牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

近日,江西省人民医院口腔科研究人员发表论文,旨在评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。研究指出,牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。该文发表在xxxx年第05期《现代口腔医学杂志》上。

选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者xxxx年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。

两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义(P0.05);在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义(P0.05),GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义(P0.05);B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义(P0.05)。

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口腔常识:药物引起的牙龈增生如何治疗


1.菌斑控制和洁治术同慢性龈炎治疗方法中所述的方法。

2.牙龈切除术及牙龈成形术

牙龈切除术是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈成形术与牙龈切除术相似,只是其目的较单一,为修整牙龈形态,重建牙龈正常的生理外形,两者常合并使用。

(1)适应证

1)牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损,经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳,或存在假性牙周袋,全身健康无手术禁忌证者。

2)后牙区中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够者。

3)牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤,在全身状况允许的情况下可手术。

4)冠周龈片覆盖在阻生牙验面上,而该阻生牙的位置基本正常,切除龈片有利于牙的萌出。

(2)非适应证

1)未进行牙周基础治疗,牙周炎症未消除者。

2)深牙周袋,袋底超过膜龈联合。

3)牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳,需行骨手术者。

4)前牙的牙周袋,牙龈切除术会导致牙根暴露,影响美观。

(3)手术方法

1)麻醉:传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。

2)消毒:让患者在术前用0.12%氯己定含漱,以清洁口腔。口腔周围皮肤用酒精消毒,铺无菌巾。术者戴无菌手套。

3)标定手术切口的位置:用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。

印记镊法:将印记镊的直喙(无钩的一端)插入袋内并达袋底,弯喙(有钩的一端)对准牙龈表面,夹紧镊子,使两喙并拢。弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点,该出血点与袋底位置一致。

探针法:用探针探查袋的深度,在牙龈表面相当于袋底处用尖探针刺入牙龈,形成出血点,作为印记。

在术区每个牙唇(舌)侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置,作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方1~2mm。如果牙龈组织较厚,切入点可位于更根方一些。

4)切口:使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45角切入牙龈,直达袋底下方的根面。

一般做连续切口,使龈缘成扇贝状外形,然后使用柳叶刀或ll号尖刀,在邻面牙间处沿切口处切入,将牙龈乳头切断,从而将增生的牙龈切除下来。但应注意切入角度不要过大,避免暴露牙槽骨。切入的角度可以根据牙龈的厚薄适当调整,如医.教育网搜集牙龈较厚,可减小切入的角度。切龈时切忌反复切割损伤组织而使龈缘呈锯齿状,并避免残留牙龈组织,否则不利于组织愈合。切口也可是逐个牙分别间断地切除牙龈,但此时要注意相邻牙龈切口的连接及龈外形的连续。

5)用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。

6)修整牙龈:用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。

7)生理盐水冲洗创面,纱布压迫止血,检查创面,外敷牙周塞治剂。

8)术后处理:24小时内手术区不刷牙,可进软食。可用0.12%氯己定含漱剂,每日2次,每次15ml含漱l分钟,以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。5~7日复诊,除去牙周塞治剂。若创面较大,尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂1周。

(4)术后的组织愈合:约在牙龈切除术后2周时临床上牙龈外观正常,正常的龈沟建立,但组织学上的完全愈合则需6~7周,龈沟液的量在术后l周内增加,在约5周时恢复正常。如果手术时将原有的结合上皮完全切除,则愈合医.教育网搜集后附着水平略有丧失,牙槽嵴顶也有轻微的吸收。牙龈切除术后的愈合过程虽然一样,但愈合时间的长短受手术创面大小、局部刺激因素及感染等因素的影响。

口腔常识:不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

日前,首都医科大学附属北京安贞医院口腔医疗中心和心外科的研究人员共同发表论文,旨在探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。该研究指出,对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的结果是,治疗前3组间各项指数差异无统计学意义,治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.680.45),BOPR(37%)与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.080.93),SBI(0.970.12),BOPR(25%),CI(0.670.49),PD(2.010.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.570.67),SBI(1.680.76),BOPR(34%)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.130.37),SBI(1.310.62),BOPR(24%)CI(0.870.58),PD(2.240.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。

口腔常识:对经口气管插管患者实施改良口腔护理的效果观察


近日,上海市第六人民医院张雯发表论文,旨在观察并分析改良口腔护理在提高经口气管插管患者护理质量方面所起到的作用。研究指出,相比于传统的口腔擦洗方法,改良口腔护理能够一定程度上抑制口腔内细菌的滋生,有效改善对患者口腔内部的护理质量。该文章发表在xxxx年第7期《中国保健营养》杂志上。

选取我院在xxxx年9月xxxx年9月间重症监护病房中收治的60例经口气管插管患者,将患者平均、随机分为对照组及观察组,分别对各组患者提供传统的口腔擦洗,插管前口腔擦洗和插管后刷洗与冲洗并用方法护理。在插管前及插管后的特定时长对两组患者口腔细菌菌落进行统计并分析。

在插管前,两组患者口腔内的有效菌落数量不存在统计学差异(P=0.584,大于0.05),在插管后的4h、12h、24h及48h菌落数量存在统计学差异(P分别为0.0045、0.014、0.001、0.042,均小于0.05)。

口腔常识:认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的临床研究


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的临床研究”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心研究人员发表论文,旨在评价认知行为干预对慢性龈炎的治疗效果。研究指出,认知行为干预措施可以有效地控制探诊出血,从而达到防治慢性龈炎的效果。该文发表在xxxx年第07期《临床口腔医学杂志》上。

采用随机分组法将100名慢性龈炎患者分为实验组和对照组。实验组在牙周基础治疗中除给予常规的口腔卫生指导外,再给予认知行为干预措施;对照组在牙周基础治疗中只给予口腔卫生指导,不给予认知行为干预措施。分别于干预后第1、6、12月通过探诊出血百分率来评价认知行为干预效果。应用SPSS17.0软件对实验数据进行统计学分析。

干预后1个月复诊,实验组和对照组探诊出血百分率均较干预前降低(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05);在干预后第6、12月,实验组与对照组相比探诊出血百分率差异均有统计学意义(P0.05)。

口腔常识:吸烟对牙周的危害有哪些


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识:吸烟对牙周的危害有哪些”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

吸烟,是很多男性朋友在生活中都有的一种行为。很多男性朋友喜欢抽烟,是希望能够缓解生活中的压力。专家指出,吸烟对于身体的危害是很大的,尤其是烟中的物质,对于牙齿会造成很大的危害。那么,吸烟对牙周的危害有哪些呢?下面便一起来看一下这篇文章的介绍吧。

1.口腔卫生差。烟草中的焦油利于细菌在牙面的附着,因此,吸烟者的口腔卫生一般较差,菌斑堆积,牙石、软垢增多,易造成牙龈炎和牙周炎。

2.影响牙周组织的微循环。烟草中的尼古丁进入血液,导致牙龈血管收缩,血流减少,以致牙龈氧供和血气交换减少,清除废物能力降低,导致牙龈保护性修复功能降低。

3.烟雾的高温和化学成分长期刺激使牙龈上皮角化层增厚,黏膜下血管充血,牙龈长期处于慢性炎症状态。

4.影响成骨细胞生长。尼古丁通过刺激成骨细胞碱性磷酸酶的活性,抑制细胞增殖,促进牙槽骨吸收。

5.吸烟可增加特定的牙周病原体在龈下的构成,同时能影响药物对某些特定的牙周致病菌的抑制。

6.抑制机体免疫功能。吸烟可降低血清中免疫球蛋自IgA,IgM以及IgG的含量,降低唾液中IgA水平。同时,吸烟也可以降低细胞免疫功能。

7.吸烟不仅影响牙周组织健康,也影响种植体周围组织的健康,因此吸烟是种植体失败的危险因素之一。每天吸烟10-20支为中等危险因素,每天吸烟超过20支则为种植失败的高危因素。许多种植医生会拒绝给吸烟超过20支/天的缺牙患者植牙。

以上便是关于吸烟对牙周的危害的介绍。看完吸烟对于牙齿的相关危害后,相信您对于吸烟对牙齿的危害也有了更多的认识。所以建议在生活中,朋友们应该要尽量做到少吸烟,否则会造成牙齿发黑的现象,甚至严重的时候会产生蛀牙,影响健康。

口腔常识:牙龈红肿、疼痛、增生、出血,怎么办?


牙龈红肿、疼痛、增生、出血,怎么办?

当你张开嘴的时候,可以看见一片粉红色的黏膜附在牙齿的下方,医学术语称为牙龈或牙龈组织。

很多人受牙龈炎症的困扰,包括牙龈疼痛,增生,红肿和牙龈出血。

1/想知道自己有没有牙龈感染吗?看看自己有没有以下情况:

吃东西或咀嚼时会加重牙龈的疼痛;

牙龈红肿;

牙痛;

牙龈变得松软呈海绵状;

牙龈敏感,任何接触都会导致疼痛;

牙龈出血;

口臭,即使在刷牙和清洁口腔后,也不能消除口腔异味;

牙龈沟内渗出脓液;

牙齿松动同时变得敏感;

牙龈不再粘附贴合于牙齿上;

牙齿排列不整齐。

2/我没有蛀牙,为什么牙龈会感染?

牙齿感染与牙龈感染是不一样的,然而,健康的牙龈组织与牙齿是紧密连接在一起的,它俩之中任何一个发生感染都会波及对方。

牙龈感染可以来自牙齿疾病比如龋病、根尖脓肿,也可以来自于牙龈本身。

不论是大人还是孩子,细菌感染是牙龈炎症最大的病因。有很多类型的细菌共生在我们的口腔微环境中。

1.当牙龈受到来自牙齿或者牙龈、牙周组织疾病、食物残渣的刺激或影响,就可能导致牙龈感染。

2.口腔里如果有龋齿,特别是深而大的龋洞,如果一直没有治疗,牙齿里面的细菌感染很容易扩散到牙龈中。

3.如果你不能保持良好的口腔卫生,那么吃饭时候的食物残渣会一直留在牙龈沟里面,特别是糖类,也会刺激牙龈产生感染。

3/当出现以下情况时,牙龈被感染的风险会增加

1.如果你不能保护好个人的口腔卫生,比如,如果你不能每天刷牙并清洁牙龈;

2.吃太多的甜食或者喝含糖饮料,包括小朋友喜欢吃的巧克力、含糖糕点,还有碳酸饮料;

3.维生素缺乏,特别是缺乏维生素C。

4/发现牙龈感染怎么办?

一旦牙龈受到感染,通常你需要尽早治疗,防止牙龈和牙齿的进一步恶化。

牙龈感染是可以完全治愈的疾病,但是治愈的难度要取决于感染的严重程度。

如果牙龈感染是由于牙齿上的牙结石和牙菌斑引起的,通常牙医会建议洗牙,彻底去除附着在牙齿上的牙结石和牙菌斑,牙医也会根据牙龈感染的严重程度开具药物处方,可能包含抗生素和抗炎药物。

有时,被感染的牙龈需要切开然后把脓液排出来。

以下天然药物在处理牙龈感染时也有效(仅作为辅助手段):

1.盐水漱口对控制细菌非常有效,它可以监控口腔内的细菌并且防止细菌的成倍增长。盐还具有轻微的抗菌性能。使用盐水漱口的频率是每天至少两次。

2.将丁香油涂抹在感染的牙龈上。丁香油中的活性成分丁香酚被用作口腔科专用安抚制剂,此外丁香油还有一定的抗菌作用。

3.喝酸奶。酸奶中含有多种益生菌。这些细菌可以帮助你对抗牙龈感染的致病菌。

4.大蒜汁的应用,大蒜本身具有很强的抗菌能力。你也可以在食物中加入大蒜来起到抗菌的作用。

口腔常识:心理干预改善患者对全口义齿满意度


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:心理干预改善患者对全口义齿满意度”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

中国医科大学的一项研究显示,心理干预对改善无牙颌患者对全口义齿的满意度有重要作用。该论文6月10日发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。

研究者对xxxx年8月至xxxx年3月在中国医科大学就诊、进行全口义齿修复的84例无牙颌患者进行心理干预,对其使用完全符合临床标准全口义齿的满意度进行评估。将受试者随机分为干预组和对照组,每组42人。干预组患者在治疗前和治疗后均给予口腔健康教育和心理干预,对照组患者只在治疗后给予常规医嘱。分别于修复后1个月和3个月对这些患者的美观、发音、咀嚼、固位及舒适度进行评分。

结果为,干预组和对照组的所有患者修复后3个月,在美观、发音、咀嚼和固位方面均有显著提高(P<0.05)。与1个月后相比,3个月后对照组患者在舒适度方面无明显提高。干预组与对照组相比,在美观、发音、咀嚼和固位方面,1个后月与3个月后均有显著提高(P<0.05),但舒适度方面无显著性差异(P>0.05)。心理干预对提高患者对全口义齿的满意度有重要作用。

口腔常识:孕期口腔健康干预或待提高


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“口腔常识:孕期口腔健康干预或待提高”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

美国的一项系统综述提示,针对妊娠妇女进行的口腔健康干预很少特别关注其口腔相关症状、口腔卫生行为以及潜在的口腔-全身情况影响。今后,需要进行更多经过严密设计的针对当前孕期口腔健康指导的理论及循证医学干预措施,以改善妇女及其子女的口腔及全身健康。该论文xxxx年5月8日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》(CommunityDentOralEpidemiol)杂志。

该系统回顾性综述检索关键词为口腔健康、健康促进、怀孕生产,通过检索5大搜素引擎,获取截止至xxxx年3月之前发表的的文献共计7754篇。纳入标准为:(Ⅰ)干预研究;(Ⅱ)准试验及试验研究,或试验前/后测试设计;(Ⅲ)研究对象为妊娠妇女;(Ⅳ)结果包括口腔健康知识、态度及或行为;(Ⅴ)研究对象5例;(Ⅵ)经同行评审的出版物;(Ⅶ)语言为英语。

结果为,所有的干预措施(n=7)均在产前保健阶段进行,并且主要是健康教育。干预方式多样,包括口头讲解和视听演示介绍、个人宣教或者团体形式;然而,内容均只针对婴幼儿口腔健康。很少有研究专门针对妊娠妇女口腔健康指导。主要研究结果包括:妊娠妇女知识、信仰、态度、自我效能感、口腔卫生及寻求健康指导行为,仅有一项研究显示上述主要研究结果在干预后显著改善。

口腔常识:清洁口腔预防牙龈炎


牙龈,就是我们常说的牙肉,医学界的定义是将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织。如果牙龈出现炎症,就成为牙龈炎。分为急性和慢性两种,主要表现似乎牙龈出血,红肿,疼痛。如果牙龈炎没有得到治疗,一直发展下去会侵犯牙齿的硬组织,引起牙周炎。牙齿对于人是非常重要的,它决定着一个人的饮食,一个人的健康,牙龈出现毛病,会对生活质量产生很大的影响。

牙龈炎是比较容易复发的病症,因此要在炎症消退之后注意预防牙龈炎的再度复发。预防牙龈炎要注意以下几点:

1.早晚刷牙,要养成用牙线清洁齿缝的习惯,睡前刷牙和食用牙线,能够清楚牙菌膜,降低牙菌膜在人睡眠中积聚的机会。此外要定期到牙医处清洁牙齿,频率约六个月至一年,有效预防牙菌膜变为牙石,出现牙石要及时清楚,防止牙龈炎的复发。

2.选牙刷有讲究。要选择软毛牙刷,刷牙的时候轻轻刷牙龈和舌头,能够有效预防牙龈炎。刷牙的时候不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,清除食物残渣尽量不碰伤牙龈,如此可预防牙龈发炎。

3.如果有条件,建议轮流使用两只牙刷,使用前牙刷已经完全风干,这样能避免细菌在湿润的牙刷中滋生。一些细节也会影响到口腔的健康。

4.建议使用漱口水,饮食之后用漱口水刷牙,能够帮助清除牙垢,对牙齿和牙龈都非常有益,建议每次饮食后都用漱口水漱口。

5.要想牙龈炎不再复发,饮食就必需要注意,首先要戒烟酒,其次是多吃新鲜的蔬菜和水果,其中的纤维素能够清洁牙齿,避免牙龈炎的发生。此外可以多吃富含钙质的食品,帮牙齿补钙。

口腔常识:如何有效预防牙龈萎缩


1.牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床上最多见,病变早期主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血,长期炎症得不到控制,会造成局部牙槽骨吸收,进而牙龈退缩。

2.老年牙龈萎缩也称谓生理性萎缩。随着年龄的增长或多或少发生萎缩,使牙根暴露,如无不适不需治疗;但若出现牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,或妨碍进食,则需脱敏治疗。

3.全身性疾病引起;如糖尿病、营养不良、贫血、白血病、恶性肿瘤等也会引起牙龈萎缩。

4.不正确的刷牙方法,如大力横刷法、错误的竖刷法也会造成牙龈萎缩。

5.某些口腔科手术留下的后遗症,需对症治疗。不大合适的假牙或牙结石的局部压迫刺激也会造成牙龈退缩。

6.咬合紊乱,尤其是咬合创伤,也会造成牙龈萎缩。

为了预防牙龈萎缩我们该做些什么呢

1.保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙尤为重要。

2.养成良好的口腔卫生习惯。掌握正确的刷牙方法,如正确的竖刷法或每天刷牙至少2次,每次3-5分钟,晚睡前的一次必不可少。养成每晚或定期用牙线,是更好的、更实用的预防牙龈萎缩方法。

3.定期到医院口腔科检查,防治炎性口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞、咬合创伤及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。

4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿患者容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。

5.远离环境污染。如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境,避免接触有毒物质。

口腔常识:孕妇牙齿发炎可用抗菌素吗?


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为大家整理的《口腔常识:孕妇牙齿发炎可用抗菌素吗?》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

问:怀孕了,发现牙齿发炎,可以用抗菌素吗?

解答:在抗菌药物的使用上,不能过分强调胎儿安全而忽略母亲所需要的应有治疗。在不同的妊娠时期,抗菌药物对胎儿的影响是不同的。受精后2周内使用抗菌药物,可能会导致早期流产,妊娠2~12周可致胚胎畸形,但妊娠12周以后至分娩,药物对胎儿的影响也逐渐减弱了,如果确有需要,在专业医生的指导下,可以选择安全可靠的抗生素,但切记勿擅自用药。

孕期常见的牙周问题:

1.妊娠期牙周炎。怀孕期间荷尔蒙改变,使牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶有疼痛不适。

2.妊娠牙龈瘤。一般发生在怀孕中期,由于牙龈发炎与血管增生,形成鲜红色肉瘤(牙龈边缘长出的小结节),大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区。不需要治疗,或只针对牙周病进行基本治疗,如洗牙、口腔卫生指导、压根整平等,这是为了减少牙菌斑的滞留与刺激。牙龈瘤会在分娩之后很快消失,不用太过担心,如出现妨碍咀嚼、易咬伤或过度出血等,可考虑切除,但孕期手术容易再发。

3、其他。怀孕期间也可能会有牙周囊带加深、牙齿容易松动等症状。

远离孕期牙龈炎,牙龈炎的危害:

患有牙龈炎的孕妈妈,由于牙龈疼痛出血,会直接影响食欲,进而影响到胎儿正常的生长发育。此外,牙齿里面的细菌还会通过血液传染给腹中发育的胎宝宝,使其出生后发生口腔疾病的概率增加。

于生活细微之处防治牙龈炎:

1.不吃过冷、过热、过硬的食物,避免对牙龈的不良刺激。

2.多进食维生素C含量高的蔬菜、水果以及含钙的食物,可降低毛细血管的通透性,防止牙龈出血。

3.三餐后要及时刷牙、漱口,认真清理牙缝,不让食物残渣嵌留。孕妈妈可以在包里随身携带一套牙膏牙刷,以便随时都可以刷牙。

4.选用短软毛的牙刷,顺着牙缝轻轻刷牙,以避免碰伤牙龈,引起出血。

5.用电动牙刷。电动牙刷清洁牙齿的效果好,可按摩牙龈,增进牙龈健康。

6.刷牙时要记得刷舌头,因为舌头上沉积着很多口腔中的细菌。

7.尽量少吃或者不吃粘牙的甜点或糖果。

口腔常识:口腔保健对种植义齿效果影响的评价


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为大家整理的《口腔常识:口腔保健对种植义齿效果影响的评价》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔种植修复已成为牙列缺损和缺失的常规修复方法,其有支持、固位和稳定功能较好,修复后牙齿外形美观、咬合功能好、舒适、不伤害周围健康牙齿、适应证广、远期疗效好、患者满意度高等优点,但种植义齿对口腔卫生的要求比天然牙的要求更高,且疗程长、费用高,患者对种植义齿成功的期望值相对于其他义齿修复更高。因此,种植义齿患者的口腔保健显得尤为重要。本文就口腔保健对种植义齿效果影响的评价进行综述。

患者方面

刷牙及牙线等使用

一项研究对已完成种植义齿修复1~1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查,发现每天刷牙2次以上的患者,种植体周围炎发病率显著低于每天只刷1次的患者;刷牙时间大于3分钟的患者,种植体周围炎发病率显著降低。因此,有效刷牙对种植体周围维护有重要作用,故应指导患者正确、有效刷牙(包括牙刷选择、刷牙方法、次数、持续时间等)。牙线、牙缝刷和冲牙器是理想的牙邻面清洁工具。据调查发现,仅50%左右的患者经常使用牙线和牙缝刷,30%左右的患者经常使用冲牙器,这说明牙线、牙缝刷和冲牙器的普及率不高,可能是由于大多数人对牙线、牙缝刷和冲牙器的作用不太了解,加之其使用方法比较复杂,因此需要专业人员的指导。

不良习惯

瑞典哥德堡大学牙医学院的一项研究发现,口腔卫生较差的吸烟患者边缘骨吸收几乎是非吸烟患者的3倍,且种植体周围牙龈出血指数和平均探诊深度明显增加,频繁出现种植体周围炎症。柏林夏洛蒂医科大学的一项研究证实,吸烟和非吸烟者间的致病微生物无显著差异,吸烟本身是增加种植体失败的危险因素。加拿大多伦多牙医学院的一项研究指出,吸烟与种植体失败之间有明显相关性。因此,在种植修复整个治疗过程中需有效引导患者戒烟,以提高种植义齿的成功率和患者的生活质量。不良口腔卫生习惯如夜磨牙、咬硬食物、单侧咀嚼等都会引起种植体周围支持组织损伤,进而引发种植体周围炎症,使种植体使用寿命缩短。可通过有效的健康教育使种植患者养成良好的口腔卫生习惯。

依从性

口腔种植患者在种植后一般均需要定期复查,以观察种植体及其周围组织状况。口腔种植术后应定期进行牙周洁治,彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石。研究表明,在确保足够刷牙时间的前提下,刷牙可以有效地清除菌斑,但要完全去尽菌斑牙石还有赖于专业手段,种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业清洁。

研究者对在福建省级机关医院口腔科完成口腔种植义齿修复半年以上的患者进行问卷调查发现,有49.4%的患者不按医嘱进行定期复查。

文化程度

挪威一项调查显示,在听说过牙种植修复治疗的2416人中,有56.7%愿意接受牙种植修复治疗,23.0%对此持怀疑态度,高学历和高收入的年轻人在接受种植牙修复治疗方面态度更为积极。福建卫生职业技术学院张虹等的调查结果显示,患者文化程度高低与其对口腔种植后护理知识了解及依从性密切相关。文化程度较高患者口腔护理行为较好,文化程度较低患者则较差,这可能是由于患者文化程度较低影响了其获取相关知识的途径,同时也影响了其对口腔种植术后护理的重视程度。我国研究者发现,进行种植义齿修复的患者大多文化程度较高。职业分布中,干部行政人员占47%、科技人员占39%、一般人员仅占14%,其他职业人员患者大多因对传统义齿修复有不适感而接受种植。

护理服务

口腔种植治疗常涉及口腔外科、口腔修复及牙周等多门学科。广东省口腔医院对67例医疗纠纷的原因进行总结,并分析其中所涉及的护理因素,发现除医疗质量(占6%)外,护理服务对医疗费用、医疗流程、服务态度、告知等均产生非常重要的影响。建议提高种植专科护士业务水平、加强护患交流,提高沟通交流技巧、加强责任心、规范种植修复的临床医疗流程及减轻护士工作量,以减少医疗纠纷中的护理因素。

医师方面

种植手术

术前,种植医师应详细询问患者病史,仔细检查其口腔情况,如牙缺失部位以及有无黏膜疾病。通过辅助检查了解牙槽骨密度、骨量、邻近结构解剖情况及邻牙情况。发现有无手术禁忌证。

荷兰学者提出,进行种植治疗前,医师应考虑以下问题:①种植治疗是否有助于促进患者健康和生活质量;②种植治疗是否对此患者是最合适的治疗;③种植治疗和患者整个口腔健康护理计划是否统一;④患者是否足够配合;⑤患者是否被功能齐全的口腔(自我)护理资助网支持;⑥患者是否能定期得到专业治疗。手术过程中医师须密切关注患者的各项生命体征,发生异常及时处理。

我国学者发现,口腔种植的医院感染主要包括伤口感染及上呼吸道感染,感染率分别为71.43%和28.57%。原因或为种植手术是在污染的口腔环境中进行,且呼吸道与口腔相通,利于细菌繁殖。口腔种植的医院感染主要发生于老年人及创伤较大患者,建议即刻或创伤大的种植术后须常规抗生素输液3天,并嘱患者按医嘱服药,保持口腔卫生和注意饮食禁忌,要求患者按时复诊,以便医师及时了解术后反应及手术创口愈合的情况。

建立口腔卫生档案及心理疏导

建议为种植义齿患者建立口腔卫生档案,使用口腔卫生调查表,记录患者口腔卫生情况及与其他信息。对不同患者的情况进行分析,指导患者正确进行口腔卫生维护,并为将来的种植义齿保健提供理论依据。

随着医疗模式的转变,社会心理因素在疾病的发生发展中的作用越来越被人们所重视。现代医疗活动中以患者为中心的整体医疗成为临床工作的发展趋势。日本和比利时学者认为,种植修复治疗患者对手术的恐惧心理是影响人们选择口腔种植治疗的重要因素。医师应仔细观察患者,了解患者的心理状态,对其予以术前、术中、术后的心理引导,例如介绍手术程序、术中术后可能出现的主观感受等。对种植牙患者进行心理定位,并针对不同患者进行恰当的心理疏导,这对口腔种植术的临床工作有极大的帮助,同时也有助于医患关系的改善。

■结语

作为一名种植修复患者,要在医师的指导下,严戒不良生活习惯,积极采取维护种植义齿和口腔卫生的各项措施,主动配合医师的治疗和随访。作为一名口腔种植医师,要在治疗的各个阶段,对种植义齿患者进行口腔卫生保健指导。提高患者的口腔保健意识,使其充分认识到良好的口腔卫生是种植成功的重要条件之一,了解种植义齿对口腔卫生状况的要求比天然牙的要求更高。使其正确采用口腔卫生维护措施,并定期复查,改善种植义齿的卫生状况。医患间协同作用,共同提高种植义齿的成功率以及延长种植体使用寿命,改善患者的生活质量。

口腔常识:牙龈萎缩和牙周组织健康息息相关


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。为此小编特意整理了“口腔常识:牙龈萎缩和牙周组织健康息息相关”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

1症状体征

1.将牙龈退缩分为

(1)老年性萎缩这是一种增龄性的生理性变化,全口牙的牙周组织均匀性的退缩。牙骨质暴露,临床牙冠变长,但无牙周炎症,龈沟深度正常。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的,牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系,患牙仍较稳固。

(2)早老性萎缩发生于较年轻者,全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素,原因不明,可能与全身因素有关,临床表现与老年性萎缩相似。

(3)失用性萎缩牙齿没有咬嚼功能如错位牙,对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等,牙周组织缺乏必要的功能刺激,可使牙周膜变窄、主纤维束数目减少、牙槽骨吸收、疏松、骨髓由脂肪代谢等,使牙周支持组织退变而萎缩。

(4)创伤性萎缩在日常的咀嚼生理活动及口腔卫生措施实施中,常会发生频繁的机械性刺激,这些撞击、摩擦、嵌塞、压迫等刺激而导致创伤性萎缩。常见的情况是:①刷伤性萎缩;②修复体压迫龈缘、食物嵌塞压迫牙龈乳头、不良习惯如咬指甲、咬线、咬工具等造成牙槽骨吸收和牙龈退缩。上述情况多发生于个别牙或一组牙齿。

(5)炎症性萎缩牙周炎所造成的组织破坏,当治疗后或口腔卫生状况改善后,牙周袋壁软组织退缩,使牙根暴露。

2用药治疗

少量、均匀的牙龈退缩一般无症状,不需处理。如牙龈退缩持续进展,则应仔细寻找原因,并针对原因进行治疗,如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整力或正畸加力等。无论有无明确的原因,一旦发生较广泛的Ⅲ~Ⅳ度牙龈退缩,则较难使其再生而恢复原有的高度,治疗主要是防止其加重。

对于个别或少数前牙的Ⅰ~Ⅱ度牙龈退缩而影响美观者,可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂开者,也可用引导骨再生(guidedboneregeneration,GBR)手术来治疗。也有人报告可用特殊的树脂制作假牙龈,以解决美观问题。

对牙龈退缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者,应作对症处理。

3饮食保健

由于牙龈萎缩造成牙根裸露,牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,会大大降低生活质量。此时,除了尽量少吃冷、热、酸、甜食物,还可以选择脱敏治疗,如果牙龈萎缩造成牙颈部破损,要及时修补。对于过于严重的,需要拔除神经。

4预防护理

1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁。

2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。

3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;

5病理病因

造成牙龈退缩的原因有各方面的,常见的情况如:

1.刷牙不当使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于牙弓弯曲处,如尖牙、前磨牙部位,因这些根较突出,唇(颊)侧骨板较薄,易因机械摩擦而发生牙龈及牙槽骨的退缩。

2.不良修复体如低位卡环、基托边缘压迫龈缘。

3.解剖因素牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨很薄,甚至存在开窗(fenestration)或骨裂隙(dehiseence),在受到创伤或正畸力时,骨板很容易吸收,并随即发生牙龈退缩。当牙龈存在菌斑引起的炎症时,附着龈过窄和唇、颊系带高位附着也是促进牙龈退缩的原因之一。还有人认为牙龈结缔组织的厚度有重要关系,不利因素存在的条件下,较薄的牙龈容易发生退缩。

4.正畸力与力在使牙齿受到过度的咬合力时,或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时,常易发生牙龈退缩,这与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。有人报告当牙齿在牙槽突范围内移动或向舌侧移动时,较少发生牙龈退缩,若唇向移动范围超过牙槽突时,牙龈结缔组织的厚度就相当重要了。因此在正畸治疗开始前,应仔细检查受力牙位的牙龈组织及骨的质量。

5.牙周炎治疗后患牙周炎时有牙龈炎症和牙槽骨吸收及附着丧失,经过治疗后,炎症消除或牙周手术切除牙周袋后,牙根暴露。

6疾病诊断及检查方法

实验室检查:

其他辅助检查:

X线片检查。

8并发症

牙龈退缩后临床牙冠变长、牙骨质暴露易出现冷、热、酸甜敏感症状及根面龋,龈乳头萎缩可出现食物嵌塞,菌斑堆积。但牙龈退缩的患牙没有病理性牙周袋及牙松动。

口腔常识:不容忽视的牙周疾病


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识:不容忽视的牙周疾病”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

到底怎么判断是否患有牙周病?很简单的一个方法就是,当你牙龈肿起来,并且一碰就会流血时,这就是牙周病的初期症状,更严重的就是牙齿松动、脱落等。而牙龈和其他牙齿周围支持组织生理状况的改变均可导致牙周疾病的发生。其中,细菌感染是牙周病最常见的病因,这些致病菌一般寄生于牙齿表面的薄膜中,这种薄膜与牙龈相邻,称为牙菌斑。致病细菌最初只是感染牙龈,引起最轻微的牙龈炎;而后波及和破坏牙龈、骨质等牙齿周围结构,引发严重的牙周疾病,最终导致牙齿脱落。

牙周病可以分为以下几类:

牙龈炎

牙龈炎是牙周病中最轻微也是最常见的病变类型,3/4超过35岁的成年人中存在某些牙龈炎症状在下列群体中牙龈炎患病风险增高:糖尿病控制不佳的人,服用类固醇类药物的人,妊娠期妇女,服用避孕药的女性以及服用某些特定药物的人群,比如环孢霉素(环孢素,山地明,雷帕鸣)以及用于控制高血压的药物(如钙离子通道阻滞剂)等。

牙龈炎通常有以下几种症状:牙龈红肿,刷牙易出血,但牙龈并不会觉得痛。提醒大家不要忽视这些症状,如果不接受科学的诊治及自身护理,牙龈炎会进一步发展到更严重的牙周炎。当然,通过定期接受专业口腔医生清理牙龈下的牙菌斑以及自身规范的口腔护理方法(刷牙、牙线等等),牙龈炎是可以治愈的。

慢性牙周炎

牙周炎是由牙龈炎进展来的疾病,它的病变可波及牙龈和骨质等牙齿周围结构。慢性牙周炎是最常见的牙周炎类型。在美国超过一半的成年人存在此病的症状,而且年龄越大,出现的这些症状的可能性越高。

一般牙周炎表现为牙龈从牙齿表面脱离,在两者之间出现一个称之为牙周袋的间隙。越来越多的牙菌斑聚集在牙周袋中,其产生的毒害物质破坏支持牙齿的韧带和骨骼。严重者,牙齿变得松动最后脱落。

牙周炎进展很慢,通常需要几年时间。许多人并没有感到疼痛,通常表现为牙龈出血,牙龈从牙齿表面退缩,有时会伴有口臭。然而,也有许多人患有牙周炎,却没有察觉任何症状。但是牙医可以通过临床检查确诊牙周炎。

牙周炎通常不能彻底治愈。这是由于已经破坏的牙齿周围组织不能再生。但是通过有效的刷牙与牙线使用、在牙医那里进行牙石刮出术和根面平整术,或者诸如抗菌疗法和牙周手术等,是可以阻止牙周炎进展,从而防止牙齿过早的脱失。

侵袭性牙周炎

侵袭性性牙周炎是一种发展快速的牙周炎。它的发病具有家族遗传性,同时也高发于吸烟人群。更容易发生于青少年,过去也称为青少年牙周炎。

同样的,牙菌斑中的细菌是这一类型牙周炎的病因。抗菌疗法和牙周手术更广泛的应用于此病,然而也有不少治疗效果欠佳,难以治愈。

反应全身疾病的牙周病

有些牙周病有可能是全身疾病(如白血病,嗜中性粒细胞减少症和其他遗传疾病)在口腔内的表现哦。它通常依全身状况的不同呈现不同的症状。患有全身疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人,通常因为牙齿上的大量牙菌斑、牙石,更易于发展成严重的牙周病。而牙齿上没有太多菌斑的年轻患者,其症状类似上述的侵袭性牙周炎。

这种类型牙周病的治疗,首先要控制全身状况,再采用类似慢性或侵袭性牙周炎的治疗方案。

坏死性牙周病

坏死性牙周病通常进展较快,引起诸如:牙龈出血、明显疼痛、口臭、两牙间牙龈三角形突起的缺失、牙龈表面白色假膜的出现等症状。通常也伴有发烧、腺体肿胀等全身症状。它好发于吸烟、营养不良、心理压力过大和HIV感染等免疫系统受抑制的人群。

根据美国牙周病学会的分类,包括只破坏牙龈的坏死性溃疡性龈炎,和破坏包括环绕牙齿的牙龈、骨质等的坏死性溃疡性牙周炎。

坏死性溃疡性牙龈炎的治疗方案通常包括清除牙结石和牙根面平整术、使用抗生素、使用含洗必泰成分的漱口水、规范的刷牙习惯和正确使用牙线的习惯等。

坏死性溃疡性牙周炎则相对少见。有时它与HIV感染有关。牙医通常建议内科医生会诊。治疗方案与溃疡性牙龈炎的治疗相似,除此以外,或许还需要应用一些抗真菌药物。

了解了牙周病的相关内容,您是否还觉得牙周病无所谓呢?为了您的健康,从这一秒开始重视口腔健康吧。养成良好的口腔卫生习惯,在牙周疾病的早期采取科学有效的干预措施,控制全身疾病,这些都有利于保持良好的牙周健康。一口好牙,会陪伴您的一生。

口腔常识:牙周病防治的相关知识


牙周病为人类最常见的一种疾病。患者早期无明显的疼痛和不适,故不易引起人们的注意。当出现疼痛或影响咀嚼功能时,病情已很严重。使治疗困难且很难恢复到原来的健康水平,严重者甚至将拔除患牙。

牙周病的病因较复杂,口腔卫生不良是主要原因。预防主要是消除局部刺激因素和提高患者的抵抗能力。首先应加强对患者进行口腔卫生的宣传教育,使患者掌握基本的口腔卫生知识,认识到牙周病的危害,人老不一定会掉牙。做到自觉的进行自我口腔护理,定期检查,早期诊断,及时治疗,防止疾病的发生和发展。

其次对于有牙颌畸形的儿童应早矫治,建立正常颌关系。口腔内的不良修复体,食物嵌塞,咬合创伤应及早处理。合理营养,积极治疗全身性疾病,增强对牙周破坏的修复能力。

另外对已发生牙周损害的患者,需要口腔医务人员协助处理,如进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除局部刺激因素。教会患者正确的刷牙方法,如何使用牙线,牙签,保持口腔卫生。

总之,牙周病的防治应做到医患结合。个人做到对预防措施的认识,学会控制菌斑的方法,并注意坚持各种预防措施,预防牙周病的发生,一定会收到满意的效果。

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