矫正牙齿会有哪些变化。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编吐血整理的“半月神经节注射治疗后有哪些病理生理变化？”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
酒精等药液到半月神经节内后，神经细胞受到破坏，失去再生能力，从而阻止其神经的传导功能，以便达到解除三叉神经痛的目的。
用酒精封闭治疗的病理生理角度来看，在把无水酒精注射到三叉神经周围支神经组织上后，神经髓脂发生溶解，并凝固神经鞘及神经纤维的蛋白结构，造成神经纤维的远段退行性病变，使注射点的神经分布区域感觉丧失。但神经细胞体并未被破坏，以后则从注射点的近端又重新长出新的神经纤维，从而可使麻木区域重建感觉。以上这一重建过程，一般认为需2-3年。半月神经节封闭后则不然，把无水酒精注射到神经节内后，直接破坏了神经细胞，使其失去了神经的再生能力，造成了受累的三叉神经分布区域永久性感觉丧失。为此半月神经节封闭治疗的效果，远较周围支封闭效果持久。周围神经节封闭后，疼痛消失一般维持半年年的时间，然而，半月神经节封闭后，疼痛消失的时间是长久的，有人报告有的病例可达31年之久。
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半月神经节酒精封闭的效果如何？具体步骤有哪些?
半月神经节酒精封闭的效果如何？具体步骤有哪些?
（1） 适应证
① 三叉神经第二支痛或第三支痛者。
② 三叉神经第二支加第三支痛者。
③ 三叉神经第二、三支痛并牵扯第一支痛者。
（2） 操作步骤：应准确地把穿刺针尖穿入到半月神经节内。穿刺成功后，先注射2%普鲁卡因溶液0.5毫升-1毫升，患侧面颊部出现麻木，痛觉消失，证实穿刺部位无误后，注入无水酒精0.5毫升-1毫升。
（3） 穿刺方法包括：半月神经节侧面入路法；半月神经节前方入路法；X线定位穿刺法三种。
（4） 疗效及优点：据有关文献报道总有效率在90%以上。本方法所需设备简单，手术操作简易、安全，适应证广泛。
如何进行半月神经节前方入路穿刺？
前方入路较侧方入路易刺中。病人取仰卧或坐位。面颊部及皮肤用2.5%碘酊及75%酒精常规消毒后，用2%普鲁卡因在患侧口角外2.5厘米—3厘米较口角高约0.3厘米处，局麻作一皮丘，并浸润较深组织。此皮丘正对着上颌第二臼齿，穿刺针尖经皮丘处刺入皮肤，经下颌喙前缘与上颌粗隆之间的间隙，向上、向后、向卵圆孔水平线缓慢前进。从前面观针尖方向正对同侧瞳孔。从侧面观针尖方向正对颧弓根部的关节结构，即针尖既要正对同侧瞳孔，又要对颧弓根部的关节结节。进针深约5厘米时，即可触及颅底卵圆孔前方较平坦的骨面，然后凭触觉沿骨面继续向深部轻轻移动少许，或稍向左右试探，如针尖滑至卵圆孔并刺中下颌神经及半月节内，则立刻出现下颌及面颊部放射痛。回抽无回血及脑脊液后，先注入2%普鲁卡因溶液0.5毫升——1毫升，1—2分钟后，三叉神经分布区域出现麻木感，针刺皮肤痛觉消失，则证实穿刺位置正确。穿刺成功后，抽吸有血液和脑脊液时可再将针尖稍微后退少许，直至无血液及脑脊液后，方可注射药液。
疼痛的神经生理病理学
一、感觉的发生
1．感受器的换能作用
感受器接受刺激发生兴奋，引起局部电位变化，这种电位活动积累到阈电位水平时即产生神经末梢的动作电位，亦称启动电位，启动电位是感觉神经末梢的去极化过程，是感受器在刺激下自身产生的，并非刺激能量的直接转换。
2．痛觉产生的时序概念
从伤害性刺激的介入到痛觉的产生，约经历一个短暂的不同性质的感觉过程。这是因为刺激所触发的感受器和神经类型不是单一的，因而就产生一个时序概念。以皮肤感觉为例，刺激触发的次序是触觉——压觉——振动觉——烧灼感——锐痛——钝痛。从触觉到锐痛的过程为痛觉的第一阶段，属Aa纤维兴奋；钝痛的出现为第二痛觉阶段，属C纤维兴奋。
3．痛觉纤维的性能差别
传导痛觉的神经纤维属于较细的类型，即Aa纤维和C纤维。这两种纤维由于粗细不同和髓鞘的有无，性能也有所区别。
二、疼痛的性质和形式在各层面的特点
1．表层的疼痛
在皮肤和躯体黏膜的痛觉，是以Aa纤维的传导为主，其特点是定位明确、分辨清晰，属于快痛、锐痛，其中以角膜和牙髓最敏锐，疼痛的情绪色彩较淡。
2．深层的疼痛
皮层以内的深层组织、关节、韧带、肌膜、肌肉、骨膜、脉管等部位的疼痛是以C纤维的传导为主，其疼痛较为弥散，层面的分辨较差，以钝痛为主，骨膜和脉管较敏感，肌肉较差，然而对缺血、缺氧和炎性物质感受敏感，且可伴发内脏反应。
3．内脏的疼痛
内脏疼痛主要为C纤维传导，疼痛的范围较为弥散，定位不确切，对锐性刺激和烧灼以及触、压均不敏感，而牵拉、膨胀、缺血、痉挛、炎症、化学性刺激可致剧痛，并呈持续慢痛，有明显的情绪色彩。
4．中枢性疼痛
中枢性疼痛痛源在中枢神经系统，脊髓以上任何水平的损害都可致严重的顽固性疼痛。脊髓病变的疼痛可能是由于抑痛的神经结构被破坏所致。发生在丘脑的病变可出现丘脑性自发性疼痛，特点是对侧躯体的剧痛，且持续性加重，同时出现痛觉过度，呈难言的不适的烧灼感，常伴自主神经反应及感觉紊乱。延髓的病变，亦可出现丘脑样的疼痛。皮质感觉区至内囊病变的刺激性症状往往出现在早期或恢复期，其疼痛特点是对侧躯体局限性疼痛或痛敏增强，有时引起健侧肢体的同感性疼痛，当外周刺激作用于患侧，在移除刺激后仍有滞留性疼痛。
5．头痛的性质
(1)胀痛：为一种钝性疼痛，多呈持续性全头痛，头痛的同时常伴头胀大感，或伴有头晕、头沉。
(2)钝痛；病势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括(如胀痛、紧压痛)。
(3)跳痛：疼痛呈规律的振动性，常见于血管性头痛及感染、中毒、中暑及头部血管疾患所引起的头痛。
(4)紧压痛：头痛伴有束紧感、压迫感。
(5)钻痛、刺痛：在持续性隐痛的过程中，出现的尖锐的、不连续的快速疼痛，重者如钻，轻者如刺。多见于神经血管性头痛、神经痛等。
(6)灼痛：在尖锐疼痛的同时伴灼热感。见于颅神经痛、偏头痛等。
(7)牵扯痛：头痛连及周围组织，如有钩牵拉，相互加重，甚至有抽动样痛。
(8)刀割样痛：系尖锐的连续性剧痛，似刀割样，呈持续性疼痛阵发性加剧。
(9)电击样痛：为短促的剧烈的锐利疼痛，持续数秒至数分不等。
(10)撞击痛：为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛。
总之，对头痛性质的描述与病人年龄、经历、文化素质、精神和社会背景有关。根据头痛的持续时间可分为发作性头痛和持续性头痛。
膝状神经节神经痛的解剖诊断
膝状神经节是面神经的一个组成部分，即中间神经的神经节，位于颞骨岩部的面神经管内。面神经是混合性神经，其本身相当于运动根，中间神经近似感觉根(所不同的是内含副交感纤维)，而膝状节则相当于脊神经的后根神经节或三叉神经的半月节。膝状神经节神经痛，又叫中间神经痛，又称Hunt综合征。根据病因，此症可分为原发性和症状性两种。原发性膝状神经节神经痛类似于耳痛型舌咽神经痛。症状性者通常由膝状神经节带状疱疹感染引起，由于靠近面神经，常常发生周围性面瘫，此外，颅底部骨折、动脉瘤，邻近病灶感染波及该神经节感觉纤维可引起神经痛。
典型症状表现为一侧外耳部疼痛，外耳道、耳郭乃至鼓膜或舌前部有带状疮疹，以及出现不同程度的周围性面瘫。疼痛主要位于外耳道、耳郭及乳突部，往往较剧烈并呈灼痛性质，严重时可波及半侧面部以至鼻咽部。病者可表现为患侧舌前2／3味觉过敏或减退，听力改变及眩晕等症状。少数病例仅表现为一侧的耳部剧痛，而无带状疱疹、面瘫以及味觉或听力改变等症状。疼痛可反复发作，起病急，但疼痛多呈深在的灼痛性质，发作持续时间较长，数十分钟或数小时，而且在严重时尚可由外耳道向同侧面部、舌外缘、咽部以及颈枕部放射。检查时偶尔外耳道或鼓膜有疼痛触发点，轻触之可诱发疼痛。
原发者采用卡马西平治疗，带状疱疹感染引起的症状性神经痛可行病因治疗，可用无环鸟苷。此外可配合针灸、耳部普鲁卡因离子透人、超短波或间动电流理疗，常可收到较好效果。
三叉神经节的构造分布
三叉神经节(trigeminalganglion)位于颅中窝的颞骨岩部接近尖端处的前面，骨面上有三叉神经压迹。该神经节是最大的脑神经节，也是临床上射频热凝治疗三叉神经痛时进行穿刺的部位。位于两层硬脑膜之间(Meckel腔)，平均长度为12.39mm，宽约4.18mm，厚约2.58mm，形似半月，故又名半月神经节(semilunarganglion)(图3—14，3—15，3—16)。从该节的周围突形成三叉神经的三个分支，分别为眼神经、上颌神经和下颌神经。Meckel腔为包绕三叉神经根和三叉神经节的硬脑膜和蛛网 膜套，打开硬膜间隙，即可清晰显露Meckel腔及三叉神经节分支。Meckel腔可分为上下两部分，及位于根节上面的上腔和位于根节下面的下腔。邵君飞等研究成年国人标本发现，上腔的上壁由硬脑膜和蛛网膜在岩上窦的下方反折，经三叉神经根和三叉神经节的浅面向前延伸，蛛网膜延伸至节的中部，和包绕神经节的结缔组织相互融合。硬脑膜层至前2／3，两处硬脑膜融合，共同构成腔的上壁。下腔的下壁由硬脑膜和蛛网膜在岩上嵴的上方反折，经三叉神经根和三叉神经节的深面向前延伸。
该神经节的毗邻关系：三叉神经节内侧与海绵窦后部及颈内动脉相邻，外侧与卵圆孔、棘孔(有脑膜中动脉通过)相邻。
三叉神经节阻滞方法及并发症
三叉神经节位于颞骨岩部尖端三叉神经压迹处，由感觉根扩展而成，形似半月，又称半月神经节。由此神经节发出三大分支，即眼神经、上颌神经和下颌神经，并分别经眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅。三叉神经节位于卵圆孔的后内侧，故可在颅底经卵圆孔行神经节阻滞。
三叉神经节(半月神经节)阻滞适用于三叉神经痛药物治疗无效或分支阻滞得木到缓解者，或治疗后反复发作的病人，但操作难度大，危险性大，穿刺不易到位，注射神经破坏药物要求定位准确、用量适当，在注入神经破坏药之前，一定要先注入局麻药，观察有无不良反应，如无不良反应才能注射神经破坏药物；有条件者最好在X线引导下进行操作。
经卵圆孔阻滞三叉神经节，分前方阻滞和侧方阻滞，前者常用，后者主要在有解剖异常或穿刺经路有病变时选用，前方阻滞方法如下：
患者取平卧位，头下垫枕，穿刺点在口角外测3cm处，相当于上颌第2磨牙处；由穿刺点向瞳孔画线，又从穿刺点向耳轮前方o．5cm的点画线。以9cm?号针穿刺，首先在穿刺点局部麻醉，然后正面向同侧瞳孔、侧面朝耳轮前方o．5cm的平面深刺，在X线确认下，调整针的方向和深度，最好在卵圆孔左右径的内1／3处，深度恰在神经节与硬膜窦之间。回吸无血及脑脊液，先注入局麻药0．03mL为试验量，根据阻滞的范围再逐步注入o．15mL，使整个面部感觉消失，镇痛时间可达1～6个月。如需注入神经破坏药，在注入局麻药后10分钟，如无异常，可注入酒精0．13～0．15mL，注射速度要慢(一般1分钟)，镇痛期可达1—5年。如穿刺后有脑脊液流出，可注入甘油0．2mL，但可引起疼痛，镇痛期与局麻药相近，注药后保持原位l小时，卧床到次日。
常见的并发症有：①穿刺部位血肿；②蛛网膜下腔误穿；③神经破坏；④药量过大可出现角膜炎；⑤其他脑神经麻痹。
三叉神经的构成及疼痛引起的生理变化
三叉神经是人体的第V对脑神经，也是人体最粗大的一对脚神经。作为混合脑神经，它含有感觉纤维(一般躯体传人纤维)和运动纤维(特殊内脏传出纤维)，是头面部的主要感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。其中，感觉纤维占大部分，其胞体位于三叉神经节(半月神经节)内，由假单极神经元构成，其周围突形成三叉神经的三个分支，分布于面部皮肤、牙齿、硬脑膜、眼、口腔及鼻腔的黏膜等部位，传导该部位的外感觉；另有一小部分起源于三叉神经中脑核，主要传导咀嚼肌的本体感觉。三叉神经节的中枢突形成三叉神经的感觉根，由脑桥臂进入脑干，止于三叉神经的感觉核团。传导痛温觉的纤维主要止于三叉神经脊束核，传导触觉的纤维主要终止于三叉神经脑桥核。三叉神经的运动纤维起源于脑桥中部的三叉神经运动核，其轴突形成三叉神经运动根，由脑桥臂出脑，与下颌神经一起，经卵圆孔出颅后分布于咀嚼肌、镫骨肌等部位。掌握三叉神经的解剖是三叉神经痛检查、诊断和治疗的基础。
急性的或长时间的三叉神经疼痛会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，加之许多三叉神经痛病人不敢进食，机体呈现负氮平衡状态。三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心率加快。冠心病病人甚至可以出现T波改变。受刺激部位可以有大量化学物质的释放。