根管治疗牙龈萎缩。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“根管治疗时出现疼痛的可能因素”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
当牙髓受到刺激，不能再保留或者以自发坏死时，就需要做根管治疗来解决，根管治疗是治牙之本，是保存牙根牙齿的基础治疗，其治疗的好坏可反应一个牙医的经验及水平，根管治疗中出现牙根疼痛，或者是根管治疗后牙齿出现疼痛，都是有据可循的，找到牙疼的原因，解除疼痛也就手到擒来了。
以下是出现疼痛的可能因素：
01、根管治疗时出现牙疼，大部分因残髓没有清理干净而出现的疼痛，需要反复使用双氧水跟生理盐水冲洗干净，并重新封失活剂或重新拔髓。
02、根管治疗时如果根管未找全有遗留牙髓，多见于弯根，侧支根管等现象也会出现牙疼的现象。
03、根管治疗的扩管步骤中器械不免要超出根尖孔，刺激到根部所至也会引起剧烈胀疼。
04、根管治疗时穿髓底或者根管壁侧穿所至的疼痛。
05、根管治疗时并发牙隐裂，治疗中牙根牙冠隐裂或裂开。
06、根管治疗时根管封口腔用消炎药物刺激，如甲醛甲酚有很强的渗透性，一般要挤干或者避免使用。
07、根管治疗的相邻牙疼痛或对颌牙疼痛可引起牵涉痛，需要检查治疗另外的牙。
08、根管治疗时侧支根管疼痛，如：上颌6近中侧支根管和多根管的牙髓炎症疼痛。
09、根管治疗时器械折断牙髓内未取出压迫神经疼痛，一般尽量取出，解除疼痛。
10、根管治疗结束时棉球压得太紧，造成牙髓压增加，所以一般对急性炎症。开髓后采用完全开放或者轻置棉球不加压。
本文关键词：牙髓病 根管治疗指南 看牙注意事项
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根管治疗后仍疼痛 或因根管变异
内容导读：做过“根管治疗”的牙周病患者，有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病？深圳齿科的专家指出，根管变异、钙化等情况，都可能导致根管治疗不彻底。
做过“根管治疗”的牙周病患者，有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病？深圳齿科的专家指出，根管变异、钙化等情况，都可能导致根管治疗不彻底。
传统疗法：凭手感易现“漏网鱼”
王阿姨半年前曾来齿科做过根管治疗，虽然疼痛明显缓解，但仍有隐痛。据医生介绍，经根管显微镜详细检查，发现王阿姨的牙齿根管有变异，导致一个根管成为“漏网之鱼”。医生巧施补救措施后，王阿姨的牙齿不痛了。
专家解释说，根管治疗俗称“抽神经”或“度牙根”，就是将有病变的牙齿髓腔打开，用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织，将髓腔和根管消毒后，用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来，避免牙齿根管的再感染。根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，但由于根管遗漏、根管钙化等原因，根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓或病原微生物，导致根管治疗失败。
“由于牙根被牙槽骨所包绕，在传统的根管治疗过程中，医生几乎不能看见根管内结构，仅凭X线片可稍稍了解牙根和根管的情况，凭手感进行判断和治疗。”专家解释说，临床上有些根管存在变异，或钙化，或位置隐匿，或根管细小，导致肉眼难以察觉。有些病人曾做过牙髓塑化治疗，由于髓腔和根管内存在较多红褐色或深褐色的塑化剂，增加了根管口定位的难度，容易导致根管治疗失败。
改良方法：显微镜辅助提高疗效
目前，根管显微镜被用于根管治疗，为医生提供充足的光源，能放大髓腔和根管结构的影像，使医生能够看清楚髓腔和根管内部的结构，从而较易区分牙本质和钙化物质，清晰分辨塑化剂与牙本质，有利于寻找遗漏根管，实现精细操作。
传统根管治疗有一些无法完成或难以完成的情况，比如病人出现根管遗漏、根管钙化、髓室底穿孔或根管侧壁穿孔、根管异物等，而显微根管治疗可以最大限度地保留这类患牙。据专家介绍，对于根管壁穿孔的患牙，过去使用外科方法修补或直接拔除，效果欠佳，现在却可以在显微镜下进行精确修补。
根管内异物堵塞，或根管内折断器械，导致根管治疗疗效不好，需要取出根管内堵塞的异物或折断器械。以往碰到这些病例，医生往往束手无策，就算尝试取出异物或折断器械也容易发生其他并发症。根管显微镜下配合使用超声设备技术，充分暴露折断器械，可微创、安全地取出大部分折断器械，从而完善患牙的根管治疗。
根管治疗时根管不通怎么办
根管治疗时根管不通怎么办
根管治疗时根管不通怎么办?当我们进行根管治疗时，经常会碰到根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。那么，根管治疗时根管不通该怎么办呢?
根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物阻塞等所导致的，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。
根管治疗时根管不通怎么办
当根管不通时，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽正规的努力找到所有的根管并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。>>> 点击咨询在线医生，查看牙病是否严重
但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。
根管治疗后出现的敏感刺激
根管治疗后出现的敏感刺激
关于这个问题相信很多人碰到这种情况。愚人斗胆提出推测分析。欢迎各路高手提出质疑和补充。
牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质及牙髓构成。关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示，前期牙本质，矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布。牙本质对刺激有明显反应，产生的唯一感觉就是疼痛。口腔专家认为，牙本质小管内存在液体，当冷刺激时液体由外向内流；当热刺激时液体由内向外流，液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩，从而影响周围神经末梢。而关于牙髓的神经，其多数是有髓神经，传导痛觉。牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内。此外从解剖学结构看，根管系统存在侧副根管，牙科吧的专家整理治疗时难于将其完全清除。临床根充时，如果虚填将使根管残留空气，且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间。外界冷热刺激作用于牙体时，由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化。这些压力变化可引起一系列疼痛。纳起来有以下几点：
1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织，引起疼痛。
2.根管内的压力变化作用于根管内壁，使该处的牙本质小管受到压力，改变小管内液体流动，引起疼痛。
3.根管内的压力变化作用于根尖区，由于根尖区炎症未完全消除，引起疼痛。
4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织，由于热涨冷缩原理，改变牙本质小管内部压力，使小管内液体流动，引起疼痛。
根管治疗价格影响因素
根管治疗价格影响因素
生活中，经常有一部分人，有了龋齿之后不及时治疗，导致引发了牙髓炎和根尖炎。而根管治疗是治疗牙髓炎和根尖炎非常有效的方式，所以，我们今天就来了解一下，做根管治疗的价格是多少吧?
影响根管治疗的价格的因素
患牙的位置：患者牙齿的位置不同，根管治疗的价格也是不同的，比较靠内侧的牙齿比靠外侧的牙齿要贵一些，双尖牙的价格比内侧的牙齿要贵一些，主要是因为内侧的牙齿和双尖牙的治疗难度会比较大;
牙齿的数量：需要治疗的牙齿数量不同，价格自然会产生差异;
补牙的材料：根管治疗之后，是需要使用填充材料将牙齿补好的，填充材料分为很多种，与人体相容性比较高，不容易出现敏感症状的材料的价格就会比较高;
医院医生：不同的医院，因为设备、技术、卫生环境以及服务模式各不相同，因此，收费的标准不一样;医生的资历各不相同，根管治疗的效果也不一样，价格也就产生差异。
根管治疗操作时细节处理
根管治疗操作时细节处理
1、术前x线片（自我保护）
2、根纵裂，无法RCT治疗，只能选择拔牙。X线片显示根管异常；
3、对于X线片仔细判断。例如：牙周膜影响和牙根重叠，误认为是根纵裂，需仔细探查 ；
一、冠方通路建立-定位根管口
去净修复体和龋坏组织：确保剩余牙体组织可修复。
对于剩余的的牙体和修复体是否需要完全去除需要判断是否影响治疗，有时可不去净；
根管治疗后需注意——调颌非常重要。可以建立稳定的标志点（例如根管长度的测量标志点）
二、不破坏髓底解剖结构：
有穿髓点的从穿髓点处进入。没有看见穿髓点的从最大根管口出进入；
髓室底相当于釉牙骨质界交界处（呈现半透明磨砂玻璃样）
考虑牙根遗漏的可能性；
1.牙根牙周膜间隙复杂；
2.根管下端明显变细；
3.诊断丝不在根管中央；
但是避免过度寻找根管导致底穿或者侧穿；
寻找根管有1趋同性2双侧性；
如左上有MB2，则一般右上也有MB2 ；
三、探查根管通畅
先用小号锉，可用预弯锉的方法预弯（轴向向心力偏向）
注意临床上钙化根管其实比较少，可以用G型钻先打开根管口，再用EDTA润滑根管。
还有医生应该注意避免医源性感染：确保稳的支点，防止手滑；
根管预备一定要注意回锉，冲洗必须干净，防止污染层推向根尖，引起扩锉后疼痛；
根管充填时，试主尖必须拍X线片，注意回抽，感觉一下根尖是否有卡抱感；
在使用机扩后，建议选择大一号选择小一锥度的牙胶尖。