【www.k428.com - 活髓烤瓷牙的结果】
【提问】患儿女7岁，右上中切牙外伤冠折，切角缺损，即刻來院就诊，口腔检查发现；穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛
1 治疗首选（）
A 直接盖髓
B 活髓切断术
C 拔髓术
D 根管治疗术
2 进行这种治疗成功的关建（）
A 保证病人无痛
B 保证操作无菌
C 止血彻底
D 盖髓剂的选择
E 拔髓彻底
3 若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应（）
A 局麻下备牙，全冠修复
B 桩冠修复
C 打钉固位，复合树脂充填
D 切角嵌体
E 解释病情，待患儿成年后再修复
【回答】学员15266157769，您好！您的问题答复如下：
根绝题意可知患牙为年轻恒牙外伤导致露髓，所以选择活髓切断术（保住根髓，继续发育直至牙根发育完成）1题选择B项；活髓切断术的唯一关键就是在手术操作全过程中保证“无菌”所以2题选择B项；若保髓治疗成功，有因为是年轻恒牙，按照年轻恒牙的修复治疗原则应为成年以后行全冠修复术，（患牙牙根发育完全，可以行修复术）所以3题选择E项
以上答案仅供参考
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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学
牙科吧编辑推荐
牙科吧讲堂：乳牙牙髓切断术主要包括哪几种类型？
乳牙牙髓切断术主要包括哪几种类型？为帮助大家了解，牙科吧编辑将整理的有关资料分享如下：
乳牙牙髓切断术主要包括两种：
氢氧化钙活髓切断术：牙根吸收1/2时不易做活髓切断术。局部麻醉，上橡皮障；备洞，去尽腐质；用锐利挖匙去除部分或全部室内髓组织，冲洗窝洞；生理盐水冲洗，消毒棉球轻压止血；覆盖新鲜调制的氢氧化钙糊剂；常规充填。推荐预成冠修复。
FC（戊二醛）断髓术：牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。盖髄之前的步骤同氢氧化钙活髓切断术；在止血后，将蘸有2%戊二醛或1:5FC的棉球置于牙髓断面，使之与髓组织接触1分钟，避免将药液压入根管内。取下含药棉球，髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀；严密垫底，充填，推荐预成冠修复。
“乳牙牙髓切断术主要包括哪几种类型？”的内容，由牙科吧编辑搜集整理，希望对大家有帮助。
纠错 责任编辑：青青牙科吧讲堂：牙刷种类与应用
以下是牙科吧为大家搜集整理有关牙刷种类与应用的具体信息。
牙刷
牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手动牙刷和电动牙刷。针对不同年龄和口腔具体情况的人群，牙刷的设计有各种各样，如儿童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周组织的健康状况不同，使用的牙刷刷毛的软硬程度要有一定区别。
（一）牙刷的设计
根据刷头形状，刷毛排列的不同，牙刷又可分为通用型与特异型。通用型牙刷以直柄为宜，刷毛软硬适度，排列平齐，毛束排列不宜过多，一般为10～12束长3～4束宽，各束之间要有一定间距。特异型牙刷是为了适应口腔的特殊情况和特殊目的而设计的，特异型牙刷除刷头形状、刷毛的排列形式各有不同（平面型、波浪型、半球型、中凹型）外，刷柄的设计也不尽相同。
1.刷头的设计
传统的牙刷刷头是长圆形或长方形，新型的刷头设计成多种样式，如钻石形、菱形、小长方形、小圆形等。刷头的形状和大小应设计成便于刷头进入口腔内难刷部位。
2.刷毛的设计刷毛多为尼龙丝
刷毛的软硬，刷毛的硬度由以下几个方面来确定：刷毛的种类和类型；刷毛的直径和长度；毛束的多少和植毛孔径的大小；每束刷毛的数目和弹性。中、软毛牙刷柔韧易弯曲，并能进入龈缘以下和牙间隙清除菌斑。
刷毛的排列：有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端与牙面的接触面积。
刷毛表面的处理：为了增强清洁功效，有的牙刷在刷毛表面也增加了各种处理。如通过在刷毛表面增加纹理或微结构来增加刷毛侧面的摩擦性。
3.刷柄的设计刷柄材料多用塑料制品
刷柄应有足够的硬度、强度、能负担刷牙时所用的力量，并不易弯曲与折断，防潮，不吸收水分，容易干燥。刷柄应有适当的长度与宽度，还要符合人体工程学特点，便于握持，不易滑脱或转动。在牙刷刷柄握持接触部位运用软胶材料，增加与手的摩擦力，使之不易滑脱和转动。刷柄整个的形状设计，尤其颈部的角度设计也很大程度上考虑人体工程学原理，使之更容易深入口腔，全面清洁医|学教|育网搜集整理。
（二）牙刷的选择
选择牙刷的基本原则包括①刷头小；②刷毛硬度为中度或软毛；③刷柄易把握；④适合儿童生长发育的不同时期的阶段牙刷。已经掌握正确刷牙方法并养成良好刷牙习惯的一般人可根据自己的喜好有较大选择余地。具体来说：
（1）一般人可选择中毛或软毛，刷毛末端充分磨圆的牙刷，这样的牙刷在保证清洁力的同时对牙齿牙龈更加柔和，在刷牙过程中不易造成伤害。
（2）对于不能掌握正确刷牙方法的人，应选择更高效和特殊设计的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷医|学教|育网搜集整理。
（3）对于不能养成良好刷牙习惯的人，可配合使用计时器、菌斑显色剂等工具或推荐使用带有智能向导的电动牙刷。
（4）对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷，则能帮助清除舌苔，可减轻和预防口臭。
儿童在不同年龄段，其口腔环境有不同的特点，因此建议根据不同年龄段的需求有针对性地选择阶段性儿童牙刷。半岁～2岁：乳牙萌出阶段，基本是父母给孩子刷牙，可以从指套型牙刷开始，用宽柄软毛的儿童牙刷，利用成人握持，可清洁牙面，刷头周围最好是软胶的。2～4岁：乳牙阶段，儿童开始学着自己刷牙，因此设计要能够引起孩子的刷牙兴趣并适合儿童握持、不滑的卡通牙刷柄。同时选择小头软毛的牙刷。5～7岁的儿童开始萌出第一恒磨牙，所以应该使用末端刷毛长的牙刷，这样更有利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。8岁以上的儿童进入混合牙列时期，口腔清洁难度加大，可选择交叉刷毛和有末端动力刷毛的特殊设计医|学教|育网搜集整理。
还有很多特异型的牙刷，是针对口腔内的特殊解剖情况或修复体而设计的，如正畸牙刷、牙缝刷和义齿刷，可以根据具体情况选用几种牙刷组合使用，以期最大程度的帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。以下介绍二种最常见的特殊牙刷：
1.电动牙刷
电动牙刷普遍采用干电池或充电电池驱动，使用方便。高级的电动牙刷多采用充电式电池。随着技术的进步，电动牙刷刷头的设计也得以不断改进，除了更好的清洁牙菌斑效果，电动牙刷还具有更好的清洁色斑、美白牙齿的功效。电动牙刷适用于所有使用手动牙刷达不到理想清洁效果的人。
2.牙缝刷
刷头为金属丝，其四周附带有柔软的刷毛，有各种不同大小和形状的刷头，以供患者选择。适合于宽大的牙间隙，或有牙龈退缩者，尤其是牙齿邻面外形不规则或有凹陷时及根分叉处的菌斑清除。也适合正在进行正畸矫正的患者。
具体使用方法：选用直径合适的牙缝刷，使用之前需要用温水湿润刷毛，紧贴牙面，用进和出的动作进行牙间隙清洁。在宣教过程中，要向患者，特别是牙间隙大的患者，强调牙缝刷一定要紧贴牙齿邻面进行清洁，否则患者往往只是将牙缝刷刷头顺牙间乳头方向伸入到牙间隙处，没有接触到牙面而来回移动，因此并不能有效去除牙齿邻面菌斑医|学教|育网搜集整理。
因为大部分牙缝刷的中央部分为一钢丝，注意在使用中牙缝刷尖端要远离牙龈等口腔软组织，并控制力量大小，避免损伤软组织。用完后，彻底清洗干净，甩干备用。
切记，提醒患者中央为钢丝的牙缝刷不能用于人工种植牙的清洁，以免损害人工种植体，使其表面变得粗糙而更加容易沉积菌斑、牙石等。
（三）牙刷的保管和更换
1.牙刷的保管刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，置于通风处充分干燥，牙刷应每人一把以防止交叉感染。对于集体生活的儿童，应该有专人负责儿童牙刷的清洁工作。尼龙牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因为刷毛受高热易弯曲变形。
2.牙刷的更换牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈，应及时更换。牙刷依靠刷毛末端与牙面接触产生剪切力来清除牙菌斑，但临床试验结果表明，正常使用三个月后，刷毛的机械强度会有一定程度的降低，这样的刷毛在正常刷牙压力下就容易弯曲，使得刷牙时刷毛的弯曲部分而非刷毛末端接触牙面，清洁效率会因此下降。
牙科吧讲堂：牙齿再植术的作用
日常生活中，因为意外跌倒、碰撞或击打等使牙齿脱落的情况并不少见。倘若遇到这种情况，千万不要贸然把脱落的牙齿扔掉，因为，现代的口腔医学技术——牙齿再植术，能让牙齿回归原位。
把脱落的牙齿再次植入到原来的牙槽窝内，被称为“牙齿再植术”。这项技术固然给人们带来了方便，但也需要一定的条件。关键是牙齿必须完整，也就是说，牙齿要有牙根，且完整地从牙槽窝内脱落，这样植入后才能存活。
补牙前，一定要保护好脱落的牙齿，让它们保持潮湿。可用自来水将脱落的牙齿冲洗干净，并放入牙槽窝内，或放入装有生理盐水的容器中。不过，用自来水冲过牙齿后，一定不要用手或布擦洗牙根。
如果脱落的牙齿周围有软组织或小块牙槽骨，千万不要将它们和牙齿分开。因为，牙齿周围的组织能保证再植后的牙齿获得更好的营养供给，成活率也会提高。
此外，还要把握好牙齿再植的时机。牙齿脱落后，越早赶到医院越好，30分钟—1小时内是就医的最好时机。如能在此间处理，再植后能保持住牙髓活力，牙齿的成活率也会很高，且牙齿成活后依旧能伴你一生。
一旦超过一天，牙髓就易坏死，牙周膜也会失去活力，此时就不适宜牙齿再植了。如果出现牙根折断或牙齿周围组织有炎症或病变，也就不能再植了。医学|教育网|整理|
当然，牙齿再植后，并非就可以高枕无忧了。首先，牙齿再植并不一定能百分之百成活，要经常查看牙齿是否变色，如果牙齿变黑就说明再植没有成功，需要立刻就医。
其次，牙齿再植后，一个月内不要用它嚼食物；而日常饮食也要偏温和，尽量不吃冷、烫等刺激性食物。最后，可以正常刷牙，只是要选择软毛的牙刷。
牙科吧讲堂：牙冠延长术的手术步骤
关于牙冠延长术的手术步骤，相信很多人都比较感兴趣，牙科吧编辑特撰文如下：
1.切口：探明牙断端的位置及范围，估计术后龈缘所在的位置，据此切口。在前牙的美观区域，应考虑使术后龈缘位置与邻牙协调。然后做内斜切口。若附着龈宽度不足，应行根向复位瓣。
2.翻瓣及刮治：翻开全厚瓣，出去残留的牙龈组织，刮除肉芽，暴露牙齿断面。
3.修整牙槽骨：切除部分牙槽骨，是断端距离牙槽骨嵴顶距离至少3mm，以满足生物学宽度，同时向邻牙的骨嵴顶移行。若在上前牙美学区域，应考虑前牙牙龈形态的协调性。
4.彻底的根面平整：去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后复发。
5.龈瓣的修剪、复位及缝合：修整龈瓣的位置，形态及厚度，复位到牙槽嵴顶处，缝合。
6.放置牙周塞治剂：压迫止血，牙龈位置及形态满意后，放置牙周保护剂。
7.术后护理：同常规翻瓣术。
上文关于“牙冠延长术的手术步骤”的文章由牙科吧编辑整理搜集，希望可以帮助大家！
纠错 责任编辑：花花开髓术简介
开髓术简介
上颌前磨牙开髓步骤：
①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3.
②在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶（钻针方向与牙体长轴一致）。
下前磨牙开髓步骤：
①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。
②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。
下颌磨牙开髓步骤：
①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。
②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）
开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。
上颌磨牙开髓步骤：
①开髓洞形为一钝圆的三角形。
②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。