牙周炎的特征。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编帮大家整理了口腔常识：外周型角化囊性瘤的影像学特征”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科研究人员发表论文，旨在分析2例面侧深区外周型角化囊性瘤的CT及MRI影像学表现特征，并通过文献回顾，分析外周型角化囊性瘤的解剖部位、流行病学及影像学特征，为临床诊断提供参考。研究指出，面侧深区是外周型角化囊性瘤罕见的发生部位。在CT、MRI图像上，位于面侧深区的囊性改变，应该考虑外周型角化囊性瘤的可能。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
19例外周型角化囊性瘤（包括文献报道的17例及本文报告的2例），16例发生于牙龈，1例发生于颊间隙，2例发生于面侧深区。分析1例颊间隙及2例面侧深区病变的CT图像、1例面侧深区病变的MRI图像、9例牙龈及1例颊间隙病变的X线图像特征。
患者年龄37～83岁，平均年龄56.5岁，男女比例为1∶1.285。外周型角化囊性瘤多发生于牙龈（84.2%），颊间隙（5.2%）及面侧深区（10.5%）罕见。CT及MRI是检查外周型角化囊性瘤的有效方法，均表现为囊性病变，MRI可对病变囊腔内成分做进一步分析。除1例病例X线表现为相邻牙槽骨压迫吸收外，其余病变在X线上均无特异表现。
口腔护理推荐
口腔常识：矫正牙齿前牙周检查的重要性
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：矫正牙齿前牙周检查的重要性”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
现在越来越多的人选择牙齿矫正，但是在做牙齿矫正时需要做哪些准备呢？
不少矫正牙齿的朋友在正畸医生检查后急于戴上牙套进行矫正，忽略了牙周维护。
在漫漫矫牙路中，由于牙齿上矫治器会影响牙齿表面清洁，不认真维护口腔卫生，牙周问题就纷纷而至，牙龈出血、红肿、牙龈肥大、牙龈瘤、口腔异味等等当牙周问题趋向严重，正畸医生只能暂停矫正，进行牙周治疗，待恢复健康后才能继续矫正。此间，牙套们不仅要承受牙齿的痛苦，还要被迫延长矫正时间，实在是得不偿失。
因此，牙医建议欲行矫正牙齿的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系，对自己牙周健康状况做个评估，需要做牙周治疗（龈上洁治即洗牙，龈下刮治，根面平整）的要先做牙周治疗。同时，一牙好牙医提醒在矫正牙齿的过程中，要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况，如发现问题及时处理。
一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗，不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落，才去见牙周医生。
口腔常识：急性浆液性根尖周炎
急性浆液性根尖周炎（acuteserousapicalperiodontitis）。根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症，牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。
临床表现
1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，可自行定位。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食。
2.患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。
3.牙冠变色，牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。
4.叩诊疼痛（+）-（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。
5.患牙可有Ⅰ度松动。
诊断
1.患牙有典型的咬合痛症状。
2.对叩诊和扪诊有反应。
3.牙髓活力测试无反应。
4.患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等。
应急治疗
1.开髓引流
2.切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。
3.去除刺激根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。
4.调耠磨改由外伤引起的急性根尖周炎，应调拾使患牙降低咬合，减轻咬合压力。
5.消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。
临床上一般难以准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，牙髓病的治疗主要根据临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法：
1牙髓病变是局限或可逆的，选择以保存活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术等；牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。
口腔常识：分析：急性化脓性根尖周炎
[概述]
急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。
急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。
[诊断要点]
主要依据患牙所表现出来的典型症状及体征，由疼痛及红肿程度分辨患牙所处的炎症阶段。
1.根尖脓肿患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛。牙髓无活力。
2.骨膜下脓肿患牙持续性剧烈跳痛达最高峰，更觉高起、松动，触痛剧烈，相应颌面部软组织肿胀、压痛，并伴有全身症状；检查患牙为重度叩痛、Ⅲ松动，牙龈红肿，移行沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，牙髓无活力。
3.黏膜下脓肿脓液已达黏膜下，疼痛减轻，全身症状缓解；检查患牙叩痛（+）（++），松动I，根尖区黏膜肿胀呈半球形隆起，波动感明显，牙髓无活力。
[鉴别诊断及其依据]
急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。
[治疗原则]
1.控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。
2.急性期应掌握时机，适时开髓引流，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。骨膜下或黏膜下脓肿期应在局麻下切开排脓。
3.急性症状消除后，可选行根管治疗术或牙髓塑化术。
[病例分析]
某患者，男，36岁。今因左下后牙肿痛三天就诊。
检查：左下6龋深及髓，无探痛，松动Ⅲ，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿，体温38℃。温度测试无反应。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。③试述术中注意事项。
1.诊断左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
诊断依据：患牙有深龋，松动Ⅲ，叩痛（+++），根尖部牙龈红肿、扪痛、波动感等牙槽脓肿的典型症状。同时伴有左侧面颊部水肿，体温38℃等全身症状。
2.治疗计划先行应急治疗，开放髓腔，实行根管引流。同时局麻下切开排脓。待患牙急性症状缓解后，再行根管治疗。
3.术中注意事项主要有五防：
（1）防器械折断术前应检查根管治疗器械，根扩时不得跳号、遇阻力不得强扩。
（2）防器械滑脱可使用安全链。术中应集中精力，器械或手上沾有唾液时应擦干后再操作，根管冲洗时针头应拧紧。
（3）防髓腔穿通术中应注意钻针方向（与牙体长轴保持一致）与进钻深度。
（4）防疼痛肿胀术中注意器械切勿超出根尖孔，同时应正确选用根管消毒药物。
（5）防皮下气肿过氧化氢液冲洗根管后所释放的氧，如压人根尖周区，可引起皮下气肿，故根管冲洗时，严防注射压力过大，同时针头与根尖狭窄部之间应留有足够空间可供冲洗液返回。
[思考题]
1.试述急性化脓性根尖周炎的诊断要点。
2.试述急性化脓性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别要点。
3.试述急性化脓性根尖周炎的治疗原则。
4.根管治疗术中的注意事项有哪些？
口腔常识：揭口腔有这特征的人碰不得
揭口腔有这特征的人碰不得
接吻也会传染疾病?医学统计显示，每一次嘴唇接吻，有超过270种不同的细菌经由吻者的口腔相互传送。特别是在口腔存在一些疾病的情况下，细菌更容易传播及自身受到感染!以下几种人尤其要小心疾病传播。
第一类：牙列不齐、歪牙、暴牙的人
这类人牙列不齐，容易堆积细菌及结石，口腔细菌数量相对很多。当然，也有牙齿不齐但自身清洁很好，很干净的，那么就注意接吻时不要吧嘴巴碰烂就可以了!
第二类：牙龈出血的人
你的牙龈出血，那么就可能传播口腔及血液系统的疾病，并且牙龈出血即表示牙龈或者牙周状态的粘膜屏障破损，也容易感染对方的口腔细菌及传染病。要知道，皮肤及粘膜屏障，是保护人体的第一次层屏障，和铠甲一样，耐防止外界的污染、感染等等!
艾滋病就是个最直观的例子。如果你口腔洁净粘膜完好无破损，对方也一样，那么实际和艾滋病患者接吻也是相对安全的。
第三类：口腔溃疡的人
这类人和上面的情况一样，也是存在之类的问题，并且有些严重的溃疡会和肿瘤相混淆。
第四类：牙龈肿痛的人
牙龈肿痛即表示有炎症，本身口腔的致病菌就多，从而增加相互感染几率。
第五类：牙龈萎缩的人，牙龈呈灰暗色
牙龈萎缩本身就是牙龈或者牙周疾病的表现。牙龈晦暗，不是牙结石太多，炎症较重，就是有血液系统疾病或者其它系统性疾病，也是需要注意的。
口腔常识：为什么会得口腔血管瘤呢？
口腔血管瘤是什么疾病？为什么会得口腔血管瘤呢？近日来有很多家长会致电我们的医生进行咨询。其实口腔血管瘤是一种较为常见的肿瘤，它大致上分为三种，毛细血管瘤，海绵状血管瘤以及混合型血管瘤。比较典型的症状就是血管畸形、结节性硬化和红斑边界清楚等。今天就让我们来详细的了解一下这个疾病以及致病的原因。
一、什么是口腔血管瘤：
口腔血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性，是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法，为取得完好的结果，大血管瘤术后必须应用药物治疗，尤其是口腔内巨型血管瘤。因此术后施以抗菌消炎药及能量合剂，手术中严格无菌术者加大维生素C用量(5～8g)及多簇维生素的治疗1～2周，可不需用抗生素。术后不用激素治疗，凝血剂的应用应根据治疗考虑，一般激光治疗中多以密闭式切割，而且激光有直接封闭血管的特殊功效，因而出血极少，可不必应用促凝剂。
二、导致口腔血管瘤的病因：
⑴经常摩擦，引起口腔血管瘤破溃出血：毛细口腔血管瘤除了鲜红斑痣大部分病人为婴幼儿，由于有的毛细口腔血管瘤会有瘙痒的症状，由于孩子不懂事，经常抓挠，所以引起破溃出血，还有就是口腔血管瘤生长在隐秘部位，衣服等往返摩擦，引起破溃出血。
⑵刺激性破溃出血：有的孩子口腔血管瘤长在会阴或口腔内，由于小便和唾液的刺激，引起破溃出血。
⑶由于治疗方法不当引起的破溃出血：由于各地治疗条件的有限，有的地方只有激光、冷冻等方法治疗，这类型的治疗方法本来就是一种创伤性治疗，治疗后会有相应的创面，所以会破溃出血。
⑷成年人口腔内的口腔血管瘤由于咀嚼引起破溃出血：成年人的口腔血管瘤长在口腔，由于早期没有得到及时有效的治疗，面积越来越大，导致咀嚼功能受到限制，不知不觉的就被咬破，引起破溃出血，这是一种无意识的。
通过以上的介绍之后，大家是不是已经认识了口腔血管瘤呢？以及我们为什么会得口腔血管瘤了呢？既然了解到了致病的原因，那么我们在日常生活中，就要注意预防了。最好的治疗方式其实不是先进的医疗手段，而是提早的做好预防，这样才能避免我们患病的痛苦。
口腔常识：牙医一定要看：爱滋病的口腔特征
从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于附着龈粘膜为损害特异部位；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。
据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。
随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。
口腔常识：牙周治疗是什么？
牙周治疗是什么？
牙周从字面就可以理解到是指牙齿周围。在牙齿的周围支撑牙齿的根基叫做牙周组织。牙周组织由眼睛能看见的牙龈和看不见的牙周膜，牙骨质，牙槽骨所组成。在牙根的表面覆盖着的牙骨质和牙齿周围的牙槽骨连接的牙周膜，牙齿在牙槽骨的洞中被紧密包裹连接着。
牙周组织处引起的疾病叫做牙周病。牙周治疗以控制细菌量和咬合力量为中心，生活习惯和全身问题的改善也是必要的。
牙周病的致病因
牙周病的直接的原因是存在于牙龈沟菌感染所引起的。身体防御机能被这些细菌所打败的时候就引起了牙周病。牙周组织发炎后，支撑牙齿的牙周膜和牙槽骨被破坏，牙齿和牙龈的分界线处就产生了病理性的缝隙。
引起牙周病的原因是牙周病原性细菌。牙周病原性细菌是厌氧性的，和引起龋病的细菌不同，存在于牙齿和牙齿之间，牙齿和牙龈的分界线等处。另外，和龋病致病菌相比，此类的细菌生长速度慢也是其特征。
并且，这种类型的细菌还与其他多种类的细菌寄生在一起形成细菌性生物膜。一般称之为菌斑。
引起牙周病的原因是这类的细菌集结生活在一起，单纯用药物无法消灭细菌，这也是牙周病治疗困难的原因所在。另外，牙周病除了这些直接的原因以外，诱发使病情加快的称为危险因素。危险因素主要为生活习惯，吸烟，压力等的环境因子，全身疾病，遗传基因，年龄，性别等因素。
另外，也有与细菌感染无关的咬合外伤。这是由于支撑牙齿的牙周组织收到过大的咬合力所引起的损伤。
像这样由于多重原因引起的牙周病的治疗就非常复杂。
Hint！
了解牙周病和龋病的致病菌的不同之处。牙周病治疗，龋病预防，根据不同目的使用不同牙刷和护理用品。
防龋对策：餐后尽快清洁牙齿表面。
牙周病对策：1日1次对牙齿和牙龈交界面进行逐一仔细的清洁。
牙周病的进行程度
1、牙肉炎症（G）
炎症只是停留在牙齿表面的状态叫做牙肉炎。取英语Gingivitis的第一个字母，略称G。牙龈红肿，变的容易出血，牙齿和牙龈没有剥离开，没有形成病理性的牙周袋。只要用牙刷除去牙菌斑即可改善。年轻人也需要特别注意青春期牙龈发炎和怀孕期间的妊娠性牙龈炎。
2、牙周炎（P）
炎症已经发展到超越牙龈进入牙周膜和骨头的状态叫牙周炎。取英语的Periodontitis的第一个字母略称P。由炎症引起的牙齿和牙龈的剥离，形成了病理性的牙周袋。这样的进行程度通过P1-P3被区分开来。
详情
P1
轻度齿周炎
牙周袋在3mm以下。造成了牙槽骨的萎缩，可以感觉到口臭和口粘。基本上感觉不到疼痛。这段时期的治疗非常关键。
P2
中度牙周炎
炎症向深处扩大，支撑牙齿根部的牙槽骨萎缩了三分之一到二分之一。（牙周袋4至6mm以上）疲劳的时候牙龈脓肿，有浮肿的感觉，可以自己感觉到。2-3日可以改善，但是需要进行全面的牙周治疗。
P3
重度牙周炎
牙龈变的更少，支撑牙齿根部的牙槽骨长度萎缩了二分之一（牙周袋6mm以上）牙齿松动饮食变的困难，产生自然脱落等严重的症状。必须进行牙周外科处理和拔牙处理。
3.咬合性外伤
呈现出牙周炎的类似症状袋的咬合性外伤。这已经超越了牙周组织能承受的外力所致，牙周组织发生崩溃状态。没有炎症，也没有形成牙周袋，但是产生了病理性的动摇。咬牙和生活习惯，咬合的不正确等是主要原因。实际上，炎症多是和其他的复合原因一起产生的。需要进行全面的治疗。
口腔常识：乳牙尖周炎的治疗方法
1、乳牙尖周炎的治疗原则
控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。
2、乳牙尖周炎的治疗方法
(1)根管开放术
乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。
(2)脓肿切开引流术
已形成骨膜下或粘膜下脓肿者，除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后，局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。
(3)根管治疗术
对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙，通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，促进乳牙尖周炎愈合。
①治疗步骤
根管预备：常规备洞，开髓，揭髓室顶，清理或扩大根管。
根管消毒：3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室，以氧化锌丁香油水门汀暂封，待5～7天后复诊。
根管充填：复诊时若无症状，即可充填根管，若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物，待炎症消退后再行根管充填。
②注意事项
根管预备时勿将根管器械超出根法孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
在乳牙替换过程中，因乳牙的生理吸收，继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。
术前须摄取X线片，了解尖周病变和牙根吸收情况。
③常用的乳牙根管充填材料
氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂，均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。
目前多数学者认为，要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法，其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量，根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性，治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。
(4)空管药物疗法
该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上，经消毒之后，将抗生素糊剂置于髓室底，并尽量压入根管内，但不完全充填根管，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可，实际上根管内并非完全是空管。
①适应证：乳牙尖周炎。
②治疗步骤：
根管预备的特点：只强调清理根管，不要求扩大根管。
根管消毒：将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内，以氧化锌丁香油水门汀封固5～7天后复诊。
置药充填：若无症状，去除原封药，再次清理冲洗根管、吸干，在有效隔湿条件下，将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，再垫磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。
③乳牙空管治疗药物的性能：
该药物有良好的抗菌作用且作用时间长，毒性小，并可通过根管壁扩散到尖周组织。
空管药物治疗过程中，根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性，在清除主根管的感染和坏死组织的基础上，剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。
④乳牙空管药物治疗的优点：
该药是抗菌药物糊剂，不存在难以吸收的问题；不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用；操作方便，无须完全充填根管；对乳牙替换和恒牙萌出无影响，临床效果良好。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的治疗
全身抗病毒治疗
（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法
急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗
祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
口腔常识：10例颈动脉体瘤的诊断和治疗体会
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：10例颈动脉体瘤的诊断和治疗体会”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
日前，哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的静广平、李静和胡腾龙等研究人员共同发表论文，旨在探讨颈动脉体瘤的临床诊断和治疗经验。该研究指出，颈动脉体瘤患者术前完善检查和准备非常重要，CTA在诊断中具有良好作用。较小的肿瘤可以完整剥除；与颈外动脉包绕紧密的一并切除颈外动脉；与颈内动脉包绕紧密难以剥离的可以行人工血管重建。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，对10例颈动脉体瘸患者的临床资料进行回顾。
该研究的结果是，10例颈动脉体瘤患者，男6例，女4例，均接受手术治疗。术前分别进行超声波、数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA)、计算机X线断层扫描(computedtomography，CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)及CT血管成像(computedtomographyangiography，CTA)检查。术前行Matas试验2例，7例颈动脉体瘤被单纯剥离切除，2例行包括颈外动脉在内的瘤体切除术，1例行人工血管重建颈内动脉。术后1例出现暂时性舌下神经受累，1例交感神经受累，2例迷走神经受累，3个月后症状完全恢复.无偏瘫和死亡病例。
口腔常识：乳牙的重要性
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识：乳牙的重要性”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
乳牙反正都会换掉，患了龋齿不用治疗的观点是极其错误的。
乳牙不仅是乳牙期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。
1.有利于儿童的生长发育
健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。若咀嚼功能低下，颌面的发育会受到一定影响。
2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成
乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出，也常导致恒牙牙列不齐。
3.有利于发音和保护心理
乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期，正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外，乳牙的损坏，尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失，常常给儿童心理上带来不良刺激。
因此，年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用，从孩子牙齿萌出起即加以保护，彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点，使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
口腔常识：激光在牙髓根尖周病中的应用
内容概要
医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。
医用激光
经历了从气体到固体，从体外到体内，从连续到脉冲的发展。早在1963年，激光开始应用于牙科学。
目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe)，CO2激光、钕：YAG激光(Nd：YAG)、钬：YAG激光(Ho：YAG)、铒：YAG激光(Er：YAG)等。
目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光，Nd：YAG激光，Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。
影响激光与组织之间相互作用的因素
影响激光与组织之间相互作用的因素有很多，其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。
C02激光的波长在组织中的水吸收高，Nd：YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高，因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中，辐射的折射和散射也应考虑。
激光的种类
C02激光
波长为10600nm的中红外激光，输出功率可高达650W，不能很好地用光传输，在牙髓病治疗上很受限制。
Nd：YAG激光
(Neodymium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钕钇铝石榴石)激光，波长为1064nm的近红外激光，不可见，输出功率可达100W，可由石英光导纤维传输同时用红色光（多为HeNe激光）指示光路。九十年代初，脉冲型Nd：YAG激光开始应用于牙科，由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累，避免温度过高，从而减少了损伤邻近组织的几率。
Er：YAG激光
(Erbium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺铒钇铝石榴石)激光，波长为2940nm的近红外激光，该波长处于水的一个吸收峰(2950nm)，因此对水的吸收系数较大(比Nd：YAG激光大800倍)，当其作用于组织时，光照射处组织所含水分处吸收大量热，热量不能向周围传递很远，于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导，使用上受到限制。
Ho：YAG激光
(Holmium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钬钇铝石榴石)激光，波长为2130nm的近红外激光，该波长接近水的另一吸收峰(1960nm)，对水的吸收系数较大，对组织的热损伤较小，可由石英光导纤维传输。
准分子激光
(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光，波长是从真空紫外线到可见光区域，对组织没有热损伤。
氩离子激光
一种波长在可见光范围内的激光，医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光，可用光纤传输，连续输出功率可达10W。
激光在牙髓病治疗中的应用
主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。
降低牙本质渗透性
采用CO2激光和Nd：YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd：YAG激光10W，脉冲2次/秒时，可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd：YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时，扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化，硬组织内蛋白变性，出现炭化、龟裂，激光冷却阶段牙本质产生裂缝，熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时，出现熔化的牙本质断裂，小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。
根管预备
利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中，可选用气-水冷却的Nd：YAG激光，能量0.75~1.7W，脉冲15次/秒，可将根管壁上的碎屑和站污层去除，清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物，软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时，熔化牙本质，封闭牙本质小管，使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗，可提高根管壁的清洁度。
根管消毒杀菌
在离体实验中用Nd：YAG激光照射接种有链球菌的根管，当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性，大于5秒则可杀灭99%细菌，因此在采用Nd：YAG激光消毒根管时，所用能量为10W，照射时间5秒。
清除根管内髓石
位于根管内的髓石，可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位，用脉冲32次/秒，波长504nm的激光照射，可将髓石雾化消失。
根管内残余活牙髓的处理
利用Nd：YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时，牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。
口腔常识：怎样判断牙周的健康状况
怎样判断牙周的健康状况
我经常牙龈出血也不知道怎么回事，上口腔医院检查，医生告诉我有轻微的牙周炎，让洗牙之后观察看看，进行下一步治疗。医生，你说，我们平时怎样判断自己的牙龈是不是健康。
可以从自身牙龈颜色，外观形态，口腔气味儿，牙龈与牙齿的分离状态等判断。正常的牙龈颜色为淡粉色，牢固地贴在牙根部位。而牙龈红肿、出血，口臭等，都是牙周病的初期表现，长期出现这些症状之后，建议到院检查确诊。出现牙龈萎缩，牙齿松动时，说明你的牙周病已经发展为重度，这个时候更要找医生治疗了。
咱们平时也是可以自查牙周健康的，发现自己的牙周有什么不对劲的地方，要引起重视，然后找牙医问问，图个放心。
【健康的牙周组织】
牙龈颜色正常，无出血现象是世界卫生组织公布的口腔健康标准之一，也是我们的牙周健康标准。那么到底什么样的牙周组织才算健康呢？
牙周组织颜色。正常健康的牙龈颜色是淡粉色，薄薄地紧贴在我们的牙齿上。产生病变时，牙龈颜色变得暗红，牙龈因为肿变得肥大起来，出现这些症状时，都可以明显感觉到牙龈肿痛，看到牙龈的颜色变化。
专家说，正常的牙龈一般情况是不会出血的。经常性牙龈出血，我们应该怀疑是否是牙周疾病的病发信号，但也不是所有的牙龈出血都是牙周疾病，具体结论要参考医生的检查结果。
没有口气。如果保证了每天按时刷牙，是不会有什么口腔异味的。牙周组织产生病变，细菌腐化，让我们的口气变得难闻。
【牙周健康的重要性】
牙周组织是牙齿赖以生存的基础，失去了牙周健康，牙齿也将不复存在。
如果把我们的牙齿比作一棵树，那么牙根就是树根，牙齿周围的牙龈、牙槽骨就像是土壤。水土流失会使树木失去四周支撑，当支持牙根的牙周组织，因为平时口腔卫生差，使得牙周组织发炎时，就像树根周围的土壤开始流失，牙齿就容易开始松动。如果此时不及时找牙医救治，等到牙周组织健康流失殆尽，牙齿就会掉下来。
牙周病也是人类最常见的感染性疾病之一，是由于牙菌斑和非炎性细胞的共同作用引起的，发生在牙周软组织，也就是我们的牙龈处，这些病菌可以通过直接感染、血液传播到身体的各个部位，和很多全身性疾病相互作用，对人体造成不可逆转的伤害。
口腔常识：肾阴亏损型牙周炎有什么调理方
牙周炎是比较常见到的，肾阴亏损型是主要的牙周炎，生活饮食多注意的话，是可以有效护理的，下面为大家推荐肾阴亏损型牙周炎有什么调理方：
肾阴亏损型牙周炎临床表现：临床表现牙齿疏松摇动，牙龈溃烂萎缩牙根显露溃烂边缘微红肿或有头晕耳鸣，手足心热，腰疼，舌质微红，少苔，脉细数。
肾阴亏损型牙周炎有什么调理方
1，菠菜乌鸡骨汤
乌鸡骨1副，枸杞子30克，淮山30克，玉竹20克，菠菜100克，同煮汤，饮汤吃菜，每日2次。
2，苁蓉菟丝子炖猪腰
猪腰2个，肉苁蓉60克，菟丝子30克，红枣10枚(去核)。先将猪腰切开，去白脂膜，切片，然后和诸药放入炖盅内，加水适量，隔水炖2--3小时，调味服用。
3，枸杞枣肉粥
枸杞20克，枣肉30克，粳米60克，白糖适量，先将枸杞，枣肉和米煮熟，最后加入白糖食之。
温馨提示：肾阴亏损型牙周炎有什么调理方的一些介绍，大家有了更多认识，多注意这样的问题。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的病因
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒，人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒;然后通过胞浆，细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒，过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃，繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
病理改变
1.疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎，多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生，单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安，发热，头痛，咽痛，啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇，颊，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，发红，水肿，并出现数目较多成簇的，针头大小，壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕，疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红，此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛，该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感，肿胀，发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊，疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着，疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧，本病亦有自限性可自行愈合。
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