烤瓷牙粘接。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为您精选的“改良式前牙金属翼板粘接桥的临床应用”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
近年来，随着酸蚀——粘接技术广泛应用于修复临床，前牙钨翼板粘接桥有希望成为永外性的修复体，但仍存在暴露金属影响美观的问题，采用改良式前牙金属翼板粘接桥修复，取得较为理想的修复效果。
材料和方法
1适应症选择前牙缺失，基牙健康，舌侧有较大面积的釉质粘接面，且可取得共同就位道。
2基牙预备基牙近缺失侧邻面片切，按3／4冠要求向舌侧片切，唇侧边界止于自洁区，在片切范围内预备邻沟，邻沟的长、宽、深度同3／4冠，并取得共同就位道。舌面预备0.3mm-0.5mm间隙，降低舌隆突高度至龈上lmm左右，并保留舌面切端不磨切。
3制备金属支架常规取印模灌注石膏模型，在模型上制备整体支架，支架切端应离开切缘12mm，颈线离开牙龈lmm左右，整体包埋，铸造完成金属支架。
4桥体唇面的制作金属支架经过试戴合适后，将粘接面经喷砂和超声波清洁后，桥体唇面可选用烤瓷、复合树脂或塑料牙面，按其不同方法进行桥体唇面的制作，基牙经酸蚀处理，采用光固化复合树脂或化学固化复合树脂将修复体粘接就位，至此修复完成。
结果
通过对17例修复患者的2-3年随访，15例患者修复体情况良好，桥体与基牙粘接较好，修复体颜色美观自然，与邻牙基本一致。表现在牙龈组织正常，无明显龈炎。2例与基牙分离，经重新粘接后，使用至今。
讨论
1粘接桥设计的核心问题是固位力问题，在少磨牙的基础上，尽量增加固位力是获得良好修复效果的关键。改良式前牙金属翼板粘接桥采用基牙邻沟和粘接的方式取得固位力，克服了传统粘接桥基牙邻面片切成一唇舌向的斜角而造成的磨牙较多，且唇面不可避免的形成金属暴露等不足。
2由于改良式前牙金属翼板粘接桥采用由固位体加粘接力的设计，大大加强了粘接桥的固位力，可以为不适合烤瓷修复的一种替代方法。而且成本较低，制作周期短，磨切牙体组织较少，患者易于接受。因此我们认为目前有希望作为永久性修复的粘接桥。
扩展阅读
35例前牙烤瓷冠桥修复应用龈色瓷的临床效果分析
金属烤瓷冠既坚固耐用,又能在一定程度上复制出自然牙的天然色泽,已成为前牙美容修复及牙列缺损修复的最常用的方法。但对于前牙牙龈缺损较多的患者,如果用一般金属烤瓷冠桥修复,常导致牙冠长度与对侧同名牙及邻牙明显不协调，如果使用龈色瓷可在一定程度上改善这种情况［1］；另外前牙牙槽骨缺损凹陷的病例采用铸造桥体恢复牙槽骨外型并配合使用龈色瓷可在一定程度上改善用常规金属烤瓷冠桥修复时常常不能掩盖其骨组织缺陷的情况。现有文献对此方法多数仅为个例报道，本文对2002年1月到2005年12月期间在我科制作的35例使用龈色瓷的前牙烤瓷冠桥进行临床观察分析，现报道如下。1材料和方法1.1材料和设备普通镍铬烤瓷合金，VITA瓷粉（包括颈部龈色瓷），VITAVMK95技工比色板，烤瓷炉。1.2临床资料从2002年来我科就诊的患者中，选择前牙牙龈缺损较多的需行烤瓷单冠修复的25人，前牙缺牙区的牙槽骨缺损凹陷需行烤瓷桥修复的10人，其中男11人、女24人，年龄在18岁~65岁之间，均行镍铬合金金属烤瓷冠桥修复并使用龈色瓷。1.3方法1.3.1基牙预备、取模、灌模方法和普通烤瓷牙制备相同。1.3.2比色在自然光线下,比牙冠色和牙龈色。Vita瓷粉有深浅两种颜色的龈色瓷,根据患牙牙龈和邻牙牙龈选色,必要时可请技师将两种颜色的瓷粉按不同比例混合,并烤制出来再进行比较，以达到自然理想的颜色。如不能与技师配合可以附加一张患者自然光线下的开唇露龈照片。1.3.3基底冠的制作前牙牙龈缺损患者的基底冠制作与普通烤瓷相同；前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷的患者，其基底冠的桥体部分铸造出需要恢复的牙槽骨形态。1.3.4烤瓷基底冠在正常牙冠形态范围内的部分上冠瓷，其余的基底冠处上龈色瓷。为防止牙冠色与牙龈色相混,在不透明瓷烧结后,先烤冠瓷(同一般方法),再涂布龈色瓷。冠瓷与龈瓷衔接处,两者呈斜面均匀过渡,即冠瓷向龈缘处渐薄,而龈瓷向龈缘处渐厚,保证衔接处的强度。1.3.5戴牙注意保证龈色瓷位置形态颜色与患者自身牙龈相近。保证前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷患者修复体的桥体组织面与牙槽嵴紧密接触。2结果经过1a~4a观察，烤瓷单冠龈色瓷修复的25例患者中，18例修复体完整,边缘密合,色泽协调,牙龈健康,咀嚼功能正常,患者表示满意；5例修复体牙龈色略黑；2例修复体发生桩冠脱落。烤瓷桥龈色瓷修复的10人中，6例修复体完整，边缘密合,色泽协调,牙龈健康,咀嚼功能正常,患者表示满意；1例修复体发生崩瓷；3例修复体桥体组织面与牙槽嵴顶出现0.3mm间隙。3讨论前牙牙龈缺损或退缩的患者,因临床牙冠长,影响美观,应用龈色瓷即可解决此问题。本文对25例单冠的观察结果也验证了此结论，但是其中2例发生桩冠脱落主要是因为前牙牙龈缺损或退缩的患者临床牙冠长,力臂即长,因此,虽然基牙预备时消除了薄壁,增加了桩钉长度,调整了咬合,但冠桩长度比仍然不十分理想。故修复前要仔细考虑固位问题，选择好适应证。另外5例牙龈变黑的缺损患者,主要是因为镍铬合金烤瓷冠的特有并发症，如果采用贵金属作内冠材料可减少颈部变色的发生［2］。此外，前牙牙龈缺损或退缩的患者,其牙周或多或少存在疾患,对修复十分不利。因此,修复前一定要彻底治疗牙周病,并教会患者维持口腔卫生的方法,使基牙牙龈健康,色泽与邻牙协调。若牙龈出现红肿,必然与龈瓷分界明显,不能以假乱真。本文患者在这方面保持效果良好，未见此情况。前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷的患者，原则上其修复方法可归纳为两大类［3］:通过外科手术植入诱导骨再生的物质［4］；通过修复的方法，做烤瓷桥恢复缺失牙和骨的形态及功能；使用柔性牙龈赝复体对重度牙槽骨吸收患者进行美容修复［5］。采用铸造桥体恢复牙槽骨外型，在正常瓷冠之外用龈色瓷堆塑牙龈形态，不但可以使修复体达到较理想的效果，而且方法简单、价格便宜患者易接收受。但本文中1例出现崩瓷，3例桥体与组织面出现间隙的情况说明此种修复方法失败率较高，提示龈色瓷用于此种情况的适应证应严格把握。因为此方法是由铸造桥体恢复牙槽骨外型的固定义齿修复，所以其恢复牙槽骨缺损凹陷的程度有限，一般缺损凹陷不应超过1cm，如超过此限度患者又要求固定修复，则应该配合义龈修复。烤瓷桥跨度单位也不能太大，本文崩瓷的病例就是前牙6单位的固定桥，结果导致崩瓷。另外如果患者是因牙周病造成的牙槽骨的较大萎缩，用此方法时也应谨慎，因为即使试戴时合适，粘固后由于患者牙槽骨还可能进一步较大程度萎缩，从而导致桥体组织面与牙槽骨间出现间隙，造成食物嵌塞，并影响美观。本文出现间隙的病例即为此情况。参考文献：［1］杨清宇，张铁.龈色瓷在前牙烤瓷修复中的应用［J］.实用口腔医学杂志，2000,16(5):365.［2］陈英伟.烤瓷冠桥颈部颜色发暗的原因及预防措施［J］.临床口腔医学杂志,2002,18(4):283284.［3］CenkCura,AhmetSarcoglu,SerderH，etal.Alternativemethodforconnectingaremovablegingivalextensionandfixedpartialdenture:aclinicalreport［J］.ProstherDent,2002,88:13.［4］AndereggCR,MetzlerDG.Treatmentofpalategingivalgroovewithgwidedtissuedegeneration,reportof10cases［J］.Periodontal,1993,64:7274.［5］张翼,赵信义,邓再喜.柔性义龈在修复牙龈萎缩中的应用［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,1998,8(1):5859.作者简介：朱静涛（1978-）,男，辽宁沈阳人，2001年毕业与华西医科大学，医师。
贵金属烤瓷牙的临床应用
[摘要] 贵金属烤瓷牙因其具有良好的生物相容性及美观效果，深受患者和口腔修复科医师的欢迎。本文就云南省第二人民医院口腔修复科三年来制作的201颗贵金属烤瓷冠的临床修复效果进行了追踪观察。
[关键词] 贵金属瓷牙；临床应用
[Abstract] More and more patients and dentists accept Porcelain-fused-to-noble metals Crowns because of its, good biological and aesthetical property. In this article, the authors evaluate the clinical effect of 201 Porcelain-fused-to-noble metals Crowns made in Department Prosthodontics of The 2th people Hospital of YunNan Province in three years.
[Key Words] Precious Metals Crowns; Clinical Utilizing
金属烤瓷冠修复自20世纪50年代产生以来，经过不断发展完善，目前已成为最常用的修复方法之一。烤瓷冠具有颜色接近天然牙的美观效果，并有良好的抗折强度，表面光滑耐磨，不变形等优点而被广大患者接受。金属烤瓷冠根据基底金属的不同分为贵金属与非贵金属烤瓷冠。
非贵金属烤瓷冠在我科自20世纪90年代开展应用，由于其生物相容性问题及颈缘透青问题而积极开展贵金属烤瓷牙的临床应用，取得了良好的临床效果。
1 临床资料
我科从2000年起开展贵金属烤瓷冠的临床应用，由于价格较高，要求制作者不多，近三年来逐渐增加。现将三年来共制作贵金属烤瓷冠76例201颗冠做一临床报道。贵金属烤瓷冠的适应症及牙体制备与非贵金属烤瓷修复体基本一致。201颗贵金属烤瓷冠中前牙180颗，双尖牙及磨牙21颗。均采用贺利氏公司生产的铂黄金(含Au88%、Pt4.4%)及Vita瓷粉加工制作，其内冠呈黄色,具有优良的生物相容性和延展性，修复体边缘密合，尤其是颈缘色泽自然，颜色逼真。
2 结果
经追踪复查76例201颗冠三年的临床效果，无一例出现颈缘染色，牙冠的边缘密合度均良好。有9颗牙冠局部牙龈轻度充血，有少量的软垢和牙结石形成,经局部洁治消炎治疗后好转；有一颗磨牙牙尖部出现小块崩瓷，经局部调磨后咬合关系基本正常，未做特殊处理。
3 讨论
随着社会发展和生活水平的不断提高，人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼和发音功能，更注重义齿修复后的质量、外观、形态、逼真感以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性、修复体材料与人体的生物相容性等。金属烤瓷冠兼具了金属的强度和瓷的美观而被广大医患接受，但普通金属(镍铬合金)瓷牙由于金属基底颜色很深，使修复体色泽不尽理想，并且有造成颈缘着色的可能，对敏感病人有过敏反应，还有学者报道镍具有潜在的毒性[1]。目前金瓷材料研究系统主要研究材料的生物学匹配、金瓷匹配和色泽匹配等，材料研究学者认为金合金与人体具有优良的生物相容性，抗腐蚀性能好，其良好的机械性能使修复体边缘贴合，降低了颈缘继发龋的发生[2]。贵金属合金中含Si、In等在排气过程中选择性氧化，生成SiO2和In2O，这些化学反应的发生，使两种材料能紧密的结合为一个整体，实现化学结合，而化学结合在三种结合力(化学结合，机械结合，范德华结合)中是最大的[3]。从而减少瓷崩、瓷裂的现象发生。
通过对3年来76例201颗贵金属烤瓷牙的观察，我们认为贵金属烤瓷牙具有良好的生物相容性,远期修复效果良好,没有颈缘变色和过敏症状发生，极少发生崩瓷,深受患者和口腔修复科医师的欢迎,不失为目前一种较理想的修复体。
参考文献
[1]马轩祥.主编.口腔修复学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2006:128-130.
[2]孙风,钱端申,魏克立,等.金沉积基底烤瓷冠的临床研究[J].中华口腔医学杂志,2002,35,(6):447.
[3]薛淼.铸造贵金属合金[J].口腔材料器械杂志,2001,10(2):104-109.
瓷贴面粘接原理，及成功完成贴面粘接8大要点！
瓷贴面粘接原理，及成功完成贴面粘接8大要点！
为了做好的粘接，必须要明白粘接的原理，否则在听到不同观点的时候，自己先蒙了，无所适从。
首先要了解两个名词的区别，树脂粘接剂和粘接树脂，这是通常使用的称呼，两者确实容易让人望文生义。
树脂粘接剂，也可以简称为粘接剂，是牙体或者瓷修复体酸蚀后涂在上面薄薄的一层材料，例如single bond，se bond等等。
粘接树脂，就一个名字，是用来将预备体和瓷修复体连接在一起的材料。
粘接贴面使用的树脂粘接剂与树脂充填一样，要进入酸蚀后的微孔里，形成微机械固位。
粘接树脂分为自固化、双固话和光固化三种，粘接贴面该使用什么类型的粘接树脂？
很多的医生有这样的误解，双固化材料吸取两者的优点，功能强大，肯定是最好的材料，事实并非如此，瓷贴面的粘接一定要选择光固化粘接树脂。
原因
首先，去除牙颈部及邻间隙多余的粘接树脂是一件比较耗时的工作，而自固化或双固化的粘接树脂固化时间是一定的，不利于多余粘接剂的去处。
然后，瓷贴面对粘接剂颜色的稳定性要求极高，自固化或双固化材料在聚合过程中随着胺的降解，颜色会发生变化，之前的比色就白做了。
瓷贴面很薄，修复体对光的阻挡实际上是很小的，嵌体或者全冠修复时选择的粘接树脂恰恰相反，因为光很难进去，一定要选择双固话化或者自固化的粘接树脂，否则无法完全固化。这就是两者在原理上的区分。
瓷贴面不能依靠摩擦来固位，也不能依靠机械固位，能依靠的是粘接的力量，粘接最理想的效果就是，两种不同的材料能够融合在一起。
通过光照后，两者完全融合在一起，贴面才会十分结实，如果两者之间有空隙，或者存在支点，这时贴面修复后的风险就很大。
关于粘接树脂的另一个问题就是有颜色区分，关于颜色方面，是一个比较复杂的话题，涉及到很多光学方面的知识。贴面的最终颜色不是由修复体本身决定的，是由修复体和下面的粘接树脂共同决定的，这是与全冠和嵌体颜色上最根本的区别。
主要明白修复体本身是不发光的，它的颜色是光源反射后的结果，就像月亮本身是不发光的，它的颜色是由太阳照射后反射出来，然后通过地球上方的气层作用之后进入人的眼睛，这些因素共同决定了月亮的颜色，修复体同样如此，这也是我们要在自然光下比色的原因，因为患者多数情况下是在自然光下行使修复体的美学功能。
所以要如何控制瓷贴面的颜色，在最终粘接之前要进行试粘接，试的就是颜色，几乎所有的粘接系统都有试粘接功能。
贴面的适应症广泛，是最普遍的美学修复方法。而贴面的粘结也非常精细、繁杂，任何一个小细节没有处理得当都有可以导致贴面整体修复的失败，也会大大影响到贴面的使用寿命，所以贴面的粘结是制作好一个贴面美学修复的重中之重。
超薄贴面粘接成功需要掌握的8大要点
1. 修复体的密合度是粘接成功的必要条件。
任何修复体的密合度都是粘接成功的必要条件，所以贴面试戴很重要。一定要先在模型上找到最合适的位置，在到客户口中进行熟练地试戴，确保密合精准。
2. 修复体试戴，找出就位方向，保持就位后不动。
修复体在客户试戴试色时，快速地找出就位放向后，保持不动。在正式粘接的时候，记住这个位置和感觉。贴面的正式粘接一般建议1-2颗去逐一粘接。
3. 选全酸蚀粘接，严格遵守操作时间与步骤。
这一点相信大家很好理解，不同厂家的粘接套装，首先一定要看说明书，不能仅凭经验推测或预估。有的厂家的酸，虽然浓度高但因含有阻凝剂反而酸蚀的时间却需要延长。
助手和主治医生的步骤，每个人都要沉着，有条不紊地按照操作时间去做，才能保证最终粘接的效果足够牢固。
4. 牙龈健康是粘接前提，牙龈不能出血。
牙龈要健康，牙周要健康，这是口腔美学修复的嵌体，任何一种修复方式，最好是在牙齿口腔健康的情况下去进行。先将牙龈炎、牙周炎等疾病治疗好后，再进行制备印模和贴面制作。在粘接时，牙龈不能出血，要进行止血，防止导致贴面变色和脱落。
5. 粘接操作过程中，避免任何污染。
污染是肯定不能有的，否则不仅影响粘接强度，留下脱落隐患，颜色也有可能会变色。后面造成不可必要的医患纠纷。
6. 涂上树脂水门汀的修复体放置到位后保持不动。
树脂水门汀放到合适的位置后，不要再移动。防止进入气泡。
7. 短时间光照后，清洁多余水门汀之后要充足光照。
短暂光照，让树脂水门汀已经凝固，但还没有彻底凝固时，便于清理多余的树脂水门汀。树脂水门汀的清理一定要彻底，否则会造成牙龈红肿、牙龈萎缩等问题。彻底清除多余的树脂水门汀之后，按照说明书，进行充足的光照。
8. 调整咬合。
戴完牙检测客户咬合，采用咬合纸分别检测“正中牙合”“前伸牙合”“侧方牙合”。有咬颌影响就顺用车针将咬颌高点磨除，调磨建议调对牙合基牙，不建议调贴面，防止因转速过高，处理不当将贴面调裂。
牙科保守的粘接修复治疗
复合树脂由于在治疗前后牙牙体缺损时，具有极佳的美观性，良好的耐久度和较之全瓷修复体相对低廉的价格，因而已逐渐占据了牙科修复材料市场上的主要地位。此外，复合树脂还具有一个重要的特点，就是在修复龋坏或缺损的牙体组织时，树脂充填治疗的备牙量很小，或者根本无需备牙。这也是目前最新的治疗理念“生物美学治疗”的一部分，该理念要求在治疗牙体牙列列缺损或更复杂的病例时，优先考虑非修复类或只是单纯修复缺损部位的治疗方式，诸如漂白，微调磨，釉质改建，直接树脂充填，粘接桥和种植等等。这些治疗方式一定会受到更多的关注，因为实践证明它们是可行的、有效的，并且有很好预后的；这些方法毫无疑问已经把美学修复提升到了一个新的阶段，我们可以将其称之为“综合性、保守性的微笑设计”。
由于复合树脂在色泽上仍存在缺陷，同时树脂的临床操作技术仍有需要改进的地方，因此我们无法给出最完美的直接修复结果。全瓷修复体正努力开发模拟天然牙颜色和层次感的技术，但也增加了应用的复杂性，使得只有少数经验丰富的人才能掌握。这一技术也限制了粘接修复的推广，使得多年来，相当一部分患者未能从中受益。
“天然层次感”是一种简便、有效的方法，能够使直接粘接修复达到非常高的美观性。由于目前这一技术已经成为树脂充填修复领域的参考指标，因此本文有必要让医师熟悉这一新技术的特点及相关的临床应用。
一系列直接粘接修复的新适应征除了传统的适应征，如III，IV和V窝洞外，还有许多涉及美容或功能恢复的问题可以过简单的树脂直接充填来解决（图1a-c）；这些适应征如下：
1）先天的美观缺陷，包括：牙体变色发育不良牙齿结构或大小异常牙间隙。
2）正畸后的改变，包括：牙冠大小异常（过大或过小）牙根的直径异常（过大或过小）牙冠形状异常龈缘形态不规整。
3）后天获得性缺陷及其他，包括：牙变色（如外伤后牙髓坏死）牙体磨耗、酸蚀牙折裂龋坏功能缺陷。
一种新的饰色理念及其应用以天然牙作为模型来进行直接粘接修复是这项技术最主要的思路，这也使得修复体颜色和层次的获得更为简化，故将这一技术称之为“天然的层次感”。该技术主要是基于对天然牙本质、牙釉质的光学特性进行系统的L*a*b*三维空间和对比度测量而获得的。
一般来说，树脂充填的方法有许多种，主要根据美学及实际情况的需求来选用，同时还要保证树脂聚合后应力能得到很好的分散。最经典的树脂充填方法是离心法，主要适用于小的窝洞充填，但较难调改。它要求堆放一到两层牙本质树脂，然后用釉质树脂将牙本质树脂完全覆盖。另一种使用广泛的充填方法就是颊舌侧充填法（Dietschi, 1995, 1997, 2001）。这种技术需要使用一个硅橡胶模板。对于这个模板，在一些简单的病例中，我们可以直接捏出，而在一些复杂的病例可能需要制作蜡型后再做。将第一层釉质树脂放置在模板中进行固化，以此确定最终修复体的大小、形状及切缘的位置。然后将牙本质树脂及一些特殊效果的树脂从舌侧添加到釉质树脂框架上，堆塑出需要的三维外型。
结论
传统的修复方法并没有随着时间而改变。它能很容易的满足越来越多的人对美观的需求。目前，复合树脂修复已经成为越来越多的年轻人和普通患者的选择，它还可以用在需要进行严格保守治疗的病例中。而对于现代的牙医师来说，他们最大的挑战就是如何利用复合树脂在患者的口内堆塑出逼真的修复体。
由于将天然牙体组织的光学特性运用到现代的复合树脂系统中，分层树脂充填技术已经和全瓷修复一样能够让人们对修复后的效果有所预见。
金属烤瓷修复体临床应用研究
【摘要】目的：介绍金属烤瓷修复体(简称PFM)的设计原则、制作方法，评估其临床效果。方法：采用金属烤瓷修复体对122例患者进行修复。结果：最长随访观察2年4个月，临床效果良好。结论：患者经金属烤瓷修复体修复后，美观舒适、坚固耐用、牙周及基牙情况良好。
【关键词】 金属烤瓷修复体 固定义齿
资料与方法
2006年11月至今收治使用PFM修复体进行修复患者122例，男41例，女81例，年龄16～52岁。其中前牙冠折18例，前牙残根残冠36例，个别牙缺失34例，变色牙8例，过小牙、牙列稀疏14例，个别后牙缺失12例。
方法：牙体预留：PFM修复体的牙体预备，要求牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.0mm。若舌侧、颌面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可，前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露［1］。
PFM修复体的牙体颈缘预备：颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形及直角或135凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观，肩台宽度一般为1.0mm［2］。制备好后用vita比色板行九区法比色，以达到审美要求。如图。
九区分区
代型蜡型制作及包埋铸造喷砂：牙体制备后用精细印模材料进行取模，肩台颈缘必须清晰，用超硬石膏灌制模型。硬固后于相应牙位用种钉机种入成品锥形金属桩，制成可卸模型。把颈缘用球钻突出，于相应基牙上制作成0.35～0.5mm的蜡冠及桥体［3］，边缘需密合。
烤瓷熔附、染色、上釉及粘结调颌：金属结合面经粗化、清洁处理，其余冠的外面抛光。于烤瓷炉中分层进行烧结、染色，再在代型上试戴修复外形。最后于病人口内试戴调颌后上釉。用粉结剂进行粘结，以保证边缘密合。
结 果
本组患者122例统计结果，见表1。表1 PFM修复体修复后近期疗效观察（略）
讨 论
早期的前牙龈坏、外伤等因素引起的牙体牙列缺损一般采用光固化树脂、树脂桩冠及活动义齿及3/4冠进行修复。其色调比较单一、死板，硬度和稳定性不高，一段时间后会产生变色、树脂老化等问题。而活动义齿因取戴相对麻烦，异物感较重而不为患者所喜。3/4冠有部分金属外露，且也采用树脂修复，也逐渐被淘汰。而个别牙缺失及牙体缺损主要用锤造冠桥进行修复，但其缺点较多，不易恢复触点，边缘密合性不好，色泽为金属样，且容易造成继发龈和牙固病，因而失败率较高。本文使用的PFM修复体最大优点是舒适美观、坚固耐用、色泽稳定，可用vim色系进行最真实、自然的协调配色。因其边缘密合，对牙体保护性好，已成为一种永久性修复体。PFM修复的牙体制备要求较高，在缺失牙桥基牙的选择上，应遵循固定义齿设计的重要生理原则。
本组病例经2年观察，效果稳定可靠。PFM修复体是牙体及牙列缺损修复的一种良好修复体，颜色自然逼真、感觉舒适、固位力强、坚固耐用，值得推广应用。
【参考文献】
1 邓汉龙,金一,等.瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因探讨.口腔材料器械 杂志,2000,9(2):75.
2 李静.非金属烤瓷冠适合性的研究.口腔材料器械杂志,2000,9(2):80.
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