龅牙拔牙矫正的步骤。

牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“拔牙方法及步骤”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

拔牙方法及步骤

1.分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离,以免拔牙时造成牙龈撕裂。

2.挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

3.拔除患牙:将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出(图5-10,图5-11)。


单根牙牙根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。

单根牙牙根呈扁平状者(如)和多根牙,应避免旋转力,并宜顺着牙根弯曲的方向拔出,否则易折断牙根。

4.断根拔除出:首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间,将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者,则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成缝隙,然后插入根挺或根尖挺,将断根挺出(图5-12)多根牙折断牙根尚聚在一起者,可用骨凿将联结处劈,分成几个单根,然后分别取出(图5-13、5-14),上述方法仍难拔出的断根,可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣,凿除部分颊侧骨质,暴露牙根,然后取出断根,缝合粘骨膜瓣及牙龈。
断根拔除法示意图

5.伤口处理及注意事项:牙拔除后,用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物,搔刮创面使渗血充盈牙槽窝,然后用手指按压颊(唇)舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创,尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内,以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口,以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线,嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

拔牙并发症的预防及处理

1.晕厥:在口腔局部麻醉和拔牙术中,有时出现晕厥,其临床表现为:面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱,心悸、甚至晕倒。一般多与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法:立即平卧或头低足高位,针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入,一般在短时间内即可恢复。预防方法:先给病人作好解释工作,消除紧张顾虑情绪,空腹者嘱先进食后拔牙,疲倦睡眠不足或体质较差者,劝嘱病员休息好后,改日再来拔牙。

2.出血:首先要查清出血原因,区别情况给予不同处理。

局部因素出血:牙龈撕裂造成出血,可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂出血,可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿纱条填塞,并将其缝合;固定于牙龈上,待24-48小时后逐渐取出。

全身因素出血:如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血,除进行局部止血外,还须根据不同病情采取全身治疗措施,如注射止血药物、输血等。

3.干槽症:是在拔牙后,牙槽窝内血凝块腐败分解,骨壁裸露,继发感染,剧烈疼痛,严重者影响半侧头痛,夜不能眠,症状可持续10-15天以上。多由于拔牙时创伤较大,时间较长,异物感染等因素所引起的。处理:先用3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口,然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽窝内。同时内服镇痛消炎药物,保持口腔清洁,每天或隔日换药一次,可逐渐好转。·

编辑推荐

拔牙的手术步骤


拔牙的手术步骤

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。

术后抗菌药物的应用

拔牙后1~2天,创口有轻痛属正常现象,若疼痛加剧,则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起,其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染,比较少见。应针对病原菌使用抗菌药,临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染,但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素,毒性较小。

拔牙创的愈合

拔牙创内充满血液,约15分钟即可开始形成血凝块,数小时后牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入,3~4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。并发症及其防治 常见的并发症有两种: 拔牙后出血牙拔除后半小时吐出纱布卷,一般即不再出血。拔牙后1~2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血,即称为拔牙后出血,绝大多数为局部原因引起,如牙龈撕裂、残存碎骨片等,清除缝合后,再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起,应在局部处理同时,根据病因进行治疗。

拔牙过程步骤要求


拔牙过程步骤要求

(一)分离牙龈:

目的:安放牙钳时,为钳喙插入龈沟下提供空间,防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法:自牙的近中或远中,紧贴牙面插入龈沟,直达牙槽突顶(器械与骨接触),沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇(颊)和舌侧,再分离邻面。

(二)挺松患牙:

对牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,改用牙钳。

(三)安放牙钳:

合理地选择使用的牙钳,张开钳喙,沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内,推进至牙颈部外形高点以下,尽量向根方推入,保持钳喙与牙长轴平行一致,夹紧患牙,必须再次核对牙位。

(四)患牙脱位:

1、摇动:主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。

摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行,而后沿唇(颊)-舌(腭)方向另一侧摇动。

2、扭转:主要用于圆锥形的单根牙(如上颌中切牙和尖牙)

3、牵引:一般是使患牙脱位的最后步骤,适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引,弯根牙沿与根相近的弧线进行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

(五)拔牙后的检查及拔牙创处理:

牙拔出后,首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况,并作相应处理。

经上述处理后,在拔牙创表面,用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突,嘱病人咬紧,30min后弃除。有出血倾向者,经检查无活动性出血后方准离开。

文章来源:http://www.k428.com/k/3913801.html

与牙齿正畸方法及价格相关文章

  1. 正畸直丝弓矫正的步骤及方法 正畸直丝弓矫正的步骤及方法直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键部件。直丝弓是我们常用的龅牙矫正的一种技术。我们可以了解到直丝弓牙齿矫正技术拥有独一无二的托槽和弓丝。而这托槽和弓丝纠正牙齿错位很有优势,因此整个矫正时间也大为缩短。那具体步骤是怎样的?正畸直丝弓矫正的步骤及方法?正畸直丝弓矫正的步骤及方法美
    2019/10/15

    正畸弓丝型号及顺序 正畸弓丝换丝原则 正畸弓丝粗细

  2. 暂时修复体制作方法、步骤及要点 暂时修复体制作方法、步骤及要点一、暂时修复体的定义暂时修复体(temporaryrestorations)是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体,以暂时冠最为常见。二、暂时修复体的功能和作用临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法,因其修复体的制作需要
    2019/10/15

    前牙牙龈萎缩牙体制备 烤瓷牙牙体预备的步骤 牙齿矫正步骤及价格

  3. 牙科吧讲堂:口腔保健的步骤及方法 口腔保健的步骤及方法:1、注意口腔卫生,细菌是产生蛀牙的罪魁祸首,如果我们的口腔不卫生,牙齿表面就会堆积大量的细菌,细菌在食物中的糖的帮助下,产生大量的酸来破坏我们的牙齿。经过一定时间破坏,牙齿上就产...
    2021/08/14

    口腔保健 口腔保健 牙齿保健方法

  4. 拔牙的详细步骤 拔牙的详细步骤拔牙是最常见的口腔外科项目,老百姓平时拔牙的人也有很多,大家对自己的牙是怎么被拔掉的很感兴趣,拔牙的详细步骤,这里给你做最详细的介绍。1.分离牙龈:目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。2.挺松患牙:对于牢固的、或死
    2019/10/15

    正畸详细步骤 矫正牙齿详细步骤 龅牙拔牙矫正的步骤

  5. 拔牙的手术步骤 拔牙的手术步骤消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压
    2019/10/15

    拔牙手术 龅牙拔牙矫正的步骤 洗牙的步骤

  6. 根管治疗及步骤说明 牙髓炎是牙髓因受到病源刺激而引起的牙髓炎症,其主要症状时疼痛,急性牙髓炎的发生常常让患者难以忍受,坐卧不安、饮食难进、痛苦不堪。据深圳口腔医院专家介绍,治疗牙髓炎的方法有很多,有活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);还有感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等)。深圳口
    2019/10/15

    根管治疗牙龈萎缩 根管治疗后牙肉萎缩 根管治疗影响正畸吗