕吐反射,比如牙齿充填、洁刮治及印模制取。患者常需在医生的指导下控制呕吐,然后继续治疗。一般无需特殊方法控制呕吐,施行较复杂治疗时可能需要。

三级(中度):常规口腔治疗操作中出现呕吐反射,如对病变区进行常规检查,如颌平面下降的后牙的舌侧面检查。一旦出现呕吐反射,若不停止检查,恶心很难控制。常需采取预防措施预防患者呕吐。此种程度限制治疗方案的制定,影响治疗操作的施行。

四级(重度):所有的口腔操作均会引起呕吐反射,包括一般的视诊。若不采取特殊抑制方法,常规治疗操作无法进行。治疗方法的选择受到限制,呕吐反射是治疗过程中最大的难题。

五级(最重度):无需外界刺激,出现呕吐反射。患者行为受呕吐反射影响,多为此就诊。治疗方法选择严重受限,若无特殊方法控制呕吐,口腔治疗无法实施。

患者处于仰卧位,先用表面麻醉喷雾剂对患者施行口腔和咽部的单侧麻醉,再行舌咽神经阻滞麻醉,然后行左侧下牙槽神经阻滞麻醉,待患者麻醉后,行患牙的根管治疗术。麻醉后,患者呕吐反射得到有效控制,配合程度提高,极大程度方便了口腔诊的疗实施。

舌咽神经阻滞麻醉术可用来控制口腔治疗过程中产生的呕吐反射,尤其对后牙进行操作时。舌咽神经浸润麻醉有两种方法,分别是前部扁桃体注射法和后部扁桃体注射法。其中更推荐使用前部扁桃体注射法,因为前部扁桃体更易暴露,更易学,操作方便。需将舌头压入侧方,患者更耐受,所以此项病例中应用了这种方法。

舌咽神经阻滞麻醉主要的并发症是麻醉剂注射入血管,此区域血管较多,注射前倒抽一下能有效避免。另一严重并发症是迷走神经麻醉,引起上呼吸道阻塞,应注意避免麻醉剂注射过量,防止迷走神经麻醉。成功的舌咽神经阻滞麻醉后,呕反射会减轻,临床上可根据呕反射的程度判定舌咽神经阻滞麻醉是否成功。

此项病例分析结果显示,舌咽神经阻滞麻醉能临时控制呕反射,舌后三分之一和口咽部侧壁及前壁的触觉丧失。但行麻醉时要谨慎,避免并发症的发生。该案例为对呕吐反射明显的患者施行舌咽神经阻滞麻醉提供有力依据。

口腔常识:“牙震荡”是个什么“鬼”?


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:“牙震荡”是个什么“鬼”?”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

1.什么是牙震荡?

牙齿可谓是人体最坚硬的组织,看起来结结实实的,难道也会发生震荡吗?牙震荡看不见摸不着,表面看牙还好好的,可是牙齿内心却很受伤。比如吃饭时突然咬到小石子等硬物,像闪电来袭,劫后的牙看似安然无恙,实则酸痛不已。

其实,牙震荡时受伤的主要是牙周膜和牙髓组织,牙体没有任何缺损,所以一般牙齿看上去仍然安然无恙,但如果受伤的牙齿产生伸长不适感、轻微松动和叩痛等症状,那么就要注意是否发生了牙震荡。

2.牙震荡了怎么办?

一般情况下,轻度牙震荡只要使受伤的牙休息12周就可以了,不需特殊治疗。程度较重的牙震荡则必须去医院处理并于伤后1个月、3个月、6个月、12个月定期复查,若发现牙体变色,则应进一步做根管治疗。

3.为什么牙齿受伤会变色?

若牙齿受伤后没有及时进行处理,时间一长,牙齿就慢慢变色了。一般恒牙会由正常的淡黄色变成灰色,而乳牙则由白色变成黄色。牙齿变色不但影响美观,也埋下了根尖发生病变的隐患。这种情况是由于牙外伤对牙髓神经造成了损伤,使得牙髓发生坏死引起的。

4.如受伤的乳牙是否可以不处理?

总会有人认为,乳牙反正是要换的,摔了坏了也没关系。殊不知,牙外伤对儿童的危害更大。乳牙外伤引起牙折断的比较少见,一般多为嵌入、脱位和移位。上前牙受伤后如果向内侧移位,则易导致下颌发育不足,即我们平时说的小下巴。另外,乳牙外伤后可能会伤及恒牙胚,造成恒牙胚的发育异常。若乳尖牙摔掉了,则需要做间隙保持器,否则会引起后牙前移,造成牙齿排列不齐。这个牙齿不齐造成的影响,嗯,大家都懂的。

口腔常识:【口腔科普】什么是根管治疗?


很多患者不明白什么是根管治疗。

的确,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑,整理了根管治疗的相关知识,包括什么是根管治疗,具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。

一、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。

需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容,有没有对根管治疗有了比较清晰的理解了呢?其实,根管治疗并不可怕,只是稍微有点复杂,但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。

根管治疗:

1)请不要以为牙不痛了就没事而不去复诊,不彻底治疗的牙齿很容易会疼痛复发。

2)如果你已完成了根管治疗,最好再做个牙套,因为不做牙套的牙齿容易裂开,会让你前功尽弃。

牙齿,是一个人身上最坚固的部位,但又是最容易被伤害的一个部位,因此我们更需细心呵护。为了身体的健康,请从细节做起,保护牙齿健康,保护口腔健康。

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