根管治疗牙龈萎缩。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编为大家整理了“根管治疗应注意的几个问题”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
一般情况下您的根管治疗过程是无其他的不适，但您应注意以下几个问题：
1）整个治疗过程正常时需复诊3－5次，时间约3周。拍X光片是必要的辅助手段通常会使用X片2-4张。治疗过程中和治疗后经常出现不适，这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2到3天达到高峰，以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。
2）牙齿烂得较深，牙神经已经严重感染甚至已有牙龈肿痛出现，可以理解这时复诊的次数就会比以上正常情况要多。
3）当反应强烈时，应尽量保持头部抬高，如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。（当然这种情况非常少！）
4）如就诊后出现牙龈的肿胀，应使用温盐水漱口。如就诊后出现面部肿胀，可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。（当然这种情况非常少！）
5）狭窄、弯曲及塑化治疗、干髓治疗过的根管在治疗中，可能会有肿痛，您应遵医嘱服用抗菌素及止痛药。但如果出现皮疹、胃肠道反应等，应停止服药并与医生联系。止痛药也常常在治疗中应用，但可能带来嗜睡的反应。注意：所有服用药品请参看该药品之《服用说明书》。
6）治疗过程中疼痛，总的来说，根管治疗的正常过程应该是无痛的（除了拔牙神经那一下以外）。必要时可打麻药，国外是常规要打，他们强调无痛治疗，我们也倾向这种观点。诊次数3－5次，时间约1-3周。
7）在治疗后的疼痛，一般由于材料的敏感性及治疗的需要（有时需要把根充材料超出根尖孔），您可能会出现酸痛或胀痛的情况，在1周至2月后消退，对此不必紧张，您可采用以上的止痛方式。但如出现非常激烈的疼痛您可尽快的联系我们。（当然这种情况非常少！）
顺便说说，补牙是不应该很痛的。简单地说补牙分下面几种情况：
1.牙齿烂得不深的时侯，这个时侯根管没有受到感染，只是把腐烂的组织去掉，用补牙材料充填就行了。不需复诊。
2.牙齿烂得较深，牙神经已经受到轻度感染，有牙髓炎症状。可分次完成根管治疗，条件允许时还可以一次完成。所以平时自己要注意爱护清洁牙齿，注意观察有没有牙齿出现龋洞，有没有进食冷、酸、热食物时的不适等异常情况，发现问题及时治疗。
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根管治疗应注意的问题
根管治疗应注意的问题
1、无菌观念：
从第一次根管治疗开始，强调根管不应被再次污染，如唾液等。在开髓之前应去净所有的龋坏组织;对于残冠破坏较大的，橡皮障不能很好封闭的应使用带环，并用光固化玻璃离子形成假壁。以后每次复诊均应在上橡皮障之后才能打开髓腔。髓腔内只能用无菌液体冲洗。打开髓腔和进入根管的器械应及时更换。开髓孔的暂封应严密且有一定的厚度，尽可能使用双层封闭。暂封的时间不宜过长，如特殊原因需长时间暂封，应该用树脂或银汞充填，以降低冠向微渗漏作用。
2、根管口的寻找
定位和穿通：
1、寻找根管口的最重要的工具：直头的牙科尖探针。
髓室底：坚硬的牙本质，无卡住的感觉(Stick)。
根管口：一定的压力，探针能进入少许，有卡住感,此时可再用X线确定是否是根管口。用08#，10#锉，根管探针,逐步扩通根管。对于高度钙化根管，根管探针作用更大。
2、显微镜或放大镜帮助找根管口。
3、大多数根管口1-2mm处弯曲，应去除颈部牙本质悬突;如果仍找不到根管口，可用2#长圆钻钻入根管口1-2mm。应注意随时干燥髓室底，黑色髓室底与白色的修复性牙本质的根管口是寻找根管口的标志。
4、EDTA对寻找根管口有帮助。
根管通畅和预备：
10#锉通常太粗;06#太软，镍钛锉弹性大。21mm长的08#K锉是最有效的穿通根管的工具;注意将锉尖端1mm预弯。
根管通畅时大量NaOCl冲洗：NaOCl冲洗溶解碎屑。
每次1-2mm锉入根管，NaOCl冲洗，反复重复每次加深1-2mm。当08#锉达到工作长度时，应照X片确定;并作上下提拉动作，扩根管，直到10#锉可自由到达工作长度。
EDTA、超声波根管预备与NaOCl结合也可预备钙化根管。
3、钙化根管预备注意：
①NaOCl的大量冲洗
②根管锉缓慢进入根管
③每次清洗根管锉的碎屑，检查根管锉。
④达到工作长度时，应照X线确定。
⑤勿使用强酸强碱辅助预备
⑥使用EDTA糊剂或液体辅助预备
⑦超声波辅助预备
⑧充分扩大根管口和已扩通的根管部分。
⑨可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。
根管治疗-几个应该注意的问题
根管治疗-几个应该注意的问题
无菌观念：
从第一次根管治疗开始，强调根管不应被再次污染，如唾液等。在开髓之前应去净所有的龋坏组织；对于残冠破坏较大的，橡皮障不能很好封闭的应使用带环，并用光固化玻璃离子形成假壁。以后每次复诊均应在上橡皮障之后才能打开髓腔。髓腔内只能用无菌液体冲洗。打开髓腔和进入根管的器械应及时更换。开髓孔的暂封应严密且有一定的厚度，尽可能使用双层封闭。暂封的时间不宜过长，如特殊原因需长时间暂封，应该用树脂或银汞充填，以降低冠向微渗漏作用。
根管口的寻找
定位和穿通：
1、寻找根管口的最重要的工具：直头的牙科尖探针。
髓室底：坚硬的牙本质，无卡住的感觉（Stick）
根管口：一定的压力，探针能进入少许，有卡住感,此时可再用X线确定是否是根管口。用08#，10#锉，根管探针,逐步扩通根管。对于高度钙化根管，根管探针作用更大。
2、显微镜或放大镜帮助找根管口。
3、大多数根管口1-2mm处弯曲，应去除颈部牙本质悬突；如果仍找不到根管口，可用2#长圆钻钻入根管口1-2mm。应注意随时干燥髓室底，黑色髓室底与白色的修复性牙本质的根管口是寻找根管口的标志。###
4、EDTA对寻找根管口有帮助。
根管通畅和预备：
10# 锉通常太粗；06#太软，镍钛锉弹性大。21mm长的08#K锉是最有效的穿通根管的工具；注意将锉尖端1mm预弯。
根管通畅时大量NaOCl冲洗：NaOCl冲洗溶解碎屑。
每次1-2mm锉入根管，NaOCl冲洗，反复重复每次加深1-2mm。当08#锉达到工作长度时，应照X片确定；并作上下提拉动作，扩根管，直到10#锉可自由到达工作长度。
EDTA、超声波根管预备与NaOCl结合也可预备钙化根管。
钙化根管预备注意：
1、NaOCl的大量冲洗
2、根管锉缓慢进入根管
3、每次清洗根管锉的碎屑，检查根管锉。
4、达到工作长度时，应照X线确定。
5、勿使用强酸强碱辅助预备
6、使用EDTA糊剂或液体辅助预备
7、超声波辅助预备
8、充分扩大根管口和已扩通的根管部分。
9、可以使用镍钛根管口扩大器打通根管口。
根管预备中的问题
工作长度的丧失
原因：根管堵塞，肩台形成，器械折断，根尖区牙本质碎屑堆 积等。
预防原则：参考点固定；止动片位置固定；预弯所有根管锉；注意根管锉的弯曲应与根管弯曲一致；X线投照角度要一致；保持根管的原形预备；反复用小号的锉通畅根管逐号预备根管。
根管堵塞：
原因：牙本质碎屑，充填材料堵塞根尖区等。
预防原则：开髓之前去净龋坏组织和无基釉等，根管口预备要充分；大的充填体，全冠开髓时要喷水，大量冲洗可去除碎屑，根管锉再次进入根管应清洁；根管锉不可跳号；反复使用小号的锉通畅根管,根管锉不可过度旋转或用力；勿在干燥情况下预备根管；暂封完善；
处理方法：试用15#K锉或扩大器通过堵塞处，10#K锉尖端3-4mm弯成45度角，沿堵塞物周缘旋转进入，寻找卡住的感觉,一旦卡住，采用向根尖部旋转和小量提拉的动作，通过堵塞部。并照X线确定。EDTA 有帮助。
如果堵塞部不能通过，应预备到堵塞部位，并做根充，定期观察；也可塑化根尖部，塑化加根充。必要时根尖手术。
肩台形成:
原因：根管锉无预弯，肩台形成等。换锉过快，跳号。
预防肩台形成：细小，弯曲，钙化根管的预备步骤准确工作长度髓腔内充满NaOCl预弯06#，08#10#根管锉，逐渐达到工作长度，采用逐步根管锉预备法，1-3mm短程提拉.
早发现肩台可去除，25#或30#锉产生的肩台去除较困难。方法同通过根管堵塞物。
器械折断：
预防：
1、及时更换新锉：.
2、根管锉达到工作长度后，只能做锉的动作，1-3mm提拉；切勿旋转H锉的使用：H锉只能在宽松的根管内做提拉运动。
处理：
器械折断于根管口，可沿器械周缘用小钻针暴露器械2mm，用小血管钳取出。器械折断于根管深部，用超声波方法。折断器械如卡在根管内牢固，应行根尖手术。折断器械与根管壁牙本质紧密结合，预后较好，如果折断器械在根管内松散或出根尖孔，应手术。
3、根尖孔位置的改变 .
原因：未做根管锉预弯，根管弯曲部预备器械过大过硬。
表现：泪滴状 预防：根管锉预弯；向弯曲相反方向预备.
处理：泪滴状形成，可用各种方法充填；如有根尖孔偏移和穿孔，应使用含Ca(OH)2的糊剂；肘状结构形成,最好用垂直加压法根充。治疗失败应行根尖手术。
4、根管预备不足或过度
小结
熟悉根管解剖形态；X线应能清楚显示根管和根尖区；及时换锉；预弯根管锉；小号锉应做充分预备（08#---20#）；达到工作长度时不能做旋转预备；使用H锉前应先使用同号的K锉预备；换大一号锉之前，该锉应能在根管内自由出入；细小的弯曲根管应尽量使用小号锉充分预备，避免坚硬的大好锉；向弯曲相反方向预备。
根管充填中的问题:
主牙胶尖不能达到工作长度：
原因：
牙本质碎屑堵塞根尖区；肩台形成；根管锥度不足或连续性差；人造根管形成或弯曲根管变直，工作长度丧失；牙胶尖过大或锥度不标准。
处理方法：
再次用主锉预备根管达根尖区，每根锉均应适当预弯；诊断丝照相确定工作长度是否准确，肩台形成，堵塞或人造根管；大量冲洗去除堵塞物；根管重新预备干燥后，应再次用主锉确定根尖区预备完善。
主牙胶尖无紧缩感
原因：
根尖区预备在25-40#，有时难以有紧缩感，40# 以上容易有紧缩感；主牙胶尖锥度不良，主牙胶尖过小；根管预备锥度不连续，根尖孔移位和变形；根管内牙本质碎屑残留。
处理方法：
改变主牙胶尖的尖部的锥度化学处理：将过大的主牙胶尖尖端2-3mm置于氯仿中3-5秒，然后置于根管内到工作长度，获得良好的根尖部密合度，然后干燥1-2分钟。
加热处理：
将过大的主牙胶尖尖端2-3mm置于热水中（100-120F）2-4秒，然后置于根管内到工作长度，获得良好的根尖部密合度，然后干燥1-2分钟；牙胶尖尺的使用：过细的牙胶尖插入牙胶尖尺的大一号的直径孔，切去0.5-1mm。
根尖区根充物不致密
原因：
根尖区欠通畅或锥度不充分，侧压器不能达到根尖部；副牙胶尖未蘸根充糊剂，副牙胶尖不够长，达不到侧压器所到达的深度，或尖部弯曲；侧压器过大；根充糊剂过多；根尖区过多牙本质碎屑堆积（1-3mm）。
侧压法根充的原则：
副牙胶尖应与侧压器一致或少小；主牙胶尖应与根尖区密合；侧压器进入根管前，应干净；用止动片标记侧压器的深度；侧压器的锥度应小于根管的锥度；预先选择，预弯和试插入侧压器；拔出侧压器前，应向侧方加压，使侧压器松动；侧向加压力量不宜过大；副牙胶尖应蘸糊剂。
根管治疗要注意的问题
根管治疗要注意的问题
根管治疗要注意的问题是什么？当牙齿出现牙髓炎或牙髓坏死时就需要进行根管治疗，抽离牙神经保留患牙。但是很多人对根管治疗要注意的问题不是很清楚，下面就由口腔医院专家为大家介绍。
专家介绍，根管治疗需要注意以下问题：
1、根管治疗大多数不是一次性能完成治疗的，根据患者的情况，分步骤进行治疗，一般要2-4次才能完成。
2、根管治疗期间或者治疗后，可能会出现短暂的不适或隐痛，一般都可以忍受，服用消炎药或止痛药可以缓解，如果不能忍受或局部肿痛应立即就医。
3、根管治疗比较繁琐，也比较严谨，医生必须有专业的医疗知识和熟练的操作技术，同时配备专业的根管治疗设备及材料。所以，根管治疗的费用相对要高一些。
4、根管治疗后的牙齿比较脆弱，为了防止断裂，建议进行做嵌体或冠修复，以保护患牙。
牙齿根管治疗多少钱？一般前牙根管治疗价格在300元左右，后牙根管治疗价格在500元左右，而具体牙齿根管治疗多少钱受个人牙齿情况和选择方案而定。